中医治白血病的论文

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大家都知道中医里的“辨证施治”“对症下药”，所以，中医治病的关键在于“证与症”。而不是说某某疾病就一定要用某种特定的药。今天我们就来说说中医眼中的白血病是什么样的？又要怎么治疗呢？

白血病，我们又可以称它为“血癌”。正常骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白细胞。然而，白血病病人则会过分生产不成熟的白细胞，妨害骨髓的其他工作，使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。

白血病有多种类型，临床上，一般分急性白血病和慢性白血病。成年人中最常见的是急性骨髓性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，儿童中比较常见的是急性淋巴细胞性白血病。

急性白血病的特征是不成熟的白血球剧增，使得骨髓无法制造健康的血细胞。由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人会在数月，甚至数周内死亡。

确诊为急性骨髓性细胞白血病M2的金女士立即就进行了化疗治疗，化疗四个周期后，由于药物的副作用，身体状况整体下降，变得十分虚弱。

同年9月份在进行最后一次化疗后，改服用中药治疗。1个月后复查骨髓穿刺，结果显示骨髓象有所缓解。在这之后的1年半时间里，患者断断续续出现血小板、白细胞好转的情况。

2019年的2月，金女士的血常规指标下降，再次出现新情况。来就诊时刻下症见：怕热，汗多，咳嗽咳痰，口干，偶有上肢抓挠后出血点，牙龈出血，下肢活动后青紫点，手脚心发热。

经过辨证，我认为她是阴虚内热，开了些凉血药，同时健脾以扶正。到4月复查血常规，红细胞虽然还低于标准，但比之前上升，WBC由升到，这期间平均每2个月输血一次。

就这样，从2月份一直到9月份，金女士的病情反反复复，但有一个好消息。她自从服用中药后，每2个月一次的输血停止了。虽然红白细胞指标还不合格，但也在缓慢上升，且病人精神状态优于从前。

大多数的白血病患者在中医看来都是阴虚内热，主要表现有怕热、发热、五心烦热、睡眠差、脾气差、咽干口干等，另外还有皮肤出血、牙龈出血、咳嗽、贫血、头痛、关节疼痛等症状。

此时，我们就得凉血解毒，同健脾益肾。中医讲“正气存内，邪不可干”，改变她体内的环境需要清热凉血，但清热的药物多数是寒凉的，所以此时就需要搭配健脾益肾的。并且这个是很重要的一个环节。

本来有疾患在身的人大多体质虚弱，金女士更是因为化疗，身体虚上加虚。所以这个时候就更应该重视健脾益肾，先天之本和后天之源要同时补养，让体内的正气用最快的速度恢复。

中医治疗疾病，是通过对人的整体政治的。就比如，沼泽地野草丛生，人要是走进去一不小心就陷入泥潭，性命堪忧。清热凉血就是把野草除掉，健脾益肾就是让太阳升起来，空气温暖，沼泽地中的水分蒸发，环境发生了改变，就不会再长出野草，人走在上面也不会下陷。

这就是中医的整体观，它不会直接对病灶进行消杀，而是通过改变最根本的问题，消除产生疾病的病理基础，激发人体自身的修复、免疫机制，扶正祛邪，从而起到控制疾病，甚至消灭肿疾病的目的。

很多人，尤其是患有重大疾病的人，在治病的过程中非常着急。希望能通过一次手术，或者吃上一个星期的药，病情就能好转。这样的想法是不对的，治病不要着急，慢慢来。金女士从16年开始在我这里治疗，一直到现在。病情多有反复，但却没有放弃。她自己也说，只要不用输血就是好事。

在此北京四惠西区医院王ze民主任给大家分享一个健脾粥的食疗方：山药、芡实、薏米、莲子肉，等份等量，可以每日服用强健脾胃。

中医药在白血病治疗可以延长或阻止白血病的复发，清除患者体内残留的白血病细胞，从而有效的防止了白血病的再度复发。中药可诱导白血病细胞凋亡。辩证使用中药可以减轻化疗的毒副作用，从而保护正常造血功能骨髓的恢复避免正常器官因化疗而都受伤害。

去年7月份，《自然》杂志发表文章指出，对科学家来说，中药是如此地“难以下咽”，中药仍然笼罩在知其然不知其所以然的神秘面纱下。借助于典型的还原法，研究人员希望寻找出治疗特定疾病的中药配方中的某种关键组分，但类似青蒿素的成功例子少而又少。文章呼吁用一种全新的科学方法来研究中药。 仅仅半年多之后，今年3月14日，陈竺院士领导的团队在《美国国家科学院院刊》（PNAS）发表一篇论文，对中药方剂复方黄黛片治疗急性早幼粒性白血病的分子机理做了系统分析，用生物化学的方法，从分子水平阐明了一个完全依据中医理论研发出来的中药复方黄黛片治疗白血病的多成分多靶点作用机理，并将中药方剂“君、臣、佐、使”的配伍原则用现代医学的方法阐释得淋漓尽致。 3月17日，全国两会即将结束，被任命为新一届政府卫生部长的陈竺院士，花了近两个小时接受本报记者专访，详细地解释了这项研究及成果，并谈了他对中医药现代化的理解。 中医药可以“说得清道得明” 陈竺作为科学家，最被人称道的研究成果是利用全反式维甲酸、三氧化二砷（砒霜）协同治疗急性早幼粒细胞性白血病（APL）。按照这种方法治疗，可以使病人的5年无病生存率超过90%。APL有望成为第一种可以被治愈的成人急性髓细胞性白血病。 据介绍，急性早幼粒性白血病被认为是最凶险的一种白血病，病人骨髓里积累大量的不成熟的早幼粒细胞，且具有严重的出血症状。该病的病因已经研究得比较清楚，主要是两条染色体易位，即染色体臂断裂后互相交换，在结合点就出现一个新的融合基因PML-RARα，它编码一个融合蛋白，最终导致细胞癌变。 一般的血细胞在分裂一定的代数后就会分化成熟，变成具有各种特定结构和功能的细胞。但癌变以后的细胞失去了分化能力，会不停地“疯长”下去。全反式维甲酸正是通过修饰和代谢癌蛋白PML-RARα，使癌细胞重新分化，“改邪归正”，停止“疯长”；三氧化二砷则可以引起这种癌蛋白的降解，使癌细胞发生部分分化并最终进入程序化死亡（凋亡）。 有着西方医学教育背景的陈竺，介绍自己的研究时，总是强调接受了中国传统医学思想的启发。复方协同治疗、以毒攻毒、祛邪扶正、好坏转化……处处闪耀着东方哲学的智慧。这也就不难理解他热衷于用现代分子生物学的方法来阐释中药复方了。 他介绍说，早在急性早幼粒细胞性白血病的分子研究尚未开始、癌蛋白PML-RARα尚未被认识的上世纪80年代，解放军大连210医院的中医专家黄世林教授在辩证与辨病相结合的基础上，设计了由雄黄、青黛、丹参、太子参组成的复方黄黛片。此后，安徽天康药业有限公司按照严格的现代工艺批量生产。近年来一项多中心临床研究，证实了复方黄黛片的疗效，其治疗急性早幼粒性白血病，5年生存率可达87%%。研究还发现，雄黄、青黛、丹参的有效成分分别为四硫化四砷、靛玉红与丹参酮IIA。不过，复方黄黛片在分子水平的作用机理一直未被揭示。 于是，在陈竺院士、陈赛娟院士的领导下，上海交通大学瑞金医院、中科院广州生物医药与健康研究院等多个研究小组，经过4年多的研究发现，对于急性早幼粒细胞性白血病的小鼠模型，单独应用硫化砷可延长小鼠的生存期，而三药联合可取得明显强于单独或两药联合产生的治疗效果。在白血病细胞模型中，硫化砷、丹参酮单独应用时可引起白血病细胞一定程度的分化，而三药联合可使白血病细胞发生相当程度的“改邪归正”、分化成熟。 在正常情况下，造血细胞由幼稚到成熟的分化过程中，促进细胞分化的基因、属“正”的因素必须逐渐增高，而抑制细胞分化的基因、属“邪”的因素必须相应减少；在细胞周期的调控方面，促进细胞周期的蛋白“阳”与抑制细胞周期的因子“阴”必须维持平衡。患白血病，“正”往往受到压制而“邪”盛，“阳亢”而“阴虚”。 在分子水平上，三药联合可显著增强由硫化砷引起的对急性早幼粒细胞性白血病的致病性PML-RARα癌蛋白的降解破坏，因此具有“去邪”的作用，硫化砷是“君药”。在药物作用下，促进细胞分化的基因表达明显增高，抑制细胞分化的基因显著降低，丹参酮在其中起重要作用；促进细胞周期的蛋白明显得到压制，而抑制细胞周期的蛋白显著增多，其中靛玉红发挥重要作用，研究证实丹参酮是“臣药”、靛玉红是“佐药”。研究还发现，丹参酮与靛玉红通过增加负责运输硫化砷的水甘油通道蛋白9的含量，促使进入白血病细胞的硫化砷明显增多，因此二者都起到“使药”的作用。复方黄黛片通过联合应用，产生协同效应。 中医药的生命力在于开放和创新 “这是一项十分令人感兴趣、具有高度科学意义的研究，开启了用中药复方原理设计联合治疗方案的范例，势必引起学界的极大关注。”一位药理学国际权威专家对论文给予了如此的肯定。 不少专家认为从分子生物学和生物化学的角度看，这项研究几乎近于无懈可击、堪称“完美”。非常经典地解析和阐明了，一个完全依据中医理论研发出来的中药复方，在细胞和分子水平的明确的作用靶点和机制。而且，每种药物在分子水平的作用与中医对每味药物在复方中的地位和作用的认识竟然呼应得是如此之好，简直令人惊叹！ 国际主流科学界也对这一研究成果给予积极评价，如《自然》杂志发表题为“中医药：古老复方的现代新解”的述评，认为这一研究显示了“古老药方的主要成分是如何‘和谐行动’治疗疾病的，对于中国传统医学与现代医学的沟通具有重要意义”；《科学》杂志在对陈竺的访谈中也对该文进行了报道。 而陈竺却认为，这项研究能够获得这样的成果，是非常幸运的！ “我们有合适的物质基础，包括纯化的有效化合物、细胞模型与动物模型等。”陈竺说，“当然最重要的是复方黄黛片有非常好的临床疗效，并且被多中心临床研究所证实，没有这个基础，所有的后续研究都是无源之水。从这一点来看，中医药自身的创新发展还是最重要的。” 中医理论体系的丰富发展和实践能力的提高，是中医发展之本，既要讲创新，更要讲传承。陈竺说：“我支持在中医教育和临床实践中倡导发展‘原汁原味’的中医！” 陈竺认为，中医药的现代化同样需要开放的心态。中医几千年的历史，从来就不是故步自封的历史，其内涵不断丰富和进步。波斯医学的传入，“胡药”与“南药”的引入，都对中医发展有着重要贡献。利用现代科学技术手段与多学科方法研究中医药，对中医发展会起到支撑和促进作用。 近年来，西医正逐渐认识到联合治疗方法的益处，而中医通过近10万种复方倡导联合疗法已有两千五百年的历史了。中药复方虽然在临床实践中取得一定疗效，但是大多数复方的有效成分尚不明了，作用机理也不清楚，造成推广应用受到限制。“在确定临床疗效的基础上，开展机理研究，不仅有利于中医的现代化、国际化，还可以为优化方药配伍提供依据。” 陈竺认为，中医药系统在创新方面，应更加开放，更加善于汲取人类共同智慧的结晶。基因组学、蛋白质组学、代谢组学的最新研究成果，核磁共振、生物电、热成像、基因剔除……所有的物理化学生物学的技术，动物模型，人体成像，不论是什么，都可以拿来为中医药研究所用，而且有关体系都要接受生物医学统计学的严格检验。现代生命科学并不姓“西”！要创造条件，把中国生命科学界的优秀科学家和优秀科研机构，吸引到中医药现代化创新体系中来。 现在系统生物医学为中、西两大医学的汇聚创造了前所未有的机遇和平台，把中医和西医整合在一起，是促进中医现代化的非常好的途径。陈竺期望，中医药在保持自身特色，传承发展的同时，更好地汇聚、融合现代科学技术，从而创造出一个高于传统意义上的中医和西医的全新医学。急性早幼粒白血病的症状头晕 乏力 恶心 持续高烧 咳嗽 牙龈出血 牙龈肿痛 牙龈萎缩 眼底出血 心悸 脾大 便血 贫血症状化疗主要用全反式维甲酸,三氧化二砷,柔红,阿糖胞苷 VP16联合化疗 缓解率达90%心态平常心 别害怕 莫生气 谁体验谁知道 就当作是人生中的插曲 也是历练心智的好机会 相信自己能行效果感觉很好 和正常人没区别 基本可治愈 复发了也没关系 还可继续化疗得到缓解.

天下文章一大抄。爱思医学信息公司，已经引入不端文献检索系统。如发现有抄袭论文，马上辞退写手。

中医往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。中药减轻西医治疗的毒副作用放疗、化疗是目前白血病常规治疗的主要方法，中医药的配合可在减轻这些方法毒副作用上产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。白血病患者在放疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止白血病的复发和转移会大有益处。倘若在白血病化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效。

〈1〉瘀血内结：肝、脾、淋巴结肿大，舌紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩。

治法：活血化瘀，软坚散结。

中成药：鳖甲煎丸。

〈2〉气虚血瘀：面色萎黄无华，气短乏力，眩晕，心悸，失眠，纳呆腹胀，肝、脾、淋巴结肿大，舌紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩无力。

治法：益气生血，化瘀散结。

中成药：八珍丸、气血双补丸。

〈3〉肝肾亏虚：面色苍白，气短乏力，耳鸣耳聋，腰膝酸软，关节疼痛，神疲嗜睡，畏寒肢冷，五更泄泻，舌淡暗体胖大或有齿痕，脉沉细无力。

治法：补益肝肾。

中成药：右归丸、金匮肾气丸、五子补肾丸。

大家都知道中医里的“辨证施治”“对症下药”，所以，中医治病的关键在于“证与症”。而不是说某某疾病就一定要用某种特定的药。今天我们就来说说中医眼中的白血病是什么样的？又要怎么治疗呢？

什么是白血病？

白血病，我们又可以称它为“血癌”。正常骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白细胞。然而，白血病病人则会过分生产不成熟的白细胞，妨害骨髓的其他工作，使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。

急性白血病

白血病有多种类型，临床上，一般分急性白血病和慢性白血病。成年人中最常见的是急性骨髓性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，儿童中比较常见的是急性淋巴细胞性白血病。

急性白血病的特征是不成熟的白血球剧增，使得骨髓无法制造健康的血细胞。由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人会在数月，甚至数周内死亡。

很不幸的是金女士在2016年3月份就确诊为急性骨髓性细胞白血病M2。

化疗后进行中药治疗，整体情况以缓慢的速度好转

确诊为急性骨髓性细胞白血病M2的金女士立即就进行了化疗治疗，化疗四个周期后，由于药物的副作用，身体状况整体下降，变得十分虚弱。

同年9月份在进行最后一次化疗后，改服用中药治疗。1个月后复查骨髓穿刺，结果显示骨髓象有所缓解。在这之后的1年半时间里，患者断断续续出现血小板、白细胞好转的情况。

金女士的病情出现新情况

2019年的2月，金女士的血常规指标下降，再次出现新情况。来就诊时刻下症见：怕热，汗多，咳嗽咳痰，口干，偶有上肢抓挠后出血点，牙龈出血，下肢活动后青紫点，手脚心发热。

经过辨证，我认为她是阴虚内热，开了些凉血药，同时健脾以扶正。到4月复查血常规，红细胞虽然还低于标准，但比之前上升，WBC由升到，这期间平均每2个月输血一次。

虽然病情反复，但出现了好消息

就这样，从2月份一直到9月份，金女士的病情反反复复，但有一个好消息。她自从服用中药后，每2个月一次的输血停止了。虽然红白细胞指标还不合格，但也在缓慢上升，且病人精神状态优于从前。

中医如果看待白血病

大多数的白血病患者在中医看来都是阴虚内热，主要表现有怕热、发热、五心烦热、睡眠差、脾气差、咽干口干等，另外还有皮肤出血、牙龈出血、咳嗽、贫血、头痛、关节疼痛等症状。

此时，我们就得凉血解毒，同健脾益肾。中医讲“正气存内，邪不可干”，改变她体内的环境需要清热凉血，但清热的药物多数是寒凉的，所以此时就需要搭配健脾益肾的。并且这个是很重要的一个环节。

本来有疾患在身的人大多体质虚弱，金女士更是因为化疗，身体虚上加虚。所以这个时候就更应该重视健脾益肾，先天之本和后天之源要同时补养，让体内的正气用最快的速度恢复。

治病要治“本”，什么才是病的“本”？

中医治疗疾病，是通过对人的整体政治的。就比如，沼泽地野草丛生，人要是走进去一不小心就陷入泥潭，性命堪忧。清热凉血就是把野草除掉，健脾益肾就是让太阳升起来，空气温暖，沼泽地中的水分蒸发，环境发生了改变，就不会再长出野草，人走在上面也不会下陷。

这就是中医的整体观，它不会直接对病灶进行消杀，而是通过改变最根本的问题，消除产生疾病的病理基础，激发人体自身的修复、免疫机制，扶正祛邪，从而起到控制疾病，甚至消灭肿疾病的目的。

治病不能着急，慢慢来，要看好的方面，不要紧盯着坏结果

很多人，尤其是患有重大疾病的人，在治病的过程中非常着急。希望能通过一次手术，或者吃上一个星期的药，病情就能好转。这样的想法是不对的，治病不要着急，慢慢来。金女士从16年开始在我这里治疗，一直到现在。病情多有反复，但却没有放弃。她自己也说，只要不用输血就是好事。

家中常备健脾粥

在此北京四惠西区医院王ze民主任给大家分享一个健脾粥的食疗方：山药、芡实、薏米、莲子肉，等份等量，可以每日服用强健脾胃。