肌酐医学杂志研究进展

您好，从检查结果来看，已经到尿毒症了。但是到没有要透析的程度，还需要结合患者的全身状况和详细检查结果。如果身体一般状况比较好，尿量也比较好，考虑是可以保守治疗的。目前的主要治疗是保护残余肾功能，修复受损早期的肾小球，及时采用中西医结合治疗可以取得好的效果。

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导语： 肌酐是我们人体的一种代谢产物，我们的肌肉可以通过不可逆的非酶脱水反应形成肌酐，释放到血液中，随尿排出， 血肌酐高和我们的肌肉总量有着密不可分的关系， 每天我们人体都会产生相应量的肌酐， 这些肌酐一般会随着尿液排出，不会对我们的人体造成影响 。

但如果肌酐不能随着尿液排出，积存在人体内部，则会有相当大的危害， 比如说会让水代谢和各种元素代谢失调，让人患上肾性骨病、血液系统病变和代谢性酸中毒 ，可见血肌酐高的话，对人体绝非有什么益处，因此我们更要在意血肌酐的数值，一旦超过正常值，就要想方法去控制。

当我们感觉自己尿液增多上厕所和次数明显增加，从以前无夜尿到夜尿频繁，这就需要我们注意了，有可能是血肌酐高。 而 血肌酐高主要有以下几个方面造成：

①饮食方面 ，不恰当的饮食会加重慢性肾功能不全，患者的血肌酐升高，比如说食用太多的蛋白质会让外源性的肌酐升高。

②病毒侵害 ，在病毒侵害的过程中，人体的免疫系统会降低，身体里的毒素慢慢累积上升，使得血肌酐升高。

③情绪问题 ，如果经常处于压力过高或者是情绪易失控的环境，很可能会让血压升高，最终牵动肾小动脉硬化，肾脏损害，使血肌酐升高。

④药物因素 ，使用抗生素类非甾体类抗炎药，造影剂，免疫抑制剂，利尿剂，脱水药等都可以引起血肌酐的升高。

血肌酐升高不是由任一方面决定的，多种因素共同作用下，血肌酐才会有显著的升高，我们只关注其中一种因素，不利于我们稳定血肌酐的数值，所以想要把血肌酐的数值降到正常的范围内，可以结合我们实际的生活状况去做改善。

血肌酐的数值依据性别不同，年龄不同，正常的数值也不一样，比如：男人的是54-106μmoI/L、女人的是44-97μmol/L、小孩子的是μmol/L。血肌酐飙升到100~300μmol/L之间， 严重的后果是肾损伤或者是肾衰竭 ，家属和患者务必要重视起来。有人可能会害怕觉得数值这么高，是不是没救了，数值高可以看做是一种警示，如果接下来积极治疗的话，很有可能将血肌酐稳定到正常的数值范围内。

使用 氢苯磺酸钙 可以使血肌酐水平下降，氢苯磺酸钙是一种药物，经过科学家们实验，在同等条件下，血肌酐升高，将服用过这种药物的小白鼠放在一旁，另一种则没有服用过这一类药物，按照一定的时间观察小白鼠们的具体反应，发现服用过这种药物的小白鼠的成活率较高，而没有服用这种药物的小白鼠体质较差。

这是因为氢苯磺酸钙在人体内有 两套治疗机制在发挥作用，就是通过化学结合改善了肾脏的病理结构 ，所以血肌酐的水平降到了正常的范围内，使得患者脱离了病痛危险。

不同阶段下的血肌酐的水平也会不一样， 基本上有以下4种情况：

Ⅰ经过治疗后可以治愈 。听从医生的嘱托，积极配合治疗，调整好自己的心态，再使用适合自己的治疗方式，达到最好的治疗效果血肌酐水平会下降。

Ⅱ经过治疗后，血肌酐趋于稳定或有缓慢升高的趋势。 这是血肌酐经过治疗后会出现的另一种情况，血肌酐的水平可能变得稳定或上升较为缓慢，我们可以将它理解成一种慢性肾脏病，在治疗后要注意我们的饮食习惯，生活规律等等，一不小心就可能会复发。

Ⅲ患者不重视，血肌酐升高较快，需要透析治疗。 这种结果的血肌酐升高，是因为患者本人没有良好的作息规律，喜欢抽烟喝酒，相当于上瘾了，而且压力较大，身体疲劳，精力没有得到恢复，血肌酐也就不可能回归到正常的数值范围中。

Ⅳ血肌酐升高诱发多种并发症。 这种阶段的血肌酐升高很可能会引起死亡，这有可能是在用药的过程中诱发了其他疾病发作，在治疗的时候可以灵活一些，针对患者有可能出现的并发症做提前的预测，这样在治疗时就会下意识的使用预防某种疾病发作的药。

想要降下血肌酐的数值，就要密切关注肾功能方面的问题，肾功能正常运作了，血肌酐水平也就正常了。

⑴可以使用保肾药物 。这种药物既可以改善肾脏的功能，也可以促进毒素排泄，这类药物的代表有口服金水宝、百令胶囊、肾衰宁片、尿毒清颗粒。

⑵处理好工作和休息时间 ，有部分人工作和休息的时间分不开，每天工作十几个小时，这样对身体非常不好，除了老板让员工加班，其余的时间应当分配好，一天工作8个小时，剩下的时间可以放松身心，好好休息，这样工作也更有动力，升职才快。

⑶对于腺肌酐高的患者，饮食方面要十分注意。 要限制食盐量，限制蛋白质的摄入，多吃优质蛋白，多摄入多样的维生素，这样可以帮助身体恢复 健康 。

结语： 血肌酐高提醒着，患者要改变自己的生活方式， 可以从饮食和用药这两方面下手，一方面是为了迅速降低血肌酐的数值，另一方面是为了稳定血肌酐的平均水平，二者相互作用之下，能够保证患者进入 健康 状态。 平时我们也要多运动多休息，放开自己的心态，这样的话精神和身体都能够得到充足的休息，疾病也就较少地找上门来了。

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首先注意食盐的控制，看有无高血压及水肿情况，如果有应该递烟或无盐饮食，在蛋白质摄入方面也应该注意，控制蛋白质摄入，选择高质量蛋白质饮食。肌酐高患者适当吃一些维生素含量多的食物。于一些无名显少尿、没有水肿的病人不禁盐和水，维持低盐饮食。肌酐高患者一定要遵循"五高一低”原则，于此同时，血肌酐高患者还应该完全戒除烟酒、保持情绪乐观稳定、防止感冒、发烧和感染，按医生的要求进行体力活动，不要过于劳累；按医生的指导服用药物等。

如果病人发现血肌酐升高，要寻找血肌酐升高的原因。血肌酐升高的原因很多，肾小球或肾小管的疾病，只要影响到病人的肾功能，病人就会出现血肌酐升高。血肌酐升高要根据病因来治。常见的疾病，如果是急性肾损伤，有三大类原因引起，有肾前性、肾性、还有肾后性。肾前性指的是病人大量腹泻或失血，即失血性休克，低血容量引起肾功能的损害，引起血肌酐升高。这一类病人纠正肾前性因素，补足血容量，肌酐可能降到正常，甚至有些病人肌酐是可以恢复到正常。如果是肾性引起急性肾损伤，可能是肾小管、肾实质或者肾间质的病变，这一类的病人就要马上到医院接受比较积极的干预。如果干预不积极、不及时，可能病人肾损害不可逆。肾后性的因素是梗阻性肾病，最常见的是双侧输尿管结石引起的血肌酐升高，这一类病人到医院之后，如果及时解除了尿路梗阻的因素，肾功能也可以恢复到正常。如果是慢性肾功能损害，即肌酐升高已经很长时间了，医生确定它是慢性的，要到医院接受长期的治疗。就是说有时候血肌酐不一定降得下来，特别是像那些慢性肾功能不全的病人，这一类病人一定要接受长期的治疗，尽量延缓肾功能损伤的进一步进展。

血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力肾小球滤过率来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况。但是具体何种肾脏疾病需要进一步检查后明确，建议尽快到医院检查治疗。