国外医学论文脑神经再生

2007年的某天，已有七个月身孕的王妈妈不幸发生车祸，腹中的王小弟在前检查时是个健康的男宝宝，却因车祸意外被迫提早出生成为早产儿，脑部严重受损！在出生10个月后，王小弟被确诊为脑部血管发育不成熟，脑内出血造成重度脑性麻痹，或许终其一生，将造受四肢运动机能障碍所苦，而且大脑伤害有时也会影响到控制动作以外的其他脑部区域，合并成智能不足、癫痫、行为知觉异常、语言与学习发展上的多重障碍。

还好王妈妈在产台上告诉医师「要把脐带血保存下来」，并且刚好得知美国已有用脐带血中干细胞治疗脑性麻痹案例，便与长庚主治医师王传育讨论，向卫福部申请脐带血自输治疗，并越洋与美国杜克大学博士、国际脐带血协会（CBA）理事长乔安咨询。四个月后原本无法翻身的王小弟，终于可以靠自己的力量翻身，而且可以站立走路，智能和视觉听觉都很正常，成为台湾首例自存脐带血救治脑麻成功的案例。如今，王小弟已13岁，去年国际脐带血协会理事长乔安来台时，王小弟还亲自向助他健康长大的乔安道谢。

无法复原的大脑

美国生物化学家并同时著有大量科普读物及科幻小说的阿西莫夫（Isaac Asimov）曾说：「大脑是宇宙中最复杂、最有条理的物质」。大脑是人体内最精密的器官，堪称为世界上最卓越的电脑系统！电脑系统利用电子零件和电路板传送资讯，而大脑透过神经中枢，将所有讯息传递全身，控制人体所有动作；小至眨眼大至运动及全身血液输送。据估计人脑传递全身的资讯量高达 10 亿位元（bits，资讯单位），超过地球上所有电脑系统的总和。

正因大脑有别于身体其他器官的复杂与精密性，科学家认为神经元在受伤或病变后将衰弱或死亡，所以几乎不能进行自我修复，若脑部发生病变，使脑细胞大量受损死亡时，可能会使病人罹患终身无法复原的残疾。1990年代初，曾有神经外科医生尝试着把胎儿脑组织切片移植到病变区域，希望借此开发神经有限的再生能力以新代旧，修复大脑。但临床试验的结果令人失望….

修复大脑的神奇技术！

到了 1990 年后，有神经科学家发现，脑中风时，神经干细胞可以修复缺氧而死的少部分细胞，协助自愈。但这样有限度的修补机制，无法恢复如：帕金森氏症和阿兹海默症等神经退化性病变或脑部损伤，而丧失的数百万个神经元。于是，专家学者马不停蹄地研究干细胞转化成神经元的机制？及分化后成脑细胞的干细胞是否能存活，并加入原有的大脑回路。

美国再生医学研究所副主任阿什克·谢蒂团队，将神经干细胞移植到年轻动物和年老动物的海马回体，发现移植的神经干细胞存活了下来，而且保有分化、再生的能力，这将有助治疗和老化有关的神经退行性疾病。相关研究发表在《干细胞转化医学》期刊上。

据谢蒂介绍，海马体在学习、记忆及情绪控制方面具有重要作用，但随着年龄增长体积会不断缩小，导致记忆力明显下降。大脑中老化的海马体也会出现慢性炎症等与年龄相关的退行性病变。

而后世界各国都紧锣密鼓的进行干细胞修复大脑的实验；日本东京大学医院宣布，将在近期展开以外伤性脑损伤患者为对象的临床试验，通过直接向脑部注射干细胞（细胞药品），帮助大脑恢复机能；英国《泰晤士报》报导，澳大利亚神经科学家对帕金森病人进行首例脑部干细胞移植的手术，希望这能给该疾病带来革命性的治疗方法；英国《每日邮报》报导，斯坦福科研团队选取18位存在运动障碍的中风患者，在其因中风损伤的大脑区域注入间充质干细胞。在治疗一个月后发现患者开始出现恢复的迹象，且随着时间推移好转程度逐渐明显。

而台湾2016年底通过卫计委备案的13项干细胞移植治疗临床研究中，其中有4项是关于干细胞移植治疗神经系统疾病，这充分地显示这项技术在未来医疗发展中的前瞻和应用性。

脑死还能复活？ Bioquark将展开试验

「脑死」将起死回生？！看似科幻电影的情节，或许就要发生！位在美国宾州的生技公司Bioquark，正尝试「逆转」脑死实验。

研究人员将于6星期内，每2星期向脑死受试者的脑部注射从患者身上取出的干细胞，，以修复受损的脊髓和大脑，并每天用帮浦向受试者脊髓注入特殊的胜肽，配合镭射治疗， *** 受试者的脊髓，目标为启动人体自我修复机制，神经细胞生长。并用核磁共振监测受试者的神经活动，直到脑部恢复功能。

有专家学者提出质疑，若这项实验成功让脑死患者复活，是否代表人体的功能都会恢复？而这些复活后的患者，大脑的思维和功能是否和「生前」一样？

Bioquark执行长帕斯多(Ira Pastor)回应：『我们不是主张「消除」死亡，而是试图从昏迷与死亡之间可逆的灰色地带，这扇非常狭窄的窗，找到一线光明。』

大脑为神经系统最高级部分，是最为发达的思维器官，主导机体内一切活动过程，并调节机体与周围环境的平衡，是高级神经活动的物质基础。豆腐般的大脑既相当脆弱又极为精细。当一个成年大脑受损后会否自我修复？如何修复？这是科学家们历来想搞明白的基本问题。加州大学圣地亚哥分校医学院脑科学系的科学家们，在前天出版的《自然》杂志上发表的新发现表明，当成年脑细胞受伤时，它们会恢复为胚胎状态。科学家报告说，受损后后的大脑在从新适应的未成熟状态下，细胞能够重新生长出新的连接，在适当的条件下，这些连接可以帮助恢复失去的功能。

人的大脑壳能够自我修复吗？嗯，如果没有什么嗯，特殊的疾病的话，大脑自我修复也是可以的，休息好好休息

大脑为神经系统最高级部分，是最为发达的思维器官，主导机体内一切活动过程，并调节机体与周围环境的平衡，是高级神经活动的物质基础。豆腐般的大脑既相当脆弱又极为精细。当一个成年大脑受损后会否自我修复？如何修复？这是科学家们历来想搞明白的基本问题。加州大学圣地亚哥分校医学院脑科学系的科学家们，在前天出版的《自然》杂志上发表的新发现表明，当成年脑细胞受伤时，它们会恢复为胚胎状态。科学家报告说，受损后后的大脑在从新适应的未成熟状态下，细胞能够重新生长出新的连接，在适当的条件下，这些连接可以帮助恢复失去的功能。修复对大脑和脊髓的损害是医学界最艰巨的挑战。直到最近，这似乎是不可能完成的任务。这项新研究提出了“成年大脑再生的转录路线图（transcriptional roadmap of regeneration）”。转录（英语：Transcription）是指在RNA聚合酶的催化下，遗传信息由DNA复制到RNA（尤其是mRNA）的过程。作为蛋白质生物合成的第一步，转录是合成mRNA以及非编码RNA（tRNA、rRNA等）的途径。论文主导作者、加州大学圣地亚哥分校医学院神经科学教授，转化神经科学研究所所长马克·图申斯基（Mark Tuszynski）说，“采用现代神经科学、分子遗传学、病毒学和计算能力的令人难以置信的工具，我们首次能够鉴定成年脑细胞中的整个基因集如何自我重置以再生，这使我们了解如何在转录水平上发生再生。”研究团队通过小鼠模型发现，受损后成年大脑中的成熟神经元会恢复为胚胎状态。图申斯基说。 “谁会想到的，仅仅在20年前，我们才将成人大脑视为是静态的、始终末分化的、完全建立的和不变的。”研究人员过去的工作发现，海马和脑室下区不断产生新的脑细胞，在整个生命中补充这些大脑区域。图申斯基说：“这一研究工作进一步激化了这个概念。” “大脑的自我修复或自我替换能力不仅限于这两个区域。相反，当成年大脑皮质的成年脑细胞受到损伤时，它会在转录水平上恢复为胚胎皮层神经元。如果不是成熟状态，它可以重新生长出神经轴突，以提供一个可以成长的环境。在我看来，这是这项研究最显着的特征，而且令人震惊。”下图所示大鼠大脑横截面，表达了具有正常水平的亨廷顿基因的细胞（蓝色）受损后回复到开始状态，而没有亨廷顿基因的细胞（红色）的基因被剔除，显示较少的再生。亨廷顿基因，英文：Huntingtin gene，如下图所示，缩写为HTT基因，该基因及其产物正在广泛的研究，作为亨廷顿氏病临床研究的一部分，并可能揭示亨廷顿蛋白在长期记忆存储中的作用。为了提供“令人鼓舞的再生环境”，科学家们研究了受损的神经元在脊髓损伤后的反应。近年来，研究人员已经大大提高了使用移植的神经干细胞刺激脊髓损伤修复并恢复丧失功能的可能性，这主要是通过诱导神经元使轴突穿过并穿过损伤部位，重新连接切断的神经。例如，去年，这个由跨学科组成的研究团队描述了使用3D打印植入物促进大鼠脊髓损伤中神经细胞的生长，恢复连接和丧失功能。该最新研究产生了第二个惊喜：在促进神经元的生长和修复中，一种必不可少的遗传途径涉及亨廷顿基因，该基因突变后会导致亨廷顿氏病，这是一种破坏性疾病，其特征是大脑神经细胞的逐步衰竭。研究团队发现，“再生转录组”，即皮质脊髓神经元使用的信使RNA分子的集合，由亨廷顿基因维持。在经过基因工程改造而缺乏亨廷顿基因的小鼠中，脊髓损伤显示神经元萌发和再生明显减少。图申斯基说：“尽管已经做了很多工作来试图了解亨廷顿基因突变为什么会导致疾病，但人们对亨廷顿基因的正常作用了解得还很少。” “我们的工作表明，亨廷顿蛋白对于促进脑神经元的修复至关重要。因此，该基因的突变预计会导致成年神经元丧失自我修复的能力。这反过来可能导致缓慢的神经元变性导致亨廷顿氏病。”