插管可以在危急时刻救命,但是却也有风险!当病人接受插管时,会产生大量的病毒飞沫,插管时因近距离接触,将会使医护人员暴露在非常高的感染风险。由阳明大学校友、现任花莲门诺麻醉科医师赖贤勇设计的「插管防疫箱」(aerosol box),登上这个月的重量级医学期刊《新英格兰医学杂志》(the New England Journal of Medicine),并经由美国波士顿医学中心建议,作为个人防护装备的辅助配件。
医师执行插管治疗时,「插管防疫箱」可降低遭患者咳嗽飞沫喷溅的风险
赖贤勇的「插管防疫箱」公开设计后,迄今已经有30多国改良采用,作为防疫时医师防护装备缺乏的设备。这个看似不起眼的透明压克力板,让医师执行插管治疗时,能降低遭患者咳嗽飞沫喷溅的风险。这项设计经过波士顿医学中心实际试验后,发表专文并拍摄影片发表在《新英格兰医学杂志》,让台湾的巧思成为国际医学期刊、以及知名医学机构推荐医护使用的配备。
在波士顿医学中心的实验中,实验团队将含有10毫升萤光染剂的气球,安置于人体模型中,并将气球充气爆破,模拟插管咳嗽时飞沫喷溅的状态。在实验组与对照组的比较下,没有使用防疫箱,尽管医护人员穿上了个人防护装备,但病患的飞沫可以污染防护衣、面罩、手套、颈部、耳朵、鞋子等,甚至是医院地板都可以发现飞沫。但是有了赖贤勇所设计且无偿公开使用的防疫箱,模拟的飞沫只污染了防疫箱内层以及医师手套和防护衣前臂,其余地方都没有肉眼可见的污染。
波士顿医学中心建议:作为标准个人防护装备
尽管这个简单的实验没有模拟真实咳嗽飞沫喷出的方向、速度、规模,大小等,但波士顿医学中心仍然建议这个由台湾设计的防疫箱作为临时性屏障,仍然可以提供额外的保护,并建议可以作为标准个人防护装备的附件。