耳鼻喉医学论文开题

Meta分析中文译为“荟萃分析”，指对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。下面是我精心推荐的一些meta分析论文格式，希望你能有所感触! meta分析论文格式 1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。 2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字; 3、关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词。 4、目录：写出目录，标明页码。 5、正文： 论文正文字数一般应在3000字以上。 论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。 前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。 本论是论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 结论是论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。 6、谢辞：简述自己通过做论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。 7、参考文献：在论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。 8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。 9、附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。 关于meta分析的论文范文 我国医疗纠纷原因的Meta分析 [摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍();在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高()，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。 [关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析 [中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03 Meta-analysis of medical dispute causes in China GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲ Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China [Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (), bad service attitude (), the doctor-patient communication obstacles (), respectively; surgical constituted which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes. [Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis 个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 1 材料与方法 检索策略 通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。 纳入和剔除标准 纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。 剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。 医疗纠纷原因和科室分类 在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。 质量控制 根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。 统计学方法 对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 为差异有统计学意义。 2 结果 文献检索 通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。 医疗纠纷原因 结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为(95%CI：～)和(95%CI：～)。医患沟通所占比例次之，为(95%CI：～)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位()、医疗费用()、患方原因()和其他原因()。各原因之间有明显统计学差异(Z = ，P < )。见表1。 表1 医疗纠纷原因分析(%) 注：REM为随机效应模型(random effect model) 医疗纠纷科室分布比例 在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高()，内科()和妇产科()次之，儿科()、五官科()、急诊科()、医技科()，其他科室()最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = ，P < )。见表2。 表2 医患纠纷科室分布分析(%) 注：REM为随机效应模型(random effect model) 3 讨论 本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍()，明显高于由于患者单方面因素()造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。 三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力” 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。 加强外科医疗技术 医疗纠纷科室分布比例外科占，与王希等[4]所做的统计分析结果相近()，差异具有高度统计学意义(P < )。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。 建立有效的医疗纠纷预防管理体制 建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。 [参考文献] [1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657. [2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304. [3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16. [4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272. [5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38. [6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38. [7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182. [8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409. [9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56. 看了“meta分析论文格式”的人还看： 1. meta分析论文怎么写 2. meta分析论文写作 3. 医学科技论文规范格式(2) 4. 房地产销售分析论文 5. 关于超声医学论文精选

医院耳鼻喉科科内学术研究成绩显著，发表论文数十篇，有“鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大57例”，“同种异体干性硬脑膜与自身皮肤在中耳乳突术中的应用及探讨”、“鼻骨骨折并发中隔血肿急诊处理体会”等，尤其在基础学科研究方面更加突出，在中华国家级刊物上发表学术论文1000余篇！举办和开展国际、国内学术交流活动20余次，通过对大量耳鼻喉病人的分析研究和探索，研制成功了多种治疗疾病的成功方案，年收治地耳鼻喉患者70000余人次，临床康复病人高达数万，取得了巨大的成功。受到了党、政府和人民群众的高度赞扬和肯定，被授予鼻咽肿瘤临床治疗权威机构、青少年鼻咽喉普查指定单位、汕头鼾症临床治疗权威机构，美国杰西等离子微创治疗基地、鼻内窥镜诊疗中心、鼻科电削动力系统临床合作单位、鼻科电削动力系统临床合作单位等荣誉称号，成为耳鼻喉医疗行业的一支主力军。医院采用美国无痛低温等离子消融疗法。采用国际尖端“三镜合璧技术”及新引进的“鼾症导师航定位扩宽术”、“射频声控消融治疗术”，过国际最尖端的鼾症导航治疗仪，治疗可视介入式疗法，准确定位，治疗彻底。

自1991年以来，上海武警医院耳鼻喉科重点科室建设进入跨越期，遵循“追求卓越、创优争先”的医院文化，在鼻息肉、鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、耳聋、中耳炎、鼾症、耳聋耳鸣等耳鼻喉疾病研究和治疗取得辉煌成果。针对性的组建“鼻炎研究中心”、“耳鸣研究治疗中心”、“鼾症研究中心”以及“咽喉炎研究中心”等分学科研究中心。通过“细分学科”的研究和应用，耳鼻咽喉专科在鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、耳鸣、耳聋、中耳炎、鼾症等微创技术得到大幅提升，使武警上海总队医院耳鼻喉科成为全国行业治疗领域的佼佼者，也使得耳鼻咽喉科形成自己独特和不可替代的权威。 耳鼻喉科主任医师【个人简介】耳鼻喉科主任医师，教授，医学博士，博士生导师。1985年毕业于吉林大学(原白求恩医科大学)，1988年获得吉林大学医学硕士学位，1991年获吉林大学医学博士学位，现任武警上海总队医院耳鼻喉科主任，28岁，获得医学博士学位；33岁，成为吉林省最年轻的医学教授；36岁，吉林大学河北医科大学第三军医大学及解放军军医进修学院教授，先后指导博士，硕士研究生50余人。主编参编专著8部，译著1部。 45岁，被中央军委授予少将军衔，而像这样的“将军专家”，在中国耳鼻咽喉头颈外科学界仅有一位。【擅长领域】鼻咽癌、喉癌、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、慢性咽喉炎、扁桃体肥大、耳聋、耳鸣、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、电子耳蜗植入术、耳科及侧颅底手术、鼻科及鼻内镜手术等耳鼻喉疾病的微创治疗。 副主任医师【个人简介】郭柳在省级三甲医院从事耳鼻喉科临床工作二十余年，积累了扎实的理论基础和娴熟的手术操作技能。曾先后于2008、2010年在中山大学附属医院、中国人民解放军总医院耳鼻喉诊疗中心进行学习深造，对各种类型的耳鼻喉疾病治疗有独到之处。【擅长领域】慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，过敏性鼻炎，扁桃体炎，咽喉炎，鼾症，耳鸣，耳聋，中耳炎等耳鼻喉的治疗。采用中西医结合的方法，对于内镜下耳鼻喉的微创治疗尤其专业，微创治疗方面在业内享有权威地位。 耳鼻喉科副主任【个人简介】何川 耳鼻喉科副主任，曾于华中科技大学同济医学院耳鼻咽喉—头颈外科进修师承我国鼻内窥镜手术创始人之一同济医学院硕士研究生导师高起学教授 【擅长领域】擅长鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大、耳聋、耳鸣、中耳炎等耳鼻喉疾病的微创治疗，尤其擅长鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻真菌病鼻肿瘤、腺样体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲矫正术等。已成功开展鼻内窥镜手术上万例。扁桃体切除术，支气管异物取出术，食管异物取出术，耳前瘘管摘除术，中耳炎的听力手术，声带息肉和喉肿瘤手术亦有很深造诣。【个人荣誉】现任中国耳鼻喉疾病研究中心首席专家学者中华医师协会耳鼻喉委员上海耳鼻咽喉疾病控制防治中心科研专员先后在耳鼻喉医学期刊杂志上发表学术论文二十余篇【临床治疗】何川多年从事耳鼻喉临床工作，已成功帮助数万名患者摆脱了耳鼻喉疾疾的困扰，康复率达到九成以上。 副主任医师【个人简介】鞠文娟 耳鼻喉科副主任医师，毕业于哈尔滨医科大学，从事头颈外科专业二十余年，尤其熟悉内窥镜在耳鼻喉疾病治疗中的使用，具有扎实的理论基础和娴熟的手术操作技巧，在国内耳鼻喉微创治疗领域享有很高声誉。【擅长领域】将耳鼻喉疾病的手术误差控制在1mm内，对于各类鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、声带息肉、耳聋耳鸣等常见耳鼻喉疾病的治疗效果显著，康复时间比传统手术高出1-3倍。出色的耳鼻咽喉微创技术深受广大患者和同行业专家的一致好评，推动了微创治疗耳鼻咽喉疾病的实质性发展。【个人荣誉】全国耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员国内鼻内窥镜微创手术的领头人我国首批开展了鼻内微创手术临床应用及鼻内窥镜直视下手术治疗鼻腔、鼻窦疾病的权威专家，曾多次受邀出席中国耳鼻咽喉头颈外科学术会议、中华医学会耳鼻喉交流研讨会等国家级学术会议，在国家级刊物上刊登论文多篇。