筋膜前臂前区的深筋膜薄而韧，近肘部有肱二头肌腱膜加强；远侧部在腕前部加厚，形成厚而坚韧的扁带，称为屈肌支持带。前臂前区的深筋膜向深部 发出肌间隔，介于屈、伸肌之间，分别连于尺、桡骨；它与两骨和前臂骨间膜共同围成前臂前骨筋膜鞘。肌肉前臂肌前群共有9块，分为3层：浅层：从桡侧到尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、及尺侧腕屈肌；中层：只有指浅屈肌；深层：桡侧为拇长屈肌，尺侧为指深屈肌，两肌远侧深面为旋前方肌。旋前圆肌：两头分别起自肱骨内上髁与尺骨冠突，二者之间有正中神经穿过，尺头的深面有尺动脉穿 过。肌纤维斜向下外，止于桡骨中1/3的外面及后面，此处近端有旋后肌附着，远端有旋前方肌附着。当桡骨骨折时，骨折线在旋前圆肌止点以上或以 下，其错位结果不同。掌长肌：肌腹很短，肌腱细长，可屈腕并紧张掌腱膜。临床上可取其腱作肌腱移植用。血管神经束前臂前区有四个血管神经束：桡血管神经束：由桡动脉及其两条伴行静脉和桡神经浅支组成。走行于前臂桡侧屈、伸肌分界线上，此线是剖露桡骨的安全入路；桡动脉：有两条伴行静脉，行于肱桡肌尺侧缘，此缘是暴露桡动脉的标志。该动脉上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间，下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间，其 远侧1/3位置表浅，为触摸脉搏处；桡神经浅支：是桡神经干的直接延续，沿肱桡肌深面下行于桡动脉外侧；在前臂近侧1/3，两者相距较远，中1/3二者相伴行，远侧1/3又分开；经肱桡肌腱深面，转至前臂后区，分布于腕及手背桡侧半皮肤，以及桡侧两个半指近 节指骨背侧皮肤；尺血管神经束：由尺动脉及两条伴行静脉和尺神经组成：尺动脉：经旋前圆肌深面，穿指浅屈肌腱弓至前臂前区尺侧；在前臂近侧1/3，位于指浅屈肌深面，在远侧2/3，位于尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，经屈肌支持带 的浅面、豌豆骨桡侧入手掌。尺动脉上端发出骨间总动脉，该动脉分为骨间前、活动脉，分别行于前臂骨间膜前、后方；尺神经：自肘后尺神经沟下行，穿尺侧腕屈肌腱弓的深面入前臂前区。在前臂近侧1/3与尺血管相距较远，于远侧2/3伴行于尺血管尺侧，经腕部豌豆骨挠侧入 手掌。尺神经发肌支支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半；于桡腕关节近侧5cm处分出手背支，分布于手背尺侧半皮肤；正中神经血管束：由正中神经及其伴行血管组成；正中神经：穿旋前圆肌肱、尺二头之间，经指浅、深屈肌腱弓深面，至前臂中1/3位于指浅、深屈肌之间，远侧1/3位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间。手术中应注 意与掌长肌腥的鉴别。正中神经发肌支支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌，并发出掌支分布于手掌近侧部皮肤。正中神经的桡侧没有分支，是其安全侧；骨间前动脉的分支及其伴行静脉是正中神经的伴行血管；骨间前神经血管束：由骨间血管和神经组成。骨间前神经是正中神经的分支，与起自骨间总动脉的骨间前动脉伴行，位于前臂骨间膜前方，拇长屈肌和指深屈肌之间，旋前方肌深面。发支支配 拇长屈肌、指深屈肌挠侧半和旋前方肌。前臂屈肌后间隙位于前臂前区远侧1/4，指深屈肌、拇长屈肌腱与旋前方肌之间；两侧界分别为桡。尺侧腕屈肌及前臂筋膜。远侧经腕管与手掌的筋膜间隙相通。当前 臀或掌间隙感染时，可互相蔓延。
木秀于森林
