如何促进新生儿科发展论文

学前教育论文范文：幼儿园新生入园焦虑的成因及对策

无论在学习或是工作中，许多人都有过写论文的经历，对论文都不陌生吧，借助论文可以有效提高我们的写作水平。相信写论文是一个让许多人都头痛的问题，下面是我整理的学前教育论文范文：幼儿园新生入园焦虑的成因及对策，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

论文题目：

浅析幼儿园新生入园焦虑的成因及消除对策

摘要：

幼儿入园分离焦虑是新入园小班幼儿当中最常见的一种心理问题。在幼儿园当中，幼儿需要接触到新的环境、新的人群，并且更为重要的是幼儿开始体验初次与父母分离所带来的情绪上的变化以及内心的痛苦，且这种焦虑程度一旦过高，还会严重影响幼儿的身心健康发展。此次研究当中笔者对幼儿入园与家长分离时的分离焦虑产生的原因以及幼儿分离焦虑的特征进行了阐述，分析了对幼儿入园焦虑进行研究及干预缓解的重要性，同时研究了家长及教师常用的缓解策略中存在的问题，试图找出更加适合幼儿身心发展特点的缓解幼儿入园分离焦虑的策略。

关键词：

幼儿园；成因；消除对策

每年的9月份都是幼儿园新生入学的时候，原本在父母怀中或者是被父母牵着笑嘻嘻的小朋友在被送进幼儿园之后情绪就开始不对了，开始又哭又闹，牵着父母的手不愿让父母离开。这些孩子刚进入幼儿园时情绪极不稳定，又哭又闹，不愿与人交流，甚至有的孩子还会出现睡眠不安、食欲不振，甚至绝食的表现。这种幼儿对新环境的不适应所导致的幼儿的生理及心理上的非正常反应，我们称之为幼儿入园焦虑。

一、幼儿入园焦虑的原因

从导致幼儿入园焦虑的原因方面分析，主要是幼儿周围环境的突然改变。幼儿都是在父母以及家人的关怀、呵护下成长的，当突然进入了一个完全陌生的大环境，每个孩子都是平等的，谁都不会受到特别的优待。孩子从家庭中受独特对待的环境到幼儿园这样一个既陌生又享受不到优待的环境当中肯定会出现情绪上的波动。幼儿教师在面对幼儿的时候如果总是摆出一种很严肃的表情，这无疑会加剧孩子对幼儿园的恐惧。因此，我们不仅要提供物质以及安全方面的保证给幼儿，更要尊重幼儿的自由以及情感需要，让他们在幼儿园这个陌生的大环境中体会到家的温暖，从而缓解他们的不适感。

二、幼儿入园焦虑的表现特征

(一)幼儿与家长分离时容易大发脾气或者哭闹

幼儿年龄小，心理及生理上都不成熟，所以对父母的依赖性很强。如果硬是强迫孩子和家长分离，孩子一般会释放自己的情绪。如果幼儿的一系列表达自己强烈感情的行为没有得到相应的回应，就会慢慢接受必须要呆在幼儿园的这一客观事实，幼儿开始变得焦虑和不安。

(二)幼儿比平时更容易紧张、着急，会多汗、尿裤子

幼儿产生了入园焦虑后，常常会出现出汗、尿床或者尿裤子的行为。幼儿的尿床、尿裤子、吮手指、怕黑、难以入眠等种种反应都是幼儿与家长分离后入园焦虑的外在表现，但这些表现只是个别幼儿的个人表现，不能代表全部。

三、对幼儿入园焦虑进行研究及干预缓解的重要性

学龄前儿童阶段是儿童生长发育的特殊阶段。幼教工作者对幼儿入园焦虑知识了解后才能正确地引导和培育孩子，这对幼儿的健康成长具有十分重大的意义。幼儿期又称学前期，是指人在3~6岁的时期，脑重量不断增加，大脑皮质达到相当成熟的程度，随着身体的发育，幼儿的动作技能也在同步发展，为其心理的发展提供了生理基础。在孩子进入幼儿园的这个关键时期，我们必须要正确了解并积极干预幼儿入园焦虑，让每一位入园的孩子都能够尽快适应幼儿园的群体生活，这是我们幼教工作者在进行理论结合实际的研究当中所必须解决的一个重要课题。

四、幼儿入园焦虑的解决措施

(一)目前常用的缓解幼儿入园焦虑的措施中存在的问题及改善意见

1.家长方面。有的家长对待不愿入园的幼儿采取强迫分离的做法。这种做法只会加剧幼儿对幼儿园的反感，幼儿焦虑的情况也会越来越严重。因而，家长要在幼儿入园之前就帮助幼儿做好心理准备工作，多说一些幼儿园里有趣的事情，让幼儿在心中对幼儿园有一个良好的初步印象，然后让幼儿在日后的接触中慢慢接受幼儿园。同时，不可否认，很多家长也和幼儿一样不愿意与自己的孩子分离，舍不得孩子，怕孩子在幼儿园受欺负，所以在孩子表现出入园焦虑时就索性直接带孩子回家，这种方法也是不可取的。每个孩子都要从家庭生活迈入社会生活，这是人生必经的过程。这种直接将幼儿带回家中的做法无法从根源上解决此问题。对于家长直接将孩子带回家的现象，家长必须要从自身出发，客服自身的焦虑，予以更多的信任给幼儿园，把孩子放心地交给教师。

对于依恋父母，不相信其他人的幼儿，家长不仅要给予孩子安慰，还要指引幼儿融入到集体生活中去，与他人建立彼此之间的信任，同时还要培养孩子参与集体生活的兴趣。

2.教师方面。幼儿教师对于有入园焦虑的幼儿有时会采取漠视淡化的方式来对待。漠视淡化的方式反而在无形中助长了幼儿的焦虑情绪。幼儿出现心理问题的时候如果得不到有效及时的解决，就会在幼儿的心中产生很大的阴影，幼儿入园分离焦虑亦是如此，漠视淡化不仅解决不了问题，反而会增加幼儿的焦躁情绪。因此针对大声哭的幼儿，教师应该做到及时的关注，转移幼儿的注意力，可以和幼儿进行游戏互动，让幼儿进入到游戏的情境中去，这样幼儿焦虑心理也就得到了相应的缓解。

对幼儿的某种行为的不理睬也就意味着对幼儿的不关注。根据相关研究表明：如果对某种不良的行为不加以制止或者纠正，其实就是对这种行为的一种默认，那么这种行为就极有可能再次发生。幼儿在独自游戏时，如果教师不采取措施指导或者干涉，幼儿的此种行为就会越来越严重，不被关注的幼儿会一直生活在自己的小世界中，一个人玩耍，一个人喝水，一个人上厕所。笔者认为如果放任幼儿的此种行为长期下去，其性格会变得越来越内向，会变得越来越不善与人交流沟通。其他的小朋友都已经很融洽、很享受集体生活时，他还是自己一个人，当有一天在他意识到自己没有朋友的时候会很容易产生自卑心理，焦虑情绪会恶化。因而幼儿教师要对单独游戏的孩子予以更多的关怀和注意，鼓励他们积极参与到集体活动当中，让他们感受到集体活动的乐趣，从而增强其自信心。

(二)策略建议

1.教师做好入园前家访。教师到幼儿家进行第一次家访时，要注意衣着的得体，语气要和蔼，态度要亲切，要认真倾听家长对自己孩子的生活习惯以及脾气禀性的介绍，并提醒家长做好幼儿入园的相关准备工作，例如准备替换的衣服、喜爱的玩具等，并对按时幼儿日产的学习、生活等情况予以记录，认真考虑每个孩子的不同需求。为了幼教工作的顺利开展，要学会聆听孩子对幼儿园生活的想法，细心观察孩子在幼儿园的表现。作为一名幼儿教师要具备责任感和义务感，要及时、有效地与家长进行沟通交流，让家长对幼儿园的工作放心，缓解家长心中的焦虑。同时也要和孩子多交流，让孩子熟悉教师，增强孩子对教师的信任。

2.参与亲子活动，减少陌生感。鼓励家长陪同幼儿一起参加幼儿园的活动，体验幼儿园的生活。在亲子活动的过程当中，幼儿在父母的陪同下来到幼儿园，在教师的引导下积极参与各项活动，体会集体生活的乐趣，例如教师为幼儿安排了宝宝点名时间、幼儿自我介绍后，“找朋友”的音乐响起，家长和孩子手拉着手去寻找自己的好朋友，体验交往的快乐。孩子在幼儿园愉悦的学习生活氛围当中慢慢也会开始接受幼儿园。在进入幼儿园之前，为孩子进行这方面的充分准备，对于缓解幼儿对陌生环境的焦虑情绪是非常有用的，尤其是家长的陪伴，更让孩子能够在平缓的氛围中度过幼儿园的生活。

3.家长和幼儿园相互配合。不只是孩子会有入园焦虑，很多家长也会出现不同程度上的焦虑。家长因为担心孩子无法适应幼儿园这一陌生的新环境，担心孩子能否在陌生的新环境当中正常的学习生活。有的家长在送孩子来到幼儿园门口时，对孩子依依不舍、牵肠挂肚，常常打电话询问孩子在幼儿园的情况，甚至有的家长还跑到幼儿园来探望孩子。家长的焦虑在很大程度上也会影响孩子的情绪，甚至可能加重孩子的入园焦虑，从而导致孩子无法尽快适应幼儿园的环境，无法正常融入到集体的生活当中。因而，采取有效的措施避免家长对孩子入园的焦虑心理，也是缓解幼儿焦虑症状的一个不可忽视的问题。

4.寓教于乐，开展丰富多样的游戏活动。幼儿园可以根据幼儿不同年龄段的特征，在开学初的一周采取多样的方式来教学，例如用颜色鲜艳、新颖的玩具转移幼儿的注意力，组织丰富有趣的户外活动，帮助幼儿结交新朋友，采用正面鼓励以及侧面引导的方法，让幼儿充分体验到集体生活的乐趣，为幼儿创建一种安全、温暖的氛围，从而缓解幼儿的焦虑情绪。

5.特殊情况特殊对待。幼儿园每年的新生中都会有几位特殊的孩子，其入园焦虑情况可能比其他孩子更为严重，针对此种情况，我们就要特殊问题特殊处理。例如开辟专门的活动室稳定他们的情绪；为拒绝进食的孩子提供造型可爱多样的小点心，向家长了解其饮食偏好；等等。在通过与家长的沟通后充分了解这些孩子的情况，然后制订特别的方案来对待。

五、结论

新时代提出了新的要求。儿童的成长要与时俱进，紧跟时代的步伐，在孩子关键的幼儿期，不仅要塑造孩子健康的体魄，培养孩子的聪明智慧，丰富孩子的知识经验，还要培养孩子健全的人格品质以及对社会良好的适应能力，从而让孩子能在日趋激烈的社会竞争中博得一席之地。作为一名幼教工作者，我们要对幼儿入园焦虑的情况予以注重并采取措施予以缓解，让新入园的孩子能尽快适应幼儿园的生活，为孩子的智力发展提供一个良好的环境。

参考文献：

[1]陈帼眉，冯晓霞，庞丽娟。学前儿童发展心理学[M].北京师范大学出版社，1995.

[2]汤燕辉。幼儿入园焦虑个案研究[J].教育导刊(下半月)，2009，(12)：23-24.

[3]史金娥。在“互动”中消除幼儿的分离焦虑[J].考试周刊，2007，(19)：104.

[4]何海英。创设家庭式环境———环境新生入园焦虑有效途径[J].幼儿教育，2005，(9)：44-45.

摘要：在基础教育中，幼儿教育有着极为重要的意义。因此，对于幼儿教育来说，要不断创新教学方法与教学理念，为幼儿的终身发展奠定坚实的基础。就主体性而言，幼儿教育是促进学生实现全面发展的核心阶段，因此，在幼儿教育中开展主体性教育就显得极为重要了。基于此文章针对在幼儿教育中开展主体性教育进行了简要阐述，并提出几点个人看法，仅供参考。

关键词：主体性教育理念；幼儿教育；应用分析

随着教育的不断改革与创新，对传统的教育已经提出了全新的要求，尤其是在传统教学模式的影响下，使得学生的主体性与个性化受到了影响，因此，针对这一现象，要做好教育的改革与研究工作，同时还要从学生的主体性发展上出发，做好主体性教育。

一、主体性教育

对于主体性教育来说，就是要坚持从社会发展的基础上出发，保证满足现代化教育的需求，同时还要求教师为学生创建出轻松愉悦的学习氛围，通过启发与引导来满足学生的内在需求，唤醒学生的主体意识，增强学生的主体性。在主体性教育的影响下，还可以塑造好学生的人格，促进学生实现全面的学习与发展。但是还应明确的是，主体性教育要求在开展教育工作的过程中，要坚持以接受教育的人为主体，同时还要尊重与承认其主体地位[1]。作为一种现代化的教育理念，主体性教育是对传统教学的一种创新，同时也要顺应培养人的教育规律，以此来满足社会的价值取向。从静态的层面上来说，开展主体性教育可以有效实现教育的目标；从动态的层面上来说，则是一种相对特殊的认识与实践活动，有着属于自身的理念，注重帮助学生生成主体性，促进学生的学习与发展。所以在幼儿教育中，由于幼儿存在着一定的向师性，因此，教师要给予学生一定的主体性学习形式，培养好学生的主体性，促进幼儿的终身发展。

二、在幼儿教育中应用主体性教育理念的措施

（一）保证教学形式的主体性

通过调查可以看出，由于这一阶段的幼儿受到年龄等方面的影响，其认知能力与目的性行为等方面存在着一定的问题，因此，教师在开展主体性教学形式的过程中，就要做好引导工作。

1.创建出游戏教学情境

对于幼儿园教育来说，要注重幼儿的身心发展，从幼儿的学习特点等方面出发，帮助幼儿积累经验，以此来引导幼儿在生活与活动中主动地去接受学习。所以，想要促进幼儿实现主动学习，就要掌握好幼儿的身心发展特点，明确学习上的优势。因此，在实际教学中教师就要掌握好幼儿的学习特点，这样才能承担起教育的责任。通过调查可以看出，由于幼儿在学习的过程中很容易出现疲劳等现象，所以也就使得其认知过程存在着随意性等特点。因此，教师就可以借助游戏来进行教学，通过游戏的影响，有效吸引幼儿的目光，帮助幼儿完善知识结构，让幼儿成为学习中的主人[2]。

2.开展模仿练习

对于这一阶段的幼儿来说，他们正处于学习与模仿的阶段，且存在着好奇心与可塑性，因此，教师可以组织幼儿通过模仿来增强其感性认知。在教学实践中，教师可以利用这种教学形式，有针对性地选择好可以让幼儿进行模仿的对象，同时还要不断地观察幼儿，及时调整教学进度，对一些存在模仿不良行为的幼儿教师要及时进行教育，以此来促进幼儿的发展。

（二）帮助幼儿生成主体性

由于受到不同因素的影响，幼儿存在着一定的个别性与特殊性。因此，教师在开展教育的过程中就要深入掌握好幼儿的实际情况，做好指导工作，帮助幼儿实现主体性的生成。

1.挖掘出幼儿潜在的素质

教师在开展主体性教育的过程中，要为幼儿创建出适宜的条件，以此来促进幼儿潜能的发展，同时还要确保教育的意义，健全幼儿主体性。教师要坚持从幼儿的实际发展出发，最大限度地挖掘其潜能，保证幼儿发展的有效性。

2.促进幼儿个性化的发展

在实际教学中，教师要有针对性地培养好幼儿的个性。一方面，教师要具备一颗包容心，冲破传统意识上的影响，以开放的心态来看待幼儿的发展。另一方面，教师在开展教育工作的过程中还要不断创新教学模式，帮助幼儿在实际教学中形成自己的个性。如幼儿在选择玩具的`过程中存在着倾向性的选择，所以教师就要做好研究与分析工作，培养好幼儿的个性[3]。主体性教育就是要坚持以幼儿的发展为基础，分析好现阶段中幼儿的实际情况，同时还要不断创新教学方法与教学理念，正确地引导幼儿，为幼儿创建出良好的学习氛围，以此来影响幼儿，促进幼儿的长远发展。

参考文献：

[1]庄清珠.主体性教育理念在幼儿教育中的应用[J].安顺学院学报，2009，11（5）：45-47.

[2]雷红云.对幼儿主体性教育的若干思考[J].学前教育研究，2004（5）：14-15.

[3]李瑞瑾.幼儿园科学教育中幼儿主体性发展研究[J].长江大学学报（社会科学版），2011，34（1）：138-139.

摘要：本文对幼儿教育中游戏教学的特点和价值进行了分析，以期更好地发挥游戏教学的作用。

关键词：幼儿教育；游戏教学；价值分析

随着社会的不断发展，人们对教育的关注程度逐渐提高，对幼儿的教育也愈来愈早。幼儿教育是人一生中所接受的第一个系统性的教育。游戏是幼儿的天性，在幼儿教育中加入游戏，形成了游戏教学的模式。根据陶行知先生所提出的生活教育理论，游戏教学模式对幼儿德智体美劳全面发展有积极作用。

一、游戏教学概述

教师在对幼儿进行教育的过程中，以游戏为依托，将要教授的知识以游戏的形式表现出来，引起幼儿的学习兴趣，进而使幼儿主动学习，使幼儿在游戏的过程中潜移默化地学到相应的知识。游戏教学相较于传统的教学模式具有体验性、自主性等特点，幼儿在游戏的过程中可自由发挥，进而使身心得到健康发展。

二、游戏教学的特点

1.游戏教学的体验性

游戏教学最大的特点在于体验性，只要幼儿进入到游戏中，就会在特定的游戏氛围中获得自己的主观感受。如在“丢手绢”活动中，坐着的幼儿会对小伙伴手中的手绢有盼望的心理，而拿有手绢的幼儿则有担心被追上的紧张以及想将手绢给其他同伴的激动心情。这些思想活动都是幼儿在游戏中自己体验到的，教师只需从旁引导，幼儿就会懂得。

2.游戏教学的自主性

游戏教学中教师只是一个引导者或者游戏的选取者，幼儿才是游戏的主导者。在游戏开始前，幼儿可以自主选择伙伴、游戏场景和游戏材料。在这个选择的过程中，幼儿可以与同伴进行协商，只要达成共识，幼儿就可以改变原有的游戏状态，根据自己的兴趣制订相应的游戏规则。游戏对于儿童的无限包容性，在游戏教学中以自主性的方式体现，这也是游戏教学的特点。

3.游戏教学的虚幻性

游戏教学中游戏的内容虽是依托于现实生活中的素材，但是又有超脱于现实生活的一面，即虚幻性。例如，角色扮演游戏，游戏的基础在于幼儿假装自己的身份是某一个角色，幼儿可以根据自己的想象赋予所扮演的角色新的特色。游戏教学的虚幻性充分满足了幼儿的想象力，并可以将幼儿在现实生活中所接触到的常识通过游戏体现出来。

三、幼儿教育中游戏教学的价值

游戏教学在幼儿教育中有独特的价值，其所产生的教学效果也是传统课堂教学模式所无法企及的。因此，对幼儿教育中游戏教学价值的分析可以对今后的幼儿教育模式的发展提供经验方面的支撑。

1.游戏教学可以提高学习效率

幼儿阶段孩子的特点是年龄小、好动，且注意力集中时间较短。游戏教学则是根据幼儿以上三个特点定制的教学模式。在进行游戏教学时，教师可以将生活中的常识性问题穿插其中，潜移默化地引导幼儿学习。幼儿在游戏中注意力集中的时间相对较长。另外，游戏教学的场地可以设在室内，也可以设在户外，以满足幼儿好动的天性。因此，幼儿在游戏中的学习效率较高。

2.游戏教学可以促进幼儿身心健康发展

幼儿对于游戏的热衷确保了他们的参与度。在进行游戏的过程中，适当的奔跑、跳跃等可以增强幼儿对自身肢体协调性的控制。另外，在户外阳光下进行游戏，也增强了幼儿对环境的适应性，幼儿的体质也得到了明显地改善。游戏教学模式以游戏为出发点，幼儿在游戏中会主动与其他小伙伴进行交谈，也学会了倾听，培养了幼儿的集体意识，有利于幼儿的心理健康成长。

3.游戏教学可以提升幼儿语言驾驭能力

在幼儿阶段，幼儿除了学习常识性知识，更要学会如何表达自己的想法。如何让幼儿主动开口是提升其能力的重点及难点。游戏教学中的角色扮演可以有效解决这一问题。例如，在扮演角色时，幼儿通过对日常生活中该角色的语言特点进行模仿，可了解到接人待物的相关知识。因此，游戏教学有提升幼儿语言驾驭能力的作用。

四、结语

幼儿教育作为系统教育的起点，其教学模式的选取是否符合幼儿特点将直接影响到教学效果。游戏教学在幼儿教育中有提高学习效率、促进幼儿身心健康发展、提升幼儿语言驾驭能力等作用，值得在幼儿教育中作为重点教学模式进行推广。

参考文献：

[1]陶云娣.论幼儿教育中的民间游戏教学创新的基本经验——小班民间游戏《小兔和狼》为例[J].读与写（教育教学刊），2016（6）：118-119.

[2]陈艳红，刘红，幼儿教育中游戏教学模式初探[J].河北师范大学学报（教育科学版），2008（4）：118-119.

[3]乐元芬，试述游戏在幼儿发展中的地位及作用[J].高等函授学报（哲学社会科学版），2005（S1）：88-89，93.

[4]蔡清吉，张传堂.回归游戏教学——对幼儿教育“小学化”的思考[J].四川教育学院学报，2004（10）：136-138.

新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。

《 儿科护理学 》

【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。

【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.

【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法

血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。

针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。

肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:

肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。

根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。

小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。

2静脉穿刺及输液时的注意事项

在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。

穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。

固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。

注意按压方法。

拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。

因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。

做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。

输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。

3 心理护理

环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。

利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。

4提高护士的心理素质

提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。

克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。

要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。

5总结

小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。

《 浅析儿科护理学教学改革 》

【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。

【关键词】儿科护理 改革 建设

由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，

下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：

1教材建设

目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。

2教师建设

以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。

以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。

3教学内容更新

以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。

调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。

3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。

4 教学方法 和手段更新

加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。

精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。

病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。

课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。

自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。

开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。

改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。

结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。

参考文献：

1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007

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