药学伦理博士论文范文大全

从文献资料数据设计成果一团糟，到后来大框架填骨肉，再到修整加脚注、页码、目录等等，也像模像样的有了博士论文的“架子“。.下面是我给大家带来的医学博士 毕业 总结 范文 4篇，希望能够帮助到大家!

医学博士毕业总结1

各位老师、同学：

上午好，我是第九人民医院2012级博士研究生袁勇翔，我的导师是严肃而又活泼的张志愿教授。当我第一次听说要作为毕业生代表发言的时候，我是非常开心的，但也很紧张，我问老师：“该说些什么呢?”老师说：“就谈谈你的青春和梦想吧。”

可能大家看到我的形象之后心里会有一个疑问——你的青春不是早就随着你的秀发离你远去了么?但对着团员证发誓——我和在座的同学们就跟郭德纲和林志颖一样还是同龄人。所以我还有青春，我也有梦。

这个梦是这样的：清晨，当东半球第一缕阳光射进我的卧室，窗帘徐徐拉开，露出窗外一望无际的海景，你听，海鸥在叫，浪花在笑。我轻轻下床，不想吵醒身边的娇妻。换上笔挺的西装，对着镜子说，你又瘦了。到地下车库，随便挑了一辆敞篷超跑，沿着海湾公路，一路向北，驶向第九人民医院的宝钢分院。海水咸咸的味道，阳光暖暖的感觉，我不由得闭上了双眼……突然duang的一声，我醒来了。

抬头看见值班护士，一脸怒气地说：“睡得真死，我都敲好半天了，9床不舒服，赶紧去看看!”我连忙起身道：“不好意思啊，我立马就去。”桌上电脑还亮着，屏幕上并排两个文档——毕业论文和个人 简历 。关掉文档后满桌面都是图标。这边是某某基金标书、一改、二改、最终版、最终版一改、最终版二改，回收站。那边是photoshop绿色版 、graphpad 试用版、spss 版等等。合上电脑，整整身上的白大褂，我向9床走去......

这就是我，一个外科小医生的日常生活。学医的这十年里，无数个不断仰卧起坐的值班夜，无数个跑数据改论文做PPT的不眠夜，有时候我也会忍不住问自己究竟为啥要学医呢?国家说要轮转，丈母娘说要买房，老婆说要买包，主任说这个课题好好搞一搞，十年青春换来的这一身白袍实在不易穿。

眼瞅着一个个儿时的玩伴都已经“大金链子小金表，一天三顿小烧烤”的时候，我仍旧是一个大龄、微胖、秃顶、没什么钱的住院医生。但是交班以后走出医院，阳光暖暖的，我的心也是暖暖的，因为在紧急处理后，9床的病人笑着对我说：“医生，谢谢你。”

青春和梦想，忽然明白我被选作毕业生代表来发言的原因了，我最美好的青春以及乌黑的长发都留在了十年求学的路上，而正当我要迈入人生新阶段的时候又适逢我国深化医疗体制改革初见成效，我所面对的一切激动、不安抑或是迷茫、困惑，都是我们这些同龄人的共同经历，也会是未来医学生们需要适应的新常态。

十年青春换一身白袍，这其实从来不是一个公平的等式，无论等式的这边有多少艰苦、汗水、挫折、失败、质疑、攻讦，只要一句轻快地“医生，谢谢你”就能让天平倾斜，就能让自己在平凡的工作生活中收获感动。

几年前，我们怀揣梦想走进交大医学院这神圣的殿堂，而今天，我们整理好行囊，准备踏上新的征程。在座的各位或将主攻临床，或将投身科研，或将另辟出路，无论何去何从，都不要忘了医学院是我们梦想启航的地方，不要忘了老师们用言传身教告诉我们的白大褂的纯洁与高贵，不要忘了曾经收到过的病人真诚的那句“医生，谢谢你”!

前方的路注定充满挑战，而在身后给予我们支持的，是母校热切的目光。没有抛弃人的梦想，只有抛弃梦想的人，青春还有，梦想恰好，愿从这里出发，我们都不会忘记是为了什么前行!祝各位前程似锦，谢谢大家。

医学博士毕业总结2

毕业答辩，恐怕是每一个硕士，博士都逃不掉的鬼门关。本文一点点心得，供同道们参考。

答辩心得：

1，制作并熟悉幻灯，准备讲稿。熟悉，并可以对照幻灯熟练的讲出内容，尽量没有磕磕绊绊，同时确认幻灯中没有错别字，幻灯的每一个文字都可以让观众与评审在台下看清(推荐黑体或宋体加粗)。

2，根据论文和答辩幻灯，准备评审有可能提问的内容，如果评审或者学会发表中又或者其他老师教授事先问过问题，记得准备。

3，如果可能的话，提前到场熟悉幻灯，确认场地中的电脑可以毫无疑问的播放自己的幻灯片。

4，答辩过程中有没听清的问题(尤其针对 留学 生，语言不是十分过关的情况下)，让评审再问一遍，或者加以解释，会有利于自己的回答。

5，不会回答的问题，可以回答因为研究时间和环境的原因，我们没有做相关研究。有机会会再将来补上相关研究。

6，答辩之前演练的时候，千万注意时间过长或过短都不好。讲稿的时间，语速，语气都要在台下提前演练好。

正所谓台上一分钟，台下十年功。诸君多多努力。

医学博士毕业总结3

简单总结这一年在做三件事，

1 成立了生物公司，做脑科学方面的研发。

2 注册了ReadMind蕊蔓公司，做精神心理方面的服务。

3 和奥博资本董事总经理王健老师合著一本帮助和启发创业者的实用书籍

然后我想讲讲这一年遇到的事，最主要的目的是我们想吸引志同道合的小伙伴加入，一起做一些有趣有意义的事。

2017年12月9日，我在纽约的实验室里，萌生了创业的念头。

2017年初，也是在纽约的街头，一位老师给我一记直击灵魂的审问，你的梦想到底是什么?

我说我想做一个作家，也想多做一些精神心理科普，40岁以后，想有个做脑科学的科技公司。

那是我第一次和自己以外的人说自己的梦想，那时候我还在读博士，离毕业还有一年半，工作离我很远。可我没想到走上梦想之路会那么快，以至于我都没有时间准备好。

2018年4月中，我从纽约回国。2018年5月26日，我通过了博士学位答辩。

2018年夏天，我拿到了同济大学最高奖，并作为医学院毕业生代表发言。漫长的求学生涯结束了。

从2017年12月开始将近一年的时间，我在找投资和找项目中不断碰壁，最终2018年11月22日，投资进来，生物公司成立，我是CEO，找了学长的夫人做会计。

在夏天毕业到11月公司成立的这几个月里，我想既然公司还没有启动，就把另一个做精神心理服务的梦想行动起来。我招募了一些志同道合的小伙伴，基本上是同学，我们给自己取名ReadMind，想为大众心理健康出一份力。

ReadMind因为大家都是兼职，所以我一直没有 注册公司 ，觉得时机还没到。直到一次路演，央视《创业英雄汇》居然选上我去参加录制。我当时以为他们弄错了，但是选都选上了，又不能打退堂鼓。于是，我在一周内迅速注册了公司，2019年4月1日成立，叫蕊蔓，谐音ReadMind，像心灵的木桩上长出一朵小花，枝蔓缠绕，花蕊芬芳。

录制后，我还真的问了总制片人闫琼老师，当时选上我是不是弄错了?她说没有，初创的项目我们也需要，我们都很看好你。

后来，我不断参加路演，拿到了同济大学梦想助力基金万，拿到了第五届互联网+创新创业大赛同济大学金奖，拿到了WEME路演第一名奖励5万种子基金……得到了鲜花和掌声的同时，我也不禁反省，我们的项目推进太慢了，以至于到现在也就是个初步得不能再初步的雏形。

说来惭愧，我把120%的时间都花在了生物公司上，公司从零到有，再到步入正轨，有无数琐碎的事，也有无数需要谨慎再谨慎的坑，对于我这样毫无工作 经验 的创业者，再小的事都要从头学起，我实在抽身乏术。

我一直是拿着一种可有可无的心态在做ReadMind，得益于个人综合展示能力比较强，这也是我们至今产品的名声小，奖项拿了很多的原因。

毕业无缝创业，要交的学费会很多，跌的跟头会很重，我都明白，也从来没有害怕过这一点。相反，我至今都很感谢自己，能有勇气在毕业的时候做出这样的决定。

活到那么大，这是我唯一一次感受到，我爱我自己。

创业这件事，人脉积累很快，看到的世界也不一样，认知提高很多，新鲜又刺激，可是在28岁的年纪，发现自己在商业领域只是个婴儿，这种感觉并不好受。

前几天和一波大佬吃饭，其中一位D总问另一位Z总，你觉得她会不会成功?

Z总说，如果按现在的情况，不会。

D总说，好的，映波你记住这句话，今后你在IPO的时候要记得曾经有个Z总说过你不可能成功。

D总跟我说，我可以给你一笔钱让你先摸索起来，这个完全没有问题，但是我更想逼你上绝路，只有那个时候，你才能真正的思考清楚你应该怎么做。

我，已经过了因为别人的评价而激发斗志的年龄了。

失败不可怕，我很乐意成为一名连续创业者。

但是我很讨厌自己没有在这件事上拼尽全力，我不服我自己。

随着生物公司逐步迈上正轨，且很快会有大佬加入管理团队，我想我是时候在心态上逼自己一把了。

最近，我和奥博资本的董事总经理王健老师在合著一本关于创业者与资深投资人对话的书，希望真真切切地解决初创者的一些困惑，陪伴创业者走一段鲜有人走过的路。这本书没有浮于表面的东西，直面真实血淋淋的商界，我们希望能够深刻剖析创业这件事，让创业者能够少走哪怕一点点弯路。

这一年，我听到过不少投资人说，他们不喜欢投资女性。

有说女性感性、不够杀伐果断的，有说女性结婚生子会完全变样，有说女性很难在男性为主导的商界厮杀出一条血路的。

如果早几年，我听到这些话一定会跳起来。现在，我觉得他们说的都对。

可就是因为我们是我们，我们成不了你们，这才让有些事情交到女性手里，可能会有不一样的走向。

我无比无比感恩在这一年中，一直不遗余力教我的前辈，还有愿意跟我们这种小破公司合作、帮助我们的人。

这是一个少有正反馈的一年，极其艰辛，但我何其幸运，这一年学到的东西比之前27年都多很多。

回到正题，

我们ReadMind蕊蔓想做一个专业的精神心理互助平台及女性心理成长平台。

可能我们在做的事情幼稚可笑，或许这是一场情怀和理性的博弈。

但事情是由人做出来的，我们渴望有浓厚兴趣、有共同理想，能付出足够充裕时间精力的小伙伴加入。

我们是一个充满思维碰撞的团队，欢迎和我们一起做这件有意义、有趣的事。

如有意愿，请在后台或者评论区联系我。兼职全职皆可。

在此深深感谢。

医学博士毕业总结4

交叉领域，创新成果就此而来

基于本人横跨三个学科的专业背景和知识架构，我的论文综合了三个学科的理论基础研究的问题更多面，交叉性更强。由于建筑学系一直以来身处理工科却极具社科特性的学科特质，我们往往很难在固定的实验室中获取数据，而必须外出调研，得出的数据也往往更宽泛而不具有传统理工科的针对性。

我的博士论文选题过程，确实经历了一番激烈的思想斗争，景观中学到的 植物知识 ，建筑中学到的修复技术和城市规划中学到的社科基础理论及调研常用 方法 使我坐拥十八般武艺，却没有一项足够精进。为此，我苦恼良久，最后在导师的指导之下，确定了历史城区公共空间这一研究对象，以三个学科的知识和技能为基础，结合心理学、社会学、伦理学等学科的方法理论为自己的博士论文注入新鲜血液。

TIPS：

我的导师常常教导要“站在巨人的肩膀上“多读史籍，从史料中挖掘可取之处，由古及今从而拓展。私以为，博士论文的厚重有赖于沉淀之后的创新，如果仅凭一味地阅读，奉行“拿来主义““把前人的东西装进自己的框架”，则失去了这个过程的意义。眼下，各种学科知识理论不断交融扩展，各领域之间研究技术联系紧密，纯理论向或是纯单一学科的创新不仅难上加难而且难逃闭门造车之局限。

因此，在相关资源能够获取或者能够创造条件获取的情况下，不妨把视野打开，融入一些其他学科的内容为研究做支撑，如此一来不仅有更广阔的选择方向，创新性也得到了保证，还有利于日后科研人脉和资源的积累。用不同的视角解读现象实现成果，研究探索的乐趣又多了一份。

稳定心态，困难面前多找方法

恐怕博士论文撰写的过程中最令我难以消受的就是文献研读这一过程，起初的一个小观点，随着写作和思考的不断深入，漏洞百出，错漏重重，仔仔细细的啃大部头、翻山越岭的找海外文献的过程充满坎坷艰辛，却又在导师同门和师兄师姐的帮衬下柳暗花明。

回头来看，博二下学期拟好的提纲，和论文初稿的主题与框架再对比，判若云泥。从选题到调研到数据分析，再到设计成果最后整理成文，一步一步虽然循序渐进，但战线拉得近三年半，无数痛苦和纠结的时候，回想起来其实都是自己给自己在添堵，是情绪影响了自己的工作效率而非研究能力或选题的研究难度。

TIPS：

博士论文的研究过程好比绘画创作，构图、出造型、描画，看似全是散落的细节，但最后都零零碎碎拼凑成了整体中不可或缺的一部分，都是从量变到质变的突破。其中有枯燥的筹备时段也有艰难的瓶颈时刻，能预见和不能预见的所有困难一个都无法避免。既然这九九八十一难都是经历，那不如心平气和的去接受这些经历。

文献难找就多问经验，数据难求就自学爬虫，问卷难做就招兵买马广募援手，思路不明就造访大牛前辈请求点拨，与其被不知来由的焦虑压垮，不如向外看看多找方法，方法总比困难多。但凡想到起初杂乱素材，通过逻辑的整理和推敲构成，最后将成为一本顺理成章的大部头，成就感和满满的期待就足以压垮不安。

一定要相信，从来没有轻松的课题可做，但保持心态永远是先于头脑，耐心找装备和路线打怪，所有的困难都会迎刃而解，都是上天推敲 文章 的启示。

收集灵感，可能比埋头苦干更有成效

建筑学系有一个很大的特点——云游四海。不论是大一大二入门的异地采风，还是大三大四的田野调研，亦或者研究生阶段的各类项目现状调查、街头采访等等，我们永远需要走出工作室和人打交道和自然打交道和形形色色的山水打交道。

因此，在论文的前期阶段，我几乎有三个月的时间在路上。和外校老师交流、和调研地政府沟通、了解调研地居民的日常生活习惯以及对我课题的理解和想法。

我的论文题着眼于历史城区，由于年代久远又因为当地政府的频频搬迁，还有一些自然灾害的缘故，历史材料并不周全。如此硬性材料的缺失给我的后期研究带来了巨大的阻力，就在我为此苦恼不得妙法解决的时候，我忽然记起之前在国际会议上印尼的一位老教授对我的调研地似乎是做过类似的文献收集，于是托导师人脉几经周折终于找到了老教授，从而顺利的拿到了需要的材料，完成了文献部分的汇总，也从中得到了许多新的点子，最终糅合在文中锦上添花。

TIPS：

“运气是实力的一部分”，不得不说，灵感也是成就学业的一大要素。灵感的来源和时间地点都不甚明朗，但可以肯定的是，它绝非是凭空而来从天而降的，而是产生于日常的勤奋积累之下、出现于思考和收集的习惯之中。因此，灵感虽好，如若没有足够的和可靠的能力和资源与之对接，灵感也会惨遭浪费。

所以，日复一日扎实的打地基才能是抓住灵感闪现最大的保障。对于论文而言，灵感可遇不可求，如果有，自当及时把握灵感，但更应该提高自己的学习敏捷性和自律性，以向至臻至善迈进。

格式装点，离不开标准和包装

俗话说得好，人靠衣装、佛靠金装，论文内容充实之后，规范和格式的调整必不可少。标题等级、标注规范、图片像素及尺寸调整、注释说明、附件插入等等等等，各个环节环环相扣。

身边有不少同学，在论文送审之前反复检查格式规范，画面更清晰、注释更简洁，为的就是在审稿老师面前不因为小事小节扣了印象分。前前后后我调整格式花上了一周时间，看似有些浪费了，但事实上却是我认为花得最值的时间——一周前和一周后，不细看内容的前提下，至少是整容级别的改观了。送交导师过目，不至于因为文章不整而惹人心烦不愿细看，从侧面也有利于更直观更全面的获取导师的指导和修改意见。

TIPS:

在日常项目汇报之时，导师总是会先“挑剔“一番我们的文本排版、行间距之类的细节问题，再对设计的过程加以分析，为此一开始我们很不解，没到最终环节，为什么要在不重要的小事上消耗时间，但导师提醒我们：做设计就是做细节，连基本规范图面都不算完整，没有人会愿意多花心思琢磨你高深的设计逻辑。论文撰写更是如此，想法再好内容再精，失去标准来规范整合就难以入眼入心。看似冗杂的条条框框的背后体现的是科研人的严谨和科研领域的行为模式，是不可忽视的对准确的追求。

药学论文是药学工作者知识水平和研究能力的重要体现。下文是我为大家整理的关于药学本科毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考!

医院药学服务状况

近年来，随着我国医疗体制改革的深入进行，人们健康意识和法律意识的普遍提高，越来越多的消费者开始要求有用药知情权和用药选择权;另外，药品分类制度的实行使越来越多的消费者乐于采取自我药疗的手段来进行保健与治疗。

在这样的新形势下，如何满足消费者的需求，保证用药的安全与效果，提供全面的药学服务，已经成为了广大医药工作者面前的一个重要课题。

1药学服务的现状

药学服务体系未形成 国际上一些发达国家已经有了比较完善的药学服务的概念与体系，并且有一套完整的法律体系与之相适应，同时还有相应的行业自律的管理机制来弥补法律规定上的不足。

而药学服务这个概念引入我国的时间还不久，当前药学服务的研究还处于初始阶段，大家对药学服务的认识还不够，药学服务体系在我国还是一个空白。

药学服务机构不完善 提供药学服务的一个重要场所是医院药房，然而目前我国大多数医院药房进行的仍然是简单的制剂、处方调配、发药的工作，仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式上。

医院药房的药师在工作中缺乏与医师和患者的交流沟通，不能主动地参与药学服务工作。

社会药房作为另一个提供药学服务的重要场所，在欧美发达国家也越来越显示出其重要作用。

在我国，有相关数据表明，药品供应重心正逐步地由医院药房向社会药房转移，民众日常使用的药品有一半来自医院外药房的比例。

在这种情况下，社会药房更应该发挥药学服务的作用，但是实际情况非常不令人满意。

目前，我国社会药房的药师主要把时间和精力放在药物销售上，对如何做好药学服务及其意义没有足够的认识，服务范围狭窄，缺乏深度和广度， 一定程度上影响了公众用药的质量、效果和安全。

药学服务提供者整体素质堪忧 作为药学服务提供者的药师，整体素质堪忧。

在最近的一次对执业药师调查的数据显示，的被调查人员对于常用OTC 药物的使用方法比较熟悉;的人认为能够准确理解开方者的意图， 并按照要求调配处方; 的人认为熟悉常用药物的配伍禁忌及药物间的相互作用;的人认为熟悉常用抗菌药物的治疗周期。

这表明多数被调查者的工作还处于药师工作比较初始的审核、调配处方阶段，缺乏提供药学服务所要求的能力，在提供药学服务方面还存在相当的困难。

2药学服务开展不力的原因

药学服务起步晚，缺乏制度保障 我国，传统药学工作理念现在还具有很大的影响力，而药学服务的理念进入我国也不过短短数年，影响甚微。

直至2003年2月25日，我国第一个与药学服务相关的行业规范《优良药房工作规范(试行)》(GPP)才由中国非处方药物协会发布。

而相关的法律法规至今也还没有能够制定出来。

缺乏国家法律强有力的支持与保障，仅靠一部行业规范来推动药学服务的发展确实举步维艰。

药学服务提供机构对药学服务重视程度不够 我国医院长期以来"重医轻药"，医院药房工作质量的评价标准并没有将药学服务质量纳入其中，主要以药品供应以及药房经济效益情况为依据。

对药师工作的评价也不考虑药物治疗效果。

这使得药房管理人员在工作中更重视药品的供应，而不是如何提供优质的药学服务。

而社会药房的发展仍在起步阶段，对市场经济体制下竞争与发展的规律认识不够，在经营上以经济效益为重，对药学服务的重要性认识不够，缺少开展药学服务的氛围。

大部分社会药房药师的工作以销售为主，有的地方甚至让药师当起了"药托"。

药学人才培养模式与选拔机制存在问题 我国药学高等教育一直沿袭前苏联过于学术化的培养方式，药学课程的设置以化学为主干，知识系统主要是为科学研究服务。

而生物医学课程所占比例很小，导致学生生物医学知识欠缺。

同时，药学学生临床实习时间普遍不足甚至没有，这很不利于对学生实际处理合理用药问题能力的培养。

药学服务要求药师不仅要懂得药学知识，还应该懂得医学，管理学的知识，并且还要具有较强的与医生和患者交流的能力。

以目前的药学模式所培养的学生多方面的能力不足使他们对开展药学服务工作感到力不从心，只能充当"药品售货员"的职能。

另外，作为药师选拔机制中重要一环的执业药师资格考试也存在明显的缺陷，其内容的设置偏重于工业生产及大化学知识方面，忽略了临床用药、药房咨询、用药指导等方面的知识考核。

这种机制很不利于选拔具有药学服务能力的专业人才，也使得执业药师资格的获得者不重视临床实践，导致我国执业药师普遍缺乏面向患者提供药学服务的能力，对于处方药物是否会发生相互作用，剂量是否正确等问题，缺乏审核把关的能力。

3解决开展药学服务困境的对策

吸取国外先进经验，建立符合我国国情的药学服务体系 借鉴国外的实践经验，确立一套药学服务标准化方法指导原则。

以WHO的GPP的主要内容与要求为依托，参考发达国家的药学服务相关规范，结合我国目前医疗改革的实际情况，制定一系列与药学服务相关的法律规范与行业规范。

根据医院药房与社会药房各自的特点，确定相应的药学服务实施的量化指标。

同时加大宣传力度，使有关各界充分认识药师在患者药物治疗中的作用和实施药学服务能够给患者和社会带来的益处。

全方位推动我国药学服务事业的发展。

转变观念，建立新的药房工作制度 无论医院药房还是社会药房，都应该明确这一点，药房其实不只是卖药，在销售药品的同时，还应把健康提供给消费者。

充分认识到提高药学服务质量不但可以使消费者获得更好的治疗与保健，同时也可以提高单位自身的竞争力。

将药学服务纳入药师的评价体系，以GPP为指导，重新构建药房的服务规范。

根据医院药房和社会药房的不同情况设置各自专门的药学服务区域，配备相应设施，安排专职药师，提供相应服务。

改革药学人才培养模式与选拔机制 优化教学计划，改革传统教育模式。

调整化学类课程内容与学时，增加生物医学课程，临床基础课程以及管理类课程，使药学教育模式由"化学模式"转为"生物医学-管理学-药学"模式。

增加临床实习时间，让学生有更多机会直接面对患者，了解患者的用药史，参与建立患者药历，对治疗药物进行监测等工作，培养他们的药学服务意识与能力。

新形势下医院药学发展的要求与转变

【摘要】 随着医药卫生改革和现代制药技术的发展，医院药学逐渐由以往的单一供应服务型模式向科技服务型扩展，从传统的药品调配到参与临床的合理用药是药学未来的发展方向，医院药学工作面临新的挑战和难得的机遇。

【关键词】 医院药学; 发展

在医疗体制改革的新形势下，医院药学已经逐渐成为药学领域中的重要学科之一。

医院药学的发展，对广大人民群众的身心健康有着直接影响，时刻关系到人民群众的切身利益。

药学发展中存在的问题也已经成为社会的热点话题。

本文从药学发展的几个方面对其进行分析探讨如下。

1 医院药学的概念

医院药学是研究、实践医院药品供应、药事管理、药物制剂、药学技术和以患者为中心、药品为手段，运用药学专业知识指导、参与临床安全、有效、经济、合理的药物治疗方案[1]。

医院药学包括下列专业：药品调剂、药品供应、药物制剂、药品检验、临床药学、临床药理、药事管理、药物研究等。

其内容涉及化学、物理学、药理学、药剂学、临床医学、治疗学、生物学、临床检验学、心理学、管理学、经济学、信息学、法学和伦理学等学科。

医院药学这一概念是20世纪40年代中期由美国提出的，现已广泛为世界各国所接受，我国在80年代才明确提出这一概念。

2 医院药学的发展阶段

随着社会化的前进、科学技术的发展，我国医学药学事业有了很大的进步。

医院药学的形成和发展可分为3个阶段。

传统药学阶段 传统的药师服务是按方配发药品。

在配方服务岗位上，药师的责任主要是认清处方、保证质量和交待清楚用法，通过发药窗口与患者接触。

药剂科的工作就是保障药品供应、调配简单制剂。

医院药学服务阶段 此阶段的特点是以合理用药为中心的临床药学服务。

自70年代末临床药学概念引入我国以来，全国各医院根据自己的特点积极开展了临床药学实践。

临床药学的兴起是药师服务的一次突破。

药师与临床结合，参与药物治疗，推动合理用药。

在药师与患者关系方面突破了原来配方的局限，关系到患者的用药方案，调剂工作由传统窗口供应服务型向技术服务型转变。

药学监护阶段 90年代初，美国Minnesota大学药学院Hepler和Srtand教学提出了药学监护(Pharmaceuical Care, PC)的概念[2]，这在全世界范围内引起医院药学界的广泛关注。

按照最初定义，药学监护是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善患者生存质量的既定结果。

这些结果包括：(1)治愈疾病;(2)消除或减轻患者的症状;(3)阻止或延缓疾病进程;(4)预防疾病或症状的发生[3]。

指出药学监护具有3种职能，即识别潜在的和实际存在的药物问题的发生。

美国《医院药师协会》药学监护的统一定义是：药师的使命是提供药学监护。

药学监护是提供直接的、负责的、与药物有关的关心照顾，目的是获得改善患者生存质量的确定结果。

由于上述定义不够完善，又作了进一步补充和完善，新的定义为“药学监护是执业者(如临床药师)对患者药物有关需要承担责任并为满足这些需要负责实践”。

PC强调药师在药物治疗中必须承担责任，要求医院药学的各个环节都要以患者为中心，药品为手段，运用药学专业技术知识来开展工作、提供服务。

例如，用艾绒不仅达到治疗的目的，还要考虑到患者生存的质量;解除患者用药顾虑，提高患者用药的依从性;宣传药物的正确使用，防止药品不良反应;如何减轻患者负担等。

“PC”这一概念的出现，标志着医院药学的发展进入一个崭新时代。

人们开始明确医院药学专业的发展方向，认识到医院药学实践必须由过去“以产品为中心”的模式转变为“以患者为中心”的模式，即从“对物”转变为“对人”，变被动服务为主动服务，变(在药房)等候服务为上门(病房、门诊)为患者服务。

PC要求药师必须去临床，成为药学治疗小组成员，直接接触患者，参与临床药学治疗，并对患者的药物治疗结果承担责任。

也就是说，医师和护士合作共同对患者的健康负责。

药学监护与医疗监护、护理监护一样，是为了满足患者需要，是强调患者药物治疗有关的需要。

药师需要弄清楚患者正在服用的所有药物(包括非处方药物OTC)，根据患者的情况，评估用药是否合理有效，制定治疗方案，并对治疗的进展情况定期随访。

药师必须学会如何确定患者的药物治疗需要及如何制定满足这些需要的监护计划。

近年来，国外医院药学学科发展突飞猛进，逐步从多年来医院药学的单一供就服务型模式向科技服务型发展，以患者为本，向临床延伸。

药学部(药剂科)在医院是技术职能部门，不是单纯“买卖药品”。

结合到笔者所在医院，自从开展临床药学以来，药剂科、临床药学室做了大量服务于临床的工作，如：首先建立了由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展起了具体的临床合理用药工作;参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施;开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用与遴选;对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同探讨对药物的治疗方案。

开展了使用抗生素专项整治工作，已进行了临床应用监测，对临床大夫实施了处方点评与超常预警，从而促进了抗生素的合理使用。

同时，掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识，真正使临床药师在治疗患者中发挥了重大作用。

未来医院药学发展方向主要是药学监护。

面向21世纪，适应医学药学发展的要求，承担起患者监护中的责任，为药师在患者治疗中发挥作用提供了机遇，也是挑战。

另外，我国医疗制度的改革，特别是医疗保险制度的出台和对药品收入在医疗保险制度中的规定要求必须重视合理用药，避免造成药品浪费，减少患者经济负担，逐步实施药学监护实践，推动我国医院药学不断向前发展。

参 考 文 献

[1] 吴永佩.药学综合知识与技能[M].北京:中国医药科技出版社,2000:1.

[2] Heple CD, Strand LM. Opportumities and resplnsibil ities in pharceutical care[J]. Am J Hosp pharm,1990,47:533.

[3] 余自我,王宏图,张楠森.药学监护实践――21世纪中国药师面临的机遇和挑战[J].中国医院药学杂志,2000,20(6):355.

新形势下医院药学发展的要求与转变【2】

[摘要]新形势下，笔者就临床药学管理思想，电脑网络化管理，信息与咨询服务，提高药师专业知识等方面分析医院药学面临的要求和转变。

关键词：临床药学网络化管理信息服务专业知识

随着科技进步与医药卫生事业的发展，人们的健康意识逐渐增强，用药需求不断增加。

面对新形式的发展与变化，现代医院药学如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求，是对医院药学发展的一个挑战。

医院药学要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益，通过医、药、护三方密切合作，提高医疗服务质量和服务水平，在药品使用中体现以服务病人为中心、以合理用药为核心，开展药学技术服务。

笔者在多年的药师工作实践中，积极思考，总结经验，认为新形势下医院药学发展必须做到以下几点转变。

1建立临床药学管理思想

传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在技术含量较低的事务性工作上，医院领导对医院药学重视不够，这为临床药学的发展造成了困难。

随着医药卫生体制改革的发展，医院应定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识。

使之在科室轮转，参与管理患者，处理医嘱和药物治疗，增进医、药、护间的沟通交流，提高医院药师的药学服务水平，推动临床药学工作的发展。

事实上临床药学已经是医疗工作的重要组成部分。

它主要通过药师进入临床，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，最大限度地发挥药物的临床疗效。

药师走向临床，医药结合，参与合理用药，保证病人用药安全有效，这是临床药学的基本任务，也是加速临床药学发展的关键。

培养专职临床药师长期深入病房参与药物治疗，发挥药学所长，积极培养药师走向临床与医师合作，为病人药物治疗服务，加快临床药学发展。

通过药学与临床医学的有效结合而实施医院药学及药学监护工作，药师的工作才不再是单纯地保证药品质量，而是以病人为中心，与医师合作共同保证服务质量。

即根据各个医院的特色和技术要求，将药学实践工作尽可能与临床分科接轨，划分为专科药师，以便提供相应的高质量的药学服务。

2进一步加强电脑网络化管理

目前我国医疗行业已基本进入电脑全程化管理。

从药品入库开始基本实现了电算化，提高了工作效率。

在药品管理方面，由于数量完全在控制之下，不仅可以减少无意的浪费，还可以杜绝工作人员私用和盗用。

在提高服务质量方面，减少了病人看病的环节，使整个管理更加规范化、科学化，提高了工作效率和医疗水平，从而整体提高了服务质量。

同时，为了加强医疗管理和工作需要，药品电脑管理系统程序须不断完善与更新，以满足实际工作需要和现代化管理的要求。

电脑用于药品管理，主要是药库和药房药品等，应加强提高计算机药品系统程序，实施全程电算化管理，促使药房药品数量、金额双向管理，避免收费处划价的药品库存不稳定。

3加强药物信息、咨询工作，开展信息资料交流和咨询服务

药物信息交流及咨询服务是临床药学的重要内容，在我国医院，这方面工作已有一定的基础。

但从发展来看，不仅是选择、储备各种医药书刊、杂志及资料供药学人员参考和编写定期刊物供院内医务人员参考，如何扩大服务范围，值得研究，例如编制本院病人用的药品资料，为药事委员会编写和修改本院处方集，提供拟增添的新药系统资料与原有同类药物相比和价格分析，汇总有关物药不良反应资料，供增删药品品种参考。

提供有关药物及医疗保健方面新知识新技术的发展信息，将有关资料加以综合分析，帮助医药人员在为病人治疗、科研、学术活动中提供服务，建立院内计算机联网的药物咨询系统，开展咨询服务，争取与院外药物信息交流。

4不断提高药师的药学专业知识

促进合理用药是药学服务的核心内容，药物则是药师开展药学服务的载体。

所以药师必须加强药物结构、理化性质、药理作用机制等知识的学习，并在为病人提供药学服务同时，要积极参与药物不良反应监察、药物流行病学研究、药物经济学分析、药物利用评价、新药开发等相关课题的研究，不断拓展医院药学领域的深度和广度。

作为综合性医院的药师还应具有一定的教学能力，有义务为实习生、进修生、医护人员开展学术讲座及至整个社会进行临床药学普及知识教育。

总之，在新的形式下，医院药学需要在制度上做相应的转变，以及严格要求药师的专业技术水平，才能满足科技进步与医药卫生事业的发展。

参考文献

[1] 严宝霞.临床药学各论[M].北京：北京大学医学出版社， 1999.

[2] 王茜，朱立勤.提高新时期现代化.医院药学的服务质量[J].天津药学， 2008， 20(6)： 49-50.

[3] 张琦媛，关于县级医院药学管理工作的几点建议[J].医院管理，1007-8517 (2010) 02-0203-01.

[4] 蒋亚萍.加强医院药学管理创新医院药学服务[J]，中国卫生质量管理2010，17(2)：106-108.