胃印戒细胞癌论文

胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，约占胃癌的，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中，印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。本病多发于中青年，特别是青年女性，大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。

印戒细胞癌主要是在年轻的女性当中出现，可能和女性体内的雌激素的代谢旺盛，有直接的关系，临床上也会出现于弥漫性的浸润，常表现为纤维化或者是硬化，是属于一种胃癌的中晚期的表现。〔癌坚持阳光生活〕告诉癌症者，一定要早期进行手术治疗，手术之后的生存几率能够达到百分之百，而其他类型的胃癌占有的几率比较低，细胞癌在进展期采用根治的手术治疗。

从病理结果看，应该是III期，如果没有禁忌，化疗可以明显提高生存率，首选静脉化疗，如ECF方案，如不能耐受静脉化疗，可改口服，首选替吉奥（医保目录内），已国产化，价格下降很多。

在病理学上，把细胞内充满大量黏液，以至于把细胞核都挤向一侧，看起来像戒指，称之为印戒细胞癌，比起黏液腺癌（黏液在细胞之间，形成黏液湖）恶性程度高，是各型胃癌中预后较差的，因为有黏液包裹，所以就像穿上了一层盔甲，对放疗、化疗都相对不敏感。但是这只是相对的，像这个病人，胃癌根治性切除术后（有25个淋巴结，说明清扫的很彻底），术后分期为Ⅱ期，术后必须行辅助性化疗，才能清除肉眼看不到的微小瘤灶，延长生存率。化疗一般以5－FU和铂类联合为一线化疗方案。一般为六轮化疗。要坚信肿瘤治疗的三大支柱：手术，放疗，化疗。中药只是起到调理辅助的作用。

到医院做胃镜检查，并取活检送病理检查，组织学报告显示：胃印戒细胞癌。医生建议手术治疗。请问胃印戒细胞癌是一种什么病？严重吗？它和胃癌有什么关系？能治好吗？是否必须手术治疗？ 答：北京友谊医院内科主任医师王润华认为，胃印戒细胞癌是胃癌的一种特殊类型，约占胃癌的％。属于进展快、预后不良的肿瘤。由于胃印戒细胞癌对各种化学疗法均不敏感，所以临床治疗很难奏效。而手术切除肿瘤，临床上有一定的效果。如早期手术，术后5年生存率为100％，而其他类型的胃癌仅为％。在胃印戒细胞癌进展期间，做根治性手术，术后5年生存率为％，而其他类型的胃癌根治性手术，5年存活率只有％。由此可见，胃印戒细胞癌进行手术治疗是惟一的选择，而且手术的效果明显优于其他类型胃癌。所以，应力争早发现并及早手术，这是最佳的治疗方案。

1、胃癌可分为早期和进展期（晚期）两种。根据癌的组织结构，早期癌可分为管状腺癌、乳头状腺癌、未分化型癌等三种； 进展期癌可分为腺癌、髓样癌、硬癌和粘液癌等四种。其中，粘液癌的细胞胞浆内会出现大量偏酸性粘液，这种粘液常将胞核挤压手癌细胞浆之一侧，形似戒指，故又称之为印戒细胞癌。 2、胃印戒细胞癌约占胃癌的9．9％，属于进展快、预后不良的肿瘤，好发于年轻的女性。多数专家认为，罹患此症可能与青年女性的雌激素代谢旺盛有关。 在临床上，胃印戒细胞癌患者并无特殊的症状，大部分患者有类似胃炎或溃疡的表现，如腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、吞咽梗阻等，少数人也可仅表现为上腹部不适。用胃镜检查是诊断胃癌最有效的手段，但胃印戒细胞癌在胃镜下并没有特殊的改变，故最后的诊断应依赖于活组织检验。 3、一般来说，胃印戒细胞癌对化疗不太敏感，患者通过手术可取得一定的疗效。若能得到早期诊断和手术治疗，该病患者术后5年的生存率则明显高于其它类型的胃癌。 此外，手术治疗也可用于那些出现梗阻、穿孔的患者。对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌，可以试用一些近几年出现的新药，如紫杉醇、草酸铂或希罗达等。若同时配合中药治疗和热疗，效果会更佳。