儿科预防跌倒论文

问题一：如何提高幼儿安全自救意识与能力论文 在幼儿园里经常组织户外体育活动，在活动中幼儿要跑、跳、钻、爬、攀登等，所以常常会遇到幼儿在活动中突然跌倒，幼儿之间互相拥挤，抛接的物品落到自己或同伴的身上等情况。而且他们动作的灵敏性和协调性较差，又缺乏生活经验，因此，幼儿常常不能清楚地预见自己行为的后果，往往会诱发危险因素，对突发事件不能作出准确的判断。当处于危险之中时，也缺乏自我保护的能力。那么如何在户外体育活动中提高幼儿的安全意识和自我保护能力呢？在我多年的保教工作中，结合我园的课题研究过程，谈一下我的一些体会： 一、通过培养孩子的规则意识来提高幼儿的安全意识 什么是规则意识呢?规则，就是规定出来供大家遵守的制度或章程。规则意识即是遵守这些制度或章程的良好态度和习惯。规则意识较强的人，自律精神也较强，较容易适应群体生活。 孩子的年龄小，自制力较差，但不能代表他们不能控制自己，有时他们只是不愿意控制自己，因为以前做错事，家长只是批评一下就没事了，时间长了，他们就不觉得有什么。现在孩子上幼儿园了，有许多规则需要孩子去熟悉和遵守，他们必须学习怎样与他人相处、合作，学会适应集体生活。 我班的孩子很爱玩大型运动玩具，每次一听去玩，便非常的兴奋，一窝蜂的挤着、跑着、队伍也排不好，有时还没等老师说完注意事项，他们便已经抢着去玩了。所以我在活动前要和幼儿一起分析容易出现的危险情况，并共同讨论应该怎样玩玩具，不应怎样玩，知道怎样做才对，怎样做不对，让幼儿了解游戏规则，并要求孩子们要遵守游戏规则。以引起幼儿注意，提高他们的安全意识，避免不安全事情的发生。 二、通过正面引导的方式提高孩子的安全意识 由于幼儿辨别是非的能力较弱，对幼儿进行安全教育益采取正面引导。我们在教育活动中常常出现这种情况：一名小朋友把另一名小朋友推到了，就会有更多的小朋友跟着推挤起来，他们以为这样很好玩，孩子们意识不到这样做的危险性，如果这时老师对其中一位做的好的小朋友进行表扬，那么其他小朋友就会向受表扬的小朋友学习，会做得更好。安全教育也如此。如果我们只是反复强调危险的不良后果，难免孩子去模仿。但如果我们多举一些小朋友注意安全的例子，这些正面材料会引导幼儿正确理解安全知识，避免盲目模仿。 三、选择多种形式，促进自我保护能力的发展 1．个别教育，同伴影响。 在活动过程中要对个别幼儿进行随机教育。如有的幼儿攀登架时，总喜欢从最上边往下跳，这时我提醒他：从这么高的地方跳下来，不仅自己会摔倒，还会碰到在底下玩的小朋友，这样很危险。教师的语言提示十分重要，他们只有在教师反复的指导下才能加深记忆，知道该怎么样去参加集体活动，才能玩的开心，得到快乐。有时同伴的影响也是很重要的，特别是看到别人遇到困难或危险，自己便会从中吸取教训，而去摸索和探究另一种保护自我的方法，从而也增强了自己的保护意识，另外，在活动中，教师应眼观六路、耳听八方，全面关注每一个孩子，当一旦发生险情或不安全的动作时应及时指出并帮助其纠正，这样也提高了孩子们的自我保护的意识。 3．随机教育及时提醒 安全教育不仅要在集体活动中集中进行，还应在日常生活中随机进行，应渗透在幼儿的一日活动中。结合幼儿在活动中出现的问题，给予必要的、合理的安全教育。随机教育及时提醒。如小朋友在喝水时时，我提醒小朋友不推不挤不抢，一个一个的来，还编成儿歌：“小朋友排好队，一人一个小茶杯，你不挤我不推，安安静静来喝水。”在选择玩具时，把小朋友分成若干组，一组一组的来，这样也避免了拥挤现象的发生。 幼儿园的孩子年龄小，自我保护意识差，每次活动前的安全教育都是必不可少的。因此，做好幼......>> 问题二：如何正确对待幼儿的说谎行为论文 行为心里专家说 最诚实的人 每天也要说几十次谎 说谎是自我保护的一种方式 学什么的写这个论文 去网上七拼八凑应该也行吧 问题三：幼儿园多动自我保护意识差的孩子该怎么和家长沟通 这个标题应该反过来。家长怎么和上幼儿园的多动自我保护意识差的孩子沟通！！！ 第一、先和孩子做朋友。 第二、站长孩子的角度上考虑：多动不是错误、不是弊端，是孩子的特性。家长应该和老师沟通，允许或者容忍这个孩子的多动特性。 第三、慢慢给孩子锻炼解决多动的问题。经常陪孩子一起玩游戏，一起看书、一起看电视等等，让他慢慢减少多动。 第四、和孩子做朋友，站长孩子的角度上，就能和孩子沟通了，没有特别的方法。 问题四：如何做好幼儿园安全教育工作论文 浅谈幼儿的安全意识培养【内容提要】加强安全教育，培养幼儿的安全意识是当前最为重要的问题。根据幼儿的身心发展规律和特点，灵活采取多种方法，运用多种形式，积极创设情境，巧妙设计区域活动，加强家园联系，不失时机地对幼儿进行安全自我保护教育，真正树立起幼儿的安全意识。只有让幼儿学会保护自己，才能有效预防和减少安全事故的发生。【关键词】幼儿安全意识安全教育《幼儿园教育指导纲要》明确指出：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。教育部袁贵仁部长在第15个全国中小学生安全教育日指出--生命不保，何谈教育。近年来幼儿安全事故不断发生，意外伤害已成为威胁幼儿生命和健康成长的第一杀手。如何减少意外事故的发生，提高幼儿的生存质量，已越来越成为家庭、幼儿园乃至整个社会的关注的问题。安全工作固然重要，但我们不要因此而剥夺孩子们活动的权利，扼杀孩子们运动能力的培养。现在的家庭教育存在一种弊端：父母总是事事包代替，使孩子严重缺乏安全意识。如果孩子不能区分什么是安全，什么是危险，那么父母、教师再严密的保护也不能保证万无一失。有句话叫做授之以鱼，不如授之以渔。掌握做好安全工作的思路和方法，就会主动的去预防安全事故的发生。因而，加强安全教育，培养幼儿的安全意识是当前最为重要的问题。家长和教师不仅有保护幼儿生命安全的责任，更重要的是要对幼儿进行初步的安全指导、教育，提高幼儿保护自己的能力，帮助幼儿树立安全意识。如何培养幼儿的安全防范意识，丰富幼儿的安全防护知识，提高自我保护能力，掌握保护自己的技能和方法，处理生活中可能出现的一些紧急情况。结合实际，我从以下几点谈谈自己的看法。1、创设环境，感悟安全教育。创设环境是幼儿园最直观的教育方法,通过有趣的图片、漫画、标志符号、照片等布置、安全宣传栏或墙饰，让幼儿在环境的潜移默化中熏陶、感受安全教育。浅显易懂的图画，能引发幼儿的兴趣，针对这一特点，我校在校园创设了文化教育墙，设立了安全教育专栏，张贴了一些安全教育图片，对同学们进行安全知识宣传。让幼儿感受到安全时刻围绕在我们身边，随时要关注安全。一些简单形象的标志、符号能吸引幼儿的注意力，我们引导幼儿对日常生活中碰到的各种各样常见的安全标志进行识别，理解其含义，并在各个安全隐患处贴上了相应的警示标志。如：在电源插座旁边贴上标志，提醒幼儿这里有电、危险，不能去玩；在保温桶边设置标志，提醒幼儿桶里有开水，引导幼儿按次序排队接水，以免烫伤；在阳台栏杆处贴上标志，提醒幼儿不能攀爬，等等。这些大而醒目的标志符号起到了安全提示的作用。从那以后，我们发现拥挤着接水的少了，摸电插座的少了，攀爬栏杆的也逐渐减少了。一些幼儿在家长的帮助下也学着制作了各种安全标志符号，收到了意想不到的效果。2、创设区域活动，引发安全意识。合理巧妙地创设区域活动，更能引发幼儿的安全意识。大班有一名幼儿喜欢玩打火机，有一次，竟然烧报纸玩。针对这一现象，我及时进行了教育。为此开设了展览馆和消防队区域角。展览馆里面陈列着一些有关火的危害，火灾的预防，以及如何灭火等知识的图片，并特意请这位幼儿来扮演展览的解说员，为前来参观的老师和同伴们讲解，宣传有关自我保护方面的知识。在进行有针对性的个别教育的同时，使全班幼儿都能更加深入、细致地了解各种方法的使用过程与特点。在消防队区域角中，......>> 问题五：如何让幼儿树立向上心态论文 第―大关键如何让孩子树立乐观向上的心态 1、接受现实是走向乐观的第一步 2、培养乐观的性格，让孩子坦然地面对生活中的不幸 3、让孩子保持一颗平常心 4、孩子把大量的精力耗费在焦虑上，就不能发挥其固有的能力 5、幽默感看似“小伎俩”，实则“大本事” 第二大关键让孩子学会感恩，懂得宽容 1、心胸狭窄只会让孩子一生痛苦 2、拥有爱心，就有了求知求美的动力 3、恶作剧会“惹祸”，及时引导孩子改正 4、及时消除孩子的残行为 5、懂得感恩，才会成长 第三大关键培养孩子直面挫败的勇气 1、孩子是脆弱的，教他勇于正视失败 2、培养孩子的意志力不容忽视 3、对挫折感到陌生的孩子，很难融入社会 4、用自信取代自卑 5、总是责备孩子的失败，孩子将会变得“无能” 6、对孩子进行夸奖，但不要过度 第四大关键教会孩子自我保护 1、教会孩子一些安全常识，冷静应对伤害 2、依靠父母的孩子，总免不了挨摔 3、孩子缺乏处世能力，随时都会有被生活吞噬的危险 4、过分地保护，就等于“伤害” 5、提高孩子的“免疫力”，从容面对诱惑 第五大关键让孩子敢于梦想 1、有梦想才有创造 2、不要训斥孩子的“梦话” 3、孩子有梦想时，催促他向梦想迈进一步 4、拒绝孩子问的“为什么”，就等于剪断了他思维的翅膀 5、善待孩子的兴趣 6、善于创造的孩子，往往具有一个奔驰的头脑 第六大关键随培养孩子良好的沟通技巧 1、懂得社交礼仪的孩子，能够拥有好人缘 2、孩子善于谈吐，最能弓l起别人的兴趣和注意 3、尊重他人，就是尊重自己 4、孩子勇于承认错误，则错误已经改了一半 5、合作能力比知识更重要 6、懂得倾听的孩子具有人格魅力 第七大关键教会孩子合理使用钱财 1、孩子越早接触和学会使用零花钱，长大后就越容易赚到钱 2、正确处理孩子的压岁钱 3、养成储蓄的习惯，让孩子终生受益 4、授之于鱼，不如授之于渔 5、纠正孩子盲目攀比的心理 第八大关键帮助孩子正确认识自我 1、鼓励孩子主动与人交往，消除孩子的孤僻 2、处在害羞之中，孩子容易产生自卑感 3、学会欣赏别人，才会欣赏自己 4、让孩子每天发现一个自己的优点 5、懂得“舍”才会有所“得”。...>> 问题六：幼儿绘画“安全教育与自我保护” 导读：五、研究内容，1、创设有安全特色的校园文化，形成良好的安全教育氛围，使学生的安全意识逐步增强，向学生传授水、电、火、气、交通、地震、突发事件的处理及自我保护等相关的安全知识，3、传授自我保护以及应变突发事件的技能，使之形成能力，六、研究方法，2、文献研究法：认真学习国内外的研究理论、现状、发展趋势、方法等，为本课题研究提供资料，3、个案研究法（案例研究）：对个别学生的行为、表现进行深入、细致的 于日常生活中，以减少或避免意外事件的发生。 五、研究内容 1、创设有安全特色的校园文化，通过学校、家庭、社区三方合作，形成良好的安全教育氛围，使学生的安全意识逐步增强。 2、学校根据学生实际情况。采用多种形式，向学生传授水、电、火、气、交通、地震、突发事件的处理及自我保护等相关的安全知识。 3、传授自我保护以及应变突发事件的技能，开展行之有效的实践活动，使之形成能力。 六、研究方法 1、问卷调查法：用问卷调查法调查现状以及收集资料。 2、文献研究法：认真学习国内外的研究理论、现状、发展趋势、方法等，为本课题研究提供资料 3、个案研究法（案例研究）：对个别学生的行为、表现进行深入、细致的研究。 4、总结研究法：教师从工作体会和经验中进行总结，力求以全面，科学的态度去分析研究，找出其中的教育原则和教育理论。 5、行动研究法：观察学生在操作活动中的表现，观察教师在教育活动中教育行为、机智等，积累研究的具体资料，并在实施中进行评价、调整和完善。 6、实践反思法：在活动开展中，不断反馈，及时调节活动的方法，内容，途径，使实践研究取得良好的效果。 七、研究对象 建设小学一年级全体学生 八、研究步骤 1、准备阶段（2014年1月----2014年2月） 本阶段主要研究的项目和内容为： ①、组建课题组，制订课题方案，进行课题论证，课题组成员进行课题研究 的学习和培训。 ②、对我校小学生安全常识与自我保护能力现状调查；进行课题立项申报。 2、实施研究阶段（2014年3月----2015年1月） 本阶段主要研究的项目和内容为： 在教学活动和实践中进行研究，探索最有效的适用于提高小学生安全意识与自我保护能力的方法和途径，增强小学生的安全意识与自我保护能力。 ①设计家长、学生安全常识和自护能力问卷调查表，并汇总家长意见和建议进行分析和总结。 ②学生与家长共同搜集安全常识与自护常识资料。全年级进行一次安全常识与自护知识竞赛。（评选出自护小标兵） ③定期开展家校合一的安全知识与自护能力专题教育活动课。（家长安全知识专题讲座、学生安全知识与自护能力专题讲座） ④定期开展主题班队会：安全自护演练（反恐演练、防震演练、防火演练、溺水自救演练等突发事件的应急处理）、小品、演讲等喜闻乐见的宣传形式评选出自护班长，发挥榜样的作用。 ⑤充分利用黑板报和墙报第宣传阵地达到教育目的。（文字、图片） ⑥制定班级安全责任班规班约。 ⑦做好各项活动反馈记录。 ⑧组内成员的相关学习和讨论。（查阅资料和文献） ⑨个案分析。 在总结前一阶段实施效果的基础上，进一步调整课题实施过程和方案。反思这一阶段实施效果，写出阶段小结。对研究的成果进行推广。 3、总结阶段（2015年2月） 本阶段主要研究的项目和内容为： ①召开课题组会议，汇总研究情况。 ②完成实验材料的分类整理，撰写相关论文。 ③回顾整个课题实施阶段，写出结题报告。 九、课题实施和完成条件的分析 （1）教学设备齐全。我校作为全县窗口示范学校，近几年来，学校在教学硬件和软件上都投入了大量的经费，办学条件良好，为课题研究提供了保证。 （2） 经验积累丰富......>> 问题七：如何提高小班幼儿的安全意识教师论文 浅谈幼儿的安全意识培养 【内容提要】加强安全教育，培养幼儿的安全意识是当前最为重要的问题。根据幼儿的身心发展规律和特点，灵活采取多种方法，运用多种形式，积极创设情境，巧妙设计区域活动，加强家园联系，不失时机地对幼儿进行安全自我保护教育，真正树立起幼儿的安全意识。只有让幼儿学会保护自己，才能有效预防和减少安全事故的发生。 【关键词】 幼儿 安全意识 安全教育《幼儿园教育指导纲要》明确指出：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。 教育部袁贵仁部长在第15个全国中小学生安全教育日指出--生命不保，何谈教育。近年来幼儿安全事故不断发生，意外伤害已成为威胁幼儿生命和健康成长的第一杀手。如何减少意外事故的发生，提高幼儿的生存质量，已越来越成为家庭、幼儿园乃至整个社会的关注的问题。 安全工作固然重要，但我们不要因此而剥夺孩子们活动的权利，扼杀孩子们运动能力的培养。现在的家庭教育存在一种弊端：父母总是事事包办代替，使孩子严重缺乏安全意识。如果孩子不能区分什么是安全，什么是危险，那么父母、教师再严密的保护也不能保证万无一失。有句话叫做授之以鱼，不如授之以渔。掌握做好安全工作的思路和方法，就会主动的去预防安全事故的发生。因而，加强安全教育，培养幼儿的安全意识是当前最为重要的问题。 家长和教师不仅有保护幼儿生命安全的责任，更重要的是要对幼儿进行初步的安全指导、教育，提高幼儿保护自己的能力，帮助幼儿树立安全意识。 如何培养幼儿的安全防范意识，丰富幼儿的安全防护知识，提高自我保护能力，掌握保护自己的技能和方法，处理生活中可能出现的一些紧急情况。结合实际，我从以下几点谈谈自己的看法。 1、创设环境，感悟安全教育。 创设环境是幼儿园最直观的教育方法,通过有趣的图片、漫画、标志符号、照片等布置、安全宣传栏或墙饰，让幼儿在环境的潜移默化中熏陶、感受安全教育。 浅显易懂的图画，能引发幼儿的兴趣，针对这一特点，我校在校园创设了文化教育墙，设立了安全教育专栏，张贴了一些安全教育图片，对同学们进行安全知识宣传。让幼儿感受到安全时刻围绕在我们身边，随时要关注安全。 一些简单形象的标志、符号能吸引幼儿的注意力，我们引导幼儿对日常生活中碰到的各种各样常见的安全标志进行识别，理解其含义，并在各个安全隐患处贴上了相应的警示标志。如：在电源插座旁边贴上标志，提醒幼儿这里有电、危险，不能去玩；在保温桶边设置标志，提醒幼儿桶里有开水，引导幼儿按次序排队接水，以免烫伤；在阳台栏杆处贴上标志，提醒幼儿不能攀爬，等等。这些大而醒目的标志符号起到了安全提示的作用。从那以后，我们发现拥挤着接水的少了，摸电插座的少了，攀爬栏杆的也逐渐减少了。一些幼儿在家长的帮助下也学着制作了各种安全标志符号，收到了意想不到的效果。 2、创设区域活动，引发安全意识 。 合理巧妙地创设区域活动，更能引发幼儿的安全意识。大班有一名幼儿喜欢玩打火机，有一次，竟然烧报纸玩。针对这一现象，我及时进行了教育。为此开设了展览馆和消防队区域角。展览馆里面陈列着一些有关火的危害，火灾的预防，以及如何灭火等知识的图片，并特意请这位幼儿来扮演展览的解说员，为前来参观的老师和同伴们讲解，宣传有关自我保护方面的知识。在进行有针对性的个别教育的同时，使全班幼儿都能更加深入、细致地了解各种方法的使用过程与特点。......>>

护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。下文是我为大家整理的关于护理安全隐患方面论文的范文，欢迎大家阅读参考!

浅论儿科护理安全隐患与防范措施

摘要：目的：确保患儿在住院期间的护理安全，防止护理不良事件的发生。

方法：针对儿科护理安全隐患因素进行分析，采取针对性措施予以防范。

结果：通过防范，患者投诉，护理不良事件明显减少，患者的信任度和满意度明显提高。

结论：儿科护士必须严格执行查对制度和护理操作规程，并了解儿科护理工作中存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，减少护理不良事件的发生，提高护理质量。

关键词：儿科护理 安全隐患 防范措施

安全是人们的最基本需求，也是护理工作的基本要求，随着社会的不断进步，人们精神生活水平的提高以及医学知识的普及，医疗技术的不断创新，法制体系的不断健全与完善，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，孩子是家庭的焦点，一旦孩子生病，家长就显得格外紧张、焦虑、重视，对护理人员的护理技术及服务质量就有了更高的要求，当护理人员的行为达不到要求而又做不到及时的沟通及给予满意答复时就有产生护患纠纷的可能。面对目前日趋复杂的护理工作环境，如何防患于未然，最大限度消除护理安全隐患，是每个护理人员必须认真思考的问题。

1 诱发儿科护理安全隐患的因素

护理人员不足，趋于年轻化。患儿治疗不配合，操作难度大，环境吵杂，容易造成护士身心疲惫;护士队伍年轻化，经验相对不足，安全意识不强，专业技术欠娴熟，对患儿的病情变化缺乏预见性[1]。由于护理人力资源缺乏，医护比例倒置现象还普遍存在[2]。本科是儿科，患儿多，病情重，护士工作量大，超负荷工作，护士就很少有时间与患儿家属交流沟通，从而造成患儿家属的不理解或误解，存在安全隐患。

护理人员自身素质较差。

护理人员法律意识淡薄。随着社会的进步，群众的科学文化素质不断提高，人们维护自身权益的法律意识也不断增强，在护理工作中，护士的一言一行，患儿及家属都非常关注，一旦家属认为护士行为侵犯其知情权、同意权和隐私权，则产生投诉行为。而有些护士法律意识淡薄，不注意用法律、法规约束自己的言行，存在安全隐患。

责任心不强。护士对自己的高风险工作无正确认识，在护理工作中有的护士责任心不强，不认真工作，抽错血标本、标本丢失，在给患儿输液时不按要求调节输液速度，没有按时巡视病房，致使药液外渗或空气进入，给患儿带来痛苦。有的护士缺乏严谨的工作态度，上班注意力不集中，在工作时间谈论与工作无关的话题，存在安全隐患。

违反各项规章制度及操作规范。在临床护理工作中，有的护士不认真执行医院的规章制度和操作规程，工作态度不严谨，不认真执行三查八对制度，从而导致打错针、发错药。未执行床头交接班制度，对患儿病情不了解，导致病情变化未及时发现，有的未执行消毒隔离制度，导致院内感染的发生，有的护士当工作繁忙时而不注重护理质量，还有部分护理人员在单独值班时，慎独精神不够，便自行省略操作程序，存在安全隐患。

实习进修生管理松懈。实习进修生私自治疗甚至发生差错，不合理的解释等存在安全隐患。

服务态度差。长期以来，因服务态度而引起的纠纷已成为患儿家长投诉的热点。由于有的护理人员缺乏以病人为中心的服务理念，工作缺乏主动性、积极性，对家属提出的问题不能做到及时、合理的解释，使患儿及家长没有信任感和安全感。有的护理人员缺乏同情心，对家长提出的要求不屑一顾，致使家长对护士反感，在情绪上与护士对立。有的护理人员将不良情绪带到工作中，造成家长心理产生一定压力存在安全隐患。

医疗设施、卫材、环境隐患因素。

病房的硬件管理存在缺陷。病床无床档，床头、床尾质量差，存在坠床隐患。病房饮水机、热水瓶无安全防护措施，存在烫伤隐患。病房的光线暗淡，夜间在昏暗的灯光下进行静脉穿刺，易致静脉穿刺失败。病房、走廊、厕所的照明灯不亮，地面潮湿存在跌倒隐患。

仪器有故障，未及时排除。卫材外观有缺陷或有质量问题，护士在使用前检查不细致，存在安全隐患。

就医环境差。病房人员多，环境嘈杂，有些家长不注意清洁卫生，物品摆放不整齐，固定输液架用来挂衣服、食物等，走廊用来加收病人，以致病室环境差，家长心情烦闷，存在安全隐患。

患儿、家属因素。患儿是过敏体质易对胶布、贴膜等过敏，患儿家长安全意识淡薄，对患儿的喂养技巧不掌握，并给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，容易出现误吸、中毒等，存在安全隐患。

履行告知义务不够，缺乏耐心解释与沟通。护士在技术操作过程中，只忙于操作而未解释操作的目的、注意事项、药物的作用、副作用、滴速对身体的影响等，造成患者或者家长随意调节滴速、拔管等。

书写各项护理文件不规范。个别护士由于基础知识与专科理论较差，对病情的判断缺乏准确性，在记录中易发生错记或记录不全等现象，有的护士由于忙于处理各种医嘱及常规治疗护理，不能完全将病情变化、护理活动及时地进行记录，常常是过后回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。有的护士对护理记录单提前记录，有的是医护记录不一致存在安全隐患。

检查、治疗、收费不规范。随着医疗体制的改革，高新技术的不断引进、临床新药的应用，致费用过高。使医疗费用的增长同患者的经济承受力产生矛盾，一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作，就易造成患者及家属的误解而产生护患纠纷。

2 儿科护理安全隐患的防范措施 合理配置人力资源，根据工作量合理排班。根据工作量实行弹性排班，患儿少时安排护士休息，治疗高峰期增加班次，每班实行新老搭配，每天排机动班，以便应急，遇节假日安排加强班，适当限制病人数，从而减少护理工作量，这样就有效减少护士超负荷的工作，儿科护士压力更大，科室还成立心理支持小组，是一个让护士姐妹们宣泄苦闷、缓解心理压力的场所，为护士们搭建一个心理交流的平台。

提高护理人员素质。

提高护理人员法律意识，规范护理行为。护理人员应自觉、认真地学习有关法律法规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等。护理人员要用一颗善良之心尊重、同情、理解、关爱患儿，在患儿及家属的心目中树立起良好形象。部分护士还没有完全适合改革的新形势，缺乏以人为本的服务理念，缺乏护理实践中的法律问题。一旦发生不良事件，组织科室护士进行讨论，提出防范措施，引以为鉴并从法律的角度来认识事件产生的原因。

加强责任心，帮助护士认识工作的高风险性。护士作风要严谨认真，上班期间注意力集中，严格执行三查八对制度，经常巡视病房，仔细观察病情，发现问题及时处理。教育每位护士严格遵守各项操作规程，不管在什么场合，什么情况下，护理人员都要严于律己慎独。每个人的生命只有一次，护士时刻与生命打交道，稍有不慎将会造成无法挽回的后果，给家庭、医院、社会造成巨大损失。

建立健全规章制度、操作规范并严格执行。建立健全一整套完整、系统、科学的规章制度，并不断强化护理人员记忆，增强其执行的自觉性，消除有章不循的现象。严格遵守护理操作规范，制订护理操作常规的考核细则，明确操作程序及注意事项，定期培训与考核。因为诊疗护理规范和常规是护士工作中的指导准则，是确保医疗护理质量的重要措施[3]。因此，护理人员不可随意省略操作程序，不可忽视操作过程中的病情观察。护理操作时一定要谨慎，保持清醒的头脑，并做好健康教育，护士长经常检查指导制度、操作规范的落实。

加强实习进修生管理。选择优秀的老师带教，根据科室特点，制定出学生入科培训内容，进行集体培训，带教老师应做到放手不放眼，护士长要经常检查带教工作并向学生了解带教意见，以提高带教质量，减少不良事件发生。

转变服务意识，改善服务态度。护士应该从患儿的健康、患儿家属的切身利益出发，要学会换位思考，处处关心、体贴病人，从而变被动服务为主动服务，减少护患冲突。当自己确实不明白时，应向家属讲明，待了解清楚后再告知家属，绝不与患儿家属发生正面直接冲突。护士一定要有爱心、耐心和同情心，能充分理解家长的心情，以宽容、理解的态度对待家长的挑剔、抱怨、恼怒，安抚家长的不满情绪。对病人提出的合理要求应尽可能满足。另外，要学会控制自己的情绪。因此，护理人员具备良好的服务态度是减少护理不良事件的重要因素之一。

加强医疗设施、卫材、环境管理。

加强病房的硬件管理。病床加床档或靠墙摆放，床头、床尾损坏时及时更换，病房内饮水机、热水瓶放置位置合适，饮水机、卫生间热水器的开关外加罩。病房内更换大功率灯，病房、走廊、厕所的照明灯故障时及时维修，清洁地面时放置防滑提示，同时护士应做好相关宣教工作并教育家长监护好患儿防止丢失、走失的发生，要尽一切力量完善各种配套设施。

对新进科室的人员进行仪器操作培训，科室定期专人检查、保养仪器并对使用情况进行登记，如故障时及时通知专业人员维修。所有卫材使用前认真检查其性能、有效期等，发现外观有缺陷或有质量问题，应及时更换，减少和避免不良事件的发生。

改善病区环境。医院应提供整洁、安静、舒适、安全、温馨的就医环境，根据儿童的心理特征，在走廊、护士办公室、病房内墙壁贴上彩色动画、各种卡通安全温馨提示、儿歌、祝福的标语等。使用印有小动物的花床单，使病房不再是一片白色，而如同儿童乐园一样，减轻患儿恐惧感，也使家长心情放松。对医疗废物及时回收，防止医源性损伤。走廊尽量不加收患儿，护士长加强对周围环境的安全检查，只有这样，才能减少和避免不良事件的发生。

对家长进行指导与教育。

对胶布、贴膜等使用前询问有无过敏史，对胶布过敏者可用防过敏胶布，对贴膜过敏者可免扎留置针。指导患儿家属正确的喂养方法，如奶嘴孔的大小、喂奶时患儿的合适体位、喂奶后的体位等，教育家长不给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，防止误吸、中毒等不良事件的发生。

加强告知，及时解释。护士在技术操作前应告知患儿及家长操作的目的、配合要点、注意事项等，操作过程中，及时观察病情并与患儿沟通有无不适，操作结束及时巡视，发现问题及时通知医生。使用药物时注意过敏史、配伍禁忌并向家长解释药物的作用、副作用、滴速等，对药物过敏者及时通知主管医生调整药物，使家长掌握观察要点利于及时发现病情变化及早处理，减少不良事件的发生。

讲究护患沟通艺术。沟通艺术是增进护患关系的金钥匙。护士要着装整洁，保持端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，训练有素的举止，言语清晰、温和，给患儿及家属有一个好的印象。护士主动与家属进行沟通交流，了解家属的内心感受，解答家属的问题，体会他们的痛苦，并尽量给他们以安慰和帮助。得到患儿及家属认可的同时，也得到患儿及家属的理解与配合，“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，贯穿整个操作过程。运用沟通技巧，要因人而异，尽量避免过多的使用专业术语。

规范书写各项护理文件。护理文件的书写必须遵守科学性、及时性、完整性的原则，及时进行记录[4]。护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、病室交班报告等，护士在护理文件的记录中必须明确准确记录的重要意义，护理人员必须以严谨的态度，及时、真实准确、完整、简要、清晰地书写各项护理记录，使书写的护理文件为法律提供有效的依据并保护护理人员自身的合法权益。认真学习相关理论知识，狠抓继续教育，提高护士的业务水平。

合理检查、治疗、收费，降低医疗费用。医生应根据病情合理检查、治疗，护士要严格按照物价局制定的收费标准收费，记账时一定要仔细、认真，不要多记账或重复记账。对特殊的收费项目，使用前向家长说明。每天发放一日清单，对有疑问的地方，做耐心细致的解释工作，每天告知家长预缴款所剩的余额，以便家长有足够时间准备所需的费用。在各病区要张贴由物价局所审核的收费项目及标准，如有疑问可对照收费标准查询。护士在给患儿进行诊疗护理过程中多与患儿家长沟通，告知家长费用情况，从而减少不良事件的发生。

总之，护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和优质服务的基础[5]。因此，儿科护士必须严密执行查对制度和护理操作规程，并了解存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，提高护理质量。通过干预后患者满意度从2012年下半年的95%提高到2013年上半年的，不良事件从4起降到2起。

参考文献

[1] 张燕.门诊输液室护理风险分析与对策[J].基层医学论坛，2010，14(18)：562

[2] 熊晓关.新形势下护理管理面临的法律问题及对策.实用护理杂志，2003，6(19)：2

[3] 解颍.护理记录缺陷分析与干预对策.中华护理杂志，2003，38(5)：362-364

[4] 王虎娥.护理纠纷发生的原因及防范对策.护理研究.2008，22(5C)：1392-1393

[5] 马珍娟，马月萍.门急诊输液室的护理安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘，2008，5(2)：306-307

浅谈护理安全隐患及护理对策

护理安全是指尽一切力量运用技术、 教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境[1]。护理安全的最终目标就是病人安全。护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标。因此，护理人员应不断加强自身安全知识学习，正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患，促进护理安全。

1 影响护理安全的因素

护理人员的因素

护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度。护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不 规律，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编[2]。护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响， 医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差,护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士，资历浅，临床经验不足，专业知识不扎实，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错[3]。因此，护理安全问题也日趋突出。

患者因素

护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一[4]。

物质因素

护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及 治疗工作，是护理工作中存在的不安全因素之一。

环境因素

医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水袋使用不当导致烫伤等。环境污染导致院内交叉感染;安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。

2 防范对策

增强工作责任心，加强护理核心制度的学习

严格执行护理技术操作规程。对病人进行操作时严格执行“三查七对”，防止差错发生。在护理工作中只要认真进行查对，很多差错都是可以避免的。

接班时必须认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，如有特殊治疗等交班时必须要认真交接，保证治疗的正常进行，防止延误治疗。 合理配置护理人力资源

充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件。护理管理者应根据各个科室的实际情况，合理安排护理人力资源，对护士的排班模式可采取弹性排班制，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，注重开发护士的潜能，以最少的人力投入提供最大的护理服务。

提高护士的业务素质和技术水平

临床实践证明，护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系，是维护安全护理最重要的基础。因此，管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会，并且鼓励护士参加各种形式的继续 教育，拓宽护士的知识面，不断了解国内外的新知识。只有不断的加强学习，在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断;同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外，护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会 科学方面的知识，以提高与患者的沟通能力[3]。

高危患者的安全管理

将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待。根据不同类型采取不同护理管理措施，对待高危患者要进行床头交接班。防止患者压疮，跌到，坠床等，这是护理管理的重点。凡是烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性约束(需征得家人同意)，危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。对高危患者护士长要做到：每天要了解病情， 治疗效果，基础护理工作完成情况，经常征求患者对护理工作的意见，对患者提出的意见给予及时的解决，同时注意在护士晨会上进行讲评，引起大家的重视[5]。

加强 医院感染及特殊药品管理:

严格执行手部卫生管理，在操作过程中严格执行无菌技术操作规范，一次性用品使用后及时毁型，医疗废物的分类、收集、处置必须规范;高危险药品不能与普通药物混淆，要使用红色标识，引起注意，麻醉药品要加双锁保管，严格交接班并记录，备用药要每天核对确保无变质过期，抢救车急救药品要班班交接。用后要及时补充，以保证数量。特殊药物，要严格按医嘱给药，控制滴数，向患者及家属认真交代注意事项，勿擅自调整滴数，并加强巡视，发现异常及时报告医师。

参考文献

[1] 杨顺秋,吴剑源. 现代适用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社,2003:46.

[2] 廖晓英.护理安全管理的重要性[J].临床合理用药,2010, 3(4):123-124.

[3] 方亚珍.护理工作中存在的安全隐患和对策[J].亚太传统医药, 5(6):173-174.

[4] 宗素梅.影响护理安全的危险因素及防范对策[J].全科护理, 2009,7(4):914-915.

[5] 郑雪如,陈U青,陈代敏.抓好护理安全管理防范医疗纠纷[J]. 中国实用医药, 2010,5(2):273-274.