肾功能损害能否恢复,取决于患者是急性肾损伤还是慢性肾脏病,以及病因。急性肾损伤能否恢复,需要判断是否存在肾前因素。表现为恶心、呕吐、失血等,可导致脱水;或是肾后梗阻、普通尿路梗阻所致的损伤;或为肾脏因素引起的疾病,如急性进行性肾小球肾炎等疾病引起的急性肾损伤。急性肾损伤的治疗可以通过解除肾前或肾后因素来恢复肾功能,肾原因需要一段时间的治疗。
肾脏的恢复功能比较强。肾功能损伤,常见为急性肾损伤和慢性肾功能衰竭,大多数急性肾损伤患者主要是由于一些手术、急性肾缺血、肾结石引起的梗阻等原因,一旦摘除,肾功能会逐渐恢复。但慢性肾功能衰竭进展缓慢,不可逆转,此时无法恢复,只能通过药物或透析来恢复一些功能或减轻症状。
肾损伤与原发疾病的严重程度、是否有并发症及并发症的严重程度有关。对于肾前损伤,如果早期诊断和治疗肾功能,则更容易恢复到基础水平。对于肾后损伤,如能解除梗阻,大部分肾功能恢复良好。有的患者肾功能不再恢复,尤其是慢性肾脏病患者,肾损伤不能恢复正常水平,可发生晚期肾功能衰竭。延缓肾功能损害的进展,肾功能损害是不可逆的。
绝大多数的肾挫裂伤,以及肾裂伤,都可以恢复。但如果损伤严重,会对装配系统造成损伤,不易完全愈合。因为收集系统损伤后会出现尿漏,尿液容易渗入肾脏周围,形成囊肿,会影响肾裂伤的愈合,所以痊愈的可能性很小。肾脏的血管也有损伤。在这种情况下,我们需要紧急手术。也许我们需要切开肾脏。无法挽回这种局面。