医学论文范文中药三七

在医学领域中，中药学是实践性很强的专业学科，不仅要求学生掌握扎实的理论知识，还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。下面是我为大家整理的中药学 毕业 论文，供大家参考。

浅谈临床中药学的学科建设与人才培养

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来，随着西药临床药学在各医疗机构的深入，临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。

但是，由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异，西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘，故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科，其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段，本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，现对该学科的学科建设、人才培养的方案及 经验 做一归纳 总结 ，以供同仁参考引智。

1 培养对象及培养目标

与西药临床药学类似，临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科，而为满足临床的需求，临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重 教育 背景及能力，故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景，在培养过程中，需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的 方法 与手段，并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。

2 培养模式及培养方案

培养时限及安排

本学科的培养时限为3年(6学期)，第1学期于校本部完成理论课的学习，第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研，第6学期完成学位论文及答辩，即“1+4+1”的培养模式。

培养方式

本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组，对研究生进行指导及培养。自研究生入学始，导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案，并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况，导师组对存在的问题进行指导或纠正，并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。

理论课培养方案

本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下，拥有基本的科研思路及专业理论知识，故将课程分为3种类型：公共必修课、专业必修课及专业选修课，见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣，个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。

值得一提的是，由于临床中药学正处于萌芽阶段，其课程类型并不丰富，无法满足各个研究方向对理论知识的摄取，故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课，成绩合格后，学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求，更能促进该学科的迅速发展与完善。

临床实践培养方案

总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科，故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去，这是整个培养历程中的重头戏，故临床实践的总学程为24个月(4学期)，并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则，以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标，参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养，由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。

实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段，各阶段学程均为12个月。

(1)通科实践阶段

该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成，其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门，旨在通过实践，熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。

①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件，中成药的用药特点及用药原则，特殊人群用药特点及用药原则。

②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点，特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护，煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月。

③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项，与审核医嘱、调配及发药的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良反应关联性评价方法，特殊人群用药特点及用药原则，药房自动化设备的使用及维护，需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月。

④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法，中成药采购、贮存工作流程和要求，特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理，医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月。

⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程，“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容，需了解药品质量问题追踪流程与评估 报告 。于该岗位实习约1个月。

⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法，中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法，中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月，需至少完成10个批次的制剂配制，需至少进行1次日常设配的维护。

(2)专科实践阶段

该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成，研究生通过在临床中药学室的学习，掌握临床中药师的基本工作流程与技能，再根据各导师的研究方向及课题背景，选择某个临床科室，进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动，培养临床思维及处理临床中药问题的能力。

①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能，治疗药物监测数据分析与评估，提供个体化用药建议，中药的治疗原则或治疗指南，药物信息检索和评估，药物咨询，患者教育，药历书写，与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与 实施方案 ，特殊人群用药特点及用药原则，临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房，临床会诊及病例讨论。

② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要，将研究生派往相关临床科室，通过与医生、护士、患者的交流，发现及解决临床中的中药问题，在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力，同时通过专业化中药学服务，规范临床用药，促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。

科研培养方案

研究生在导师的指导下，根据研究方向及课题背景，自主查阅文献资料，结合临床中药问题，确定选题，撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核，考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。

根据考核专家小组的意见，进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后，深入基层现场和中药学工作第一线，围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究，最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案，并撰写毕业论文。

3 思考与设想

学科建设与人才培养之间的关系相辅相成，它们均以“人”作为主体，学科建设的最终目的即为培养人才，培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12]，对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标，只有专业人才的输出与配置，才能真正规范临床合理用药，而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中，又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案，提出以下几点思考与设想。

整合教学资源，扩大培养规模

诚然，临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段，缺乏公认的、规范化的人才培养流程，故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源，努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境，供其在学有所专、学有所长的基础上，开拓眼界，无缝接轨临床。第二方面，各医科院校应开设临床中药学专业，扩大招生份额，使本专业的人才数量呈梯度增长，以免出现人才断层。第三方面，应加速学科带头人的选拔与培养，发挥“领头羊”的作用，在个别单位形成优势学科，迅速推动该学科的建设。

政策适度支持，规范培养模式

作为一个新兴学科，没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰，而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的，故望决策者们加大对该学科的建设，以促进其快速发展[13-15]。另一方面，临床中药学应参照西药临床药学的培养模式，于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地，选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训，结业后对考核合格者颁发临床中药师证书，以规范各单位的临床中药学工作。此外，还应大力开展各种在职培训及继续教育，这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围，另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。

吸纳多学科知识经验，发挥中医药独特优势

临床中药学本属一交叉学科，是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物，故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上，应根据不同研究方向的特点，制定个性化的培养方案，充分汲取其他学科优势，同时也丰富了本学科的内容与深度，本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!

当然，临床中药学的立身之本乃传统中医药理论，故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式，该学科必须依据传统中医药理论，发挥中医药的特点，围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作，并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点，规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。

结语

诚然，本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养，其各个方面的建设均在摸索，恰恰与临床中药学在国内的现状相一致，但我们相信，通过大家不断的探索、挑战与尝试，最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路;临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持!望同仁们共同努力，共铸临床中药学明日之辉煌!

浅谈中药学发展的前景

继承和发展是前提，发展是最好的继承，中药学发展离不开中西医药学结合。然而，无论是中药学发展还是中西医药学结合，在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。其中既有理解的问题，也关系到科学观念的转变。现以中药学科学探讨对此问题作如下探讨。

1中药学现代研究的困惑与思考

中药西药化

以往所进行的中药学科学研究，大多探讨的都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的，其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体，其针对的大多都是西医学的疾病，而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等，大都失去了中医药学理论的表述和应用原则，我国《药典》也已将它们归入西药收载。中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径，然而，其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一，从已有的中药西药化的结果来看，其虽然有成功的范例，但与整个中药的数量比较就显得非常之少。其二，从西药目前的发展状况来看，现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题，人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值，不断寻求合成新的药物。

中西药合用

中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同，使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。然而，由于中西药分属于两个不同的医学理论体系，其临床适应症也各有不同，在没有合适的结合理论指导的前提下，尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势，中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用，不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差，而且亦会常常影响它们的临床疗效，甚或导致严重的临床毒副反应发生。

2中医药学科特点认识

整体大于部分之和

“整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。然而，由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就，现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握，其虽然也用复方，或在处方中也常有两种以上的药物使用，但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用，但其多局限于两种药物之间。而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”，形成一个整体“证候”，而且在治疗上，也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。如研究发现，龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍，能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药，其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子，均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后，其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低(P<)[1]。当代名医用附子，李可最大量一昼夜达600克，祝味菊最大量在45克，姜春华用9克，而李翰卿则用克治愈过心衰的患者，其间最大相差达到2000倍，而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。这用传统科学的理念是无法理解的，对此应该引起我们足够的重视。

整体并不等于宏观

整体观念是中医药学的一大优势，但整体并不等于宏观。后者只是对宏观规律的认识与把握，前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。由于事物之间的相互联系与相互作用，使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成，而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同，使其处方的作用有很大区别等等。那么，中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究，更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。中药的疗效与毒性，既不能唯成分而论，也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。

整体认识需要微观化但必须转变科学观念

整体认识不仅需要微观化，而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化，只是要以复杂性科学的观念为指导。这是因为：(1)证候状态的认识、分析与处理，不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。如有人将显微镜(及电子显微镜、X光、B超等)称为“放大眼”，把听诊器等叫做“放大耳”，它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。再如温病学向称湿温缠绵难愈，因湿邪重着黏腻，湿与热合，如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病，今天已知并非“缠绵难愈”，因为用特效抗生素治疗，多能迅速遏制病情[3]。(2)中医药学的辨证施治或对证候状态的认识、分析与处理，虽然说传统上以宏观指标与天然的动植物药物为主;但其并不是一成不变的，而且每一次随着新指标、新药物与新方法的引进，都给其临床疗效与辨证施治规律的认识带来了飞跃与发展。中医药学现代研究既要重视对每一种因素、每一种药物甚或单体物质的作用特点与规律的认识，更不能忽视对中药复方综合作用、处方配伍、剂量与炮制，尤其是其临床辨证施治规律的研究;并在新的历史条件下，在不断引进新指标、新药物与新方法的基础上，总结出新的辨证施治(证候状态分析与处理)规律，以更好地丰富与发展中医药学。

临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ，供大家参考。

《 浅谈“越鞠丸”名方 》

摘要：本文浅谈“越鞠丸”名方创制，方名来由，方歌，组成，功用及临床应用。

关键词：越鞠丸 六郁病

元代朱震亨提出：“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说，认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子，五味药各等分为末成水丸，现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。六郁之中，以气郁为主，故方之功用以行气解郁为主，使气机流畅，则痰、火、湿、血、食诸郁自解，痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛等，为郁病的各种证型所共有，血郁：兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定，舌质有瘀点、瘀斑，或舌质紫暗;火郁：兼见性情急躁易怒，胸闷胁痛，嘈杂吞酸，口干而口舌苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数;食郁：兼见胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食;湿郁：兼见身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏腹泻;痰郁：兼见脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。见上述证候者，用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症，加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量，再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者，投本方随症加味治之，常常会收到较好疗效。

越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书，此方为何取名越鞠丸?令人费解，笔者查阅文献，心中方为之一亮。

考方中栀子一味，《神农本草经》名木丹，《名医别录》称作越桃，至《药性论》始称山栀子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神农本草经》原名为芎藭，别名抚芎，而在《左传》中，川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散，即栀子一味，亦是取自《名医别录》。

戴思恭承丹溪之学云：“郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也;此为传化失常，六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸，而气先受病，故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁，以治气郁为主要药物，川芎活血祛瘀，以治血郁;栀子清热泻火，以治火郁;苍术燥湿运脾，以治湿郁;神曲消食导滞，以治食郁;均为辅助药物，气郁则湿聚痰生，若气机流畅，五郁得解，则痰郁随之而解，故方中不另加药。丹溪翁认为，凡郁在中焦，以苍术、川芎升提其气以升散之，并随症加入诸药。又认为，栀子“泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解郁热，行气结”。由此可见，川芎、栀子在本方中有很重要作用，这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生，用越鞠丸以开胃肠三焦之郁，从而使胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症消失，继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发，促进机体的新陈代谢，改善全身的病理状态。

近贤冉雪峰指出：“查此方集香燥之品为剂，而能宣发脾气，又佐栀子以调之，在时方中颇有法度。……香能行气，燥可胜湿，湿郁夹秽，颇有可取。”当然，本方所治诸郁均为实证，若是虚证郁滞，宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说：“郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，唯丹溪首创五郁六郁之治，越鞠丸最好。”

越鞠丸自创制以来，于今六百余年，众多医家名贤多有论述，可谓汗牛充栋，笔者浅谈于此，以起抛砖引玉之用，仅此而已!

参考文献

[1]许济群. 方剂学. 上海科学技术出版. 1985: 137

[2]张伯臾. 中医内科学. 上海科学技术出版、发行. 1985:121

[3]王永炎. 中医内科学. 上海科学技术出版社、发行. : 274

《 中药凝胶剂研究近况 》

[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况，并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。

[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制

中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中药凝胶剂研究取得了较大的发展，在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文：

1 基质材料

中药凝胶的基质材料根据其性能不同，可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同，因此，需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前，水溶性凝胶基质应用较多，主要代表为卡波姆及纤维素类。

李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制，以辣椒碱，苦参碱为主药，研制了瘢痕止痒凝胶，药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶，以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质，不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高，还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂，涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好，治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶，以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选，以卡波姆为基质制备的凝胶剂，光滑细腻，释药快且稳定。

基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响，结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高，其次为HPMC基质凝胶，CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。

2 释药机制

中药凝胶剂释药机制复杂，受较多因素影响。一般情况下，亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律，可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响，采用透析膜扩散法进行体外释药实验，结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验，结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征，呈恒速释放，或符合其他模式，用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后，聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时，可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，以青藤碱为指标性成分，研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性，结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。

3 渗透促进剂的研究应用

经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外，大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障，采用改进Franz扩散池装置，对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究，结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用，其促渗透作用强弱顺序为：10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%～10%之间时，对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关，但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察，结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。

4 质量控制研究

中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定，而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶，建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究，并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心，在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验，结果未出现分层、沉淀、变色等现象，并将柏竹凝胶室温保存6个月，其质量无变化，表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶，并对其质量进行了全面考察，应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ，通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性，结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别，并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量，建立盆炎净凝胶剂的质量标准。

5 展望

中药凝胶剂是一种新型的外用制剂，同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点，适用于皮肤及黏膜给药，不仅可避免首过效应对口服给药的影响，还可减轻药物的不良反应，符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单，可容纳中药复方的极细药粉、提取物等，便于推广应用，可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱，尚存在较多问题，如中药凝胶可选用的基质材料少，尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性，其成分复杂、含量低，且相互干扰，不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究，尽可能明确中药的有效成分和作用机制，充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化，提高制剂的质量，使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。

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《 单胺氧化酶的研究进展 》

【摘要】近年来，关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注，本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。

【关键词】单胺氧化酶;研究进展

1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分类名为单胺：氧氧化还原酶，是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶，主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛，然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶，故对底物的特异性不高，可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官，尤以肝、肾、胃和小肠含量最多，主要位于线粒体膜外表面，并与膜紧密结合，以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织，不含FAD，以磷酸吡哆醛为辅酶。

脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素，可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实，不同来源的MAO的相对分子质量相差很大，小者约100，000，大者可达1，000，000以上，是由于同一亚基的聚合程度不同所致。

2MAO实验室检测方法

最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下几种。

醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺，再与2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色，于470nm比色测定，计算MAO的浓度。

比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝，于660nm处比色测定，计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定，不宜于大批量标本的检测，而且MCDP见光易分解。

连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同时NADPH还原成NADP+，引起340nm处吸光度的下降，通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析，可减少人为误差，具有良好的准确度与精密度，适合大多数临床实验室应用。

3MAO测定的临床应用

血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上，最高值可达对照值的倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化，以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者，其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时，MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时，则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部均升高，且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院：17例，88%，高玑山等：32例，;薛德义等：71例，;黄泽伦：20例，85%;刘览等：30例，)，其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实，慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为，故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。

虽然肝硬化时，结缔组织纤维释放MAO增多，但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病，患者SMAO并不一定升高，故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时，病人体内的水分增加，末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO，因此门-体静脉短路时，肠内MAO可经短路进入体循环。

各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高，但在暴发型重症肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量的MAO，可致MAO活性升高，阳性率可达，其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈，病程超过3个月者，MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著，而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。

糖尿病可因合并脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化，以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛，肢端肥大症可因纤维过度合成等原因，从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。

测定血小板MAO活性发现，正常对照组女性大于男性。

慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组，而急性精神分裂症与对照组无明显差别，但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者，血小板MAO活性显著低于对照组，且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者，单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为，血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。

此外，测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性，有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤，前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/，n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/]。

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三七（田七）一般三七的原产地和37是独特的药用植物，仅产于西南的国家，当地的民间探索历史悠久的使用。从植物学的角度来看，根据植物研究所的调查结果，中国科学研究院，人参是一种植物，作为一个起源于古老的第三纪热带山区的东亚植物区系北美地区的发行人参属植物中原始类型，在第三纪古热带植物的遗迹存在的交界处，云南和广西已保存的自然庇护，并有大约25亿岁，所以现代化的配送中心仍然滇桂西南，但其古老的起源。 中国古代医学Zhuoyou梁有效的药物，无需外部秘方家庭，所以三七实际应用比记录的要早得多。最早的记录阳青头脑的验证（1378）“仙传手术的一组，可以追溯到600年以上。云南名医兰茂（止庵）1436年”滇南本草书面土三七证明了时间和三七存在，但自1578年以来，明代著名的药理学研究人员李其代表作“本草纲目”再现37岁的一些医学书籍，录得。 “本草纲目”载“，直到近37，南人军使用金疮要药，云出色的服务”。 “的阳明厥阴血三分之二的药物，它可以治愈所有的白血病。” “本草求真”说：“三七世界上只有知道停止出血和疼痛，每个人都知道疼痛因血瘀疼痛，血止，由于沉积的散装血，37苦涩的温度可以在血液中，来区分他们的瘀血。“还提到了”广南的保护带??37种药物非正式的女性性子宫出血病的疾病，即使在世俗的经典之作“金瓶梅”酒调整，以粉儿童吃的持续。“书成明代（1573-1620）对国家的交流与郑和下西洋，经济交流，三七通过在中原地区，并成为众所周知的。 1765赵学敏“本草纲目”补编到“37的一个重要补充描述：”三个七，如拳击治愈受伤，恢复功耗，价格和黄金是“三七相当人参，人参补气第一，第三类个血，味道相同的功率，等敌人说的说，人参，三七药物最珍贵的医学衷中参西录“中更详细地描述：”三七不同的家庭介绍和温暖，自然的单服他的药数钱，并没有感到温暖。山花出血，以及良好的止血效果愚蠢，吐对药物产生抗药性，三七代腐生新，基础的规则。其良好的循环血液，新的瘀血而不伤，允许合理的血妙品。临床疾病指南“37经典的话总结：”白血病五内脏，六腑皆有，三七治愈所有的病毒血症“。 37名源李时珍在“本草纲目”说：“他隐藏它的叶子，第三左，右四，故名37盖的恐惧并非如此。“云：“山漆，说明合金疮，如漆粘东西的智慧，金不换，珍贵的说：”在这里你可以看到的植物外观和功能，三人被命名。赵学敏“补充本草纲目”，一本书引用的官方所有笼记说：“每一个源于原七叶皂甙钠膨胀3的命名37。清朝王朝在1849年，该负责人在云南州长的吴齐郡他的著作”植物实际上地图“，上面一个意大利人，广西通志记：”三七恭城，七茎的叶子，故名。 “的形式，它的名字从医生处方许多药物从一般到赵参僖”三月三“，”山漆“到”七“的名字是一个例子。文山州内的苗族”三月“，”涂料“”猜测。易种源的名称是一样的。当然，还有其他的说：董弗兆等待云南三七“一书命名的栽培特性：37为它的产品越来越需要三个转化为光，70％的阴环境，又是漫长的三个必需的7疏浚3月出现7月收获;三分之二种植的主管人员和37。虽然众说纷纭，但名称的来源37的有形合理，不莫名其妙。三七分类确定的三七分类和拉丁名，也增加深度37现代研究确定。 30 7基原植物的名称最早出现于1902年，其分类为假人参邱，建立一个HENRY采矿蒙自，思茅目标本，始终耕地产品，这仍然是相对罕见的植物分类学。本文将在去年三七37重组1942年李 - 37假人参的代名词，但陈枫怀孕37研究后，林业通讯“1948年在昆明再次人参三七属的，但是中药志我（1959年），（1963）中国药用植物志“中国药典”（1972年），高等植物图鉴仍然在使用中，假人参的学名。其中石户谷勉（日本）（1950），赵熵黄，厚宽（日本）（1970），全是假的人参或亚种，品种多说。进行了讨论，包括它们的地理分布，化学成分和分类系统，直到1975年云南省植物人参属植物中发现：有一个显着区别的假人参的三七植物的形态，化学成分37达玛烷环三萜皂甙主要是主假的人参的地方齐墩果烷三萜皂甙;第三古老的热带植物的遗迹存在于云南和广西的交界处，位于南部的喜马拉雅山脉和间歇性的分布特征以及南部的分布区小假人参的地理分布37西藏，三七，人参，西方是更接近人参属古老的类群杨迪庆（1981）进一步认为37更原始，人参与西洋参是更进化的社会。目前认为37应该是五加科人参属植物，它的学名：三七（伯克）FH陈前·C·Ynuaet·K·M·冯。 但植物被称为全国37涉及11个学科，21种植物，虽然一些药用部位三七一定的疗效相似的疗效，但其化学成分是非常不同的，五加科甚至同源性，但不是主要的成分的皂甙。为了正确，有效地使用其谐音37的区别。 五加科植物：竹，根茎三七37，红豆37，菊科：白背37，紫戎三七，菊花叶37，土30 7，伞形科，太白37箭根薯科水37。毛茛科有黄色372种。景天科景天三七，白37。蓼科雪37。洛克红37。马静部牡丹37。落葵科藤本植物37。豆科棉37。姜科植物姜叶三七，生姜37。 它们之间的主要区别是：①不同的科，属，但这个名字是自然性状，显微外科，物理和化学鉴定：②相同的家庭属于类似，皂甙反应不完全相同，但类似的显微特征，但完全不同的化学成分皂甙和特点。 4，三七的原产地，分布37原产地药用植物的分布情况比较特殊，根据三七的起源，它被认定为一个类型的三七古老的植物残余。生长条件要求冬季温暖，夏季凉爽，寒冷，夏季炎热，半光，半阴，湿润的环境，即低纬度，高海拔地区。适应能力低，比37增长文山，那坡县荆溪小的地理范围，青县不文明的，它是不文明的37长的标题，广西田州首府是三七商业的中心，土地出售37田七而得名。 ，三七对人体健康和预防疾病的历史贡献1，37古老的应用概述 / a> 从上述应用37在私营部门至少有一千多年的历史，虫蛇咬伤的伤口愈合最早的动物，创伤和战争的创伤中的应用，他们发现三对高脂血症良好的效果，所以它的应用是广泛的，各种内部和外部的的血液卡，甚至妇产科治疗高脂血症的主要有较好的疗效。最终被称为：“止血神药（”本草新“）”，“所有活血化瘀被打破，所有新的血液结束（”玉拉药物解决方案，“）”，“三七说大部分中国传统医药（纲目拾遗“）。”李16世纪的珍贵记录相当肯定的，传统的，后来成为公众广泛使用的药用植物，和疾病中发挥了重要作用。 2 37现代应用和研究现代30 7个广泛使用，并已被列为“参桂七”平行名药1912年“医学辞典”三七的应用肯定是一个很清晰的记录。摘要：③肿胀和疼痛①止血生肌;②血液循环;④血健身，加上由数百个成方药物的医学书籍，让所有利益张名药“云南云南白药“的重要原料之一。当然，也作出了重要贡献人类健康和疾病预防的历史，但三七30年前，基本上是中医临床经验，探索和积累，只有在深入的研究，但直到20世纪70年代，但进展仍然缓慢。，三七现代研究随着现代科学的快速发展，了深入细致的开发，研究，不仅三七植物学，分类，种植，害虫和疾病控制技术，先进的制药领域的发展展现了广阔的前景，三七在上个世纪70年代以来，新的技术手段，品种优化取得了长足的进步，特别是三七药物化学，药理学，临床应用，甚至其药理成分单体的提取工艺，配方，并展开了全方位的研究，并有很多有用的结果，而商品中扮演着重要的预防和治疗疾病的有效性。1 37化学成分的研究1 1三七皂甙成分的化学研究：三七在20世纪70年代的现代研究进展，中国和日本的学者进行了大量的研究，结果证明：皂甙的多种活性成分三七中分离出24种人参皂甙至今的主要原因之一，均达到玛丽烷基达玛烷型皂甙，皂甙类可细分为三种：①20（S）原人参二醇皂甙类14：②20（S）原人参三醇皂甙类9③一个新的皂甙人参，三七皂甙的情况下-B1和皂甙元达玛20（双）薄-3β，12β，6α25 14三七醇。不包括人参皂甙R0，也是免费的齐嘟嗯酸。 多年的研究证明：①37长期积累的年龄和2-3岁的三七有效成分积累慢的增长而增加。3-5年生37有效积累，以便更好地采摘30 7 4-5年。②活性成分三七种子节能。证明不保存种子弹簧37的活性成分不是停留种植冬季三七，同比增长约15％。（3）在不同地区的研究三七皂甙含量，整个降37订单的剪口芽，叶，蔓荆子，侧根，细根，茎含量至少，和抽水莫斯时间去芽植物皂素含量显着增加的三七产量和品质。④30七根组织结构，活性成分的研究表明，皮层和木质部皂甙含量没有显着差异。有研究表明⑤不同生境37 37质量的主要影响因素成分的原产地，云南三七花活性成分比广西37花2 07-2 79倍。1 2 37多糖成分所有植物多糖物质具有不同程度的免疫促进积极的作用。三七多糖物质，同样可以促进巨细胞活性和抗体分泌细胞，从而增强机体的免疫功能。 三七多糖为基础的SA动物试验增强网状内皮系统的活动。 而西洋参已经证实，免疫系统的作用，结果表明，三七总糖含量，西洋参，西洋参，人参，三七含量高依次排人参多糖含量的免疫促进积极的作用，在临床实践中没有被排在重要的位置，应该是在符合试点研究的结果1。成分？三七中的氨基酸组成三七中的氨基酸是最重要的除了皂甙37活性成分，其中包含三个主要问题： ①云南37确定为含有16种以上的氨基酸，总约7？73％，其中7种人体必须的氨基酸，类似的法律皂甙的内容。 ②日本小管Zhuofu首先从水溶性组分三七分离提取止血活性物质止血素数。署氨基酸组合物，Dencichn（BN草酰-Q-β二氨??基丙酸），随后赵国强合成一个三十7总理。现在是从三七37黄金单体化合物分离的标准化提取物。 ③37止血活性的主要功能是一个显着的增加血小板的数量，起到良好的止血效果与止血芳酸，100毫克缩短出血时间为30秒，并止血素数1毫克缩短时间为5分钟，效果是显著止血因子为1毫克作用最强的增加而减少剂量减少的止血效果。口服通过注射是有效的。不同的半数致死剂量的1000倍以上，所以使用的安全性，特别是合成D-型化合物小于三七提取物。卓效的血小板疾病的副作用。三七的钙+ +和槲皮甙可以止血。 ④37黄金比例的总量氨基酸一般为37黄金80弹簧37的内容是出色的，该网站在30 7总理三七花中含量最高，而200最低限度的内容。 ⑤37很长一段时间具有止血和活血的方式的特殊功能，被称为“矛盾”往往在临床理论。但37化学成分准确地解决人们困惑三七止血，但也有散的血液和血液循环多功能的协调作用，具有止血作用，临床证明，黄金确实出现止血留瘀，神经系统副作用，但在整个37药不有这样的副作用。因此，37中国传统医学的作用，在整个药物多相兼容37混合提取物和单体应用程序，有很多值得深入研究的需要解决的问题。 > ？三七中黄酮类化合物的研究三七中的活性物质，包括类黄酮，隔离和身份证明黄酮一个，B2大多数是槲皮素。 > 类黄酮是一种广泛的生理活性，低毒性，药用过程将需要很长的时间前出现明显的临床效果的活性物质，它的作用是远远生物碱强，但强心甙弱，毛细血管通透性，消炎，镇静，抗出血低渗作用。黄酮类物质的影响证明：三七皂甙抗缺氧作用显着的黄酮类化合物部分显着增加冠脉血流量的作用，两者合用生理最活跃的三萜类化合物的组合比单独使用槲皮素更加显着的抗动脉粥样硬化作用。槲皮素也抗肿瘤的抑制效果。除此而外一定的抗炎，抗过敏，增强肾上腺素法痰，镇咳，和哮喘，血压，因此黄酮类化合物的组合物，它应该是其中一个三七中的活性成分是非常重要的还必须认真研究的临床开发和应用。 5三七中的油脂成分研究三七脂肪成分为2部分，即37挥发油成分，从外面三七皂甙的化学成分。专家分离出95个化合物，其中包括73个种系的挥发油成分，具有抗肿瘤活性的β-榄香烯，除了73余种，除含有20种萜烯酶和烷烃，云南三七花的倍半萜类化合物和酯类类的内容的内容相比，广西37 2-2 7倍。 8437人参挥发油成分大致相似，其主要生物学功能的脑和延髓一定程度，临床可被用来作为镇静，安神。 另外，在仁存储的植物油成分含有特殊的脂肪酸酸，如油，往往具有特殊的生理活性。三七种子油是另一种类型的脂肪中的挥发油与一个特殊的三七味道，浅黄色共有的脂肪酸含约73％的不皂化物的范围内1？5-2％，90％的脂肪酸??的不饱和脂肪酸，质量好，但含有的酸的量是低的，并因此具有对血脂的影响不大，这显着的效果一致37双与临床应用降脂功能。 37不皂化物包含5个单体，其中含有β-谷甾醇脂质成分，具有一定功能的降脂和抗皮肤溃疡其他孤立的羽扇豆醇，它证明了一个古老的草药，三七人参属植物中最原始的证明，并在积极的进化过程中，它的抗癌作用进行了研究。 /> 1？6三七微量元素组成三七的研究证明，含有26种无机元素，其中含量较高的是K，钠，磷，钙，它们与机体的抗肿瘤，抗细菌，抗风湿作用，并在人体经络的合作，以更加积极的作用和意义的抗病毒药物协同作用。 三七中的无机元素钙的钙含量和PNG止血功能。P止血活性，ADP合成和PNG。 与人参，西洋参，三七，除了铁比人参和西洋参低。三七的微量元素，锶是一种特殊的跟踪元素。而云南37铜缺乏，除了其他元素均高于广西田七三七云中的钾含量最高，与人参有相似之处，但没有增长3七喜阴凉的环境中，它的元素和土壤显著富集的。三七的药理和临床应用概述2的历史回顾三七三七的特殊性函数查找的应用效果？...... /> 2 1 1三七的性味和经络37正宗的中国药品，但是，经过数年的临床应用，逐渐认识到一个隐藏37是非常丰富的多的药理作用药材，所以它的性味，归经，医学临床经验，有不同的经历与变化有不同的意见，每个所述第一。李 其味道略苦，甜温度类似人参，甜的和补充的苦味，可以发泄，和PNG补??充，可以循环有关。但温暖的今天，大多数人来说，37温厚和长期服务抓住，但没有热烈的反应，热的热不加重可以停止出血热妄行，不加重寒冷的冷食冷瘀行，这应归功于水平，双向调节，三七的双向调节功能团结的药理作用，反映了这一特点。 > 37，经络中医再次证明了三七多功能特性。李认为，“归一，阳明厥的阴血％的药物，即肝胃通过，但后期临床正常进入大肠的心脏治疗高脂血症，事实上，三七可以归结为心，肾，肝，胃，大肠经所有利益。 2？ 1？ 37多功能认识到：37平性，双向调整37所拥有的，而不是所有的利益，因此，其有效性也是一个多功能，了解重要的古代37三七的功效逐渐深入的了解，第一止血排名最高的，最早的了解，从37止血素单体提取的三七显着的止血功能是首次应用，现代研究的科学依据和物质基础。值得称为“神药止血。 二是活血祛瘀，三七血行畅旺，它表示血液循环，还能促进瘀血消散停止组织之间所谓的瘀，所以37至血液循环，逐渐与现代三七血液循环活，具有广泛的，其理论上的三七的主要功效，甚至被称为所有37所有出生和血液循环的效果。事实上，从研究的角度来看，现代三七①由于现代心血管疾病和脑血管疾病已成为发病率最高的疾病，而心脏37对，脑，血管，血液粘度，血脂，动脉粥样硬化，甚至引起血压也有一定的影响，因此， 37双心血管疾病和脑血管疾病现代医学发现之前，三七，收工血液循环。②化学成分三七的主要三七皂甙，其主要功能是心血管疾病和脑血管的作用，并能降低血液粘度，影响血脂，血糖，消散瘀血凝结。如血块。三七血液循环的作用，还应该看其所含的主要作用的化学成分，除了皂甙，有类黄酮成分证明是有效的心血管和脑血管活跃成分。③但现代有人三七的所有功能，如出血，疼痛，肿胀，几乎所有活血化瘀理论来解释，从37研究现代科学来实现。研究表明，三七的化学成分，三七止血功能是独立的单体皂甙成分外，并促进血液循环，止血来自中国的中医理论说是反方向的功能，而不是只提止血站，血瘀是渐近的力量。此外，代表着相同的血液循环的药物，如红花，桃仁不具有止血功能，使三七止血功能的血液循环，但应确定三七另一个独立的效果，这也是在37行是一个多功效的草药实际。 瘀血，肿胀，肿胀的三七创伤疗效在临床实践中早已是积极的，密切的联系，但是这仅仅是肿胀的原因之一。的化学成分的三七许多成分是消炎，以加强人体的免疫功能，促进和加强网状内皮系统的功能，该活动的巨噬细胞，改善血液循环，改变活性物质的血管壁通透性，巩固了有利于消炎，消除组织水肿，这些功能的一部分，也是独立三七的功效是不完全的结果血瘀。创伤，不仅临床骨创伤，但也用于治疗眩晕，突发性耳聋疾病治疗，也证明了三七多功能的特点，但也说明现代临床实践37多部迹象显示的多疾病症状有一定的治疗效果，许多医生确认。 />第四，三七止痛的功效，也长了肯定的临床医生，并应确认的镇痛作用是独立的功效。原因，如三七的化学成分挥发油，具有镇静中枢神经系统抑制的作用，不仅缓解疼痛和镇静的作用，云南白药保险子说明，当然，它不仅独立的三七成分。同血瘀草药，而不是在同一时间的镇痛效果，进一步证明了三七独特的多效能。 当然37除了四大作用，但也增强机??体免疫功能，抑制癌细胞的，强大的，生肌等功效，这些影响应该是三七的各种化学成分由不同的独立的影响，但为三七整个，之间的各种功效和相互补充，在不同的症状治疗，但也有一定的疗效为主体发挥作用，最终形成了37多个复杂得多，独特的医师几百年的临床应用，37确定伤科圣药的综合影响结果的有效性，“治愈一切高脂血症”，“神止血药物，调节血妙品给予了高度评价。 2？ 1？人参滋补功能的新的认识，很长一段时间，医生37流通破碎，因此，不重视研究类似人参的补益功能的作用。事实上，第37人参属植物，化学成分类似人参相似，因此应该有一个类似的好处功能。在临床实践中，一些药物也逐渐认识到三七的滋补作用，“补充本草纲目”：“人参补气，三七血”，77岁药典载入熟制品血液循环“。 与现代医学的角度来看承认三七三七的化学成分，含有人体必需的氨基酸，对人体和丰富的成分，但也含有丰富的人体所需的多种微量元素，皂甙能改善血液循环促进新陈代谢，起到补气人参相似的功能。三七滋补功能，有两个特点，首先它是不冷不热的药用物质，可以受益，不燥热，感冒的人补时不加重感冒，如发热补充加重的热图像，呈现出双向利益调整功能，如人参不像人参，是非常有价值的，其滋补功能是从没有瘀血瘀血不去，简单的使用也很有效的补充，“人参37血电影“治气血虚诸症，那就是，没有瘀血使用和借用37双向滋补功能，弥补的大补较大的温度特性，人参三七多功能再次，有一个单独的利益，功率。民间 “原料破碎熟补充说，没有人认真地提出煮熟的37只动物，对人体和它的化学成分的变化，异常和分歧，但中国在许多草药的草药生和熟的药用的确是非常不同的，它是一个科学事实，并积累了宝贵的经验。有学者研究表明，生熟，生物碱的确是有区别的，至少煮熟的生物碱最大的伤害，药的效果差异，附子，乌头生与熟的成分，至于是否在组成结构发生了变化，仍然有待进一步研究确定。然而，一些学者否定生和熟的差异，目前还缺乏科学证据，几百多年的传统经验不能简单地拒绝。在中国的药物有多种草药的中国，仍然严重加工炮制只能选择不同的原料和熟药37生的和熟的，给予其不同的原因。 2 4 37？ 1？双向调节功能：从前面的讨论可以明显发现，37此功能。三七活血化淤和止血的作用也很清楚地表明，双功能的调节作用。从的角度来看，现代医学认为，血液凝固止血，从而使血液血管，降低血液从血管破裂流出。虽然血液循环，使血管扩张，改善血液循环，防止血管外凝血功能，以清除瘀血。即使是已经凝固的瘀血激活清除，以防止活血祛瘀，在器官和组织功能的发挥。 35个在心血管疾病中的重要作用，在血液循环。这是明显对立的矛盾。但在三七的功效，它不仅是在同一时间既独立又对立的，而良好的，打两个种在人体内的功能是不矛盾的。应该是血的止血止血活血实为罕见。 中国中药在体内的疗效相似的两种，如：麻黄茎出汗，根止汗，山茱萸都滋阴，但还阳;大黄可以用烘干机都含有蒽醌衍生物，含有单宁酸收敛止泻，但缺乏的双向打法，选择使用必须由医生，而不是自然适合疾病的发挥。 上面的讨论后，可以看出，37的两个最重要的和最有价值的功能，一个，三七是一个独特的多功能和多功能具有独立的中国草药药品，设置了若干重要的生物活性，能起到一些功能的药物，临床上重要的中国唯一的中药材37外没有其他。其次，所有的这些功能??，有些功能是相反的，矛盾的，但可以适当的疾病三七中出生的，暂时的电力和运输，恰到好处。没有矛盾临床用药这与三七性不冷不热不燥，无故障的是中国儒家学说的平均风格的药效，37头，完美的就像一个千百年来的传统。可以说，，中药材三七中国在巫妖王的宝藏，君子是不太多，我们将在祖国医学中，使更多的力量去挖掘这个婴儿。 最后，它应该三七的一个重要特征，37尽管品种丰富的生物活性物质，但也具有多种药理作用，但长期适量服用无副作用的影响，也对人体的生物有效性不将被迫打出来的，它似乎37 37始终只能使用那个人是一个功效大家，37的优良药品专利的完整性在没有牺牲的人（当然，适量的）。事实上的药物数量。 3，三七现代药理和临床应用研究进展概述三七的药理和临床研究近代自20世纪70年代的最后日趋活跃，成熟的，但主要仍局限于PNS研究，更广泛，深入的和微妙的，所以无论对人体各系统的影响，组织和功能的变化总皂苷为主，以下是一个概述。 3？血液和心血管系统的临床应用 三七皂试验心血管系统的研究和开发最早的规模最大，最深入和最微妙的部分，概括起来有以下几个方面： 3？ 1？对心功能的影响 三七分皂甙心中的动物实验，人类应用实验证明，对心脏和血液流动产生了积极的影响：（1）显着增加冠状动脉血流量，特别重要的是，PNS减少的同时，能够增加冠状动脉血流量，所有抗高血压药物治疗后血压的功效。 （2）增加冠脉血流量和心肌耗氧量可能会下降。 ③总甙可降低动脉压和肺动脉高压，可有效对抗垂体后叶素引起的升压作用，但不影响肾上腺素的升压作用。 ④降压的同时稍微放慢的心脏率，从而减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。 ⑤在同时皂甙却对心输出量，左心室工作量，心脏的功率没有显着的效果。相反-RG-Rb家族心脏的泵血功能的具体原因。它可以增加冠状动脉的血液供应，氧气直接供给由于上述皂甙的作用，但也降低心肌负荷，间接减少氧的消耗，并因此是一种理想的药物治疗冠状动脉疾病。 ？ 1？ 2抗心肌缺血和心肌缺血再灌注损伤的保护作用，三七总苷与钙通道阻滞剂，氧自由基产生显着的保护，尤其是在缺血心肌的来自上述效果初提高内源性自由基清除系统的功能，以减少氧自由基生成的膜脂质过氧化作用。此外，现代研究证明，皂甙能抑制嗜中性粒细胞活化的核因子也起到保护作用，对心肌缺血。 3？ 1？ 3对血管平滑肌的微循环PNS的作用和影响的扩大，可以产生短期的降压效果，其原因是总苷，直接在血管平滑肌，血管扩张，是一种选择性的作用，而且这种作用也引起血流动力学慢内的钙离子抑制。 ，PNS也松弛平滑肌（肠，子宫，输精管，等），类似的作用氨茶碱和罂粟碱等的作用，而不是电阻。动物实验也证明，PNS后心肌缺血的ST段和T波PNS可促进侧支循环，改善微循环的作用，从而保护心肌缺血和缺血性坏死限制发展中的作用，可以改善病情。肠系膜微循环到缺血心肌的PNS改善微循环，在实验中观察到显着的变化。 3？ ？ 4的心律失常的影响和作用，PNS多种实验性心律失常的拮抗作用。原因是PNS对心脏的负频率传导的负面，消极的自我调节作用，同时也不会产生脑室延迟传导的副作用，是一个很大的优势。机构从阻断钙通道，抑制慢钙流入的动力学性质。其强大的抗心律失常作用更迅速，在很宽的范围和作用。但正常的心脏节律的正常剂量，无影？？

中医学不是自然科学的分支 ,它一直与中国古代哲学交融在一起 ,中医学有着自己对生命本体的认识 ,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医毕业论文范文大全，欢迎大家阅读参考!

中医毕业论文范文大全【1】

试谈中医学专业的生理学教学改革

摘 要：在医学课程中，生理学是一门非常重要的基础课。

根据教学要求，中医学专业学生也要学习生理学。

针对该层次学生，我们认为采取“中西医融合”的教学方法，可以提高教学效率。

关键词：中医学专业 生理学 中西医融合

作为一名生理学教师，面对中医学专业同学，如何能够既突出中医学的特点，又讲好生理学的基础知识，是学好中医学专业的重点。

在中医专业教学工作中，我们逐渐摸索出一些较为有效的方法，即：“中西医融合”。

1 对教师的要求

生理学是研究正常机体功能活动规律的科学。

在中医基础理论中占有重要的地位，也是学好西医的基础。

但中医专业学生在学习生理学之前，往往先学习中医学基础理论，特别是中医学基础的“脏象学”部分，相当于中医的“人体生理学”。

中医学对生理过程的认识自成一套体系，当学生接触到西医生理学时，这两种不同的理论体系会对学生学习和理解造成困难。

因此，作为西医院校毕业的教师，要掌握中医基础理论知识、中药学以及中医诊断学等内容，既可拓展自己的知识层面，又有利于更好地与学生探讨[1]。

另外，教师还需正视一个新问题：如何应对已从网络获得大量信息的学生?它迫切要求高校教师不断补充学术养份、拓展学术视野、更新学术理念，以保持对学术新知的热情，从而主动及时地给自己的学术生命输入新鲜血液[2]。

本教研室要求教师除了课堂教学外，在课余时间也要学习中医的基础理论和相关学科知识，拓展自己的知识层面;另一方面，利用现代网络技术，积极关注前沿学术动态，了解学术热点，参加科研活动，撰写科研文章。

2 理论教学中要做到“中西医融合”

中西医都是科学，只是各自的研究方法、手段、发展背景的不同而形成了两个不同的理论体系[3]。

在理论教学中，尽力寻找到一些生理学与中医学的共通点，在讲授的时候加以结合，以此构建中西医理论体系之间的沟通平台[4]。

第一，我们对中医学和西医学中内涵一致，仅仅是提法不同的内容进行整合。

打个比方，学习绪论这章时，根据内环境稳态内容，把生命活动的对立统一、维持相对稳定状态等普遍存在的规律与阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化的阴阳对立统一学说相比较，使学生在掌握内环境稳态的基础上，对于中医理论的总纲―“阴阳学说”[3]有了更深刻的认识。

又如，在讲授器官生理作用时，把中医理论中脏腑的相关功能与之相比较：西医中心脏的泵血功能与中医学中心主血脉的功能是一致的;西医中肝的主要功能是：贮血和消化，这与中医学中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西医中生成尿液是肾脏的主要功能，这与中医学中肾主水的功能是一致的。

通过“中西医融合”的方法将两大理论体系不断互相渗透、互相补充，从而达到融会贯通，为学生架设起一座沟通中西医学的桥梁。

第二，除了比较这些共通点，我们还特别提出中西医之间对器官生理功能和意义理解上的差异，使得学生能够更好理解和记忆。

例如：中医学对心功能的阐述是“藏神，主血脉”，它除去包含西医生理学中心血管系统的功能，其中还囊括神经系统的部分功能。

3 实验教学的“中西医融合”

生理学是一门实验性科学，其一切理论都源于实验[5]。

实验教学可以培养学生的实际操作能力。

如动脉血压调节实验中，学生通过给家兔耳缘静脉注射肝素、乌拉坦等药品，随后进行颈总动脉插管，就可以掌握静脉注射、动脉插管等操作方法。

同时通过牵拉、夹闭颈总动脉以及电刺激迷走神经等操作，来验证降压反射的相关理论，使学生对此知识点理解得更透彻，记得更牢固。

实验教学是最能培养学生的实际操作能力和科研思维，教师不仅要引导学生如何做好生理实验，如何通过实验得出相应的理论知识。

同时，在常规的实验项目中，我们还特地加入一些中医药学内容，以提高中医系同学的兴趣。

例如，实验5：调节动脉血压中，可以建议同学观察三七这种中药对动脉血压的影响;还可以观察中药木香对小肠平滑肌的影响。

4 根据不同专业区别对待

在我校，中医专业学生既有文科生，又有理科生，学生起点差异比较大，而且生理学教学课的时间有限。

因此，作为生理学教师，要根据学生的不同专业、知识掌握的不同水平，对教学内容有所侧重，当然是在保证掌握基本内容的前提下。

例如：生物电现象的形成机制，对于药学专业，这部分内容熟悉即可，并不要求学生掌握其详细过程;但对于中医专业，该部分内容要求全面理解和掌握。

通过这种不同专业和层次的区别对待，在有限的课时内，既做到了生理学基本原理和知识点的覆盖，又突出各专业的特色和重点。

5 抓住重点，突破难点

对于中医学专业学生而言，生理学内容较多，而课时少，如果采取“填鸭式”的讲授方法，学生接受起来比较困难。

所以在要使学生有限的时间内最大程度地掌握好基本知识，作为教师必须抓住各章重点，突破难点。

抓住重点就是对教学大纲中所要求掌握的重点知识，进行详尽地讲解。

如呼吸运动的调节重点在于呼吸的反射性调节，而其中又以化学感受性反射尤为重要。

因此授课时主要讲授化学因素CO2，O2和H+对呼吸的影响，这样才能突出重点，做到层次分明。

也利于引导学生把握住重点进行自学和复习。

至于难点内容，也就是学生认为难以理解、难于掌握的内容，可采取比喻的方法，从而化难为易。

教学中抓住了重点，突破了难点，学生在学习过程中也就能抓住要点，分清主次，更深入地了解主要内容。

参考文献

[1] 余畅，余华荣.“中西医结合”在生理学教学中的运用[J].中医药管理杂志，2012，20(4)：339-340.

[2] 文菊华，陈懿，邓冰湘，等.五年制中医学专业生理学教学的体会[J].医药教育，2011，18(3)：116.

[3]李保兰，韩曼.我校中医实验班生理学教学模式改革之探究[J].中国社区医师，2013，15(8)：363.

[4] 肖爱娇，闵建新，伍庆华.PBL教学法运用于中医院校医学专业生理学教学的研究[J].宜春学院学报，2013，35(3)：154-156.

[5] 刘海梅，闫福曼，徐进文，等.中医院校生理学推行TBL教学法的探讨[J].基础医学教育，2012，14(7)：489-491.

中医毕业论文范文大全【2】

浅析中医临床医学面临的挑战及策略

【摘 要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。

因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。

国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。

此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的.中医临床基础学科来开展各项工作。

尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。

回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。

但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。

【关键词】中医临床医学;现状;对策

1 学科现状的客观评价

临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。

对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。

学科面临的困境

临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。

归纳起来说，主要面临三方面的困境。

其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。

但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。

因此，远远没有达到产生“合力”的效果。

其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。

而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。

也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。

但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。

其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。

三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。

学科长处面面观

任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。

以理推之，其优势主要体现在三方面。

其一，拓宽了专业范围。

由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。

《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。

因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。

其二，更新了原有的学术思维模式。

以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。

比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。

再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。

然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。

所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。

其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。

温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。

二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。

在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。

而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2 学科困境的原因探析

要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。

笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。