成瘾医学期刊

湖南长沙没有精神专科医院,但湘雅二医院精神科研究所的水平还是很高的，在国内占有一席之地。 湘雅二医院精神科研究所由我国现代精神病学的创始人之一、前湘雅医学院老院长凌敏猷先生创建于1934年，1951年成为卫生部精神病学高级师资培训基地，1956年开始招收硕士研究生，1986年建立博士点。2000年建立博士后流动站。2002年1月被批准为全国高等学校重点学科。总体综合实力居国际先进、国内领先行列，主办了教育部部属唯一的精神医学系，现有博士生导师11人，近十年已培养精神卫生系本科生14届，硕、博士研究生300余名，居全国同学科之首。精神医学2002年被教育部特批为特色专业，并列入国家教育部专业招生目录；被湖南省教育厅评为湖南省普通高等学校重点建设专业。2002年国家教育部公布的全国高校实力排名，本学科为同学科所属专业的中国大学研究生教育第一名。有3名教授分别获教育部普通高等教育“十五”国家级教材及全国医药院校五年制、七年制《精神病学》及研究生教材的主编。三人分别为世界卫生组织项目官员和科学顾问、以及国外三本期刊编委。本学科点主编、主办《国外医学精神病学分册》、《中国临床心理学杂志》。为世界卫生组织/中国心理社会因素、成瘾行为与健康合作研究中心；中国心理卫生协会心理评估专业委员会；中国心理卫生协会儿童青少年专业委员会等全国性学术团体均设在本所。 湘雅二医院精神科近年来本学科获得八五攻关、九五攻关、十五攻关、国家973、国家自然科学基金及CMB、WHO及其他国际协作等科研项目100余项，共计经费2000多万元，获得国家科技进步二、三等奖及省部级成果奖共50余项，在国内、外各种专业杂志上发表科研论文1300余篇，主编出版著作40多部。现有教授14人，副教授10人，博士生导师9人，几乎全部医生都具有博士或硕士学位。 湘雅二医院精神科主持制订了中国精神疾病诊断与分类标准，研制了一系列心理测量与心理评估量表及软件。设有三个病室，收治各类精神疾病病人、及自愿戒毒病人。开展的血药浓度监测，动态脑电图和睡眠脑电图、成套心理测评、儿童感觉统合测定等和多功能电休克治疗仪、多导电生理检测仪、攻击反应测验系统等为临床诊断、治疗提供了新技术。在精神药物的血药浓度监测、精神药物中毒的药物分析与诊断、难治性精神疾病患者的药物治疗、测评精神疾病的认知功能及精神药物对生育的影响和精神疾病遗传进行咨询与指导；精?应激的心理应付、心理治疗与心理咨询、神经症、心身疾病的治疗；吸毒与酒瘾的脱隐与康复治疗；儿童心理障碍及相关疾病的诊治、司法精神病鉴定等等方面居国内领先行列。 湘雅二医院精神科点具有五个稳定的研究方向和突出的专业特色，五个研究方向为临床医学心理评估、精神应激、成瘾医学、儿童精神卫生和生物精神病学研究方向。 湘雅二医院精神科临床医学心理评估研究方向：临床心理评估技术是采用心理测量手段评估人（病人）的心理现象及其特征的主要方法，其核心技术是临床心理测验。20多年来，在20余项国内外科研基金、开发基金?如国家八五攻关、与美国NIH合作项目等支持下，逐步研制了智力、人格、神经心理、适应行为及评定量表等五大系列测验（量表）共计30余种，其中10种测验建立了计算机专家系统，数量占国内常用大型标准化心理测验70%以上，理论上解决了我国不同年龄、不同文化层次和不同民族个体高级脑功能的测评问题，总体水平进入国际先进行列。该方向研究共发表论文400余篇，专著10本，国内外期刊引用近300篇次，培养硕士研究生50余名，博士生30多名，举办全国临床心理测验学习班83届，学员人数3400名，使研制的测验得到了广泛应用，产生了良好的经济和社会效�。为此，先后获得国家科技进步二等（2000年）、三等（1993年）奖及省部级科技成果奖共15次。被公认为我国临床心理测验研制、开发及培训中心，在国外也有一定的影响，是中国心理卫生协会心理评估专业委员挂靠单位，并承办《中国临床心理学杂志》。 湘雅二医院精神科精神应激研究方向：精神应激研究始于70年代末， 在应激的测量、生物致病机制、心理危机干预研究等方面取得突出成绩， 获国家自然科学基金重点项目、面上项目、国际合作项目资助十余项, 发表论文300余篇主编、参编专著近20部, 获省部级成果奖6项, 部分研究达到国际先进水平?研究方向对应激相关疾病, 如糖尿病、神经症、消化性溃疡、慢性疼痛、急性灾害性事件、气功及相关障碍、节育术并发症进行了广泛深入的研究, 开创了我国应激相关疾病研究的先河。节育术并发症的心理干预等方面的研究中成绩斐然, 成果转化甚佳,节育术并发症的预测诊断仪已获国家专利, 并已作为产品推向市场。在应激的中介机制研究方面, 重点是应激与神经内分泌改变的关系, 近来瞄准国际前沿, 通过应激动物模型及先进的神经影像学技术开展了一系列研究。 湘雅二医院精神科根据老庄哲学思想, 特别是顺应自然的思维方式、为而不争的行为原则、返朴归真的价值取向。吸收现代认知疗法的成功经验, 制定了可操作的治疗程序, 建立了适合我国社会文化特点的道家认知疗法。此疗法已基本规范成型,该疗法对焦虑、抑郁神经症及精神应激障碍具有较好的疗效。在实施心理治疗的本土化方面做出了较大贡献。2004年与香港大学医学院精神医学系及解剖学系联同中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系，合作成立了全球首个具个人生活史及医疗、心理精神状况纪录的“中国脑库”，希望破解人类精神疾病之谜。为人类脑部的研究拓展新的空间。 湘雅二医院精神科成瘾医学研究方向：物质依赖是世界范?的医学、公共卫生问题, 也是社会问题。成瘾行为的机制、治疗、康复尚无重大突破。从80年代末开始对成瘾行为进行较为广泛、深入的研究, 在国际、国内科研基金, 如美国CMB、“九五”攻关、国家“973”项目及国家自然科学基金及世界卫生组织、国家中医药管理局等支持下, 投入科研经费600余万元, 在成瘾行为的机制、临床治疗与康复等方面取得了较为突出的成绩, 在国内外学术期刊发表论文100余篇主编、参编著作10余部, 获省级科研成果奖3项，主要研究内容及特色如下: 湘雅二医院精神科研究了吗啡成瘾大鼠在依赖期、戒断期的外显行为变化, 采?微透析技术动态观察了活体大鼠脑边缘系统单胺和阿片肽系统的改变, 以及各种治疗对吗啡依赖行为、单胺、阿片肽及其表达的影响影响。澄清了长期使用外源性吗啡类药物降低内源性阿片肽水平这一假设; 紧密结合临床实际, 发现阿片类激动剂与拮抗剂结合使用, 不仅能较好地解决戒断反应问题, 也能促进脑内单胺递质、内源性阿片肽的恢复, 对脱瘾治疗有着重要的临床意义。同时研究方向根据社区治疗及行为认知治疗理论与方法, 结合我国的情况, 在劳教场所通过对吸毒康复者进行社区康复及预防复吸训练。随访研究发现, 与传统劳动教养相比, 解教后复吸率?显降低, 社会心理及躯体健康水平明显提高, 被国内同行称为“湖南模式”, 受到司法部的重视。研究结果对我国毒品政策的正确制定提供了科学依据。 湘雅二医院精神科生物精神病学研究方向：从60年代就开始了精神疾病的生物学研究，包括对情感性精神疾病神经递质及神经内分泌的研究，对精神分裂症的家系遗传、神经生化、局部脑功能代谢、认知功能、脑电生理和药物治疗的系列动态研究。发现了功能性精神疾病的一些有诊断和治疗干预意义的生物学标记。在国家“十五”攻关课题、国家自然科学基金、卫生部及美国哈佛大学合作课题资助下，围绕分?遗传与发病机制相关的生物学标记的研究，有望在该病的遗传基因、受体机制和治疗干预等方面取得有价值的成果。 湘雅二医院精神科在精神药物药理机制与合理用药及新药发展的研究方面，由于大脑的复杂性，对精神疾病生物学病因的探索需要通过药物治疗作用机理等方面的研究加以证实。作为卫生部和国家药品监督管理局指定的神经精神药物临床药理基地，对系列新型精神药物进行了各期临床试验及部分药物的药代动力学研究，对常用药物进行了血药浓度监测及探索药物“治疗窗”浓度的研究。目前在研究精神药物对单胺类神经递质和受体基因表达的影?，以及药物代谢酶表型和基因型分布在药物效应个体差异的影响作用。 湘雅二医院精神科儿童精神卫生方向：对多动症、学习困难的流行病学、病因学（生化、遗传、影象学）、诊断评估方法、神经机制与治疗问题进行了系列研究，开发了治疗儿童多动症的三类新药多动宁。从认知功能方面和多动症谱系障碍探讨多动症病因学；探讨汉语阅读障碍的神经语言学机制，走中西医结合治疗的道路为国内首创，发现汉语阅读障碍的神经语言学特征。 湘雅二医院精神科在儿童心理障碍的诊断及评估方面，主持中国精神疾病诊断分类标准第三版儿童精神障碍部分?修订工作，研制了《儿童心理障碍标准化诊断与防治的人工智能专家系统》软件，修订了《贝利婴幼儿发展量表》、《汉语阅读技能诊断测验》及一系列儿童心理评估量表及其相关软件；编制了持续性注意测验软件；发扬跨学科优势，与信息科学密切合作，为国内开展儿童心理障碍提供了较全面的诊断、测评工具，填补多项国内空白，处于国内领先水平。 湘雅二医院精神科在儿童早期发育和心理障碍的综合干预方面，研究方向长期系统开展了婴幼儿心理发展与优生优育的前瞻性研究，提出干预措施；研制注意力训练软件、儿童孤独独症的一对一全程式干预培?及计算机培训软件。针对婴儿的气质特征及家庭环境早期干预方案, 孤独症的全程式培训在儿童早期干预有创新性。 湘雅二医院精神科研究方向20多年来在国内率先建立了一支老中青相结合的专业队伍。80年开始培训本专业的硕士、博士，这些人才已成为国内开展儿童精神病防治的中坚力量，同时，通过举办学习班，先后培训了儿少精神科医师300余名。主编了《现代儿童精神医学》，是国内第一部系统介绍儿童精神医学的研究生必读专著。本学科主持国家自然科学基金6项，其他省部级课题16项，发表论文140余篇，在国际会议大会报告14篇，参编著作19部，获科研成果奖9项，其中部级4项。主持全国性会议7次，举办学习班16次。 另外，湘雅三院也有精神科，但不推荐。

这种高度专业的文章，机器翻译是应付不了的！！楼主的文章又难又长，要加分哟！！The low degree, or even absence, of tolerance or dependence observed after chronic treatment with the dual inhibitors could be explained by a more specific stimulation of the opioid binding sites by the tonically released endogenous opioids. A limited opioid receptor occupation by the endogenous peptides is supported by in vivo binding studies, which demonstrated that the increase in tonically released endogenous enkephalins is toolow to saturate opioid receptors. Moreover, chronic morphine induces a hypersensitivity of noradrenaline-containing neurons in the locus coeruleus, considered as one of the main causes of the withdrawal syndrome. 通过对鸦片受体结合部位以持续释药内源性鸦片肽进行更特异性的刺激，可得以了解释经过双重抑制剂的长期治疗后所观察到的低度或甚至没有耐性或依赖性的现象。活体内结合研究证实内源性抗菌肽仅有限度地侵占鸦片受体，这表明增加持续释药内源性脑啡肽不足于渗透鸦片受体。而且，长期吗啡中毒所引起蓝斑核中含有去甲肾上腺素的神经细胞的超敏性，也被认为是戒断综合症的原因之一。It is interesting to observe that in slices of rat pons, kelatorphan was able to potentiate strongly the firing of the locus coeruleus that had been induced by exogenous Met-enkephalin but had no intrinsic effect, indicating that there is little or no tonic endogenous opioid action in this brain region. This is probably one of the major reasons why the withdrawal syndrome is significantly milder after chronic treatment by dual inhibitors as compared with exogenous opioids. Indeed, it has been clearly demonstrated that the locus coeruleus is the most critical structure implicated in the development of dependence.一个有意思的观测是在大鼠脑桥的切片里，凯拉托芬（注：一种脑啡肽酶抑制药）能够增强刺激由外源性甲硫脑啡肽所引起但没有本质性效应的蓝斑核，这表明脑部只有少许或没有持续内源性鸦片作用。也许这是为何经过双重抑制剂的长期治疗后，其戒断综合症比起外源性鸦片受体显著地比较温和的一个主要原因。确实，这已清楚体现，蓝斑核是依赖性演进中受牵涉的最关键结构。On the other hand, an important distinction between opiate drugs and native peptides is that these two classes of ligand differ greatly in bioavailability, metabolism and modes of opioid receptor stimulation (review in [114,115]). This is likely to account for the observed difference in their potency to induce tolerance or dependence when they are administered at equieffective analgesic doses. The poor propensity of a given agonist to induce tolerance could be linked to its ability to promote opioid receptor internalization and recycling to the cell surface in a fully active state, thereby resensitizing【应该是desensitizing的笔误】 cells to agonist [116,117].另一方面，鸦片烟剂与原生肽类最重要的区别是这两个级别的配位体在生物药效率、新陈代谢及鸦片受体的刺激模式都有很大的差距（评论在 [114,115]）。这也许可以解释所观测到当施予同等镇痛剂量时，它们对引发耐性或依赖性的不同效价。 激发剂在极度活性的状态下，能够促进鸦片受体的内在化及再循环至细胞表面，从而使细胞脱敏，这可能是激发剂习性薄弱的原因。[116,117].Endogenous opioid peptides are typically released in a phasic or pulsatile manner. Opiate drugs, in contrast, persist in the extracellular milieu for a prolonged period of time, and activate opioid receptors in an abnormally prolonged manner. Opiate drugs that induce rapid desensitization and endocytosis of receptors may more closely mimic the phasic actions and physiological adaptations observed with endogenous opioid peptides. 内源性鸦片肽类的一般释药形式是阶段性或搏动性的。相反，鸦片类药物却长时间留在胞外周围，并且以非常延续方式刺激鸦片受体。引发受体的快速脱敏和内吞作用的鸦片类药物，可能更像是模仿对内源性鸦片肽所观测到的阶段性活动及生理适应。In contrast, opiate drugs such as morphine, which are unable to induce endocytosis of receptors, persistently stimulate them, forcing other cellular mechanisms to compensate at downstream sites for this prolonged activation. Thus, morphine could have a strongest capability propensity to cause widespread changes in neural plasticity associated with drug addiction [118] than the natural morphine-like peptides. Side effects following chronic treatment with opiates are probably due to multiple cellular events involving several components of the cyclic AMP signal transduction cascade, such as CREB相比之下，鸦片类药物如吗啡，它们不能引发受体的适应，持续不断地刺激受体，强迫其他细胞机理在下游部位来弥补这持续的刺激。因此，比起天然的类吗啡活性肽，吗啡可能是含有最强习性能够造成与药物成瘾相关的神经组织可塑性的广泛变化。[118] 接受鸦片类药物长期治疗导致的副作用可能是因为涉及环状磷酸腺苷信号转导级联多个成分的多重细胞效应的结果，例如合蛋白。（CREB- cAMP response element-binding protein环状磷酸腺苷反应要素结合蛋白质；简称合蛋白）。【英语牛人团】

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低度或甚至没有，容忍或依赖观察后双抑制慢性治疗可能更具体的刺激的阿片的绑定的解释发布的内源性阿片肽的站点。有限公司阿片受体占领内源性多肽是体内结合的研究，显示支持发布的内源性大分子的增加也是低饱和阿片受体。此外，慢性吗啡诱发过敏的去甲肾上腺素含在斑，视为一个主要的神经元戒断综合征的原因。很有趣，观察大鼠脑桥片，kelatorphan 是能够促进强烈的已被诱导的斑烧成通过外源啡却都没有内在的效果，指示有很少或没有补内源性阿片行动这种脑区。这可能是主要原因之一。为什么戒断综合征是后显著较温和相比外源双抑制慢性治疗阿片类药物。事实上，已经清楚地证明，斑是牵连到最关键的结构发展的依赖。另一方面，阿之间的重要区别毒品和本机肽是这两个类配体在生物利用度、 代谢和模式的阿片大不同受体刺激。这可能是诱使其效能观察到不同的帐户容忍或依赖时他们都在管理镇痛剂。给定的激动剂的不良倾向诱导耐受可以链接到它的能力推动阿片受体的内化与回收细胞表面完全活动状态，从而单元格激动剂。内源性阿片肽通常是释放阶段性或脉动的方式。鸦片类药物，与此相反，长期坚持在细胞外的环境时间，并激活阿片受体在异常长时间方式。诱使快速脱敏的鸦片类药物与受体的内吞可能更密切地模仿阶段性操作和观察的生理适应内源性阿片肽。与此相反，如阿片药物吗啡，而不能诱使受体的内吞，坚持刺激，迫使其他细胞的机制为了弥补这延长下游地盘激活。因此，吗啡可能有强大的能力广泛的变化导致神经可塑性的倾向药物成瘾比自然与关联吗啡样肽。慢性治疗后的不良反应阿片类药物都可能由于多个细胞事件涉及几个组件的环磷酸腺苷信号转导梯级，如 CREB

最近国际知名的医学期刊《刺胳针》刊载了一篇研究报告，指人类最适合的饮酒量居然是0，还指如果喝1杯酒就会减少18分钟的寿命。这项主张完全禁酒的论点引各界争议，就连医学界从中医、外科、药物、神经到精神科，都有截然不同的看法，让酒精这种东西对人类究竟是有益还是祸害，出现了各说各话的纷歧现象。

有部份的精神科医师赞成「滴酒不沾论」，认为饮酒对人体健康没有任何益处，除了让人产生愉悦感，导致让人兴奋之外，也会使得大脑层摆脱抑制，控制力下降，有些人甚至对酒精的依赖性，甚至出现成瘾的症状，只要不喝酒，就会出现戒断的症状。

外科医师普遍不想遇到酗酒的病人，因为习惯性饮酒的人一般对 *** 的反应不太好，而且更加惧怕疼痛，在全身麻醉后苏醒时，也比较容易烦躁吵闹，而更严重的问题是饮酒会使得手术的伤口复原变得比较缓慢，因为酒精会干扰身体的免疫系统，导致伤口复原的相关免疫物质大量减少。

至于多数神经科医师则对饮酒有益说持略为保留的态度，认为长期过量的饮酒对人体是有危害的。因为大量进入人体的乙醇和代谢产物乙醛会随着血液进入大脑，破坏神经元细胞膜，并会与许多神经元受体结合，削弱中枢神经系统的功能。

有神经科医师认为，少量酒精或许对人体能产生镇静的作用，但一旦摄入过量的酒精，对注意力、判断力、记忆力及情绪反应都会有所伤害，饮酒过量甚至会造成口齿不清、视线模糊、失去平衡感。而慢性酒精中毒者还会出现「高沙可夫症候群」（Korsakoff’s syndrome），呈现选择性的认知功能障碍，还有神经纤维髓鞘脱失症和脑内神经递质分泌紊乱的现象。

牛津大学与伦敦大学医学院所进行的一项研究发现，相较于不喝酒的人，数十年来每周喝14至21杯酒的男女，脑部主管记忆与忍耐力的海马回部位萎缩率高出2至3倍；这些人在特定口语测验中也表现较差。

而反对滴酒不沾论点的则有消化科医师，认为饮酒对于人体健康是有一定的益处，尤其是人到中年之后，消化系统功能衰退，如果在饭前饮用适量的保健酒，可以促进胰腺液等消化酶的分泌，增加肠胃道对食物的消化与吸收功能。此外，适量的酒精能够通经活络、加速血液循环，有效调节改善体内生化代谢与传导。

至于营养师则认为滴酒不沾当然有其益处，但台湾本土的饮食料理中就一堆是以酒做为配料，包括米酒、绍兴酒、葡萄酒或啤酒都被当成是普通食物看待，而且根本没有任何明确的证据证明这些搭配酒类的食物会对人体造成明显的危害。

此外，在中医医师的眼里，除了食补会用到料酒之外，酒类还可以用于治疗疾病，例如饮用药酒，透过消化道吸收，或是推拿与贴敷，透过皮肤吸收酒精，都会达到一定的治疗效果。

从以上不同科别的医界专家的论点，可以看出酒类对人体究竟有益或有害，完全要看饮用方式与量而定，饮酒时切忌空腹或是喝闷酒、喝急。卫福部国健署表示，男性一天不宜超过2个酒精当量，女性不宜超过1个酒精当量，每个酒精「当量」为15公克酒精，相当于啤酒360毫升，葡萄酒120至150毫升，白兰地等烈酒30至40毫升，这样就能降低饮酒对身体健康带来的风险。

认知心理学

发展心理学

变态心理学杂志

情感紊乱杂志

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