不确定性医学论文

大专医学生毕业论文

大专医学生对于医学有什么样的研究呢?相关的毕业论文应该要怎么写呢?以下是我为大家精心整理的大专医学生毕业论文，欢迎大家阅读。

摘要：任何一种单一的教学模式都有它的优势和不足。传统的实验教学模式多年运用，说明其具有一定的合理性。合理的应当保留，不足的应该改进，在机能实验教学中针对学习对象，采取不同的教学方式，是因材施教，提高教学质量的较好的模式。

关键词：临床医学;教学

一、在传统的实验教学模式中引入开放式实验教学思想

学生在掌握基本的实验技能和方法的基础上，让学生根据自己的兴趣，在规定的实验项目内选择自己感兴趣的实验，自主完成;基本内容是将整合后的机能实验教学内容分为以下三部分。第一部分为经典的、基本实验：由教师指导下，学生在课堂上完成。占整个教学计划学时的40%，由10-12个实验组成。以训练学生的基本实验技能;学习生理学、药理学、病理生理学经典实验方法为主。第二部分为自选实验：学生根据自己的时间、兴趣在规定的18个实验项目中选择8-10个实验，自主完成，并提交实验报告。占整个计划学时的30%。这部分主要激发学生自主学习的兴趣、积极性和主动性。第三部分为探索性实验：学生在教师的指导下，自主设计实验、自主完成设计方案、自主整理实验资料，撰写实验研究报告，并在年级汇报自己的研究成果，这部分约占计划学时的30%(其中：医学实验研究基本知识讲座占6-8学时;实验方案讨论占8学时;实验答辩占4学时;实验方案的实施主要以课外为主)。这部分主要为研究性学习，通过这部分教学激发学生探索未知事物的兴趣和积极性。从而达到培养学生团队精神、创新意识与能力的目的。

二、开放式实验教学的优点

开放式实验教学与实验室开放是两个不同的概念，开放式实验教学不仅有实验室开放，同时学生在实验教学的过程中具有更大的独立性、自主性，是学习的主体。开放式实验教学最主要形式有学生自选实验和设计性实验(探索性实验)。实践证明，开放式实验教学具有以下优点：

1.有利于激发学生自主学习的积极性和主动性

兴趣是探索未知事物和主动摄取知识的原动力，传统的实验教学从实验内容的选择、材料的准备、试剂的配制，大都由教师或实验技术人员完成。实验教学过程中学生基本上是按教师讲解、示范来完成。学生在整个实验教学过程中处于被动接受的状态。开放性实验教学则把学生推到了实验教学的主体位置。在实验教学过程中，学生根据自己的兴趣、时间，自选实验项目，自行制定实验步骤，分析和处理实验数据和实验结果，撰写实验报告，在这一过程中教师只做解惑、答疑工作。充分调动了学生学习的积极性，激发了学生求知兴趣和主动性，学生减少了对教师的依赖，其发现问题、解决问题的能力得到了充分的培养。

2.有利于创新能力的培养设计性实验

中学生根据文献，或学习中、生活中遇到的问题，在教师的指导下设计实验，自主完成，并对实验研究结果进行统计学处理，写出实验研究报告，这样的教学方式不仅能够营造良好的学术交流氛围，激发学生探索未知事物的兴趣和积极性，而且可使学生文献查阅能力;独立思考能力;探讨分析问题的能力;论文写作能力得到了充分的训练。从而达到培养学生的'团结协作的团队精神、创新意识和创新能力培养的目的。

3.有利于提高教师的教学水平和教学组织能力

实施开放式实验教学，教师在实验教学中的角色发生了变化，教学内容的不确定性(学生自选实验，或自主设计实验)，教学内容甚至涉及到跨学科问题，要求教师不仅要掌握本专业的知识，而且要熟悉相关专业的内容，不仅自身要有扎实的科研功底，而且要熟练掌握一定数量的、复杂的实验技术。这就要求任课教师不断的充实自己知识，不断的学习。因此，这一教学方式的引入，有利于提高教师的教学水平。除此之外，在这种模式的教学中，任课教师要当好导师，主导好整个教学过程，对其教学组织能力也是一种考验。所以，开放性实验教学有利于教师教学组织能力的提高。思想活跃的学生在开放性实验教学过程中的一些设想，也可能对教师的科研工作起到一些启示。从而使教师与学生在“教”与“学”的过程，实现了教学相长。

三、机能实验教学引入开放式实验教学应注意的问题

开放式实验教学是非常好的自主学习、研究型学习方式，但由于其对学生素质、实验教学资源、教师的教学能力有着很高的要求，故开放性实验教学具有一定的局限性。因此，在引入开放性实验教学时应注意以下问题：学生要想独立、自主的进行一些实验，必须经过系统的专业实验方法和实验技能训练，且能够熟练掌握。因此，系统的、基本训练是必须的，开放性实验教学只是八年制机能实验教学的重要组成部分或传统的实验教学模式的补充。机能实验需要大量的动物、药物、试剂以及实验空间，故需要大量的资金作为后盾，对于人数众多的大面积医学本科生的实验教学若采用这种模式可能在实施过程中会遇到诸多的困难，所以，这种模式仅对人数较少的长学制、小专业医学生实验教学具有一定的借鉴作用。

开放式实验教学要求学生自身素质高、自学能力强、思想活跃，故开放性实验教学仅适合综合素质较高的学生群体，如：八年制学生和学有余力的拔尖学生。开放性实验教学必须具备完善的软硬件条件。如：充足的资金、充足的设备、充足实验空间和完备的实验预约、门禁管理、监控管理等。开放性实验由于学生的独立性、自主性所带来的教学对象、内容、时间等因素不确定的问题，完善的网络化实验教学平台是开放式实验教学的重要辅助手段。网络资源能够给学生提供实验方法及实验技术指导和实验设备的图文说明等，以方便学生随时查询。

四、结语

任何一种单一的教学模式都有它的优势和不足。传统的实验教学模式多年运用，说明其具有一定的合理性。合理的应当保留，不足的应该改进，在机能实验教学中针对学习对象，采取不同的教学方式，是因材施教，提高教学质量的较好的模式。

1方法

基础护理

通过观察患者是否出现意识障碍可以了解患者的病情程度，瞳孔的变化可以反应患者的出血情况，瞳孔缩小说明出血的是患者的大脑半球，瞳孔散大，说明患者出血严重病情危急。通过观察患者的呼吸频率和深浅程度决定是否对患者进行通气支持，一般情况下都需进行呼吸机通气。患者容易发生恶心呕吐的症状，对于此类症状严重的患者可以让其保持侧卧，并指导正确的咳痰呕吐方法，在必要时可进行机械吸痰，及时清理口腔，减少肺炎发生率，如患者属于深度昏迷，自主呼吸能力不强，可进行氧气支持。

并发症的护理

脑出血昏迷患者常出现的并发症有肺炎、褥疮及尿道感染等，为防止此类并发症的发生，急诊护理中可进行相应护理，发生意识障碍的患者无法进行正常的吞咽与咳嗽，这样造成口腔分泌物在口腔内的淤积，为防止发生吸入性肺炎可对患者进行相应的吸痰护理;为防止褥疮的发生需定时对患者进行翻身护理，注意保持患者口腔卫生及床褥的清洁干燥，如患者病情严重，需多位护理人员协助翻身，动作轻柔，注意导管的固定;导管的留置是因为患者排尿失禁，为防止尿路感染放置导尿管。观察患者的呕吐物及大便的颜色，如呕吐物颜色变深，大便颜色为黑色，则表示患者的胃部出血严重，需及时采取相应措施治疗。

颅内高压的护理

颅内血容量的增加会引起颅内高压的发生，颅内高压升高到一定程度，患者部分脑组织发生移位，进而压迫神经或脑干，引起一系列的症状，也是脑疝发生的表现，应该及时给予药物降低颅内压，多是应用利尿剂及甘露醇治疗，本组患者静脉滴注25min左右的甘露醇，并在间隔7h后再次滴注，如果患者心肺功能不全，可减缓滴注速度，防止患者发生胸闷心慌症状，如果患者年龄过大，可相应减少甘露醇的剂量。

饮食的护理脑

出血昏迷的患者无法正常进食，为免患者发生营养不良的现象需及时对患者进行营养支持，对于上消化道无出血症状的患者可鼻饲流质食物，食物主要以清淡高蛋白为主，观察患者的营养状况及胃液颜色，防止患者出现胃出血。

其他护理

在对患者进行基础护理与并发症护理之余护理人员需严格交接班制度，务必做到时刻有人监护，时刻了解患者病情变化情况，保证护理的完全有效。在巡查病房过程中需注意脑出血昏迷患者的体动，看其是否有情绪不稳不安乱动情况的发生，为防止患者不自觉的动作引起病情加重，可适当应用保护带，在护理人员巡房的同时嘱咐陪护家属注意患者的情绪及动作。保持患者皮肤的清洁舒适，为防止深度昏迷患者由于身体长时间处于同一位置而发生褥疮，可定期对患者进行翻身按摩护理，促进血液循环与肢体功能的恢复，注意动作轻柔，防止用力过度造成患者的再损伤。

2结果

在对30例脑出血昏迷患者进行有效急诊护理后有24例患者的临床症状得到缓解，抢救成功率为80%，其中14例患者治愈出院，7例患者由于病情严重未能治愈。

3讨论

脑出血是颅内血管畸形、中老年高血压及脑动脉硬化患者临床上常见严重并发症，病情发展迅速，抢救难度大。在急诊护理中除了观察患者的生命体征、进行常规护理外需要特别注意患者呼吸道是否通畅、消化道有无出血及并发症的预防，观察记录中如发现患者的异常症状需及时通知医生检查与处理，与患者及家属积极沟通，帮助他们树立对抗疾病的信心，争取他们的配合，为接下来的治疗创造积极的条件。

作者：（美国）格来哲·摩根 （美国）麦克斯·亨利昂 （美国）米切尔·斯莫 译者：王红漫格来哲·摩根，卡耐基·梅隆大学教授。担任美国环境保护署科学顾问委员会主席，国际风险管理理事会科学和技术分会主席。麦克斯·亨利昂，斯坦福大学医学院医药信息系副教授。米切尔·斯莫，卡耐基·梅隆大学公共管理学院的环境工程学、土木工程学、工程和公共政策学教授。三位学者合著了《不确定性》一书，该书是一部关于处理定量风险分析和政策分析中不确定性的指南。王红漫教授，北京大学博士生导师。曾主持完成了15项科研项目，其中国家级5项，教研相辅，成果丰硕，多次获奖。著有《大国卫生》三部曲、《全球健康国际卫生攻略》；发表论文50余篇，国务院咨询报告1篇、北京市政府咨询报告1篇。科研成果已经引起中央有关领导和北京市及有关部门的重视。其中一些重要的观点、建议已被收入国家《成果要报》，并被相关政府决策所采纳。2001年荣获新世纪人口文化促进百位杰出女性奖；2004年领衔国家重大项目“中国农村卫生保障制度政策研究”首席专家；2008年被卫生部聘为“健康中国2020战略规划研究”专家；2009年当选首都教育先锋。

清晨，从床上醒来之后，张华来不及洗漱，眼角还挂着眼屎，兴冲冲地跑到书桌前，拿起上面的笔记本阅读起来。他边看边小声念叨着什么，整个人十分兴奋，连带着头顶的鸡窝也显得朝气蓬勃。 记得那事第一次出现还是在一年前，一天下午，张华坐在办公室，打开笔记本，想把报销的发票夹在里面。翻开本子的时候，他发现里面多了一些内容，一些他也不记得自己什么时候写下的内容。 “奇怪，看这字是我的呀。”张华拍了拍自己的脑袋，来不及仔细阅读，拿起笔记本去找财务。那时他还不知道这些今后隔三差五就凭空出现在本子里的东西，将会给他的生活带来多大的变化。 “嘀嗒嘀嗒...”闹铃将思绪拉回当下，他拿着本子走进厕所，用另一只空闲的手抓着牙刷在嘴里来回蹭着。“不确定性，我怎么就想不到呢。”嘴里含着泡沫，声音模糊但亢奋。 张华今年不过三十出头，在国内一所还不错的大学任教，研究量子力学，一个月前他刚从讲师升任副教授。 按说以他的年纪，至少还要在讲师的位置上再熬上好几年，发发论文，混混项目经验，等一些人退休，一些人升职，一些位子空出来之后，他才有机会更进一步。 领导告诉张华，由于这段时间以来，他做出了多项重大的科研发现，连着几篇论文在学界引起了不错的反响，因此才破格把他从讲师提到副教授。听到领导这么说，张华则是有些不好意思地摸了摸了脑袋，说他以后一定再接再厉。谦虚的态度让领导颇为赞赏。 而张华自己清楚这并不是谦虚，他最近的发现和论文主要靠那个笔记本里那些凭空出现的笔记。他对这一切感到虚幻而不真实，除了那熟悉的字迹，他实在无法相信这些奇思妙想是出自自己的头脑。 一年一度的全国量子力学研讨会按时召开，主持会议的是国内量子力学领域的泰山北斗李老。 “张华，你那篇新发表的关于‘不确定性理论’的论文挺有意思，但我想有些同志应该还没来得及看，你在这儿给大家简单讲讲吧。”会上李老点名张华发言。 “好的，不确定性理论就是说，我们如果想要精确测量一个电子的动量，就需要用一个光子去撞击它，但这个撞击本身就会对电子产生干扰。这就说明了，在我们观察某个东西时，观察本身就会不可避免地扰乱那个事物，从而改变它的状态。所以我们永远无法通过测量或观察真正地弄清楚一个东西。” “我们永远无法通过观察或测量真正地弄清楚一个东西？”周围响起小声的议论。 越来越多的目光集中在这个年轻的物理学家身上，目光中包含着赞赏、钦佩、嫉妒等等复杂情绪。在这一年里，张华已经习惯了人们的关注，心态悄无声息发生着变化，从开始的疑惑到兴奋再到现在的这种好奇，作为一个科学家的好奇，他越来越想要搞清楚真相。 “你是说，本子上经常凭空出现东西？”学校临床心理学系王教授泡了一杯茶递给张华。 “也不一定是凭空，但我实在没有印象。” “确定那是你的字迹对吧。写都是什么内容？” 第二个问题，让张华稍稍一顿，低头抿了一口茶，尽量自然地答道：“是的，看字迹肯定是我的。内容也没什么特别，都是些天气心情之类的闲话。我就是奇怪，怎么都想不起自己是什么时候写的，就好像凭空出现的。” “这样呀，”王教授低头沉吟了片刻，“你最近的记忆是连贯的吗？就像有人喝酒喝断片了，有段时间完全记不得自己做了什么。” “没有，从我早上起床到晚上睡觉，没有中断的记忆，再加上我中午不睡午觉，如果真的有异常我自己不会察觉不到。” “从起床到睡觉吗。”王教授想了一会抬头看着张华，“那我觉得问题很可能就出在你晚上睡着后的时间。你应该知道梦游吧，神经学上叫睡眠梦游症，有这个症状的人在睡着以后也会做出清醒时候才会有的行为，醒来后却不会有任何记忆。” “有办法确认吗？” “这个简单，把每天睡觉的情形录下来就是了，有问题自然会看到。” 听取了王教授的建议，当天晚上张华就开始了记录。睡前，他将床和边上的书桌，桌上的笔记本同时揽括在手机镜头里，按下录像见，接好了电源线，方才安心上床睡觉。 次日清晨，张华满怀期待地检查手机中的录像，录像中自己一夜安睡，又翻开本子，上面也并无异常。“也对，这事也不是天天有。”张华稍感失望，但也并不意外。 不过没想到的是，接下来的一个月，从张华开始记录睡觉开始，本子里再也没有新的内容自动出现。除了几次夜里去厕所，张华也总是睡得安稳而踏实。这种正常反而又让他觉的不那么正常，他已经习惯了每周一次或两次，起床后，收到一些躺在白色木浆纸上的“礼物”。 又过了一个星期，在手机内存录满清空又录满多次循环之后，张华想了想，放弃了睡前的录像。之后“天赐的巧思”又开始规律地出现在本子上，意料之中，意料之外，张华不再追究这个答案。 一天中午，张华和同系的小赵在食堂吃饭。 “小赵，我看你最近精神不大好。” “别提了，几天没睡个安稳觉了。”小赵捂着嘴打了个哈切，没精打采地扒了口饭。 “嗯？” “最近，总有人用钥匙还是什么划我的车，等被我抓到，一定饶不了他。” “是附近的熊孩子吧。” “不知道，和物业说了几次都不管用，车位边上也没个摄像头。我这几天夜里自己悄悄守着，想把那家伙找出来。” “找到了？” “别提了，连着几天，一无所获。” “我们观察某个东西的行为将会不可避免地干扰那个事物，我们永远无法通过测量或观察真正地弄清楚一件事。”张华小声喃喃。 “什么？” “没事，吃饭，吃饭。”