藏医学论文贴吧

以藏族为主的少数民族在漫长的医疗实践中创造发展起来的传统医学，简称藏医学或藏医，是中国传统医学的重要组成部分，主要流行于藏族聚居的地区，包括西藏、青海、四川、甘肃、云南、内蒙古等省区；在国外，尤其是南亚地区如印度、尼泊尔等国，也较为流行。自20世纪以来，对西方国家也有一定的影响。

藏医兴起于松赞干布至赤松德赞时期，在藏族传统医学理论的基础上，吸收和借鉴汉医、印度医学理论而形成。藏医理论认为，人体内存在着“隆”（气）、“赤巴”（火）、“培根”（土和水）三大因素；饮食精微、肉、血、脂肪、骨、骨髓、精七种物质基础；大便、小便、汗液三种排泄物。三大因素支配七种物质基础和三种排泄物的运行变化。认为人生病的原因在于环境、气候和饮食起居的影响及体内三大因素的失调。其诊断方法亦采用望闻问切，尤其重视舌苔与早晨首次小便的变化。将疾病分为热症与寒症两大类，并将病人分为“隆”型、“赤巴”型和“培根”型。药物治疗分内服和外洽两种。内服药物采取“热者寒之”、“寒者温之”的原则。外治有灸疗、放血、拔罐、热酥油止血、青稞酒糟贴敷外伤患处等。常用药是由多种药物配制的成药，共有1400多种，其中一部分为青藏高原特产。

藏医理论系统完整，医学典籍众多。其中最著名的是公元8世纪宇妥·宁玛元丹贡布所著的《四部医典》。这部书的问世标志着藏医药学体系的形成，此后，藏医学都是在《四部医典》基础上发展起来的。

藏医的治疗方法丰富多采，根据不同的病症，灵活运用。 （一）药物治疗 根据藏医的理论，人体由三因素，即隆、赤巴、培根构成，三者之间在正常情况下保持协调和平衡状态，疾病是由于这三者失去协调与平衡。用药物治疗的目的，就是要矫正这种不协调状态，重新恢复平衡。另外，以疾病的性质而言，大致可以分成寒热两大类型，药物也有寒热属性的不同，利用这种特性，来纠正疾病的寒热偏胜，达到治病的目的。 在用药物治疗时，藏医主张用药引子，以便把所用的制剂引向患病的部位，例如用白糖做为药引子治疗单纯性的热病，也就是不杂有其他合并症者；用红糖块做引子治疗寒性病；甲蜂蜜做引子以治疗培根病或黄水病等等。 除药引子之外，对药物的服法也有讲究，以保证较好的疗效。比如说，丸药一般是用开水送服，其中寒性病用热开水吞服；热性病则反之，用凉开水送服；至于混合型的病症，亦即寒热兼有的，就用温开水送服。凡隆病宜用动物骨熬的汤送服，赤巴病宜用獐牙菜汤送服，而培根病则宜用芫荽子熬的汤送服等。 对于服药的时间，藏医也比较讲究，尤其要注意与进食时间互相配合，以获得的疗效。 此外，用药物治疗还要注意在复杂病症中的用药原则，要分清病症的主次及标本。比如，人体内部的各种病症，应当先调理脾胃，以改善身体的营养状态，因为脾胃是身体抗力的根本；对心、大肠、命脉这三种患病者，应该以调理隆的协调为主；而对胃、脾，肾这三者的病症，应以调理培根的协调为主；对肺、肝、胆三者的病症，应以调理和清理体内的热为主，这样才能取得应有的疗效。 （二）放血疗法 这是藏医治疗学中一种颇具特色的治疗技术，具有较好的疗效。施行放血疗法必需严格掌握适应症、放血时间、部位、手术过程及放血量等等。 适应症：放血疗法适用于热性病症及体质壮实的患者。如瘟病、波动热、扩散伤热、疖肿、丹毒、黄水病、麻风病、疮疡症等等。而有一些病症则不宜用放血疗法，如偏寒性病症，象浮肿、胃火不足的胃寒消化不良、隆病及培根病，对于孕妇、虚弱、产后、小儿、七十岁以上老年人等，均为禁忌之列。 放血时机：根据病情和病种的不同，大致可分为早期、中期和晚期这三种不同时机进行治疗。凡是热性病早期，应在热症才起，热势亢盛的时期，及时放血。有些病则在病程的中期，当寒战才停，身体才感麻重之时，就及时刺血，放出恶血，以免热性扩散，难以控制。而在血病及赤巴病过程中，病血已散布在脉道之中，或因饮食不当而有余热未消，已散布于脉道，虽属晚期，也可放血治疗。 放血时，如流出液色黄而稀，甚或有泡沫、粘液者，均为歹血病血。如果放出的血色鲜红且较稠者，则显然不是病血，不能再放。至于放血多少合适，也要根据病情和病人的一般情况而定，一般病人体质较壮实者，可略多放些。放血后，一旦病血流尽，一现好血，即应该停止，勿放血过多。 藏医放血过程：分为鼓脉、进刀、察血、掌握出血量等步骤。所谓鼓脉法，就是设法使血流旺盛，这需要在放血前三天先服一些药如三果汤（由诃子、毛诃子、余甘子组成），目的是把病血和好血分开。放血前应温暖躯体，待血流旺畅时，用扁形细绳捆扎放血以上部位。放血进针的穴位都有固定，要避开要害部位及命脉部位。 （三）灸法 藏医灸法历史悠久。由敦煌石窟出土的“藏医灸疗法”残卷中，可以看到，早在公元7世纪，藏医学中己广泛应用灸疗法治疗各种各样的疾病。当时用灸法也可治疗各种热性病，甚至象赤巴症、瘟疫病等。可见灸疗法在藏医中是有一个发展过程的。 藏医做灸的材料，主要是艾叶。一般在秋天择吉日采集艾叶，待干后，用棍把它打碎，再把它揉成团。艾绒团的大小看所灸的部位不同而有差别，一般作成下宽上尖的圆锥体，便于点燃。如果灸四肢大关节部位，则艾炷大如拇指；当用来灸头部及四肢者，则小一些，有如小指节。如用于躯体一般穴位，则艾炷应做成羊粪大小。此外，还可做成豌豆大小、诃子般大小，用于儿童。也有做成艾绒条者。 目前，艾灸一般已不用于热性病，而多用于寒性病，特别是胃火衰微、消化不良、浮肿、水肿、痞块、寒性胆病、头部及四肢的黄水病、炭疽、瘰疬病、虚热病、神经错乱、癫痫、健忘以及热性病的恢复期。凡是由培根、隆病转化的寒性病症，均宜用灸疗法，疗效均较满意，尤其是黄水病、脉病，效果。 藏医施灸，一般都有固定的穴位。穴位可分为两类，一类与汉族中医的“阿是穴”相似，就是根据病人自诉疼痛的穴位，痛点即是施灸所在的穴位。另一大类则是分布在全身各个部位的固定穴。 具体施灸时，是将艾炷放在穴位上，点燃之后，病人取静坐或静卧姿式，切勿随意移动，直到完成所欲达到的壮数。所谓“壮”，就是指一个燃着的艾炷在烧着后，到病人感觉灼热，甚至略有些疼痛，就应移去，是为一壮。根据病情的需要，各种病所需的壮数也不一样，因而也有不同的灸法，主要区别在于灸疗壮数的差异，具体有： 煮法：凡慢性的顽症，如瘰疬、痞块、痈疖等，一般需灸20壮以上； 烧法：适应症范围为心风病、黄水病等，一般需灸15壮； 烤法：适用于隆病、虫症、大小便秘闭不通者，一般需灸5～7壮； 拟法：所用艾炷较小，大致与豌豆大小差不多，多用于儿童患者，一般只灸1次。 此外，对于产后、泻症等症病后，都只能灸3次左右，过多则有危害。 灸疗法施术之后，让病人稍停片刻，再活动散步，当晚不再饮过多的水，以免影响灸热。另外，还应注意在饭后不要马上施灸，否则疗效不佳。 （四）催吐法 催吐法就是利用服用药物导致呕吐的一种疗法。它也有自己的适应症和禁忌症。 适应症包括积食不化，胃中或上脘痞积，误食毒物以及腹中寄生虫上逸至口中而又返回腹内，还有胃中各种培根，包括紫痰、灰痰等等，用吐法皆可收到较好效果。 吐法的禁忌症，主要是体弱年老、孕妇、小儿，均不可用。至于误服毒物，如时间已久，则毒物已不在胃中，不可再催吐。 施行吐法之前，需要事先做点准备工作。一般可以用油脂涂搽全身，如是热症可用新鲜酥油，寒症则用植物油，但腹部可少涂或不涂。并令患者安静休息片刻。 吐法的具体实施，是在黎明时，饮下汤药，饮后立即漱口，然后端坐，不要讲话，也不要受凉，应该穿暖。如果开始感到恶心，要稍加抑制，忍耐，而不要立即低头吐出，可回吞口中分泌物一二次，然后低头吐出。如果感到头昏、膝部发抖，应观察吐出物内容。 如果光恶心而未能吐出，应该用鸡毛探吐，扫动咽部，或用手指摸喉部，当可立即呕吐。吐出物的内容，一般以水样液为好，粘液样的差一些。吐出量如达到2升，表明已全吐出，效果较好，如果是1升，效果也不差，如只有半升，效果就差一点。 催吐是一种较剧烈的治疗，有时会发生一些反应，应当予以密切注意。例如吐出大多，连胆汁也逸出，要用石榴子、熊胆、红花各等分的药末内服。如果吐出物中有血，应急以熊胆、朱砂、豌豆花、大黄、白糖研末，用紫草茸煎的汤送服。 呕吐后，应当平卧休息，或倚靠椅背休息，并用清水漱口，房中应用香附、新酥油焚烟薰之。还可饮服光明盐水，以清除引吐剂之药力。吐后，胸中一般顿觉轻快，口味香郁，效果明显。

藏医藏药是祖国医药学宝库的一个组成部分，它历史悠久，内容丰富，是藏族广大人民在同疾病作斗争的过程中逐渐积累起来的宝贵经验，在漫长的历史发展过程中，逐步地形成了具有青藏高原药物特点和独特理论，为民族的繁衍生息作出了巨大的历史贡献。在封建农奴制度下的旧西藏，藏族医药事业发展受到了很大阻碍，几乎濒临绝境。西藏解放后，党和人民政府十分关心和重视民族医药卫生工作，使藏族医药事业得以迅速发展。但是，在十年动乱中，它曾一度遭到冲击和破坏，粉碎“四人帮”以后，进一步落实了党的藏医政策，尤其是党的十一届三中全会以后，藏族医药事业在西藏高原有了蓬勃发展。 1972年拉萨市卫生学校开办藏医培训班。1972至1983年，先后培养了181名藏族医药人员。1983年西藏自治区藏医学校建立。1985年，西藏大学附设了藏医系，1989年西藏大学在藏医系的基础上和西藏自治区藏医学校合并建成了藏医学院，当年招生30人。1987年青海藏医学院建立。1997年西藏青海五省区发布《藏医标准》。藏医学教育步入了正规教育时期，有三所高等院校设立藏医学科目。西藏自治区拉萨市药王山藏医学院前身是西藏大学藏医学院，由自治区教育委员会主管，学校类型为学院。在校学生人中，普通本专科生124人，成人本专科生55人；专任教师有59人，其中教授2人，副教授5人。学院培养专门从事藏医临床医疗、教学及科学研究工作的藏医师。该专业学生应掌握藏医学基础理论和藏医临床医疗技能，具有一定的现代医学知识，毕业后能够从事藏医医疗。主干学科有藏医基础医学、藏医临床医学。主要课程有藏医学基础、藏医人体学、藏医病机学、藏医诊断学、月王药诊选读、藏药学、藏医方剂学、藏医外治学、内科学、藏医外科学、藏医妇科学、藏医儿科学、藏医热病瘟疫学、藏医保健学、藏历推算、现代医学知识。修业年限为五年。授予学位为医学学士。未开设硕士和博士课程，青海藏医学院和甘肃中医学院同样设有藏医系。 随着21世纪到来，人们越来越关注传统医学独特性，也更愿意用天然药物来治疗疾病，而藏医药正是以其与天然、人文密切相关的特殊性而逐渐获得了外界的认可和赞许。党中央提出开发大西部的宏伟计划后，在改革开放的阔步中，藏医藏药面临着一个前所未有的挑战。将其优秀的精华加以适当的研究和开发，必将更能满足人们对于健康新知识的需求。我国必将以自己独特的民族特色和资源优势展现在世界各国人民面前，而藏医藏药正是其中最具特点的优势之一。越来越多的藏医药工厂的建立，越来越多的藏药产品的出现，正是印证了藏医药的发展前景是乐观的。但应该看到，由于西部尤其是西藏自治区的经济总体水平较低，各方面都面临着严峻的考验，这就需要西部地区广大人民的共同努力，以及国家及东部地区的大力支持，而且，也应该吸引大批的科研工作者支持并参与藏医药的发展工作。各个藏医院藏医系都应该在当前这个好的形式下，调整院系的建设和教学工作，积极培养藏医药的各方面人才。 随着少数民族地区经济文化的较快发展，少数民族地区的医药卫生事业出现了很大变化，医疗队伍日益壮大，到1980年，全国少数民族地区建医疗事业机构26703个，比1949年增加了71倍；医院10433个，增加44倍，卫生技术人员324300人，增加了90倍。到1990年，少数民族地区的医疗事业机构已达28237个，比1981年增加，其中医院10803个，比1981年增加，病床257241张，比1981年增，专业卫生人员461245人，比1981年增长，其中少数民族专业人员100672人，占专业卫生人员总数的，比1981年增加。藏医药事业取得了很大的进步，藏医藏药正成为西部大开发中的投资热点。西藏自治区政府已经确定，通过西部大开发，把西藏建成全球最大的藏药材科研、生产、出口中心。作为知识资源，藏医药文化底蕴深厚。它植根于青藏高原藏民族传统文化土壤，其理论规范、思维方式、技术手段、医德伦理都蕴含着藏民族传统文化的特征。作为卫生资源，工作基础坚实。据统计，西藏已有24家藏药厂，甘、青、川等地也有藏药企业10多个，藏药年总产值4亿至5亿元。1995年，我国首次颁布了藏药部颁标准，200多种藏药进入国家药典，14个药品被列为国家传统医药保护品种。作为工业资源，竞争优势显著，据初步统计，青藏高原共有藏药植物191科682属2085种；动物药57科111属159种；矿物药80余种，而且分布广泛，储量很大。藏药生产在自采、自种、自制、自用的基础上，已开始进入社会化生产，出现了一批现代藏药企业。国家已先后投资2亿元，在西藏和青海建立了现代化藏药厂，藏药生产企业已达30多家。随着藏药生产技术走向科学化、规模化和标准化，一批高技术含量的名优藏药陆续问世。在第二十六届日内瓦国际发明与新技术展览上，西藏生产的藏药“诺迪康”和“奇正消痛贴”获得国际发明金奖，并已进入美国、日本、韩国等20多个国家和地区。对于藏医药专业人才的需求也进一步加强，加之国家对于少数民族文化社会事业的支持，藏医药事业面临着巨大的发展机遇。随着医疗卫生事业的发展，藏医药事业在少数民族地区取得了长足的进步，90年代，组织编著了《西藏医学论文集》，又在传统藏药的基础上开发出了一批新药，以“七十味珍珠丸”、“蒂达胶囊”等为代表的藏药已经为更多的人们所认识。随着21世纪的到来，人们越来越关注传统医学的独特性，也更愿意用天然的药物来治疗疾病，这一切对藏医药有了极大的需求。从事藏医药行业的人员，已经突破了地域限制，向全国及世界各国都有学术交流和相互学习。藏医药学也面临着重新发展的要求，同时同各相关学科的交叉也日益加强，对于藏医药工作者的要求也日益提高，需要的知识也趋于多元化，要求从事藏医药工作者掌握多学科知识。随着行业的发展，对于高级从业人员的需求也日益增多，具有良好的理论基础和实际能力的人员受到更多的青睐。随着国家医疗改革的推进，藏药事业也在向正规化、专业化发展，也要求人员有相应的发展。到今后一段时期，对于藏医院校毕业的学生，国家仍会给予一定的照顾，藏医学从业人员也会随着人们对予藏医药的日益喜爱，获得更大的发展。