罗大伦医学论文

看到过临床研究数据，说中国人里面，有肾脏疾病的人非常多，在每十个人里面，就有一个人有肾脏疾病，这是一个非常庞大的数据，但是，这确实是医学数据，所以，我们需要提升对肾病的认知，并且学会保护肾脏。 那么，到底什么是肾病呢？ 它距离我们到底有多远呢？ 首先，要向大家澄清一个问题，就是这个肾病，是肾脏实质出现了疾病，和中医讲的肾虚不是一个问题。 中医的肾，是一个系统，包括过滤尿液，包括生殖，包括藏精等等，是人身体的根本，肾虚之后，人体会生长缓慢，甚至衰退，会出现性功能异常，整个身体都会受到影响，当然，也包括过滤尿液的功能。 而西医讲的肾脏，是一个具体的器官，就是我们通常说的“腰子”，这个器官的主要功能，就是过滤血液中的废物，然后通过尿液将其代谢出体外。 我们现在所讲的肾病，就是西医讲的这个器官出了问题，无法正常过滤尿液，这个系列的病变，分为肾盂肾炎，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾功能衰竭（代偿期）、肾功能衰竭（失代偿期，就是我们通常讲的尿毒症）等疾病。 这个肾病，与中医讲的肾虚，完全不是一个概念，部分内容有相关性，但是本质完全不同，所以，不能混淆。 将两个问题搞混，是之前一些中医治疗肾病效果不佳的原因之一。 我们今天主要谈的，就是危害人们最大的， 慢性肾小球肾炎，俗称慢性肾病 。 医学数据说的，每十个人里面就有一个人有肾病，主要指的就是这个病。 那么，这个病都有什么症状呢？ 其实，这个病特别不容易识别的，很多人觉得身体不舒服，去医院检查，就直接发现已经是肾功能衰竭了。 1.肾病早期，可能会出现腰酸，腰无力的感觉，劳累后更加严重，所以，大家会觉得这是“肾虚”了，其实，多数是湿热为患，也可能是虚实夹杂。 2.尿液改变，比如，尿里面泡沫变多，尿液浑浊（不一定都出现的），尿的颜色变红等等，但是，因为肾病的证型不一，所以，尿液的改变也不一。 但是在有些阶段，会出现血尿，所以，出现血尿的时候，要更加重视。 3.尿的频次改变，比如尿频，尿量变多或者变得非常少，夜尿增加。 4.会出现血压升高的表现。这是因为肾病导致肾脏血脉不通，身体要维持正常运行就要加压，因此，当肾脏的瘀血清除后，血压才会恢复。 5.出现全身的疲劳症状，经常疲乏无力。 而最重要的，是尿液检查的改变，可以去医院，挂内科的号，然后开个尿常规的检验单，做个尿常规检查，只要其中的指标改变，就要引起重视。其中最重要的改变，就是尿液中的红细胞升高，尿蛋白升高，和白细胞升高。其中尿蛋白和红细胞，最有诊断价值。如果真的确认患了慢性肾病，还要验血检查，检查血液中的肌酐和尿素氮，如果都高，说明已经到了肾功能衰竭的地步了。 但是，肾脏的代偿能力太强，即使一般的肾功能损失了，剩下的肾脏，还是能把工作都给做完的，所以，当肌酐和尿素氮检查异常的时候，说明肾脏已经丧失一半以上的功能了。 这就是肾病可怕的地方，有隐藏性。所以，很多人发现自己有症状的时候，就已经是终末期了。 那么，为何会出现肾病呢？ 原因是什么？我们可以预防吗？ 肾病的原因大致有这么几个： 1.遗传性。肾病具有家族聚集的特征，如果长辈有肾病的，很有可能，后代患病的比率就高，研究显示，这种遗传具有基因性的改变。 2.外邪入侵。很抱歉我这篇文章用中西医的表述同时进行。外邪包括各种感染，比如感冒，引起的咽喉发炎，其中细菌和其代谢产物，会沿着血液巡行，最终抵达肾脏，引起肾小球基底膜的免疫反应，就出现了肾病。中医讲，这是外邪直入肾经为患。 这个原因是肾病的最重要的原因，遗传的因素只是一小部分，而很多没有任何遗传因素的人，也会因为感冒的感染，导致肾病。 所以，普通感冒不可怕，比如刚刚受寒，打喷嚏等不可怕，可是如果外邪继续深入，引起了咽喉发炎，则一个后果是引起肾病，另外还可能引起心肌炎。所以，我一直强调把感冒消灭在第一个阶段，外寒阶段。 多数肾病，也就是我们说的慢性肾炎，就是一场感冒过后，出现的问题。而其中很多人，从来没有进行过尿液检查，也从来不知道自己患了肾病。 3.服用药物。有很多药物会损害肾脏。现代药理研究发现，一些中药，如果使用不当，会引起肾脏损害。比如关木通，汉防己，马兜铃等。因为认识到这些问题，这些中药，现在中医已经很少开了，坦诚地讲，我觉得这是中医要感谢现代药理研究的地方，否则继续使用，后果严重。 但是，现在导致肾病的药物，中药其实已经不多了，基本上没有哪个医生开方子还有关木通的了。而对肾脏危害最大的，更多的是西药，比如很多抗生素，就有肾毒性，会直接伤害肾脏。所以，控制对药物的滥用，是非常重要的。此外，肾病的发生，还有一些中医角度的原因： 1.肾虚。肾虚之人，更容易感受外邪，使得外邪深入，直入肾经。西医可以发现肾病是感冒的感染导致的，但是，为何有人出现肾病，有人感冒就没有出现肾病呢？这个西医是解释不清的。我们中医认为，肾虚之人，外邪更容易直接深入。 2.着凉。这也是一个西医不清楚的原因。而中医认为，人体最怕受寒，尤其是下焦，因为肾经循行于身体的下部，所以，下肢很忌讳着凉。我就见过这样的患者，小伙子，在东北的冬天，穿着单皮鞋，去冻冰的湖面上去玩，结果回来就患了肾炎，这是我的一位亲属，所以印象深刻。 还有一位朋友，去深山里冰冷刺骨的溪水中玩，回来也患了肾炎。 今天，我们因为篇幅的关系，讲了肾炎的来龙去脉，并没有讲到治疗，其实谈到治疗，西医的手段就有限了，西医是在检查肾病方面非常先进，但是治疗，只有激素冲击这个手段，而我见到的很多西医医院的肾内科，开的也都是中成药，而西医认为，所有的慢性肾炎，最终都要发展成肾功能衰竭，这个过程不可终止。

在生活中，经常有朋友问我：“罗博士，我有痛风病，您说该怎么办呢？”

说实话，这个痛风，是一个非常难治的疾病，西药暂时有效，比如使用秋水仙碱等药物，但是对身体还有伤害。中医往往使用祛湿排浊等方法，效果也一般。最后，大家建议的，都是控制饮食，不吃含嘌呤类物质多的食物，比如海鲜、豆制品、蘑菇等。

所以，我之前向大家提供了一个非常好的思路，那就是服用：乌鸡白凤丸！

可以按照说明书服用，一般半个月为一个疗程，可以坚持四个疗程再评估效果。

自从我介绍这个方法以后，很多朋友反馈，服用了这个药物以后，痛风已经不再发作了，血尿酸也恢复了正常。每次我看到这样的留言，都开心异常啊！

比如，我的一个北京的朋友，人有些胖，血尿酸很高，在微信上看了我的文章以后，就来问我，说他可不可以吃？我说当然可以，已经有很多人把痛风吃好了。于是他说好，那我可就坚持吃下去了！

结果，两个月后，他把体检的治标发给了我，现在他的血尿酸只有350了，这已经是正常值范围内了！

一般治疗痛风，能让患者不发作都是胜利，如果能将血尿酸降下来，则是不容易的。但是，谁都没有想到，服用这个乌鸡白凤丸，居然真的可以把血尿酸降到正常范围内！

还有更多的人，是服用了以后，痛风的发作得到了控制，不再疼痛了。

我之前的文章里面，写到在痛风的发作期，特别疼痛的时候，可以服用一两天的龙胆泻肝丸，然后平稳期了，再服用乌鸡白凤丸滋补，但是有网友反馈，在发作期服用乌鸡白凤丸也是有效果的，可以控制发作。这是网友的经验，丰富了我们对这个药物的理解。

那么，为何这个方子如此有效呢？

原来，所谓痛风，现代医学是指体内的代谢出了问题，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

用通俗的话来讲，就是身体排出尿酸等废物的机制出了问题，无法排出它们，使它们留在了体内，沉积了下来，因此了身体的各种疾病反应。

而中医在痛风到底是属虚还是属实上，曾经有过讨论，因为痛风的疼痛剧烈，痛风石结聚明显，很多中医曾经认为痛风是实证，但是我现在偏向认为，痛风属于虚风内动，虚在先，然后才有实证的表现，所以，补虚是首要的。

而乌鸡白凤丸，滋补肝肾，道地的药品，比如同仁堂乌鸡白凤丸，滋补的效果是非常明显的，所以效果非常好。

之前中医治疗痛风，多用泻浊的方法，认为血尿酸类的物质属于湿浊，需要帮助身体排出，使用比如土茯苓、薏苡仁、泽泻、茯苓、苍术等类似的药物，这种帮助身体排出浊气的方法，效果其实一般，有的虽然可以取效于一时，但是，如果你停止服药，身体的外援没有了，则身体依旧不能排出浊气。

而限制饮食的方法，中西医是都使用的，但是这个方法有同样的问题，就是可以减少发作，但是，并不能起到根本的作用，因为你一旦开始重新进食这些食物，则血尿酸立刻就又高了。因为你身体的功能，并没有得到调整，仍然没有改变。

所以，我们的思路，是恢复身体自己的功能，身体之所以无力排出浊气，是因为我们自己的正气不足，准确地讲，是肾气不足，肾气是身体诸气之根本。肾气不足，无力推动身体，把这些废物排出体外。所以，我们可以用乌鸡白凤丸来补肾，这样，自己的肾气足了，自己身体这台机器运转开了，就不需要外力来帮助什么排出浊气了。

这就是乌鸡白凤丸治疗痛风的机理。

有朋友很不好意思地说：“这药不是女人吃的吗？”是的，此方具有补气养血，调经止带之功效。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，女性的月经不调，崩漏带下。但是，药物本身是不分男女的，当男人出现了肾虚的时候，一样可以用此方调理。

非常遗憾的是，虽然此方效果很好，但是，大家对这种思路往往不能了解，有些朋友看了我的文章，还去网络上咨询，网络上有些医生的咨询平台，这些医生多是西医，对这样的方法没有了解，所以回答都是：不会有效果的，应该采用秋水仙碱等药物正规治疗。

我觉得这是很可惜的，因为以目前的中西医的思路，治疗这个病的效果都是难以令患者满意的。而现在有了新的思路，大家不能了解就开始排斥，不能深入研究，是很遗憾的。

有的朋友问：这方子吃了，不会把自己吃坏了吧？

我觉得这个倒是可以放心的！因为乌鸡白凤丸里面的药物，都是滋补之品，乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实等，大家可以看到，基本都是补品，而且多数是药食同源的，比较平和，所以可以放心服用。

在服用乌鸡白凤丸的过程中，到今天为止，唯一有过副反应的，是有的人阴虚阳亢，吃了乌鸡白凤丸之后，感觉头晕头痛，这样的例子很少，但是有的。这种人一定是舌红脉数，有着明显的阴虚的症状的。对于这样的人，可以不服用乌鸡白凤丸，而是服用六味地黄丸，也会有些效果的。

现在痛风的患者越来越多了，很多患者痛苦到晚上无法入睡，我真心希望，这样的方法，能够解决患者的痛苦。但是现在的问题是：这个方法只是个别人的经验，虽然效果较好，但是有的人一听就嗤之以鼻：到底有多少人有效啊，进行过相关研究没有啊，数据在哪里啊？

所以，我会联络相关单位，对此方进行临床研究，评估此法的确切疗效。

我们所做的这些努力的唯一目的，就是希望病痛中的患者，可以远离病痛，走向健康。我这个人不保守，我会把我的心得，都讲给大家的，对于这样的有效的方法，我希望了解的人越多越好！希望，这个世界，有更少的人被病痛折磨！

他如果谈纯医学，可信度还是比较高的。但是中医都有个缺点：爱谈哲学、伦理。这方面可信度不高。

罗大伦解读《神农本草经》之山药民国时期有一位医学名家叫张锡纯，他也对山药情有独钟。张锡纯用药有个特点，就是经常用单味药、量大取胜。什么意思呢？就是我们一般去找中医看病时，医生开一个方子要开很多药，但是，张锡纯往往只开一种药，可开很大的量，结果病人服后大都药到病除。一日，一位男子来找张锡纯，说妻子生完孩子以后突然发病了，什么病呢？咳喘。咳喘到什么程度呢？咳喘不能停止。当时那位妇女躺在床上快不行了，请来很多医生都说没有办法，于是那位男子就把张锡纯给请来了。张锡纯看了妇女的病后，就开了个方子，单味药——山药。张锡纯告诉这个妇女的家属，每天用六两山药熬汤给她喝。他管这叫一味薯蓣饮。结果那个妇女喝完药一天以后，病症就开始减轻，几天以后身体慢慢就恢复了健康。因为张锡纯认为，那个妇女是产后气虚，尤其是肺气大虚，所以她才会不断地咳喘。张锡纯认为山药色白入肺，正好能够补脾补肺，这样就能把她身体虚损的状态改变了。山药可以治的病是非常多的。比如说现在的女孩子，因为减肥、劳累等各种原因，会出现闭经，并且现在提前闭经的妇女也越来越多，张锡纯那时怎么治疗这些病呢？就是用山药。张锡纯曾经治疗过一例患者，是个女孩。这个女孩还没结婚，月经越来越少，最后闭经了整整一年多。她每日躺在床上，整天没有力气。当时人们都认为，她是患了肺结核，不好治了。张锡纯怎么治呢？就用山药。告诉她的家人，每天将四两山药磨成粉末，熬水给那个女孩喝。结果这个方子真就见效了。一个月以后，这个女孩月经就又来了，真可谓是立竿见影。后来张锡纯总结经验时说，这个方可以配点鸡内金，因为鸡内金有活血的作用。单用鸡内金怕伤了人的正气，就配山药一起熬水，给那些非正常闭经的妇女服用。为什么治疗闭经用山药最好呢？因为中医认为人的血液，都是我们脾胃吸收的食物精微生成的，就是说脾胃为后天气血升华之源。非正常闭经的女子，大都是因为脾胃虚，气血不足，所以用山药健脾生血，月经自然会来了。古代山药被叫做薯蓣，在《神农本草经》中被列为上品。《神农本草经》里记载：“山药味甘温，补虚羸，除寒热邪气；补中，益气力，长肌肉；久服耳目聪明，轻身，不饥，延年。”这句话的意思是，它可以补中益气，后世很多医家都论述过山药有补中益气的作用。山药还可以使虚羸之人得到补益，变得有力气，长肌肉。有人可能会有疑问，山药怎么能让人长肌肉呢？后代医家认为，山药有补脾的作用，因为脾主肌肉。那么补脾，就可以让人的肌肉丰满起来。所以说身体向来虚弱的人，就可以用山药来补。后世医家从不断的临床实践中，又发展总结出山药除了有补中益气的作用之外，还有补脾固肾的作用。现代医学对山药也进行了分析，认为山药里确实含有很多营养成分，对人体有益。尤其是山药里含有的一种多巴胺，多巴胺就是大脑产生的用来传递信息的一种物质。帕金森病的患者，就是脑中多巴胺产生不足导致的。所以，有帕金森病的患者可以多吃山药。山药在古代是分成生山药和炒山药的。生山药就是把山药晒干了，切成片。如果把它用火炒过以后，就叫炒山药。生山药的作用是滋脾阴，药性偏凉；炒山药就有补脾的作用。中医一般用山药入汤剂，也有时候会做成丸。比如说，在中医典籍《金匮要略》里就有一个方子叫薯蓣丸，其实，薯蓣丸就是以山药为主药做成的药丸。这个方子就是填补人体虚损的。民国时期，很多中医就用山药来做主药，做成薯蓣丸，填补人体的虚，治大病。中医在开方子的时候，往往会写上“怀山药”。为什么叫“怀山药”呢？因为最好的山药大都产于怀庆。怀庆就是我们今天的河南焦作，这个地方有“四大怀药”——怀熟地、怀山药、怀菊花、怀牛膝。怀庆的“四大怀药”是道地药材，所以治病效果也最好，因此很多中医开方子的时候，就写上怀山药，就是指要怀庆府所产的山药。关于山药，有一个很好的食疗方子——金玉羹。金玉羹就是用栗子一两，山药二两，羊肉三两。山药最好是用中药房卖的怀山药，如果没有怀山药，我们就上菜市场自己买山药，回家后把皮削掉，然后切成山药片。栗子要稍微捣一捣。这样一两栗子、二两山药、三两羊肉放在一起熬汤喝。熬好了的汤，非常香，也非常好看，栗子是金色的，山药是白色的，看到锅里的这两样就像金和玉，所以叫金玉羹。这是一个道家的养生方子。其中，栗子是补脾的，山药也是补脾的，羊肉是补阳的，可以补我们身体的阳气。大家用山药来养生保健时，做成粥比较方便。山药粥有很久的历史了，历代有关神仙的记载和山药粥都有关系。那么，山药熬粥要怎么熬呢？我们用山药30克，然后放入芡实10克，芡实有收敛、固肾的作用。再放一点薏苡仁，薏苡仁大约放20克。最后再加些大米。山药、芡实、薏苡仁这三个食材配在一起，可谓有补有泻，搭配完美。薏苡仁是渗湿的，芡实是固肾的，不会让薏苡仁渗湿的作用太厉害；山药可以补脾、肺、肾，这粥就等于是补泻都有了。这个粥如果能经常食用，对于那些有糖尿病倾向的人，经常口渴、口干、易饿，发胖，气虚的人是非常好的。 中医里有个最著名的中药方子——六味地黄丸，里面就有山药。山药是白色的，色白入肺，所以它可以补肺阴。山药味甘，甘入脾，所以山药又可以补脾阴。同时它还能进入肾经，起到固肾的作用。所以六味地黄丸里，用山药这味药是可以同时补肺、补脾、补肾的。很多老年人有皮肤瘙痒的问题，就是每到秋冬季节，就会皮肤痒，身上莫名其妙地很难受。这是为什么呢？因为秋冬季节空气干燥，肺阴不足，肺又主皮毛，肺虚没法滋润皮毛，人就会感觉皮肤瘙痒。那么应该怎么办呢？我们就可以服用另一种山药粥来缓解皮肤瘙痒。这种山药粥是用山药30克、制首乌15克（制首乌就是炮制好的何首乌），然后再用生地9克放在砂锅里熬制而成的。熬完了以后，喝药汁，吃山药。大家要注意，何首乌和生地就不要吃了，只吃掉里面的山药即可。这个汁具有润肺、补肾阴的作用。津液足了以后，皮肤瘙痒的症状自然就会减轻了。小孩腹泻，也可以用山药熬粥来治疗。就是我们熬米粥时，放入山药，等粥熟了，就可以给孩子吃了，因为山药很容易熟，粥煮好了，山药也就熟了。根据张锡纯的经验，如果孩子泻得比较厉害的话，还可以用煮熟了的鸡蛋黄，捏碎后放到这个粥里搅拌均匀，给孩子吃下去，止泻的作用就会更好。