每年3月15日是世界睡眠医学会订定的世界睡眠日,而睡眠品质很重要大家都知道,但很少人会在出现轻微的睡眠问题时,就去求助医师。根据荷兰皇家飞利浦调查横跨欧、美、亚洲的12个国家、共11,006名成人,发现大部分人都有睡到小时,但却有67%的人半夜至少会醒来一次,其中又有62%的人会选择参考网路资讯,根本不会就医。
在调查中,只有1成表示睡眠品质非常好,8成的人都希望改善睡眠品质,台湾睡眠医学会理事周昆达医师表示,阻塞型睡眠呼吸中止症是「令人就算睡了也睡不饱的」的冠军原因,睡觉时上呼吸道反复塌陷,导致呼吸道阻塞无法呼吸,在重度的患者身上,这样的情形每晚甚至可以发生5百多次以上,在半夜至清晨这段时间发生猝死的风险是一般人的倍。
但根据调查结果,65%确诊为睡眠呼吸中止症的患者「从未治疗」或「现已停止治疗」,周昆达说,估计全台湾最高有数百万的患者,他就收治过一名39岁壮年男子,长期打鼾睡不好,确诊为重度睡眠呼吸中止症、每小时呼吸中止至少30几次,但不愿意接受治疗,3个月后就因为呼吸停止而中风。
周昆达表示,通常年纪较大、男性、肥胖、呼吸道狭小、慢性鼻塞、气喘、吸菸等人风险会比较高,因为打鼾、白天昏昏欲睡、短暂噎住或倒吸一口气而清醒过来,长期下来因为睡眠品质不良,会增加癌症、高血压、心脏病、中风等疾病的风险。
周昆达表示,改善睡眠呼吸中止症可以先从改变生活习惯开始,例如减肥、不喝酒、戒菸或改变睡姿等,过去针对中重度的患者,治疗第一线多建议使用阳压睡眠呼吸器(continuous positive airway pressure, CPAP),持续维持呼吸道正压、产生风压,来防止呼吸道在睡眠时发生塌陷而阻塞。
而今年2月美国睡眠医学学会发表的治疗指引,却不再强调以疾病严重度来界定是否使用阳压睡眠呼吸器,因此即使是轻度患者也可考虑使用阳压睡眠呼吸器治疗。而配合患者的个人体质不同,也可使用包括口腔矫正器,或是手术治疗等。
睡眠呼吸中止症即使短期症状不显著,长期也容易有不良的影响,周昆达表示,民众若有长期打鼾或白天精神不济等症状,一定要求助睡眠专科医师进一步评估与治疗。