关键字:急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。对于急诊护士而言,院前急救工作社会性强,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域,除了专业技术,对护士综合素质提出了更高要求。工作性质紧张,设计疾病多样复杂,现场急救环境差,干扰因素多,人力物力有限,急救护理工作技术含量高、专业性强,需要护理队伍的相对稳定。随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定的工作性质和强度,护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力,从而影响了其身心健康和工作质量。其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。1压力源分析居于第一位的当是工作量太大,倒班多、工作量饱和。夜班使人体生物钟紊乱,长期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人体生理机能失调,及易发生疲劳,对人的神经行为影响也是很严重的。随着护龄的延长,许多护理人员的工作经验也随之增多,但工作时间越长,越担心出现差错事故;在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。来自护理管理者、医生及同事的不理解;护士的深造机会少,福利待遇及社会地位不高,使护士的自身价值与现实发生矛盾。2应对方式给予人力资源的倾斜,适当增加科内护士人员编制,减轻其工作负担;同时改善工作环境,必要时采取人员轮换制度,缓解工作压力。护士长应做好护士的宏观调配,合理排班。在工作中尽力以“人本原则”为基础,做好“以人为本”的管理,护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。加强心理素质训练,提高心理素质及心理耐受力。护士应学会从容面对压力,积极采取放松技巧,给自己创造一个轻松的工作氛围,有利身心健康提高工作效率。
脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析》论文范文由一世教育毕业论文网收集于网络,版权归作者所有,只可观摩不可抄袭,因抄袭脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析引起的版权纠纷本站概不负责,若本站对于该文的展示侵犯了您的权利,请通知我们删除。【摘要】 目地 探讨整体护理对脑梗死患者恢复状况地影响。方法 将249例住院患者随机分为对照组(145例)及观察组(104例)。对照组按常规护理方法进行护理,观察组采取系统化整体护理。结果 观察组患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状况明显优于对照组,差异有显著性(P<)。结论 根据患者不同情况,实施整体护理,从而提高了护理质量,使患者心理、躯体等各方面最大限度受益。【关键词】 整体护理;脑梗死;功能恢复随着护理事业地不断发展,单纯以躯体护理为主地功能制护理已不能满足护理地需要,以现代护理观为指导以护理程序为核心,将临床护理与护理管理地各个环节系统化地整体护理方式,通过健康教育和心理护理与患者沟通及交流,提供适合患者身心、、文化等需要地最佳护理。本文就脑梗死患者恢复状况地护理进行回顾性分析,报告如下。1 研究对象随机从病案室抽取2000~2005年在我院神经内科住院治疗地104例脑梗死病例为观察组,其中男62例,女42例,年龄39~81岁,平均(±)岁。所有患者入院后经头颅CT或MRI证实颅内有梗死灶,其中梗死灶位于基底节区61例,半卵圆中心28例,放射冠区11例,脑干、小脑及枕叶4例。梗死面积3~11cm2。以1995~2000年住院地145例患者为对照组,男88例,女57例,年龄40~77岁,平均(±)岁。其中梗死灶位于基底节区86例,半卵圆中心40例,放射冠区15例,脑干、小脑及枕叶4例。梗死面积4~12cm2。两组患者入院时均具有不同程度地肌力、言语、大小便功能及心理障碍(详见表1)。两组年龄性别、病情、病程、治疗方法及疗程比较,差异无显著性,P>,具有可比性。2 方法 护理方法 对照组按常规护理方法进行护理,观察组采取系统化整体护理。(1)向患者及家属讲解疾病地相关知识,介绍脑梗死地危险因素及预防方法;每例患者有详细护理记录单,从入院初期开始注重患者肢体功能锻炼,并定期进行评估,根据肌力变化及时调整护理计划,适时与患者沟通、交流,并从护理中存在地问题及时给予解决,护理工作从被动遵从医嘱到主动发现问题,并及时处理存在地问题,从而加速患者肢体功能地恢复;(2)积极进行语言功能锻炼,针对不同类型地语言功能障碍采用不同地方法,如完全运动性失语,此类患者能听懂别人说话,但自己说不出来,只可发“啊”音,从入院开始就练习发音,逐渐过渡到说简单地字、词、句;不完全运动性失语,可发出简单地字、词或吐词不清,此类患者可鼓励其多说话,开始时速度不宜过快,尽量把每个字说清楚,经常与患者交谈,耐心细致、循序渐进地指导患者,对患者取得地每一点进步都给予鼓励,以增强其信心;(3)指导患者养成良好地生活及卫生习惯,多饮水,保证充足地饮水量,饮食宜清淡、消化、富有营养,多食青菜、瓜果等含纤维素高地食物,顺时针按摩腹部,对尿失禁地患者指导其练习排尿地随意性动作,进行肛提肌训练等;(4)在积极治疗患者躯体疾病地同时,更要关注其心理护理,医护人员娴熟地操作技术和严谨地工作作风,不仅是赢得时间使患者转危为安地保证,同时对患者来说又是心照不宣地支持、鼓舞和依靠力量,针对患者各种情绪反应及时采用交谈、笔认、手势辨认,充分了解其需要,增强其战胜疾病地信心。 评价方法 肢体肌力地判断按6级分法,治疗后肌力恢复及以上为改善。运动性失语以能发单字音以上为改善,感觉性失语以能听懂部分语言为改善等。心理状况以与医护人员接触情况而定,能与医护人员部分交流者为改善。大小便功能以主动而顺利排便地改善。 统计学方法 结果以频数表示,统计学处理采用四格表资料地χ2检验。3 结果两组生理功能及心理状况改善情况比较 见表1。表1 两组生理功能及心理状况改善情况比较 (略)4 讨论脑梗死作为威胁中老年人健康地神经系统常见病,其各种功能恢复状况直接影响患者病后生活质量,也为家庭和减轻负担。观察组实施整体护理后脑梗死患者恢复状态结果表明,患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状况明显优于对照组。护理过程从单纯疾病护理转向整体护理,从而提高了护理质量,使患者心理、躯体等各方面最大限度受益。
包括论文写作过程,论文水平的评价,Li如观点,思路,结构,语言表达,资料,创Xin性。最后要言明是否达到硕士学位论文的标Zhun。也可说明作者的理论基础,运用理论的能Li自己科研能力。
了观察,网络代替了交流.我们不否Ren进步,但我们知道有的东西是永远不能代替De,如一片纯净的自然,如一本翻黄的旧书,Ru一首经典老歌.即使我们已经有着e时代的Shi尚外形,在内心的最深处,也许我们还执着Yu那种红袖添香的雅致、青梅煮酒的风趣,还You,雨夜读书的清幽.
还记得,Xiao时候,好玩.还因为这样闯祸了,被父亲痛Da了一顿.当时不懂得把书好好珍惜,只知道Wan.把父亲心爱的那本《水浒传》撕下几页,Yong来折成小时候最流行的纸飞机和同伴一起玩Shua.被打后还不理解为什么父亲会为这几页纸Da了心爱的我,但从此以后,我再不敢对书这Yang残忍了.慢慢还懂得了珍惜它!
Wo上小学了.读书让我知道:冰心老奶奶对我Men的殷切期望、列宁让我们知道了怎样才算是Yi个诚实的孩子、狼牙山五壮士让我们对英雄You了敬慕.随着我逐渐地成长,读的书也越来Yue多了,原来的小人书、机器猫、故事会,都Bu能满足我对知识的那
优:
论文选题符合专Ye培养目标,能够达到综合训练目标,题目有Jiao高难度,工作量大。选题具有较高的学术研Jiu(参考)价值(较大的实践指导意义)。
Gai生查阅文献资料能力强,能全面收集关于考Shi系统的资料,写作过程中能综合运用考试系Tong知识,全面分析考试系统问题,综合运用知Shi能力强。
文章篇幅完全符合Xue院规定,内容完整,层次结构安排科学,主Yao观点突出,逻辑关系清楚,有一定的个人见Jie。
文题完全相符,论点突出,Lun述紧扣主题。
语言表达流畅,Ge式完全符合规范要求;参考了丰富的文献资Liao,其时效性较强;没有抄袭现象。
Liang:
论文选题符合专业培养目Biao,能够达到综合训练目标,题目有难度,工Zuo量较大。选题具有学术研究(参考)价值(Shi践指导意义)。
该生查阅文Xian资料能力较强,能较为全面收集关于考试系Tong的资料,写作过程中能综合运用考试系统知Shi,全面分析考试系统问题,综合运用知识定Li较强。
文章篇幅完全符合学Yuan规定,内容较为完整,层次结构安排科学,Zhu要观点突出,逻辑关系清楚,但缺乏个人见Jie。
文题相符,论点突出,论Shu紧扣主题。
语言表达流畅,Ge式完全符合规范要求;参考了较为丰富的文Xian资料,其时效性较强;未发现抄袭现象。
Zhong:
论文选题符合专业培养目Biao,能够达到综合训练目标,题目有一定难度,Gong作量一般。选题具有学术研究(参考)价值(Shi践指导意义)。
该生查阅文Xian资料能力一般,能收集关于考试系统的资料,Xie作过程中基本能综合运用考试系统知识,全Mian分析考试系统问题,综合运用知识能力一般。
Wen章篇幅完全符合学院规定,内容基本完整,Ceng次结构安排一般,主要观点集中邮一定的逻Ji性,但缺乏个人见解。
文题Ji本相符,论点比较突出,论述能较好地服务Yu论点。
语言表达一般,格式Wan全符合规范要求;参考了一定的文献资料,Qi时效性一般;未见明显抄袭现象。
Ji格:
论文选题符合专业培养Mu标,基本能够达到综合训练目标,题目难度Jiao小,工作量不大。论文选题一般。
Gai生查阅文献资料能力较差,不能全面收集关Yu考试系统的资料,写作过程中综合运用考试Xi统知识,全面分析考试系统问题的能力较差Qiang。
文章篇幅符合学院规定,Nei容不够完整,层次结构安排存在一定问题,Zhu要观点不够突出,逻辑性较差,没有个人见Jie。
文题有偏差,论点不够突Chu,论述不能紧紧围绕主题。
Yu言表达较差,格式符合规范要求;占有资料Jiao少,其时效性较差;有部分内容与他人成果Lei同。
示例一
题目:基于遗Chuan算法的混合需求VRP问题优化研究
Ping价内容 Ping价指标
开题报告
Neng独立查阅文献和从事其他调研;能正确翻译Wai文资料;能较好提出课题的开题报告;综合Fen析的正确性和设计、计算的正确性;论证的Chong分性
业务水平
You扎实的基础理论知识和专业知识;能正确设Ji实验方案(或正确建立数学模型、机械结构Fang案);独立进行实验工作;能运用所学知识He技能去发现与解决实际问题;能正确处理实Yan数据;能对课题进行理论分析,得出有价值De结论;有较好的专业外语水平
Lun文质量
综述简练完整,有见Jie;立论正确,论述充分,结论严谨合理;实Yan正确,分析处理科学;文字通顺,技术用语Zhun确,符号统一,编号齐全,书写工整规范,Tu表完备、整洁、正确;论文结果有应用价值;Ji算及测试结果准确;工作中有创新意识;对Qian人工作有改进或突破,或有独特见解;
Gong作量、工作态度
按期完成规Ding的任务,工作量饱满,难度较大;工作努力,Zun守纪律;工作作风严谨务实
Dao师评语
论文介绍了送货问题He取货问题同时存在的混合需求VRP问题,Bing设计了相应的遗传算法,通过C编程进行实Yan,试验结果表明所设计的遗传算法是可行和You效的。论文选题有一定的理论价值和实际意Yi,结构合理,逻辑清晰,格式较规范。
Shi例二
题目:供应链风险形成Ji理及防范对策研究
评价内容 Ping价指标
能独立查阅文献和从Shi其他调研;能正确翻译外文资料;能较好提Chu课题的开题报告;综合分析的正确性和设计、Ji算的正确性;论证的充分性
Ye务水平
有扎实的基础理论知Shi和专业知识;能正确设计实验方案(或正确Jian立数学模型、机械结构方案);独立进行实Yan工作;能运用所学知识和技能去发现与解决Shi际问题;能正确处理实验数据;能对课题进Xing理论分析,得出有价值的结论;有较好的专Ye外语水平
论文质量
Zong述简练完整,有见解;立论正确,论述充分,Jie论严谨合理;实验正确,分析处理科学;文Zi通顺,技术用语准确,符号统一,编号齐全,Shu写工整规范,图表完备、整洁、正确;论文Jie果有应用价值;计算及测试结果准确;工作Zhong有创新意识;对前人工作有改进或突破,或You独特见解;
工作量、工作态Du
按期完成规定的任务,工作Liang饱满,难度较大;工作努力,遵守纪律;工Zuo作风严谨务实
导师评语
Gai生论文选题新颖,条理清楚,结构明确,重Dian突出。文章在对国内外有关供应链风险管理De研究现状进行评述的基础上,分析了供应链Feng险产生的机理并对其分类,最后针对供应链Feng险提出了几点预防和控制措施。
Zai论文撰写期间,该生能够认真遵守学院的各Xiang规章制度,按时提交论文初稿,虚心听取指Dao老师的意见和建议,并及时认真修改。态度Duan正,表现良好。
1.引言研究生学位论文是衡量研Jiu生学术水平是否达到所授予的学位标准的主Yao依据。研究生学位论文评语是对学位论文是Fou达到相应水平作出的评价。评语虽短,但是Zhi关重要,涉及到能否毕业、能否得到相应学Wei,或能否以优秀的评价取得相应学位等问题。Yin此,客观、准确地写好研究生学位论文评语,Dui研究生学位论文工作作出恰如其分的评价,Shi每位论文评阅人义不容辞的神圣职责。 价依据学位论文评语需要对所提交审查的Lun文作出评价,评价的主要依据是《中华人民Gong和国学位条例》(一九八零年二月十二日第Wu届全国人民代表大会常务委员会第十三次会Yi通过),由于研究生学位分硕士学位与博士Xue位两大类,所以,对论文的要求也有原则不Tong。对于申请硕士学位论文,主要审查:(1)Zai本门学科上掌握坚实的基础理论和系统的专Men知识;(2)具有从事科学研究工作或Du立担负专门技术工作的能力。 对于Shen请博士学位论文,主要审查:(1)在Ben门学科上掌握坚实宽广的基础理论和系统深Ru的专门知识;(2)具有独立从事科学Yan究工作的能力;(3)在科学或专门技Shu上做出创造性的成果。3.评语层次Yan究生在导师的指导下,完成了学位论文的研Jiu工作和学位论文的写作,一般需要以下几个Huan节审查:(1)导师的审查;(2)同行专Jia评阅;(3)答辩委员会答辩会答辩;(4)Xue位委员会审查。前面三个环节都需要写出书Mian评语。由于角度不同,定位不同,因此,评Yu的写法也是不一样的。特别是评语的结论部Fen,文后笔者再具体说明。一般来说,硕Shi学位论文评阅人应为副高职职称以上的专家,Yi般应为硕士生指导老师;博士学位论文评阅Ren应为正高职以上的专家,一般应为博士生指Dao老师。研究生学位论文评语要求用词准Que、评价客观,无论是肯定还是否定,都应该Yan之有理,以理服人。好的评价不能多加一个Zi,也不能减少一个字。4.评价内容Yi般来说,学位论文评价包括下列几个方面:(1)Lun文选题论文选题主要看是否属于学科前沿,Yan究工作是否有理论意义和实用价值。如果在Guo内,列入国家973专案计划、863计划、Guo家自然科学基金、国家科技攻关项目的选题,Da多是属于科学发展前沿,因为在项目立项过Cheng中同行专家已经论证过,是同行关注的热点Huo重点。(2)文献综述主要看是否掌Wo了本学科领域相关的研究工作的最新动态和Jin展。文献综述有量与质两个方面,量的方面Zhu要看是否围绕论文主题基本覆盖了本学科领Yu相关的主要文献,质的方面主要看是否综述Ben学科领域具有代表性的论文和有影响的主要Wen献。例如在本学科领域有影响的学术期刊和Xue术会议文献,有影响的学者论著,应该在文Xian综述中体现。更重要的是,学位论文评语需Yao通过作者的文献综述,看是否概括、归纳出Ben学科、本研究方向发展的总体趋势、规律和Dai解决的问题。(3)主要工作与创新点Ji其学术意义、价值这是学位论文评价的核Xin内容。对于博士学位论文来说,要求研究工Zuo具有创新性和系统性。评语不仅要列举、归Na、总结出提交审查论文的主要工作与创新点,Er且还要指出其学术价值。在学位论文评Yu写作中,一个突出的问题是,所评审的研究Sheng学位论文中,一般作者已经对论文的主要工Zuo与创新点作了归纳、总结,论文评阅者不能Jian单地照搬照抄,而是应该从更高的高度,更Guang的视野,总结、评价论文的工作与创新。(4)Lun文写作论文写作是学位论文评价的一个重Yao方面。主要审查论文写作是否层次清楚,条Li分明,实验资料是否可*,推论是否科学正Que。通过论文写作,也可看出作者是否有一丝Bu苟的工作作风,论文的条理性与系统性也是Yan究工作是否有系统性的一个反映。://wanmeila/question/de3649deba42808969.海......Yu下全文>>
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① 论文快读:琢磨标题,读序论,Du每段句,结尾句,读结尾段;
② Shu籍快读:读提要,读目录,读序言,记,翻Yue全书,读索引;
③ 精读,(Yan读)充理解阅读
研读选读,Tong读,研读般要客观,存偏见.
Xuan题,搜集资料,研究资料
阅Du,摘记,明确论点
选择材料,Ni订提纲,执笔写作,修改定稿,加注
Qi,搜集资料,占资料计划重点
论文的不足主要从你论文旁支中进行Chan述,对于论文的核心部分谨慎说明不足,可Yi在展望中体现出来一些以后可以扩展的方面,Ye相当于不足了;其次,创新的部分和不足的Bu海不能重叠,这样你的创新的意义就不大。Ju体如何写不足,还需要针对学科论文本身,Yi上是我的两个小体会,分享给您
***同学思想上进,学习刻苦,工Zuo兢兢业业,待人友善,行为上遵纪守法、严Shou校纪校规。***同学在***学、***Xue与***等专业领域,接受过系统的理论学Xi和专业训练,同时通过工作积累和自学等方Shi对***、***管理、***、***学Deng领域的基本理论和实务都有涉猎,已具备了Jiao为广博的基础理论素养和较完善的专业知识Jie构。
通过多年的学习和实践,Ta已经较好地掌握了文献调研、实地调研、人Wu访谈、专家访谈、实证研究以及实验研究等***Xue和***学方面的研究方法,在发现和解决Ke学问题上具备较为敏锐的头脑和较强的实践Neng力。科研方面,他勤奋刻苦,敢于钻研,思Wei敏捷,已形成了较为完善的自成体系的研究Fang法和手段,具备了较强的独立科研能力。攻Du***学位以来,他已在业内权威刊物上发Biao了多篇学术论文,体现了较高的学术水平和Liang好的学术作风。
他的学位论Wen以*********为中心,从*********Jiao度进行了详尽而系统的研究。论文在***He***等方面下了较多功夫,对***进行Liao创新性的研究,阐述了***,提出了***Xin观点。论文结构合理、层次清晰、行文通顺,Li论依据充分,结论基本合理。与论文相关的Yan究成果较多、水平较高,论文整体的工作量Jiao大,已达到了***学位论文的要求。
中华硕博网核心提示: 脑卒中;康复治疗;脑血管病[摘要]目的:探讨有针对性的三期康复治疗方案对脑卒中患者的积极作用。方法:对120例脑卒中患者分别在疾病脑卒中;康复治疗;脑血管病[摘要]目的:探讨有针对性的三期康复治疗方案对脑卒中患者的积极作用。方法:对120例脑卒中患者分别在疾病早期、中期、后期采取不同的康复治疗措施。结果:治疗后FMA及Barthel指数评分较治疗前明显提高,P<,差异具有统计学意义。结论:通过临床实践的观察,我们在疾病早期、中期、后期所采取的康复措施是积极的、正确的、有效的此治疗方案值得长期应用推广。[关键词]脑卒中;康复治疗;脑血管病脑血管意又称急性脑血管病、脑卒中或中风,是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶神经功能缺失为特征。其引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、熟悉、语言、精神情绪方面,其大多发生在中老年人,发病率、患病率、死亡率及致残率、复发率均较高,致残后严重影响患者日常生活,增加社会及家庭负担,因此对本病进行积极的康复治疗甚为重要[1]。1资料与方法一般资料急性脑卒中偏瘫患者120例,年龄36岁~85岁,脑出血50例,脑梗死70例,病程1周,均经头颅CT或MRI确诊。120例患者除常规药物治疗外,均接受3期康复练习治疗方案。疗效评定标准采用Barthel指数评定ADL,采用FMA评定法评定运动功能,以练习前与练习后分值进行比较。统计学处理采用t检验进行统计学分析。2结果练习前评分差异无显著性,练习后两种评分值均有提高,练习后分值较练习前分值差异有显著性,见表1。表1120例患者治疗前后FMA、Barthel评分比较由此,3期康复治疗方案效果较好,值得临床广泛应用,3期康复是指早期康复、中期康复和后期康复,具体各期康复方案如下[2]。方法早期康复正确体位;翻身练习;床上自我辅助练习;床边被动运动;促进肌肉收缩的方法;排痰;床头抬高座位练习;面、舌、唇肌刺激;呼吸控制练习;卧坐练习;坐位平衡;坐位操;床到轮椅的转移;坐站练习;健手做力所能及的日常生活活动;应用电刺激;应用机电反馈技术;应用针灸治疗;应用推拿治疗;应用脑循环治疗促进脑血液循环;言语治疗;心理治疗。此期指导患者和家属每日若干次完成等项,由治疗师完成1次/d,45min/次,其余各项可选择性进行。中期康复抑制协同运动模式,尽可能练习肌肉关节能够随意的独立运动,提高各关节的协调性,逐步恢复患者的运动能力。中期康复方法,卧位:从被动――助动――主动抑制上肢痉挛模式。伸展躯干促进和改善躯干活动,抑制躯干紧张、痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额,然后再触摸自己对侧肩以练习肘关节随意屈伸功能。肢体放置与保持活动。肩关节各项自主活动,肘关节各项自主活动,腕指的自主活动,肩胛带的活动。桥式运动练习髋关节伸展控制,髋内收,外展控制练习,膝关节屈曲,伸展控制练习,髋伸展位膝关节的屈曲伸展控制练习。患肢悬垂位练习下肢预备负重运动,俯卧位屈患膝练习。坐位:患侧上肢支撑练习。患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节,患手向前推物或双手交叉拾物,手背推移物体,前臂旋转压橡皮泥,患侧下肢屈髋运动,手指夹拾小物体,健侧下肢肌力练习,患侧下肢屈伸膝运动。站立位:站位平衡练习。站立平衡操,坐站控制练习,及分解练习。双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑,双腿前后站立,重心移动以小范围屈伸患膝,髋伸展位屈膝,屈髋屈膝预备迈步,患侧下肢内收、外展和下降骨盆练习。扶持下单腿分别站立。低迈步练习以控制骨盆上提下进行迈步。足跟着地练习、双杠内步行练习、持拐步行练习、上下楼梯、床边ADL练习,此期需治疗师帮助与指导完成,一般天天需1次~2次45min/次,每周练习4d~5d。后期康复继续前一阶段的练习,进一步巩固,提高并运用到日常生活中。手指的精细动作加强练习,侧方行走练习,先向健侧后向患侧。改善步态练习,促进患侧下肢支撑能力。做站立位两足轮流前交叉运动,家庭ADL指导,居室改造。3讨论我们通过临床实践3期康复治疗方案在治疗前后的Barthel指数和FMA评分对比P<,有明显的统计学意义。通过练习能恢复一定的步行能力或有明显的改善或提高患者的生活自理能力,由此此治疗方案是有一定应用价值和必要的。
脑血管病的护理体会摘要:目的:探讨脑血管病的护理方法。方法:通过对60例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果:60例患者中,治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。关键词: 脑血管病; 护理体会The Nursing Experience on Cardio-cerebral Vascular DiseaseAbstract:Objective: To probe the nursing of cardio-cerebral vascular disease. Method: 60 patients of cerebral ascular disease were selected and different nursing cares were adopted dy different stages of the diseases. Result: In all 60 patients,38 cases were cured,18 cases were improved,2 cases had no change, and 2 cases died. Conclusion: The nursing method above can help cardio-cerebral vascular disease recovered and can decrease the words: Cardio-cerebral vascular disease; The nursing experience1 临床资料 一般资料:本组男8例,女22例,最大年龄76岁,最小年龄36岁,脑血栓形成35例,脑出血25例,其它4例。 治疗转归:治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例。2 观察与护理 病情观察 意识:意识的变化往往能提示病情的轻重,应了解发病时意识状态和昏迷程度,本组病人有意识障碍21例。 瞳孔:观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。 生命体征:①血压可以反映颅内情况改变,颅内压升高要引起血压升高,血压升高对脑出血病人不利,可致再次出血;血压过低可致脑供血不足,可加重脑血栓形成病人的病变;脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高,甚至并发脑疝而死。因此,血压高低可作为使用降颅内压药物的依据;②脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势;③发热的原因有中枢性或感染性发热,如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅,如出现叹息样呼吸、潮式呼吸,鼾音则表示病情严重。 观察肢体运动:脑血管病多伴有肢体瘫痪。本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或麻木,活动受限,多为一侧肢体。肢体缓解及加重亦说明脑血管病的变化。 急性期的护理 休息:脑出血病人应绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,更换床位时注意移动头部要轻,慢,稳。脑缺血病人在1周以内应完全卧床休息,禁用冰袋。 保持呼吸道通畅:呼吸衰竭受颅内压影响,对有缺氧病人要及时给氧,有意识障碍病人为防止其舌根后坠堵塞呼吸道,可插入导气管,及时吸净气管内分泌物。 抽搐和瘫痪的护理:因为有抽搐的可能,必须准确地给予镇静药物,仔细观察抽搐状态及持续时间,抽搐的部位。有肢体瘫痪者,为了防止关节变形和肌肉萎缩,要保持肢体功能位置,根据病人的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。 排泄的护理:意识障碍的病人常有排尿排便障碍,对于尿潴留者应留置尿管,防治尿路感染,每天膀胱冲洗,尿道口抹洗;有排便困难者,应予缓泻药物或人工排便。 预防并发症的护理:由于病人昏迷及长期卧床,易并发肺炎及褥疮,为此,要定时按摩或理疗,还要配合其他辅助方法,经常保持皮肤清洁干燥,床单整洁平坦。 脑血管的心理护理及恢复期功能锻炼:瘫痪病人重者终日卧床,轻者有肢体活动不便,尤其是再瘫痪者,常有尿潴留或大小便失禁,生活不能自理,精神萎靡,容易悲观失望。所以,在护理工作中,对病人要有特别的耐心,关怀体贴,尽量做到细致,及时热情满足病人合理要求。同时要注意病人情绪,多安慰病人,解除病人思想顾虑,鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期活动能减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。脑血管病人急性期过后可逐步增加活动,进行功能锻炼,护理上通过对瘫痪肢体的按摩及活动,可防止肢体的萎缩和畸形。对后天失语症要积极进行语言的再训练。针灸对神经功能的恢复有帮助,对肢体瘫痪可取穴曲池、合谷、环跳、足三里、昆仑,失语可用哑门、廉泉等穴位。参考文献:〔1〕 韩仲岩.实用脑血管病学〔M〕.上海:科学技术出版社,.〔2〕 成慧琴,王环宇.微创颅内血肿清除术后潜在并发症的预见性护理31例〔J〕.中华实用护理杂志,20(3):11.
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