个案报道的医学杂志叫什么

人类防治疾病、保障健康的社会实践，在文明古国中已有几千年的历史。人们在长期的医疗实践中积累了丰富的经验，这些经验的系统总结便形成医学。医学的发展分为古代医学而延续至今的特称为传统医学，大众所说的西医其实指的是近现代医学，因而西医不同于西方古代医学或欧洲传统医学，还是以物理、化学、生物学等为基础发展起来的体系，一般称之为生物-医学模式，20世纪欧美又发展了社会-心理-生物医学或称之综合医学模式，后基因组时代的系统生物学兴起，又诞生了系统生物医学或称之系统医学在全球迅速发展了起来，将成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的现代化医学。 [1] 急性的时令病常被联系到天气的异常变化，而慢性缓发的全身性疾病则多被解释为人体内某些假想成分的过剩、不足或这些成分间失去平衡。治疗方法中既有经验证明有效的措施，又夹杂着许多基于臆想的成分。在人类文明史中，这两个阶段延续了数千年之久，现代医学只是近几百年才逐渐建立起来的。在文明出现的初期，许多医疗活动是由神职人员兼任的，对疾病的解释和治疗往往带有宗教迷信的色彩。后来，逐渐分化出以医疗为专业的医务人员。随着文明的进展，哲学思想逐渐替代神学的解释，疾病不再被视为鬼怪的加害或神明的惩罚。医学范围编辑医学包括许多科学门类，它们的共同之处都是为人类医疗保健服务。医学的范围还在不断扩大，一切有助于诊断、治疗和预防疾病的物理学、化学和生物学知识和技术，都会成为医学的内容。然而作为医学的核心，还是分别以个体和群体为对象的临床医学和群体医学。医学的另一个组成部分是基础医学，它包括研究人体的结构、功能、遗传和发育的一些学科，以及研究病原体、免疫及病理过程、药物作用等内容的一些学科。基础医学也是一般生命科学的组成部分，正是基础医学近年取得的飞跃发展，带动了整个医学的阔步前进。从根本上讲，广大人群的健康幸福是一切社会实践的终极目的，而人群的健康同时又是人类一切实践活动的必要保证。所以世界各国都在大力发展医学，而一个国家的医学发展水平也被视为衡量这个国家现代化程度的重要标志。

西医和现代医学两个概念本来是没什么关系的，更谈不上区分标准，只不过不知道什么时候开始一群人为了把主流医学中坟头草够半个人高的放血疗法什么的再拉出来批判一番就把“西医”这个概念上一堆窟窿的定义掰扯出来何谓“西医”？我国古代是没“西医”这个概念的，当然也没有“中医”的概念。西方的医疗进入中国是明末清初的时候随着传教士进来的，那时候西医刚走出传统医学阶段，一来疗效是五十步笑百步，二来从业者不多（人家主业是传教），影响较小。后来清末，随着口岸开通，西方人大批进入中国，随之而来的是西方医疗理念与技术的传入，西方人开设的医馆甚至医学院校在国内出现，中国人才彻底意识到一种新的，高效的医疗体系进入了中国，也是那时诞生了“西医”和“中医”两个词，前者泛指西方传入的医学，后者指代中国传统的医学，这两个词也就在那时成为了一种约定俗成的称呼，一直沿用到现在。所以现在我们看到临床医学生考研考的是“西医综合”（官方名称哦），而不是什么“现代医学综合”，因为我们习惯于讲“西医”，不讲“现代医学”，中国人当时没见过西方传统的医学手段，定义“西医”这个词时蕴含的就是现代医学的意思，西方的传统医学不在“西医”的定义之内，就像苏联的喷气式火车不能叫“高铁”一样。西方是不讲“西医”的，这是一个中国特色的词，现代西方人讲“循证医学”（evidence-based medicine，EBM），或者说“常规医学”（conventional medicine）、“主流医学”（mainstream medicine）【这俩词在西方也不是什么常规用词】，因为西方已经把传统那些鸡肋统统扫进“替代医学”（alternative medicine）里了，正统的医学就是现代医学，没必要特别讲。而“现代医学”这个词其实东西方都不常用，就是用来描述现代化的医学体系，不涉及中西医的问题，中医就不能现代化了吗？那么多中医从业者这么多年的努力白费了吗？落后是要挨打的。所以总结下来，“西医”是中国人约定俗成对西方传入的现代化的医学体系的称呼，“现代医学”就是用来描述现代化的医学体系，没什么区分标准。

《现代医学》创刊于1964年，曾用刊名《铁道医学》，是由中华人民共和国教育部主管、东南大学主办的学术期刊[1]。据2020年3月《现代医学》官网显示，《现代医学》第六届编委会有编委88人[2]。据2020年3月6日中国知网显示，《现代医学》共出版文献12824篇、总被下载538855次、总被引22226次，（2019版）复合影响因子为、（2019版）综合影响因子为[3]。据2020年3月6日万方数据知识服务平台显示，《现代医学》共载文11612篇、基金论文量为848篇、被引量为21261次、下载量为88551次，2017年影响因子为[4]。中文名现代医学外文名Modern Medical Journal语种中文类别医药卫生综合主管单位中华人民共和国教育部快速导航办刊条件 办刊成果 文化传统 现任领导办刊历史1964年，《铁道医学》创刊，由中华人民共和国铁道部主管、南京铁道医学院和中国铁道学会医学委员会共同主办出版。1966年，《铁道医学》停刊。1976年，《铁道医学》复刊，刊期为双月刊。2002年第2期起，《铁道医学》更名为《现代医学》，主管单位改为中华人民共和国教育部，主办单位改为东南大学[1] 。2013年，该刊刊期由双月刊改为月刊[3] 。2014年12月，该刊成为中国原国家新闻出版广电总局第一批认定学术期刊[6] 。2015年1月1日，《现代医学》不再接收英文稿件[7] 。办刊条件栏目方向栏目设置《现代医学》设有专家论坛、论著、经验交流、临床病例讨论、综述、个案报道、误诊误治、中医中药等栏目[1] 。报道内容《现代医学》主要报道医疗卫生工作者在临床医学、预防医学、影像医学等方面的先进经验、科研成果以及与实践密切结合的基础医学研究[1] 。读者对象《现代医学》以中高级卫生工作者为主要读者对象[1] 。人员编制据2020年3月《现代医学》官网显示，《现代医学》第六届编委会有编委88人[2] 。《现代医学》第六届编委会名单职务名单编委丁义涛、丁建东、马林昆、马根山、王冰、王虹、王醒、王文超、王立新、王仲恺、王社临、王学浩、王振球、王道奎、王静成、尹立红、邓毅书、左扬松、史平淮、朱正宏、朱德昌、任刚、刘沛、刘乃丰、刘万里、刘卫兵、刘必成、刘伟东、刘歆农、许长松、许铭石、朱晓莉、孙载阳、孙晓阳、杜志桢、李山、李齐、李延平、李国民、李相成、李树龙、杨伟光、吴发启、邱海波、何仿、余忠、汪华、沈炯、沈洁、沈孝兵、张苗、张英、张晓、张琪、张骠、张以滔、张志珺、张丽华、张建琼、张培影、陈明、周业庭、周新亚、单际平、赵伟、赵建中、赵锋仓、郝超、姚恩达、秦叔逵、袁东亚、袁勇贵、袁翠红、耿曙光、夏正坤、夏锡仪、顾宁、唐萌、唐洪丽、浦跃朴、葛志军、韩旭、谢国祥、雷跃昌、鲍子雨、解满平、滕皋军、颜焕敏[2]办刊成果出版发行据2020年3月6日中国知网显示，《现代医学》共出版文献12824篇[3] 。据2020年3月6日万方数据知识服务平台显示，《现代医学》共载文11612篇、基金论文量为848篇[4] 。收录情况《现代医学》是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），被中国核心期刊（遴选）数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国科学引文数据库、中国期刊网、中国学术期刊（光盘版）、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统、天元数据网全文收录，同时被中国药学文摘、中国医学文摘各分册收录[1] [3] [4] 。影响因子据2020年3月6日中国知网显示，《现代医学》总被下载538855次、总被引22226次，（2019版）复合影响因子为、（2019版）综合影响因子为[3] 。据2020年3月6日万方数据知识服务平台显示，《现代医学》被引量为21261次、下载量为88551次；据2017年中国期刊引证报告（扩刊版）数据显示，该刊影响因子为（医学综合刊均影响因子为），在全部统计源期刊（6670种）中排第1979名[4] 。荣誉表彰《现代医学》曾被评为铁道部优秀期刊。1999年，《现代医学》被评为第三届江苏省优秀期刊奖。2000年，在首届《CAJ-CÐ规范》执行评优活动中获得“执行优秀奖

一、绝大多数SCI/SCIE杂志能接收case report，例如new england of medicine journal、americal journal of pathology 、Lancet。二、简介： Case report是通过对一两个生动的病例进行记录和描述，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。三、case report特征：1）临床意义一篇个案报道最重要的是对临床实践的指导意义，这一点需要明确表达出来。2）引人入胜一篇个案报道必须写成一个简练但引人入胜的故事，这一点可以借鉴别人已经发表的东西。注意：每个人都可能有不良习惯，需要借鉴的是学术界内能被广泛接受的东西。3）符合习惯个案报道的语言表述必须符合学术界普遍认可的基本习惯。

个案报道，又称病例报告是医学论文的一种常见体裁，是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。我整理了个案报道学术论文，有兴趣的亲可以来阅读一下!

肾病综合征个案报道

【关键词】 肾病综合征;感染

doi：(x). 文章编号：1004-7484(2012)-08-2644-02

肾病综合征是由多种肾脏病理损害而致的蛋白尿及其引起的一组临床表现，其主要特征是大量蛋白尿，定义为≥，伴有低白蛋白血症≤30g/L，高脂血症及水肿。由于该征可由多种疾病、不同病因及病理引起，所以在其临床表现、治疗措施等方面又各具特点。本文就我院收治的1例报告如下。

1 临床资料

患者男，14岁，因颜面及双下肢水肿2月就诊于当地医院，自诉查小便常规未提示异常，后口服药物(具体不详)水肿逐渐消退。来诊前5天患者无明显诱因再次出现颜面及双下肢水肿，伴腹胀，无发热呕吐等不适，当地查小便常规示隐血2+，蛋白3+，患者未予重视及治疗。来诊前1天患者上述症状加重伴右腹及腰部疼痛、发热，遂来我院就诊。查体：℃，BP120/75mmHg，颜面浮肿，移动性浊音(+)，双肾区叩痛明显，阴囊及双下肢水肿，其他查体无明显阳性体征。辅助检查：×10?9/L，N%，HGB121g/L，PLT343×10?9/L，，，24h尿蛋白定量>10g，凝血功能：，，，，血浆D-二聚体(+)。胸片示肺水肿，左侧胸腔中量积液;CT示肺纹理增多，腹腔大量积液，其他无特殊。入院后给与抗感染、输注新鲜冰冻血浆等对症支持治疗，由于患者合并严重感染、低蛋白血症及凝血功能障碍，故未予肾穿刺活检。10d后患者一般情况有所好转，感染得到控制，给与甲强龙治疗后患者水肿逐渐减退，小便量增多，血浆白蛋白水平回升，后患者病情好转出院。

2 讨论

肾病综合征的病因可为原发性和继发性，后者主要是在排除前者的情况下诊断。引起继发性肾病综合征的原因很多，包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、淀粉样变、药物及感染等[1]。原发性肾病综合征的病理类型主要以微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾病及膜性肾病常见。其中微小病变型多见于儿童及青少年，且对激素治疗敏感;膜性肾病主要见于中老年;系膜增生性病变主要以IgA肾病及非IgA型多见，也是肾病综合征最常见的病理类型。

肾病综合征的临床表现和病理生理改变主要包括：蛋白尿、血浆蛋白浓度改变、高脂血症和水肿。低白蛋白血症主要是自尿中丢失蛋白，但血浆白蛋白水平与尿蛋白丢失量并不完全平行。其他血浆蛋白成分的变化如IgM、纤维蛋白原、a1及a2球蛋白及较大脂蛋白正常或略上升。另外易形成血栓的纤维蛋白原水平、第Ⅷ因子水平上升，抗凝血酶Ⅲ水平下降、蛋白C和S的水平及活性均下降;纤溶酶原水平下降、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平上升、或因白蛋白水平低而引起纤溶酶-纤维蛋白之间的交互作用受损[2]。水肿主要是血管外钠、水的潴留。当组织间液水容量增长大于5kg时可出现临床上可察觉的可凹性水肿。水肿程度一般与低蛋白血症程度一致。

肾病综合征的主要并发症有感染、血栓栓塞性并发症、营养不良及肾损伤。发生感染主要是本征时血IgG水平的明显下降[3]、补体成分特别是影响补体旁路激活途径的B因子和D因子下降[4]、白细胞功能下降[5]及低转铁蛋白及低锌血症[6]。血栓栓塞性并发症是本征严重的、致死性并发症之一。肾病综合症时处于高凝状态[7]，加之低蛋白、高脂血症致血液浓缩、粘稠度增加使血栓形成倾向更严重。另外过度使用利尿剂也可加重血液浓缩。

肾病综合征的治疗大致分为蛋白尿的治疗、针对全身病理生理改变的对症治疗和保护残存肾功能三个方面。蛋白尿的治疗主要包括糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、ACEI等;对症治疗包括消肿、抗凝等方面的治疗;另外一些中药如黄芪等对慢性肾脏病变具有保护作用。

本例患者符合肾病综合征的表现，同时又合并其他一些临床表现。就诊时已合并严重感染，并且凝血功能有严重障碍，有明显出血倾向，显然此种情况下不适合抗凝治疗，应首先纠正凝血功能及控制感染，同时给与各种对症支持治疗，待患者一般情况好转，感染得到控制后，再给与激素正规治疗。

参考文献

[1] 刘刚，马序竹，邹万忠，等.肾活检患者肾脏病构成十年对比分析.临床内科杂志，2004，21：834-838.

[2] Kaysen composition in the nephrotic J Nephrol，1993，13：347-359.

[3] Giangiacomo J，Cleary TG，Cole BR，et immunoglobulins in the nephrotic possible cause of minimal-change nephrotic Engl J Med，1975，293：8-12.

[4] Anderson DC，York TL，Rose G，et of serum factor B，serum opsonins， granulocyte chemotaxis，and infection in nephrotic syndrome of Infect Dis，1979，140：1-11.

[5] Aube D， Chapman S， Brown Z， et of normal lymphocyte transformation by sera of patients with minimal change nephropathy and other forms of nephrotic Nephrol，1981，15：286-290.

[6] Cameron consequences of the nephrotic ：Cameron JS，Davl’son AM，et textbook of clinical ：Oxford University Pres，1992：276.

[7]Mehls O，Andrassy K，Koderisch J，et and thromboembolism in children with nephrotic syndrome：differences from Pediatr，1987，110：862-867.

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