邱赛男临床口腔医学杂志

职称：主任医师职务：院长科室： 特诊科长沙市口腔医院院长，主任医师；中华口腔医学会医院管理专业委员会常委；中华口腔医学会口腔医师管理委员会委员；湖南省医院协会口腔医疗专业委员会副主任委员；湖南省医学会口腔专业委员会委员；湖南省干部保健专家组成员；长沙市口腔医学临床质量控制中心主任委员；长沙市医疗事故鉴定委员会专家组成员。1975年毕业于湖北医学院（现武汉大学口腔医学院）从事口腔医、教、研工作30余年，有较扎实的医学基础理论知识，知晓国内外先进的口腔医学新技术、新动态，对口腔医学领域的各种诊疗技术掌握全面，对疑难病症有较丰富的临床经验，特别是对保存患牙、龋病的预防以及老年人口腔疾病的调查分析方面做了大量的研究工作，坚持在医疗第一线为省市领导看好牙病，多次组织专家深入社区为老年人服务，受到中共湖南省委老干部局和省卫生厅表彰及奖励。多次立功受奖，连续多年被评为优秀共产党员。先后撰写学术论文4篇，发表于口腔医学核心期刊。 职称：主任医师职务：原业务院长科室： 特诊科长沙市口腔医院原业务院长，主任医师；长沙市委、市政府授予“优秀专家”；长沙市口腔医院首席专家、知名专家；中华口腔医学理事会理事；湖南省口腔医学会委员；湖南省医院管理协会口腔专业委员会委员；湖南省首批口腔健康教育专家；湖南省医疗事故鉴定委员会专家；湖南省口腔医学临床质量控制中心委员；湖南省保健委员会咨询专家组成员；湖南省留学归国人员联谊会理事；《牙体牙髓、牙周病学杂志》理事；《中国老年学杂志》特邀编委；长沙市医疗事故鉴定委员会专家；长沙市口腔医学临床质量控制中心副主任；长沙医学会常务理事；长沙市老年医学会副主任委员。1975年毕业于湖北医学院（现武汉大学口腔医学院），1992～1993年日本滋贺医科大学齿学部研修 ，从事口腔医、教、研工作30余年，有较扎实的医学基础理论知识，知晓国内外先进的口腔医学新技术、新动态，对口腔医学领域的各种诊疗技术掌握全面，对疑难病症有较丰富的临床经验，2009年2月9日与种植牙中心专家一道成功完成世界首例“自体骨髓体外再造下颌骨（组织工程骨）种植牙”。特别是对保存患牙、异常颌义齿的修复、龋病的预防以及老年人口腔疾病的调查分析方面做了大量的研究工作，在专业杂志上发表论文16篇，2006年当选中华口腔医学会理事。多次荣立长沙市政府“二等功”和“三等功”；多次被评为优秀共产党员和获嘉奖；在2002年被授予“星城名医”和“最佳医师”称号；多次被省委干部保健委员会授予干部保健先进个人；2007年荣获“长沙市优秀专家”光荣称号等多项荣誉。 职称：主任医师科室： 口腔颌面外科主任医师，毕业于湖北医科大学，长沙市口腔医院颌面外科工作，长期从事口腔临床工作，为广大的口腔疾患病人服务。在治疗颌面部先天性唇腭裂畸形、成年人牙颌畸形等方面具有较高的医技水平，其精湛的医技，热忱的服务得到广大患者的好评。学术论著： 数十余篇论文发表于《口腔临床医学杂志》及国家大型学术会议，其《812例牙外科正畸术的疗效观察》获2003年长沙市优秀论文三等奖，其成果获长沙市医药科技进步三等奖（2002年）。 职称：主任医师擅长：牙齿各类错颌畸形的矫治医生简介： 姜萃长，男，主任医师，科主任，1983年毕业于湖北医科大学；1983－1984年长沙市卫校口腔教研室教师；1984－至今长沙市口腔医院，历任医师、主治医师、副主任医师。中华医学会会员；长沙市医疗事故鉴定委员会专家库成员；长沙市中青年学科带头人；获省市科技进步奖多次。长期从事口腔临床、教学、科研工作，积累了丰富的临床、教学经验。对口腔正畸固定矫治技术有深入的研究。20多年来一直致力于各类新型固定矫治技术的研究、推广与应用。擅长于牙齿各类错颌畸形的矫治，在诊断治疗错颌畸形疑难病例方面积累了丰富的经验。 在全国性杂志发表医学论文十多篇；出版专业性论著一部；获国家专利一项。

大一医学生论文

作为一名学习医学专业的大学生，我们知道怎么样书写自己的专业论文吗？以下是我整理好的大一医学生论文，欢迎大家阅读参考！

【摘要】 目的 探讨STA局部麻醉（局麻）仪在儿童乳磨牙深龋治疗过程中的应用效果。

方法 40例（80颗）7～10岁的就诊的儿童龋病患儿， 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙， 采用自身对照方法， 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组）， 另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组）， 注射后5 min时进行去腐备洞常规充填治疗。比较两组麻醉过程中疼痛程度。结果 实验组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛占；对照组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛， 两组患儿疼痛程度比较差异有统计学意义（P<）。见表1。5 min后物起效， 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。结论 对儿童龋病患儿进行术前麻醉时， STA无痛局麻仪可更好的缓解疼痛， 效果显著。

【关键词】 STA局麻仪；深龋；牙科畏惧症

DOI：

大部分患有口腔疾病的儿童在就诊时均有牙科畏惧症（dental fear， DF）表现， 具体指在诊治过程中所出现的焦虑、紧张、恐惧的状态， 在行为上表现为敏感性增高、耐受程度降低、烦躁不安、哭闹甚至拒绝治疗的现象[1]。只有消除患儿的畏惧情绪， 与医生有效配合， 才能完成诊疗工作。引起牙科畏惧症的原因不仅是治疗过程中牙钻的噪音， 更主要的因素是治疗中的疼痛， 为缓解深龋治疗时儿童难以忍受的痛觉， 国内外提倡术前对患牙进行局部浸润麻醉， 无痛治疗是保证儿童口腔疾病得以顺利诊治的关键。美国Milestone公司的STA口腔局部麻醉仪是一种计算机控制的仪器， 理论上具有减弱或缓解注射疼痛的作用。为探讨其使用方法和临床效果， 本研究对两种术前局部麻醉的方式进行对比， 旨在找出更适合儿童的治疗方法。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年6月～2016年6月于沈阳市口腔医院儿童口腔科门诊就诊的7～10岁龋病患儿40例， 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙， 患牙共80颗， 采用自身对照方法， 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组）， 另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组）。纳入标准：①家长知情同意并配合接受实验， 患儿具备疼痛判断能力；②每例患儿均同时患有2个同名不同侧的乳磨牙深龋；龋坏深度达到牙本质深层， 但无自发痛病史， 无根尖周病变；

③两侧龋坏深度大致相同；④患儿无其他系统性疾病。

1. 2 材料和器械 STA计算机控制局部麻醉仪及配套手柄和针头（Milestone公司， 美国）、金属卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰公司， 法国）、高速及低速手机（NSK， 日本）。

1. 3 方法 术前常规对两组患儿及其家长进行明确告知， 接诊时注意态度要亲切和蔼， 减少儿童的畏惧心理。对诊断明确的患牙， 探诊的动作要轻巧， 避免引起不必要的疼痛产生假阳性的结果。实验组使用STA局麻仪进行局部浸润麻醉， 对照组使用金属卡局式注射器进行局部麻醉， 两组均缓慢注射， 且进针位置大致相同。局麻药都使用阿替卡因肾上腺素注射液， 商品名为碧兰。5 min后麻药完全起效， 两组患牙进行常规去腐备洞， 均用Dycal垫底护髓， 再将Fuji IX玻璃离子严密充填于龋洞内， 去除咬合高点。

1. 4 观察指标及评价标准 采用双盲法， 操作均由同一有资历医生完成， 记录者也由同一助手完成。分别记录两组注射麻药时的疼痛程度和传统牙钻去腐备洞时的疼痛程度。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评价不同注射方法的疼痛程度， 测量标尺用10 cm线段表示， 0～10间的数字表示疼痛程度， 即VAS值， 1～3为轻度疼痛， 4～6为中度疼痛， 7～10为重度疼痛[2]。

1. 5 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P<表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛占；对照组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛， 勺榛级疼痛程度比较差异有统计学意义（P<）。见表1。5 min后物起效， 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。

3 讨论

现阶段， 我国儿童口腔疾病的发病率有逐年上升的趋势， 就诊率却不高， 除家长的卫生保健意识没得到相应提高， 患儿配合程度较差也是主要因素之一[3， 4]。儿童的心理干预及行为管理固然是有效预防牙科畏惧症的手段， 但切实缓解治疗疼痛才是让儿童配合治疗的根本方法， 用局部药物麻醉控制疼痛是目前普遍采用的手段[5]。

随着牙科器械的不断革新， STA局麻仪已经被广泛应用于临床， 它是由计算机控制的主机、脚踏控制器及一次性的Wand手持注射针3个部分组成， 注射速度有STA、Normal和Turbo三种模式[3]。首先由针尖渗出少量麻药至进针点的.黏膜表面， 减少疼痛感， 刺入组织后采用STA模式给药， 通过计算机控制药液的输出量， 减少软组织的胀痛感， 使整个注射过程保持无痛状态[6-7]。与传统的注射麻药方式不同， 大大减少了单位时间内进入组织的液体量， 减小对进针点周围组织的压力刺激， 避免患者的心理恐惧和不适感[8， 9]。

STA麻醉仪都能起到很好的缓解疼痛效果， 保证儿童口腔疾病的顺利诊治。本实验选择患儿为7～10岁儿童， 原因是学龄儿童比低龄者更能准确表达出治疗的真实感受， 术前， 医护人员均根据儿童的性格特点予以充分的交谈解释， 使医患关系更加和谐， 保证诊治工作顺利开展。但尽管如此， 本实验组的中度疼痛患儿比其他研究稍多， 可能是由于实验对象均为儿童， 表达不甚清楚准确， 在恐惧情感的支配下仍然表达有痛觉， 不排除有假阳性的结果。两组患儿因为使用同一种麻醉剂， 剂量由患儿体重决定， 且麻药充分起效后进行去腐操作， 治疗时的疼痛感无差别。与其他学者研究一致 [10]。

综上所述， STA局麻仪在儿童口腔疾病的诊治中具有广阔前景， 儿童口腔科医生应该将新的诊疗器械和综合心理干预的方法相结合， 不断探索适合儿童特点的治疗方法， 为更多患儿提供舒适的医疗服务。

参考文献

[1] 张芳， 王非， 王彦铃. 根管治疗患者牙科恐惧症的调查分析. 华西口腔医学杂志， 2007， 25（4）：375-377.

[2] 荣刚， 姚声. 无痛麻醉仪在缓解磨牙牙髓炎治疗过程中的疼痛效果分析. 临床口腔医学杂志， 2016， 32（6）：351-352.

[3] 杨霞， 侯锐， 许广杰， 等. STA无痛麻醉仪在口腔治疗中的应用特点. 中国实用口腔科杂志， 2015， 8（7）：442-446.

[4] 费继新. STA口腔局部麻醉仪在去髓术中麻醉效果的比较. 中外健康文摘， 2013（25）：186.

[5] 康媛媛， 孙妍， 张英. STA麻醉仪用于牙科畏惧症临床意义研究. 中国实用口腔科杂志， 2013， 6（2）：100-101.

[6] 孙欢， 吴杨， 王莉， 等. STA无痛注射仪在口腔局部浸润麻醉中的应用. 国际护理学杂志， 2011， 30（3）：467-469.

[7] 杨静. STA麻醉仪在儿童口腔治疗中的应用观察. 中国美容医学杂志， 2014， 23（22）：1921-1922.

[8] 张欣. STA无痛麻醉仪微创拔牙与传统拔牙比较临床体会. 临床和实验医学杂志， 2011， 10（9）：674-675.

[9] 杨霞， 侯锐， 尚磊， 等. STA无痛麻醉仪在老年牙周病患者牙拔除术中的应用. 中华老年口腔医学杂志， 2015（2）：88-91.

[10] 吴昊， 朱丽雷. STA 麻醉系统在牙周治疗中的应用. 医学临床研究， 2015（6）：1113-1114.

闫大奇副院长、副主任医师、大专学历，从事口腔临床24年，先后在北京医科大学口腔医学院等进修学习，在牙体牙髓、牙槽外科、口腔粘膜等口腔疾病治疗方面经验丰富，造诣颇深。郭 寅业务副院长、修复科主任、副主任医师、大专学历，从事口腔修复专业25年，90年代研修于日本国松本齿科大学，在全口义齿、烤瓷铸造修复技术等本地区处领先地位。2002年被市卫生局授予“市级名医称号”，2004年荣获市级劳动模范，2007年被选为“健康卫士”，市政府记三等功。张宗慧副主任医师，本科，多次到北京市口腔医院，北京大学口腔医院进修学习。从事口腔专业工作25年。熟练掌握口腔内科（牙体牙髓病）、牙周病、粘膜病的诊断治疗技术。在全市率先开展牙周病的综合治疗，擅长手术治疗牙周疾病，取得良好疗效。李枢安特诊科主任，副主任医师、院长助理、大专学历，从事口腔医疗工作25年，曾在北京市口腔医院进修学习，自1994年起开展“种植及临床研究”获市科技进步二等奖一项，熟练掌握口腔内科、外科、修复科的诊疗技术，在口腔种植及弹性精密附着体—ERH及覆盖义齿修复方面有较高造诣。张翠芳口腔内科主任、副主任医师、大专学历，曾多次到北京市口腔医院及北大口腔医院进修及学习，从事本专业已有30多年之久。在口腔常见病的诊断治疗上造诣颇深。姜春燕主治医师、本科学历，曾多次在北京市口腔医院及北医大口腔医院进修学习。从事本专业近30余年。擅长利用多种方法矫治儿童牙齿排列不齐。对成人错畸形及牙周病造成的错畸形的治疗有较高的临床经验。李芳女，教授，主任医师，博士生导师，中华口腔医学会口腔修复专业委员会前任主任委员。1975-1979年在第四军医大学学习，1979-1982年在第四军医大学攻读硕士学位， 1985-1987年在北京医科大学口腔医学院学习并获博士学位，1987年起在北京医科大学口腔医学院修复科工作至今。1994-2010年担任口腔修复科主任。期间于1990-1992年获德国洪堡奖学金在德国埃尔兰根大学牙科学院进行博士后研究工作，1998年在德国亚深大学牙科学院高级访问学者。2006年在瑞典卡罗林斯卡大学牙科学院作访问学者。兼任《中华口腔医学杂志》、《 现代口腔医学杂志》编委。临床工作的业务专长为全口义齿，覆盖义齿，可摘局部义齿及各类冠桥修复。开展各类附着体在口腔修复中的应用、复杂牙列缺损的咬合重建修复以及先天缺牙的序列治疗。 蔡骏男，口腔修复科主任医师，教授。1982年毕业于北京医学院口腔医学系大学本科；1987年获硕士学位，1990年获博士学位。后获得Lee Hysan基金会资助赴美旧金山加州大学学习两年。1992年副教授；2000年主任医师；2001年教授；2002年博士生导师。1992-2010年担任口腔修复科副主任。现任中华口腔医学会口腔修复专业委员会常委，副主任委员。二十多年来主要从事口腔修复学临床与教学研究工作、培养研究生、开设专题讲座。编著有《总义齿与可摘局部义齿的设计》2005、《口腔固定修复的临床设计》2006、《口腔修复专业护理教程》2007、《总义齿的?接触》2008、《后牙冠桥的?接触》2010。