妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,简写成GDM)是指原先没有糖尿病症状的女性,在怀孕时出现高血糖的症状,妊娠糖尿病不一定会有明显症状,不过会增加妊娠毒血症、忧郁症的风险,也会提高需剖宫产的可能性。若孕妇有妊娠糖尿病,没有妥善治疗,可能会提高婴儿生长过度、出生后低血糖或黄疸的风险,严重的话也可能造成死产,而孩童长大后儿童期肥胖及罹患2型糖尿病的风险也比较高。妊娠糖尿病是因为胰岛素抵抗,使得胰岛素无法正常作用所引起,危险因子有体重过重、曾经患有妊娠糖尿病、家族有2型糖尿病病史、以及患有多囊卵巢综合症。诊断可以透过血液检验进行若有中等风险的孕妇,建议在怀孕24至28周时接受筛检(即50gGCT筛查),若是高危险群,建议在第一次产检就进行筛检。 所谓的50gGCT筛查,即随机口服50g葡萄糖(溶于200ml水中,5分钟内服完),1小时后抽取静脉血检查血糖(不需空腹)。若血糖≥ mmol/L(140mg/dl)为异常,应进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验)。妊娠糖尿病的预防方式包括在怀孕前维持良好的体重,并且有运动的习惯。妊娠糖尿病可以用糖尿病饮食、运动来治疗,也可能透过注射胰岛素来改善,大部分的孕妇可以透过饮食以及运动来控血糖。妊娠糖尿病的患者需进行血糖量测,建议每天四次,分娩后,建议立刻进行母乳喂养。依照研究国家的不同,妊娠糖尿病会影响3%至9%的孕妇,最常见的是在妊娠最后三个月出现。20岁以下的孕妇,罹患妊娠糖尿病的比例为1%,而44岁以上的孕妇,罹患的比例为13%。亚洲人患妊娠糖尿病的风险较高。有九成的妊娠糖尿病在分婏后就会痊愈,不过女性之后罹患第2型糖尿病的风险较高。患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状,通常是在孕期筛查中被检出高血糖。如果出现症状,最明显的是“三多一少”,即:多食、多饮、多尿,体重却减轻,有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐,严重时甚至引起电解质紊乱。此外,妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏,这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快,体能无法得到充分补充。同时,由于葡萄糖分解代谢加速,导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加,因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染。