南昌药学冠心病完整版论文

所谓冠心病，就是指冠状动脉粥样硬化，导致心脏血管狭窄，甚至阻塞，从而形成的以心肌缺血缺氧为特点的心脏病。

冠心病是严重危害人类健康的疾病，在发达国家中极为常见。在美国，每年因本病死亡约50余万人，占人口年死亡数的33％—50％，占心脏病死亡数的50％一75％。在我国发病率也在逐年增加。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多见。

冠心病的发生往往有一定的家族性，这可能与家族遗传基因缺陷有关。另外高脂血症、高血压病、糖尿病均易导致动脉硬化、冠状动脉狭窄而发生冠心病，因此患有上述疾病，必须积极治疗，以免诱发更严重的病症。

冠心病，轻者在临床上无症状，只在体检心电图时发现。最常见的是心绞痛型冠心病，临床表现为阵发性的心前区憋闷疼痛，可向左肩臂或后背放射，或胸骨后的烧灼感、刀割感。还有部分患者常表现为剑下(心口窝)疼痛不适，而被以胃病误治。一般在舌下含硝酸甘油几分钟内可缓解。数天或数星期发作一次，也可一日内多次发作。

心绞痛的典型症状心前区的憋闷感、紧缩感、烧灼感、疼痛感胸骨后的烧灼、钝痛、压迫感疼痛向左肩背、左臂、左臂无名指、小指放射舌下含硝酸甘油数分钟可缓解心肌梗塞的典型症状心前区或胸骨后剧痛，有恐惧濒死感发烧，38—39℃心律失常、头晕、昏厥休克、烦躁、面色苍白、冷汗淋漓、手足冰凉胃肠道反应：恶心、呕吐、打嗝心力衰竭、呼吸困难、咳嗽、口唇发绀如果冠状动脉因严重狭窄或阻塞，心肌严重而持久缺血，就会出现心肌梗塞。临床上则可出现心前区或胸骨后剧烈疼痛，伴有面色苍白、冷汗淋漓、手足冰凉；气短、心悸、昏厥、发热、恶心、呕吐、打嗝。

容易诱发的因素冠心病的形成，主要建立在动脉粥样硬化的基础上，而动脉粥样硬化的形成，则与饮食、年龄、遗传因素、职业、肥胖以及血脂升高和血压升高有关。

饮食因素摄入动物脂肪较多摄入动物脂肪较多直接导致血脂升高，而血脂进一步沉积于动脉管壁，就会形成动脉粥样硬化，如果这种粥样硬化发生于冠状动脉，则会造成冠状动脉狭窄而引发冠心病。

摄入盐过多口味重的人，喜欢摄人过多的盐，而盐的主要成分是氯化钠，钠离子能引起水潴留，增多血容量，升高血压，而高血压无疑又加重了动脉硬化，容易引起冠心病。

经常吃甜食经常吃甜食容易诱发糖尿病(详见“糖尿病”一节)，而糖尿病患者，又容易引起动脉硬化，诱发冠心病。

过度饱食过度饱食经常作为冠心病心绞痛和心肌梗塞发作的诱因。吃得太饱，膈肌上抬，对心脏的压力增大，加重心脏负担，从而诱发心绞痛或心肌梗塞。

心绞痛、心肌梗塞的诱发因素劳累情绪激动吸烟饱食受寒阴雨天其他原因年龄年龄超过40岁时，开始出现动脉硬化，超过49岁则进展加快，因此，超过40岁特别是49岁以后就成为冠心病的高发病期。

肥胖超标体重的肥胖者，易患本病。体重迅速增加者，尤其如此。这主要是由于体重增加，使全身的供血量增加，心脏负担加重，相对来说，心脏肌肉对血液、氧气的需求量也就大大增加，而肥胖患者大多血脂高，冠状动脉狭窄，供给心脏血量不足，出现供需矛盾，因此易发作冠心病。

职业从事体力活动过少而脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作，较易患冠心病。

性格性格急躁，进取心强的A型性格的人；工作专心，不会安排休息，压力过火的人，都易患冠心病。

劳累在冠状动脉硬化狭窄的前提下，劳累必然加重心脏负担，使心肌耗血、耗氧量增加，导致心绞痛和心肌梗塞发作。

情绪激动冠状动脉狭窄时，再加上情绪激动(大怒、大喜、大悲)，可使心率增快，血压增高，心脏负荷加重，诱发心绞痛及心肌梗塞。

吸烟有人统计，吸烟者与不吸烟者相比，本病的发病率、死亡率增高2—6倍。主要是因为吸烟可诱发冠状动脉痉挛，血流量突降，诱发心绞痛。

受寒和阴雨天在受寒后，血管痉挛，血压增高，冠状动脉痉挛，心肌缺血加重，易诱发冠心病心绞痛和心肌梗塞。阴雨天，气压低，心脏负担相对要重一些，也易发作心绞痛和心肌梗塞。

引起冠心病原因喜欢吃动物脂肪喜欢甜食摄入盐过多年龄超过40岁有遗传因素性格急躁、进取心强活动过少和脑力劳动过重形体肥胖患有高血脂、高血压、糖尿病生 活 建 议生活调理适当的体力劳动和运动参加一定的体力劳动和体育锻炼，对于预防肥胖、锻炼心脏功能和调整血脂代谢是有好处的，从而也能达到预防本病的目的。但体力活动应根据自身体力和心脏状况来决定，应以不过多增加心脏负担、不引起不适感为原则。不宜剧烈活动，对老年人提倡散步(每日1小时)、做保健操、打太极拳等。

合理安排工作生活生活要有规律，保持乐观愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。这对于预防冠心病，或防止心绞痛、心肌梗塞的发作都有重要作用。

提倡不吸烟，不饮烈酒这可预防心绞痛、心肌梗塞的发作。但少量饮低度酒，可提高高密度脂蛋白，有利于预防冠心炳。

积极治疗相关疾病如患有高血压或高血脂症或肥胖症、糖尿病等病，则应积极治疗，以预防由这些疾病加重或导致冠心病(详细情况见各节)。

避免骤然受寒冬季尽量少出户外，夏季不要置身空调风扇之下，以免诱发心绞痛。

冠心病的生活饮食调理适当的体力劳动和运动合理安排工作生活提倡不吸烟积极治疗相关疾病避免骤然受寒低脂肪饮食限制高糖食物限制食盐量提倡饮食清淡、多食素食饮食建议低脂肪饮食是需要遵守的原则年龄超过40岁，即使血脂正常，也应遵守这一原则，少食肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油、牡蛎、蟹黄、鱿鱼等含胆固醇、动物脂肪过多的食物，而应食用低胆固醇、低动物脂肪、高蛋白的食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。

限制高糖食物，限制食盐含糖量高的食物，如马铃薯、甜点、糖果等有助于肥胖或诱发糖尿病，这些都是引起冠心病的元凶。盐的摄人过多，容易引起高血压，加重冠心病。

提倡饮食清淡，多食素食多食富含维生素C(新鲜蔬菜、瓜果)和植物性蛋白(如豆类及其制品)的食物。可能条件下，尽量以豆油、菜子油、麻油、玉米油等植物油为食用油。

你应该了解的营养素维生素维生素C维生素C在脂肪代谢中，可刺激分解三酸甘油脂；在胆固醇代谢中，可刺激将胆固醇转变为胆酸。另外它还能保持动脉血管壁的完整。因此补充维生素C，完全有利于防治冠心病，患者至少每日摄取3克维生素C。

维生素E维生素E可以保护组织细胞免受脂肪过氧化的伤害，另外维生素E也参与动脉血管壁内膜的生长与修补。有研究者发现一群中年男子中，其体内维生素E含量越高，其冠心病的发病率和。死亡率就越低。因此建议冠心病患者每日补充维生素E300毫克。

烟酸烟酸有降低胆固醇的作用。因而当饮食改善无效时，往往考虑用它。但烟酸也有一定副作用，如皮肤发红、发痒等。一般每日可服用300毫克。

维生素B6维生素B6可降低类半胱氨酸的含量，有助于防范动脉栓塞造成的心脏病突发，且能调节血脂。每日可服用维生素B640毫克。

叶酸叶酸可以让不好的类半胱氨酸转变成甲硫氨酸，如此便会减轻对血管造成的伤害。每天服用叶酸不超过5毫克为宜。

泛酸乏酸属于B族维生素，它的活化形态可以使升高的胆固醇及甘油三酯下降。为了维持血脂正常可服用900毫克／日。

矿物质钙钙能降低血脂，防止动脉粥样硬化。西式饮食中，含钙量往往不足，所以有西式饮食习惯者冠心病发病几率也高。冠心病患者，每日应补充500毫克的柠檬酸钙。

铬饮食巾铬的含量通常都处于临界不足边缘，然而铬的缺乏却会增加动脉粥样硬化的危险。补充铬有利于预防动脉硬化和维持正常血脂。

镁镁是另一种饮食中易缺乏的矿物质。许多心脏病的突发，都与镁缺乏有关。镁能防止动脉硬化，减少冠状动脉痉挛所引起的心率不齐和心绞痛，减少因心脏病带来的死亡。每日应摄入400毫克的镁。

硒和钙、铬、镁情况相同，饮食中硒的含量也经常不足。体内的硒含量低时，会增加心脏病突发的危险。补充硒，每日200微克，可以降低这种危险性。

其他胡萝卜素胡萝卜素是胡萝卜、哈密瓜、南瓜、甜薯、菠菜中含量较丰富的物质，能有效防止、减缓动脉粥样硬化。另外胡萝卜素可被转化成身体需要的维生素A，是一种有效的抗氧化剂。

抗氧化剂生物类黄酮给柑橘类水果和蔬菜提供了颜色。某些生物类黄酮是有力的抗氧化剂，它们能保持血液里胆固醇不遭氧化，也可避免血液太浓，使之不易结块。与维生素C一起使用，能改善血管和微血管的强度。因此是一种防治冠心病的良好营养素。

营养素菜单每日补充3克维生素C每日补充维生素E300毫克每日补充烟酸(维生素B3)300毫克每日补充维生素B640毫克每日补充叶酸5毫克每日补充酸900毫克注意必要矿物质的摄取每日补充一定量的胡萝卜素每日补充一定量的抗氧化剂每日补充一定量的必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸这些是人体不能制造而必须从食品中取得的非饱和脂肪酸，在大豆、各种果核类、种子和绿叶蔬菜里含量丰富。亚油酸是一种ω—6脂肪酸，在红花油、玉米油、棉籽油和豆油里含量尤其显著。亚麻酸在大豆油、亚麻籽油、棉籽油、玉米油里含量显著。它们是前列腺素的前期物质，而前列腺素及其前期物质都能使上升的胆固醇降低，并减缓动脉栓塞，降低动脉粥样硬化的危险。因此，每日摄取一定量的富含这些物质的食物是非常必要的。

营养治疗药膳对于冠心病，营养药膳只适用于平时调养，预防发作，不适用于心绞痛发作和心肌梗塞之际。平素经常选用补气、活血药膳，可减少心绞痛的发作。

药草丹参丹参能活血养血安神。内含丹参酮、丹参素及维生素E等成分。能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血、梗塞和心动能，调整心律，能扩张外周血管，改善微循环，能降血脂。所以丹参是临床治疗和预防冠心病、心绞痛及高脂血症的常用药，现代临床应用的许多治疗冠心病的药物都是用丹参作原料制成。

红花红花能活血化淤止痛。内含红花黄素、红花油、花生酸、亚油酸等成分。药理研究证实，红花水提取物有轻度兴奋心脏、增加冠脉流量的作用，可用于治疗和预防冠心病、心绞痛发作。现已有红花注射液应用于临床。

瓜蒌瓜蒌能宽胸利气化痰，是一味治疗胸痹(胸痛)的传统药。近代用其治疗冠心病，根据病情不同可配伍不同药物。动物试验证实，瓜蒌对动物离体心脏有显著的增加冠脉流量的作用，为瓜蒌治疗冠心病提供了客观依据。

薤白薤白能温中通阳、行气导滞，是一味治疗胸痹的常用药。含大蒜氨酸、大蒜糖等成分。现代药理研究证实薤白能降低动脉脂质斑块、血脂、血清过氧化脂质及抑制动脉平滑肌细胞增生等作用。

鸡蛋黄鸡蛋黄有养心安神的功效，可治疗心脏搏动无力、气短、心悸。

苦参苦参含苦参碱、苦参黄酮等物质。具有抗心率失常作用，能增加冠脉流量、保护心肌缺血及降血脂。可治疗心动过速、频发早搏等心脏疾病。

西洋参西洋参是一味常用的补气中药，具有补气、益阴、清火生津的功效，因主产于美国和加拿大，所以又有花旗参之称。内含12种以上的皂苷及挥发油、淀粉、氨基酸等成分。现代药理学研究证明，西洋参有明显的抑制心肌缺血的作用，抑制心肌梗死后高凝状态的发展，增加心肌血流量，降低冠状动脉阻力，减少心肌耗氧量等，同时还有一定的抗心律失常作用。现市场上有制备好的西洋饮片出售。日常每日取2—3片，水泡饮食，可有一定保健作用。

三七又名参三七。具有化淤止血、消肿镇痛的功效。近年来也是治疗冠心病的常用药物之一。现代药理研究三七含三七皂苷甲、乙，有强心作用。三七能扩张冠脉，增加冠脉流量，降低血压，还有降低胆固醇的作用。

药膳丹参酒丹参30克，泡人白酒500克中，约七天后便可服用，每次约10克左右，饭前服，每日2—3次。可治疗并预防冠心病发作。

红花酒红花30克，泡人白酒500克中，七天后即成，一次服用10克，每天2—3次。

蛋黄油将鸡蛋煮熟，取出蛋黄，捏碎放热锅内煎出油，用小勺不断舀出，放人容器中，每次服用一茶匙，连服一周。可治疗心悸气短、心搏无力。

瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌30克，薤白15克，白酒15毫升，水煎服，每日一剂。可治疗冠心病心绞痛频发。

羊心红花汤羊心1个，红花6克。将红花加水1杯浸泡，放盐少许，徐徐洒在羊心上，炙熟食用。可预防并治疗冠心病。

菊决茶菊花3克，生山楂片、草决明各15克，开水浸泡，焖30分钟后，即可代茶频饮。可降脂、降压，防止心绞痛发作。

桑椹芝麻首乌丸桑椹300克，黑芝麻300克，首乌300克。共研细末装瓶，每次9克，每日3次，以蜂蜜调服。连服两个月，血脂降低率86％。可治疗动脉硬化。

丹参粥丹参30克，红枣5枚，粳米50克。丹参水煎去渣留汁，加红枣、粳米一起熬粥，加冰糖适量，即可食用。有活血化淤功效，主治高血压、动脉硬化和冠心病。

西洋参炖猪心西洋参5克，猪心一只(约250克)，三七1克。将西洋参及三七放在猪心里，用棉线扎紧，放到杯子里加盖隔水炖，45分钟后取出杯子，待杯子冷却到温热时再开盖，晚上睡前喝汤，次日晨起后吃猪心适量和参渣。每三天一次。三个月后改为西洋参10克，三七2克，每七天吃一次。长期服用对冠心病的控制可有一定好处。

心肌梗塞的诱发因素劳累情绪激动吸烟饱食受寒阴雨天

随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率也逐渐在上升，因此对冠心病的护理非常重要。下面是我为大家整理的冠心病的护理论文，供大家参考。冠心病的护理论文篇一：《冠心病护理 教育 论文》 1临床资料 52例冠心病患者，男的27例，女的25例;年龄均在38～75岁。通过一系列的诊断均为冠心病。 2对患者的健康教育 基本知识的教育 首先，对护士以及非专业人士进行相应的宣传、培训教育，使他们充分的了解了该病之后再此基础上向患者详细的介绍该病的有关方面的知识，让患者初步的了解该病的发病因素，以及易导致相关的不良后果。例如，常见的病因有：高龄、高血脂、高血糖、高血压、吸烟等;其他的因素有：饮食、肥胖、遗传等。让患者清楚的知道自己的病因，及时的预防并配合治疗。还要让患者相信，中西医结合治疗冠心病疗效甚佳，预防工作做得好身体才能健康。 饮食的调整 预防和治疗冠心病的基本手段是饮食的调整，它直接关系到疾病的发生、发展以及预后。护士通过各种方式向患者介绍饮食调整的具体 措施 和意义，使患者以及患者的家属能灵活的调整饮食的材料和进餐的量次，保证患者做到少食多餐、定时定量，每天进餐3～5次，每餐控制在6～7成饱。与此同时还要注意饮食的丰富化，但是需要强调的是：食物要低脂肪、低热量、低盐、低胆固醇，多进食富含维生素较多的蔬菜、水果以及含植物蛋白的食物，从而保持体内营养的平衡，尤其是要避免暴食暴饮，不能喝浓茶、浓咖啡，以免加快心率。另外患者有吸烟习惯的一定要戒烟、戒酒。针对身体肥胖的患者要控制食欲以及食量，因为过度的肥胖会导致一系列的疾病，如：高血压、高血脂、高血糖等疾病，从而加重心脏的负荷量，影响心脏的功能。因而，通过控制和调整饮食对患者的血压和体制是有着重要的意义，延缓和预防了其他并发症的发生。 药物的治疗 冠心病的药物治疗是重点，但是用何药因根据医生的指导用药。首先护士要清楚药物药性、特点、用药原则以及可能发生的不良反应等，然后合理给药，在输液的过程中严格的控制速度。其次，让患者以及家属清楚药物的剂量、用法、副作用等。进行口服给药时，注意给药的时间、剂量、 方法 。针对患有慢性心功能不全的病患，在出院之后要继续使用地高辛，由于该药的中毒量和治疗量是相当的接近，所以在使用使强调剂量，既不能过少(达不到治疗效果)又不能随意加量(引发中毒)。嘱咐患者定时到院测脉搏，脉搏不能低于65次/min，若是在家中出现了恶心、呕吐、头晕或者是心病加重的现象，应该及时到医院就诊。 3分型护理 该病大致上可分为四种类型：焦虑型、猜疑型、孤独型、恐惧型。 焦虑型的护理 导致患者产生焦虑的因素有很多。例如：患者对病情的发生发展、疾病的预后效果、家庭的经济状况是否能承担治疗等，患者通常会表现为焦虑、不安、烦躁等状态。此时，护理人员应该积极主动的接近患者，并进行交谈，从而建立良好、稳定的护患关系。护理人员处处为患者着想，并给予生活上、精神上的关心、照顾、鼓励。及时的向患者透露治疗的情况以及疾病的发展变化，并做详细的解释，从而为患者树立与病魔战斗的信心。平时也可为患者提供轻音乐、书刊等，减轻患者焦虑的心态。 猜疑型 该类型是属于一种自我消极的暗示心理，严重的影响了患者对病情的认识，使患者对周围的事情过分的敏感，将自己的病情严重化，并怀疑医生、护士，不相信家属;从而表现为情绪的低落、消极，疑心重重。该类型的护理方式主要是：疏导、关心、鼓励。以熟练的技能和丰富的理论知识以及优质的服务取得患者的信任。早患者的面前说话要大方、自信，避免患者猜疑。生活上和精神上要贴心的照顾，在医院允许的制度下，让患者及时的了解病情的发展，并鼓励患者学会自我调节，保持良好的心态配合治疗。 孤独型 这类型的患者主要是因为离开了熟悉的生活环境住进了陌生的医院，产生了孤独的心理。此时，护理人员应理解患者的畏惧心理，抽出多余的时间同患者进行交谈，疏导患者的心理，尽全力满足患者的要求，允许患者家属的陪护等，让患者的医院里充分的感受到家的温暖，从而配合治疗。 恐惧型 主要是应为患者重从健康突然转变为病人，加之对冠心病的认知缺乏，使患者产生了恐惧紧张的心态。为了消除这种紧张的心态，护理人员要给患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，热情的接待患者，用温和的语言向患者介绍冠心病，消除患者内心的恐惧感。还要以优质的责任心、熟练的操作技术获得患者的信任，以利于患者的早日康复。 冠心病的护理论文篇二：《冠心病护理医学论文》 一、药学服务对冠心病患者治疗的作用 1、冠心病患者的药学服务的必要性 随着药学服务逐渐被提高到很重要的地位，在医院等医疗机构应该大力提倡药学服务显得尤为重要，让医者、药者认识到药学服务的重要性和实用性，提高我国冠心病患者的就医质量，更好的完成治疗。目前，我国冠心病患者的药学服务比较薄弱。我们应该注重从不同的角度参与门诊和住院病人的治疗，给病人提供药学知识、开展治疗药物监测、参与治疗方案的制订、病人教育和咨询，药动学的咨询和营养支持，生活方式的改变与选择。药师要多与病人沟通接触，积极开展药学服务。治疗冠心病的医师和药师应该具有临床药师大多具有医学和药学的双重知识结构，具备提供药学服务的基本素质才能为患者提供有帮助的专业的服务。冠心病药学服务人员对所有备选治疗方案进行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的综合分析，向病人提供既经济又能提高生活生存质量的冠心病治疗方案。大大降低冠心病治疗的总费用，减轻冠心病患者的经济负担，也使整个社会的卫生资源得到有效、合理的分配和利用。因此对冠心病患者的药学服务时非常必要的。冠心病药学人员普遍具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践 经验 ，除了有冠心病药学专业的知识外，还具有更多更全面的医学专业知识，为冠心病患者提供安全的治疗药物。目前我国冠心病的发病率已呈逐年上涨趋势，特别是在农村一些比较贫困的地区也出现了普遍的患病态势，而治疗冠心病的药物种类繁多，药物价格不一，有的治疗药物甚至很昂贵，因此，提高冠心病的药物服务成了冠心病患者治疗的重要方面。其中很重要的一点，就是要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。 2、药学服务人员对冠心病患者履行的职责 首先，要求药学服务人员所提供的药品，不管是在内在质量还是外在包装上都必须是合格的优质的。因此在药品的采购时，从合法的 渠道 获得药品，严格按法律法规要求采购;注意药品的贮存，减少药品的变质;保证药品在疗患者该次治疗的服用期间处于安全的有效状态。其次，药学人员应提供有效的冠心病治疗药物。要求药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。药物治疗服用前，药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良反应，尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。同时，在药物治疗前，还要加强对患者药物不良反应监测，发现任何可能存在的不良反应。第三、药学人员应提供经济的冠心病治疗药物。目前由于我国医疗、医药、医保体制改革的相对滞后，上涨过高的医药费用已给个人、国家和社会带来了很大的经济负担。卫生资源严重不足和严重浪费，要求药学人员掌握药物经济学研究的方法和步骤。第四、在临床的药学人员有能力向医生提供全面的药品信息和用药方案，协助医生正确、合理地为患者使用药品。药学人员还应该积极深入临床，开展治疗药物监测，开展处方分析，进行新制剂和新剂型的研究。 二、冠心病患者的药学服务与心理护理相结合应用 对冠心病患者的药学服务就是要求药学人员利用药学专业知识和工具，向冠心病患者及其家属提供与药物使用相关的各类服务。在对冠心病患者的药物治疗过程中，主动关心冠心病患者的心理、加强对他们的心理护理。目的是使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高，因此对冠心病患者的药学服务和心理护理应该同时进行，只有将二者相结合才能达到最终的的治疗效果。单一的药物治疗和心理护理都不可能完全至于冠心病患者的病症。 1、冠心病患者治疗服务的注意事项 (1)药学服务人员应该与冠心病患者构建和谐的护患关系，提供合理的药物治疗服务的同时，帮助患者树立战胜疾病的信心，注意自己的言行，以良好的职业道德，积极的心态，周到、细致的服务，营造良好的护患氛围，取得患者及家属的信任，掌握患者存在的心理问题，达成共同促进康复的默契，树立战胜疾病的信心。 (2)用细致周到的服务帮助患冠心病患者保持乐观的情绪疏导患者对并征得紧张情绪。经常与患者进行心理上沟通，并从生活上照顾他们，比如给他们最大的精神安慰，尽量满足他们生活上及心理上的需求，使他们能够保持良好的心理状态。 (3)为患者创造良好的住院环境。对患者及家属进行冠心病相关知识的宣教，嘱其进食易消化、高纤维、优质蛋白的清淡食物，保持大便通畅，防止便秘，有助于患者的药物治疗和心理护理的治疗。 2、针对性的药学服务和心理护理对策 通过对冠心病患者实施有针对性的药物服务和心理护理，教会患者科学用药，并加强自我护理的知识和技术，不仅有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，而且还能促进其功能恢复和心理健康，提高患者的生活生存质量。同时，患者及家属对医护人员有了信任感，缩短了护患距离，加深了护患感情，提高了患者的保健意识和生存质量。 (1)减轻患者抑郁和焦虑 冠心病患者入院的3~5d抑郁逐渐明显,且持续的时间比较长。医生或者护士应该主动的向患者热情、仔细解释各种检查和治疗方法的价值与意义,让患者倾诉内心的体验和感受,以减轻其焦虑和抑郁，加之合理的药物服务，提高患者的信心。 (2)减轻患者心理压力 冠心病患者受个人认知评价、应对风格、社会支持、个性等多种因素影响,从而诱发冠心病或加重病情。药物服务人员应该与医生和护士一起和患者建立良好的人际关系,消除不良情绪的影响。 (3)减轻患者心理应激反应 对患者提供药物服务的同时还应帮助患者认识改变自身的应对方式,当遇到困难和挫折时,应尽量避免消极而不成熟的应付方式,减轻患者的心理应激水平,重建心理适应能力,调整人际关系,减少内心冲突,保持心理平衡。 三、小结 药学人员通过 医学知识 的培训，掌握一定的冠心病临床医学知识，对冠心病患者的病症有一定的了解，善于发现医生处方中的不合理用药，并提出改进意见。为患者提供正确有方药学服务。心理护理即使安抚患者的不安焦躁情绪，保证冠心病患者治疗的有序进行。研究和临床实践证明，有效的心理护理和合理温馨的药学服务可明显改善冠心病患者的不良心理及临床症状,对于保证疗效非常重要。只有良好的药学服务和心理护理相结合，冠心病患者的治疗才能得到药物治疗和心理治疗的双重保障，整体提高我国冠心病患者的治疗素质。 冠心病的护理论文篇三：《冠心病患者的心理护理实践》 【摘要】 目的 探讨冠心理患者心理护理干预效果。方法 选择冠心病患者100例，分组就常规护理(观察组)与心护理干预(观察组)效果进行比较。结果 观察组护理满意度明显高于对照组，住院时间明显少于对照组，焦虑抑郁程度降低幅度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<)。结论 加强冠心病患者的心理护理干预，可显著提高护理质量，降低不良情绪程度，加快疾病康复进程，对改善预后有非常积极的临床意义。 【关键词】 冠心病;心理护理;实践;效果 冠心病在诊疗过程中，患者多存在系列心理、生理方面的应激反应，易导致机体免疫力降低，影响预后及康复进程，加强心理护理具有十分必要性[1]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年2月至2013年2月收治的冠心病患者，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规方案护理，观察组加强心理护理干预，回顾两组临床资料，现将结果 总结 报告 如下。 1 资料与方法 一般资料 本次研究选择的对象共100例，男59例，女41例，年龄41-82岁，平均(±)岁。均符合WHO制定的相关冠心病诊断标准，并经冠状动脉造影检查证实，均以程度不等的出汗、心率加快、心悸气短、心前区胸骨后放射性疼痛等为主要临床表现。其中无症状心肌缺血15例，心肌梗死28例，心绞痛57例。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显统计学差异(P>)。 方法 对照组50例采用常规心内科护理方案，观察组在应用常规方案的同时，加强针对性心理护理干预，具 体操 作步骤如下。 健康指导 依据患者个体类型，对心理护理方案行个性化制订，护理人员用亲切的语言、和蔼的态度主动同患者沟通，缓解其紧张情绪，增强信任。就患者主诉耐心倾听，针对性劝告、安慰、鼓励、疏导、解释等。使患者心理和生理的合理需要得到最大程度的满足。就冠心病基础知识、诊疗方法、注意事项进行简要讲解，并介绍同类型预后良好的病例，以消除患者负性情绪，保持乐观心情，提高配合依从性[2]。 环境干预 营养温馨、安静的病房环境，避免声音嘈杂，物品需有序摆放，加强神经-内分泌系统和感官系统的调节，使患者在整洁、有序、规范的环境稳定情绪，平复入院前失望、急躁、痛苦、焦虑、恐惧心情。维持心率、心压在正常水平，为疾病康复创造条件。 心理支持 积极开展不定期访视工作，构建和谐护患关系，加强护患交流，就心电监护仪的使用方法等进行讲明，以防控不良事件发生。患者家属的配合和理解为重要的影响患者生存质量的因素这一，护理人员需与家属取得配合，使其知晓自身言行的好坏直接对患者心理及治疗造成直接影响，严重心理障碍的患者，可开办心理门诊，行针对性疏导。 音乐疗法干预 音乐为一种物理能量，物理能量的适度应用可提高多种病症患者心理、生理健康水平，引起人体组织细胞出现共振和谐现象，提高社交能力、认知能力，对精神和躯体痛苦加以缓解。可了解患者的喜好，播放喜欢的音乐，但音量需<60分贝，以缓解情绪。 渐进性肌肉放松疗法干预 可依据练习程序，将全身肌肉有意识的逐步放松和绷紧，以减轻负性情绪、降低应激水平，促使生理功能得到最大程度的改善，进而提高整体生活质量。在加强放松训练过程中，需告知患者排空大小便、少进饮食，双手在垂上自然垂直放置，使整体身体处于自然、舒适的状态，加强指导，完成肌肉放松训练。 生活指导 日常生活需有节奏及相对规律，劳逸结合，松弛有度，保持乐观心境。可鼓励患者学习绘画、书法，听相声、看喜剧，达到松弛、怡养心情的目的。克服心理障碍，并与医生的诊治密切配合，以降低意外事件率。 观察指标 采用焦虑及抑郁量表(HAD)对护理前后两组患者的心理状态进行测定，共包括14个项目，≥11分为确诊病例，8-10分疑似病例，≤7分无症状。并采用医院自制调查问卷，评估患者护理满意度。 统计学分析 统计学软件采用版，组间计量数据采用(χ±s)表示，计量资料行t检验，P<差异有统计学间义。 2 结 果 观察组护理满意度为98%，对照组护理满意度为80%，观察组显著高于对照组(P<)。观察组平均住院时间为(±)d，对照组为(±)d，观察组显著少于对照组(P<)。两组焦虑、抑郁评分护理前无明显差异，护理后均有下降，但观察组下降幅度显著高于对照组(P<)，见表1。 3 讨 论 近年来，公众饮食结构及生活方式不断调整，加之社会人口老龄化进程加剧，显著增加了心血管病发生比例，冠心病为其中最常见的类型之一，严重威胁到患者的身心健康及生命安全。随着医学模式的转变，除重视疾病本身的护理外，精神、心理、社会干预的重要性渐引起临床重视。本次研究中，针对冠心病患者，加强健康指导、环境干预、心理支持、音乐及肌肉放松疗法、生活指导等综合心理干预，结果显示，临床情况显著优于对照组(P<)。 综上，加强冠心病患者的心理护理干预，可显著提高护理质量，降低不良情绪程度，加快疾病康复进程，对改善预后有非常积极的临床意义。 参考文献 [1] 刘淑芳，贾淑华.冠心病伴焦虑抑郁的临床研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版)，2007，28(5)：29-30. [2] 李方江，张凡，岳秉宏，等.老年冠心病抑郁的相关社会心理因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，(12)：1485-1486. 猜你喜欢： 1. 护理自考本科论文范文 2. 电大护理论文范文 3. 免费护理论文范文下载 4. 护理专科毕业论文范文 5. 本科护理毕业论文范文

中西医结合医学论文范文篇2 浅论新时期中西医结合 21世纪必将是中西医结合医学蓬勃发展的世纪，也是全人类传统医药与现代医药相结合的“结合医学”蓬勃发展的世纪。促进和实现中西医结合，是我国医学发展的方向和远大目标，是我国医药卫生工作者及科技工作者共同承担的历史使命。 中西医结合医学的定义是：“综合运用中西医药理论与方法，以及中西医药学互相交叉渗透中产生的新理论与新方法，研究人体结构与功能、人体与环境(自然与社会)的关系，探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。”中西医结合是我国独具特色的一门学科，它是建立在中国传统医学与现代医学的基础上，且在两者之间相互兼容、相互渗透、相互结合后形成的一门新兴学科。 中西医结合的内涵，应该是通过比较中西两种医学体系在医疗实践中所采用的思维方式、认识手段和应对措施的异同，吸收各自的长处，逐步做到在理论体系上融会贯通，在临床实践中优势互补。现代科学可以帮助理解和阐明深奥复杂的中医理论，而中医药学对人体生命现象的独特认识和对疾病独到的治疗手段又能丰富和充实现代生命科学的内涵。中西医结合是我国医学事业发展的特色和亮点，也是我们缩短与医学发达国家之间的差距，并以自己的特色赶上和超过世界先进水平的优势所在。 目前国外对“结合医学”的研究和投入呈逐年上升趋势，美国NIH1992年用于整个替代医学的研究经费仅200万美元，而近年仅哈佛大学麻省总院用于中医药的科研经费已超过1亿美元。广东等省政府都已明确将中医、中西医结合研究列入全省重点工作之一。这些都为我们积极谋求中西医结合的发展提供了良好的机遇。面对这样一个大好的时机，中西医结合工作要做的事情还很多。 一、中西医结合的意义 1.疾病预防。如在传染病的预防当中，中医学在这方面办法不多，而西医学“疫苗”方法就很有效而且简单方便。 2.疾病诊断。中医在诊断上是笼统的、抽象的、理论性的，而西医在诊断上是具体的、准确的、实在的。如高血压脑血管意外患者，中医说是“中风”、“肝风内动”等所致，这的确不好理解，患者也不易接受。要明确诊断该病，就需要应用现代化设备，即西医检查手段，如CT、MRT或DSA。 3.疾病治疗。对某一种疾病，采用中西医结合方法思考，明确中医治疗疗效好还是西医治疗疗效好，然后应用疗效好的方法治疗，以尽量减少患者痛苦，减轻患者负担。 4.疾病康复。许多疾病，西医只能采取加强营养、增强功能锻炼等措施，靠人体自身恢复，而中医可以采用针灸、理疗等康复措施，这时中、医康复治疗措施就是最好的。 二、理论互补发展 建国初期制定的“团结中西医”的卫生工作方针，以及1954年以后中西团结合作的真正实现，是中西医结合迈出的第一步。在中西医结合的研究过程中，“西学中”人员是中西医结合研究的主体。后来随着中医院校正规教育的发展，通过进一步学习西医而由中医成长为中西医结合人才者逐渐增多。这类人才与“西学中”相比，虽有西医学基础不够坚实的缺陷，但在“系统学习，全面掌握”中医学方面，却又表现出一定的优势。确立现代科学方法为中西医结合研究方法，是中西医结合研究工作的关键。现代科学方法当然包括现代医学方法。一般而言，生命科学不过是物理、化学、数学等非生命科学在生命研究领域中的应用。由于方法论的统一性，现代医学与不断发展的现代自然科学的高度亲和性，是传统医学所无法比拟的。 近两百年来，现代科学的进展带来西医的飞速发展。西医一直致力于从微观角度探讨生理、病理，从而带动新的疗法及药物的发明。在后基因组学时代，生物医学界认识到基因并不能决定一切，因此又有了蛋白组学、代谢组学等帮助人们了解从基因到蛋白再到组织和器官，直至人体这一复杂系统的运作方式。其治疗手段的发展可归结为以基因或某些分子为目标的靶向治疗、代表药物等。 因此，多数学者认为中医应当向西医学习，打开黑箱，探求脏腑经络阴阳的本质，各相当于西医的何种系统、器官、功能乃至分子，方药治疗不仅能表现为临床疗效，而且要从分子机理上进行实验验证，从而说明中医的某一理论是科学的，并且把这当作中西医结合的首要任务。从20世纪70年代以来，中、西医界一直在做上述努力，并取得不少的成果，如肾本质的研究、阴阳的物质基础、经络的实质等。 三、用西医的方法评价中医疗效 具体而言，就是用队列研究、循证医学的方法评价中医疗效，规范中医的“辨证”。例如冠心病全都归于数种乃至一种证型，并以固定的方药施治，再以随机、双盲、对照的方法判断疗效。多数学者认为这种以病统证，及于方药的治疗及评价体系，有助于中医证的客观化及疗效的可重复性。 这种方法将中医辨“证”的特点纳入到了西医诊“病”的体系之中，简化了中医的思维，易于掌握，方便西医运用中成药，例如治疗心衰用参麦针，治疗发热用清开灵，等等，但同时也失去了中医个体化治疗的优势。中医诊断和治疗的核心环节是证。通过患者的表现，归纳出属于何证，便可制定相应的法、方、药，如药证相符，即可收到预期的效果。否则，即需进一步思考辨证、用药是否正确。成功治疗一例患者后，以后遇到类似的患者就会考虑以相同的理法方药略作调整加以应用，同一类证可以用同一类方，《伤寒论》即为代表，这就是中医疗效的可重复性。 中西医结合可以理解为把中医学理论和西医学理论相联系，各取其优势，做到优势互补，然后应用到疾病的预防、诊断、治疗和康复过程中，实现更好地为人民健康服务的目的;为了推广中医药，证明中医药的疗效，对中药进行有效成分研究，即中药的西药化研究，这也是中西医结合的一部分内容。 参考文献： [1]沈自尹.从肾本质研究到证本质研究的思考与实践――中西医结合研究推动了更高层次的中医与西医互补.上海中医药杂志，2005，34(4)：47. [2]北京中医学院.中医学基础[M].上海：上海科技出版社，. 猜你喜欢： 1. 中西医结合医学毕业论文范文 2. 大学生医学论文范文 3. 本科医学毕业论文范本 4. 大学医学论文范文