儿科毕业论文5000字

幼儿情感教育的思考与实践 随着社会的发展，当前的幼儿园教育愈来愈受到家长们的重视。可是，由于人们认识的片面性，很多家长普遍存在重智轻德、倚技弱情的错误观点。于是就有幼儿情感教育的思考与实践随着社会的发展，当前的幼儿园教育愈来愈受到家长们的重视。可是，由于人们认识的片面性，很多家长普遍存在重智轻德、倚技弱情的错误观点。于是就有了很多不负责任的幼儿园为了追求利益和迎合家长口味，在教育过程中随意进行珠心算、早期识字及双语等违背幼儿发展规律的教育活动，造成幼儿园教育小学化的超前教育现象严重存在。幼儿教育最根本的目标和任务就是培养身心健全的人，培养具有良好情感素质的人。所以，我们必须对这种现象引起足够的重视，积极转变观念，注重培养幼儿良好行为习惯和健康心理，只有这样，我们的幼儿教育才是负责任的教育。《幼儿园教育指导纲要（试行）》在教育内容与要求中指出：“幼儿园的教育内容是全面的、启蒙性的，各领域的内容相互渗透，从不同的角度促进幼儿情感、态度、能力、知识、技能等方面的发展。”从而可以看出，情感教育是首位的。国家教育部在世纪之交启动的基础教育课程改革工程，也将学生的情感目标放在了综合评价的第一位，从此更不难看出情感培养在学生的全面发展中占据的主导地位。可综观当前幼儿园的教育现状，可以发现，在教育过程中与现代儿童观、教育观背道而驰，重智轻德、倚技弱情的现象仍然普遍存在。如果这些做法长期坚持下去，势必会影响到幼儿的身心健康，甚至影响孩子一生的发展。因此必须引起足够的重视。 一、当前幼儿情感教育中存在的问题 1、家长对情感教育重要性的认识不足 近年来，虽然幼儿教育得到了很大的发展，但社会上仍有相当一部分人对幼儿教育存在错误的理解和认识，特别在很多中小城市，家长仍旧过多的注重孩子认知能力的发展，早早的把孩子送到各种辅导班，对孩子进行着知识的灌输，以为自己的孩子在学前就能认几千个字，能算加减法，英语说得朗朗上口就是聪明有为的表现。如果与这些家长沟通一下便不难发觉，家长都有一套自以为颇有道理的冠冕堂皇的理由，比如：父母怕孩子输在起跑线上，上不了好中学、好大学，找不到好工作；怕别人都学，自己的孩子不学就落后；怕社会竞争激烈，孩子长大后没有立足之地等等。望子成龙乃人之常情，我们也都可以理解，但是以孩子认多少字、会算多少加减法、会多少英语单词为荣耀的做法我们却着实不能认同。幼儿教育应该适当，应该符合孩子身心发展的特点，这样把超出孩子接受能力的知识强加给他们，剥夺他们快乐的童年，真的就能塑造一个我们想要的人才吗？2、幼儿园教育小学化的超前教育现象严重存在不可置否,我国幼儿情感教育方面的理论研究已取得丰硕成果，但是，幼儿园在情感教育的具体开展上仍然存在很多压力和问题，最主要的，便是幼儿园为迎合家长口味或进行市场炒作，随意进行的珠心算、早期识字及双语等违背幼儿发展规律的教育活动。如今走在大街上，我们经常能看到带有“双语”、“艺术”、“实验”等字样的幼儿园招牌，仿佛见证了当前幼儿园的高水平办学和超前的质量意识。然而，如果我们能蹲下来问一问那里的孩子：“你快乐吗？”得出的结果往往令我们心痛。这些幼儿园的超前教育，也许能教会孩子唱歌、跳舞、画画，也许能使孩子们学会不少知识和技能，但他们却无法给孩子们良好的习惯、感知美的眼睛、充满爱的心灵以及快乐的心态。已有调查显示，接受过“超前教育”的幼儿因为在入小学前就掌握了小学的知识，造成他们对小学的重复学习不感兴趣，上课时老师讲的课根本听不进去，常常开小差、做小动作。这些不良的学习态度和学习习惯一旦形成，对其以后的学习和将来的发展肯定会带来不利的影响。所以，学前教育首先注重的应该是孩子全面和谐的发展，养成良好的行为习惯，发展其社会适应力。当前这些幼儿园忽视孩子情感、社会性以及长远发展的做法，肯定是得不偿失的。 3、幼儿园开展情感教育的效果参差不齐 对于负责任的幼儿园来说，对幼儿的情感教育始终是实施贯彻的教育理念，但教育的效果却是参差不齐，不尽如人意。究其原因，肯定有幼儿年龄小、认知有限、不容易理解接受的因素，但更多的应该是教师自身的差距。强调情感教育，必然要提高对教师素质的要求，因为教师的素质是影响幼儿情感发展的直接因素。幼儿的情感不仅脆弱，而且容易受周围环境的影响，作为一名幼儿教师本身必须有积极健康的情感，并且懂得实施情感教育的方法，然而目前教师的状况却不能令人满意。 曾有研究对部分幼儿园的教师作了这样一次专项调查，要求教师对实例进行分析。提供的实例是：某幼儿园小班的一位家长向带班教师反映说，孩子在幼儿园吃饭（午餐）没吃饱。教师听到反映后不高兴，便在以后进餐时故意给这个孩子盛超过其饭量的饭菜，并要求孩子必须吃完，请分析这位教师的行为。调查结果一致认为这位教师的行为是错误的，在说明其错误时包含有这样几种观点：①使幼儿消化不良，影响幼儿身体健康；②影响情绪，使幼儿对教师或幼儿园产生逆反心理；③产生不良社会效果，影响幼儿园声誉；④影响教师的自身形象和发展前途等。上述不良后果提出的人数顺序是：①③②④。从强调早期情感教育这一高度出发，这个分析排列的顺序是欠妥的，它反映了目前教师在加强情感教育这一问题上存在的差距。首先是教师缺乏情感教育意识。由于教师没有把情感教育提到应有的高度给予重视，因而在对实例中教师错误行为的分析时，便更多看重对生理上的直接影响，而忽略了错误行为给幼儿情感上造成的伤害。其次是缺乏实施情感教育的方法。不了解早期情感教育的特点，因而忽略了日常生活活动在情感教育中的作用。最后还反映出教师本身情感素质较差。实例中的孩子由吃不饱到吃不了这是一种明显的变化，如果说前者是教师无意的，那么后者则是教师存心的，这是职业道德所不允许的。而这一点在调查分析中没有反映出来。在实际观察中，我们身边也可以发现有实例中类似的情况。例如家长反映孩子在幼儿园不常喝水，于是在个别教师中就会出现给孩子倒满一大杯水，“让你喝个够”的现象，结果是孩子受委屈。上述问题既反映在调查中，也反映在实际工作中，这样肯定不利于幼儿园情感教育的实施，即使勉强在开展，效果也可想而知。 二、转变观念，注重幼儿的情感教育 情感教育主要是育人之情的教育。幼儿期是健康情感的奠基期，是情感教育的黄金期，发展幼儿的情感，培养他们的社会行为，对于提高其社会化水平具有重要的意义。在充分理解了情感教育的意义以后，要改变目前情感教育中出现的这种种现状，最根本的解决途径就是通过家庭和幼儿园的共同努力，形成教育合力，共同促进幼儿的情感发展。 （一）教师的挚爱和真诚是对幼儿进行情感教育的基础 高尔基说：“谁不爱孩子，孩子就不爱他，只有爱孩子的人，才能教育孩子”。 爱学生是教师之本，没有真诚的爱，就不会有真正的教育。《幼儿园教育指导纲要（试行）》中也指出：“教师的态度和管理方式应有助于形成安全、温馨的心理环境。”因此，可以说，无论教育水平多高、教育理论多深的幼儿教师，都不可能离开这一个“爱”字而孤身试教。尤其是对于小班的幼儿，由于他们年龄小，认知有限，对成人的依赖更加强烈，离开父母和熟悉的家庭环境来到幼儿园时，内心都会产生一种不安全感，表现为恐惧、哭闹等排斥现象。这时，老师就成了他们唯一的依靠，能够得到老师的关爱，是每个幼儿最起码的心理需求。尽管他们可能不会作更多的分析，但是却能够感受到老师对他们的关怀程度。老师的一言一行都将直接影响他们对幼儿园的情感体验。因此，热爱幼儿是对幼儿进行情感教育的基础，教师要先去温暖孩子的心田，打动他们幼小的心灵，引导孩子的情感朝着健康的方向发展，然后才能要求他们学会去关爱别人。 要真正做到这一点，教师必须首先从认识、情感、行为等方面走进孩子的心灵，分析他们的语言行动，满足他们的精神需要，使他们得到精神上的满足，正如苏霍姆林斯基所说：“爱就是用心灵去体会别人最细微的精神需要”。如：孩子刚入园时，老师面带微笑地去迎接、拥抱每一个孩子，并主动向孩子们问好，当班里小朋友因病请假时，主动打电话或家访了解其病情……这些生活中看似可有可无、微不足道的小事，却是幼儿最直接的心理需要。但是，爱绝不等于溺爱、迁就和纵容。在教育过程中，教师要“爱”、有“度”，绝不能感情用事，失去理智，或者忽松忽紧，要前后一贯，始终如一。这样才能培养孩子自我调节情绪的能力，使孩子的情感朝着稳定的方向发展。 （二）培养孩子的是非观念是进行情感教育的前提 对于幼儿园的孩子，尤其是小班幼儿，他们刚刚迈出从家庭生活走向社会生活的第一步，从熟悉、自由、宽松的家庭生活来到陌生的幼儿园环境，要适应陌生的同伴和老师以及具有约束力的集体生活，这些对于任性、一切都是以“自我为中心”的3岁左右的孩子来说都是比较困难的。因此，要对幼儿进行育人之情的情感教育，必须首先让幼儿明辨是非，培养孩子善良的意识，知道如何做是对的？如何做是错的？为什么？在提出教育要求的同时要让幼儿懂得这样做的好处，即对于幼儿的积极表现要给予及时的肯定评价，哪怕是极其微弱的闪光点，而对于幼儿的不良行为则要及时地批评纠正。以求通过这样的正负强化，让幼儿逐渐形成是非标准，增强战胜缺点的信心和勇气，促使幼儿的道德认识转化为行动，逐渐学会懂得关心别人、帮助别人、同情别人，最终生成健康的情感，形成孩子健全的人格和优秀的品质。（三）利用各种生活资源随机向幼儿渗透情感教育 《幼儿园教育指导纲要（试行）》强调：“幼儿教育应密切结合幼儿的生活，应渗透在多种活动和一日生活的各个环节中。”可见，生活既是教育的内容，又是教育的途径。作为幼儿学习的引领者，教师要学会观察幼儿的需要，切实根据孩子的需要，在生活中选取活动资源，从生活中创编教育活动，引导孩子的情感积极、健康的发展。 具体在日常生活中，可以根据幼儿的年龄特点，一方面，在情感目标思想指导下，举办一些以情感教育为目的的日常常规性活动，进行有计划的培养。例如：举办幼儿自愿报名，主动参与的“小百灵”歌唱表演活动以培养幼儿的主动性和自我肯定意识；定时开启共同探索的“小问号”信箱活动培养幼儿的探索意识等等。另一方面可结合偶发事件，加强情感的随机培养。比如：刚入园时大部分小班幼儿的自理能力比较差，但其中有个别能力强一点的幼儿主动帮助了能力弱的幼儿穿脱衣服，扣纽扣、系鞋带；游戏时有幼儿将玩具或头饰主动让给了别人；有的幼儿偶尔说出了一些礼貌的话语等等，抓住这些事例进行及时的表扬和鼓励便是最好的随即培养。而对于那些抢别人东西，动辄打骂的孩子则随时用建议的方式引导、教育，以使幼儿养成明辨是非的好习惯，同时也在潜移默化中净化孩子的心灵。另外，节日是幼儿生活的一部分，我们可以利用“五一”劳动节、“六一”儿童节、母亲节、教师节等节日，让幼儿通过绘画、歌曲、游戏等活动，送上祝福来表达幼儿热爱和感恩的情感；还可以鼓励幼儿帮助父母长辈做一些力所能及的家务，如：收拾玩具、摆放碗筷、扫地、洗碗等，培养幼儿以自己能做到的任何方式去关心他人的情感。 （四）巧用多种趣味形式激发幼儿情感共鸣 学前期的儿童在认识上具有具体形象化的特点，他们的认识活动对行动具有直接依赖性，只能理解具体的事情，不会作复杂的分析综合，只能作直接推理，不会进行逻辑推理。因此，教师应该充分利用多种趣味形式，生动、形象的对孩子进行情感教育。 1、利用童话故事培养幼儿的情感。幼儿时期有两个显著的特点，一是喜欢拟人，把小猫、小狗甚至小瓶子、小凳子等都想象成“人”；二是“真假不分”，对虚幻与真实缺乏分析。这两个特点正是童话故事中经常出现的。另外，童话故事还有口语多，篇幅小，角色少，主题简单明了，好坏分明，易于幼儿接受和模仿的特点，所以学前期的孩子总是特别喜欢听童话故事。在听故事时，故事中的情景、角色会在他们的头脑中栩栩如生，此时幼儿的情感也最鲜明，对一些遭遇到不幸的人物和小动物，容易产生同情心。因此，我们若能注意选择一些适合幼儿年龄、心理特点的故事，用通俗易懂的语言讲给他们听，利用童话故事中角色的情感去打动他们的心灵，让他们懂得什么是好，什么是不好，什么是勤劳，什么是懒惰，什么是善良，什么是邪恶，应该学什么，不应该学什么，往往可以收到特殊的教育效果。记得，有一次我给我们班小朋友讲了《卖火柴的小女孩》的故事。到第二天早上区域活动时，我就看到我们班的琴琴小朋友一直在画各种各样的火柴，于是我就问她，“你画这么多火柴干嘛”？她说：“我要画好多好多的火柴，送给卖火柴的小女孩，让她永远也用不完”！看着她那稚嫩的小脸上露出的坚定的表情，我感动地说：“好！老师也帮你画。”其实，像这样的很多童话故事对幼儿善良情感的培养有很大的作用。2、在游戏过程中培养幼儿的情感。我国著名学前教育专家陈鹤琴先生说：“小孩子是生来好动的，是以游戏为生命的。”学前期儿童对于模仿成人活动、反映他（她）熟悉的周围生活的浓厚兴趣，使游戏成为了他们最基本的活动形式和认识世界的重要途径。所以，游戏也完全可以是学前期情感教育重要的教育手段，通过课上和课间的游戏活动，可以让幼儿的好奇心得到满足，发展幼儿的感知、思维和创造等能力，还可以培养幼儿细心、耐心、独立性、坚持性、与伙伴合作等良好的个性品质。比如：我们用歌表演的形式来演绎《好朋友》，让孩子们相互结伴边唱边给对方梳梳头、扣扣纽扣等等；为《迷路的小花鸭》、《对不起，没关系》等创设友爱情境，让幼儿在不知不觉中融入角色，从而引起情感上的共鸣。 3、利用电影和动画片中正面而具体的人物形象，影响幼儿。模仿是儿童的天性,孩子的世界是模仿的世界。在幼儿的成长过程中，模仿是他们最初认识世界的手段，也是他们掌握实际生活知识的基本形式。正是在模仿成人的行为过程中,儿童才从“生物人”发展成为“社会人”。因为年龄和认知的关系，他们尤其喜欢模仿电影和动画片中的英雄形象。但由于幼儿的道德观念尚未完全形成，是非判断标准还很模糊，模仿往往还只局限于人物的外部形象，而缺乏对人物所表现的品质和精神的领会与学习。所以，具体操作中，教师首先要给孩子一个正确的行为准则，为幼儿树一个可供模仿的正确榜样。第二，教育者应针对电影、故事中的人物形象，经常和幼儿一起讨论研究，正确引导幼儿分析人物，不停留于表面情节和人物的直观形象，教育幼儿学习英雄人物的勇敢顽强，憎恨敌人的卑鄙凶残。比如：在课堂上，我们可以经常给孩子讲雷锋、葫芦娃、孙悟空等英雄人物的故事，观看有关的电影、电视，向幼儿展示他们的事迹，激发孩子向他们学习的愿望，从而学会自觉地关心他人、富有正义感等优秀品质。（五）家园一致是巩固幼儿情感教育成果的重要环节 幼儿良好、成功的情感教育，是知、情、意、行的统一。知是基础，行是关键，习惯是归宿，如何使幼儿的情感认识变为行为进而成为道德习惯，就需要通过巩固这个重要的环节。幼儿绝大多数的时间是和家人一起度过的，家庭环境和家人的态度对幼儿道德认识的巩固有直接的影响作用。苏霍姆林斯基说过：“假如儿童在家里没有受到情感教育，他就不可能用心灵认识世界和接受老师的话，他所了解的是他听到和谈到东西的逻辑意义，而情感上、心灵上的潜台词他是不会明白的。”可见，家庭教育在孩子启蒙教育活动中占有十分重要的地位，家庭教育与幼儿园教育只有相互配合，相互补充，才能取得最佳的教育效果，反之就会事倍功半。但是，当前独生子女所处的家庭，孩子们个个是“小皇帝”、 “小公主”，父母长辈对他们的要求向来是有求必应，说一不二。如何加强与家长的沟通，形成教育共识呢？ 1、开展主题活动时，邀请家长一同前来进行亲子活动，将我们的情感教育默默地渗透到家庭，为家园配合，协调一致地培养和巩固幼儿的情感做好铺垫。 2、充分利用家长学校、家长会、家访、家长开放日、“家园联系栏”等，向家长宣传关于家庭对幼儿情感形成的重要性，并有选择地介绍一些基本的家教知识，从而使得大部分家长能主动地与教师相互配合，互相探讨教育方法，充分发挥幼儿园教育和家庭教育各自的优势，使情感教育真正获得成效。 3、开展家长助教活动。通过教师与家长的直接沟通将我们的情感教育理念渗透给家长，使家长既有机会充分的实践了自己的教育理念，也使孩子们在了解相关行业知识，了解爸爸妈妈工作辛苦的同时，激发了孩子们热爱劳动者及尊重劳动成果的良好情感。幼儿教育最根本的目标和任务就是培养身心健全的人，培养具有良好情感素质的人。因为这不仅是促进幼儿全面、健康发展的重要保障，也是社会文明得以实现的重要保证。只要我们做有心人，用爱作为纽带连接我们和幼儿、家长的关系，多沟通、多协调，注重在共同的教育目标指引下，培养幼儿良好行为习惯和健康心理，肯定就会收到很好的效果。也唯有如此，我们的幼儿教育才是负责任的教育。 我们不是生活在真空里，儿童的世界也不完全是一片净土，因此，从某种程度上说，心理压力不可避免。但是，我们可以尽量减少孩子所面临的心理压力，提早察觉孩子是否正承受着心理压力；一旦孩子已经处于压力之中，我们还可以尽量帮助他们摆脱心理压力。为了幼儿心理的健康发展，我们必须规范教育行为，为幼儿创设一个良好的心理环境，这不仅有利于激发幼儿参加活动的积极性和创造性，而且有助于孩子良好性格的形成。相反则有可能给孩子的心里留下阴影，使孩子向着不正确的方向发展。 我认为教师在一日活动中，应该从以下几方面去努力给孩子创设一个良好的心理环境，使幼儿健康快乐地成长。 一、以真诚关怀理解尊重的态度对待每一个幼儿使他们形成安全感。要教育儿童，首先必须理解儿童。我们在与孩子的交往中要耐心倾听孩子的心声，努力理解幼儿的想法与感受，支持、鼓励幼儿大胆探索与表达。教师和孩子的关系，首先是爱的关系，只有透过爱，教师才能以真诚关怀的态度对待每一个幼儿，耐心细致地观察、分析、了解幼儿的内心世界，接受并满足他们的合理需求，将自己爱的情感传递给幼儿，与幼儿的情感紧紧联系在一起，幼儿就会逐渐对教师产生亲切感、安全感、信任感，进而热爱、信任老师，与老师心心相印，相融无间。教师的爱心应当是理智的爱。由于先天素质和家庭环境的具体差异，每个幼儿都有着不同的智能和性格，我们应了解其产生的根源，平等地对他们亲切、关怀，并提出严格的要求。不管孩子们的性格、长相、能力、背景如何，我们都应一视同仁、公平地关爱每个幼儿，把爱撒向每一个孩子，让他们在爱的雨露下健康成长。例如，要从生活照料入手，向所有幼儿传递爱的信息，要给安全感受到威胁的幼儿以特殊的关怀，要以冷静、宽容的态度对待幼儿的挑衅和不服从行为等等。师幼之间只有建立了和谐、亲切、友好尊重、充满社会情感的关系，才能使幼儿乐意接受教师的要求和指导，敞开心扉地自然表达心理动态和全部智能，并且扩展为良好的同伴关系。 二、用规范的教育行为创设安全、温馨的心理环境。《幼儿园教育指导纲要》指出：“教师的态度和管理方式应有助于形成安全、温馨的心理环境；言行举止应成为幼儿学习的良好榜样。” 我们要不断改善自己的个性品质和心理健康状况，千万不要把个人的不良情绪带进幼儿园。同时，还要规范自己的教育行为，注意自己的一言一行，甚至是一贯认为正确的做法都应该作深刻的反思，极力避免不经意中使幼儿稚嫩的心灵受到创伤。 三、用积极的评价发展幼儿的自尊感。教师在儿童的心目中都占有重要地位，都希望教师关注与称赞自己，要求教师关心与重视他。我们要用赞赏的目光期待孩子，不吝惜对孩子的表扬和鼓励。注意避免用单一的标准评价不同的幼儿，在幼儿面前慎用?向比较。教师在活动中要随时注意幼儿的表现，发现闪光点及时表扬。善于发现幼儿感兴趣的事物，把握教育的时机，引导幼儿快乐积极地活动。教师在与幼儿的接触中，要通过积极的带鼓励性的语言，对幼儿的注视、微笑、点头、肯定性手势以及身体接触，使幼儿有一种充分的被重视和接纳感，沐浴在温馨和谐的气氛里。

学前教育 题目定了吗 我来帮忙

新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。

《 儿科护理学 》

【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。

【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.

【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法

血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。

针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。

肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:

肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。

根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。

小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。

2静脉穿刺及输液时的注意事项

在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。

穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。

固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。

注意按压方法。

拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。

因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。

做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。

输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。

3 心理护理

环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。

利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。

4提高护士的心理素质

提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。

克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。

要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。

5总结

小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。

《 浅析儿科护理学教学改革 》

【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。

【关键词】儿科护理 改革 建设

由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，

下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：

1教材建设

目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。

2教师建设

以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。

以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。

3教学内容更新

以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。

调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。

3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。

4 教学方法 和手段更新

加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。

精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。

病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。

课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。

自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。

开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。

改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。

结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。

参考文献：

1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007

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