儿科肺功能检查论文

成年人的肺功能大多都是完善的，因此成年人已经发育完善了，但儿童不一样，儿童肺功能不一定是完善的，因此想要知道儿童肺功能的情况，还是应该到医院检查一下比较保险，接下来我们来具体了解一下儿童肺功能的相关知识吧。

儿童肺功能不好的表现

儿童肺功能不好可能影响呼吸，那么儿童肺功能不好的表现是什么呢？

如果儿童的肺功能不好，会有下面的临床症状：首先，出现反复的感冒、咳嗽。儿童肺功能不好以后抵御外邪的能力就下降，会引起反复的感冒、咳嗽，甚至发热等症状。其次，表现为呼吸次数的加快。儿童肺功能不好以后会有缺氧的症状，儿童由于缺氧会引起代偿性的呼吸次数加快。

最后，儿童会有胸闷、气短的症状。肺功能不好以后儿童就会有缺氧，这个时候儿童会感觉到有胸闷、气短，尤其是在活动后更加的明显。针对于儿童肺功能不好的情况，要及时进行呼吸功能的锻炼，让儿童平时多做深呼吸，并且可以给儿童补肺治疗，比如应用参苓白术颗粒或者玉屏风颗粒等。

儿童肺功能检测及正常范围

儿童肺功能需要在出生后进行检测的，那么儿童肺功能检测及正常范围是什么呢？

儿童肺通气功能报告基本上见第一秒（FEV1）和用力呼气量（FEV1 / FVC）的二次率，VC的肺活量等，FEV1是指肺的最大总吸入量（TLC），之后第一秒强迫最快的气体容量，不仅是容量测定，而且平均流量测量，是主要指标，肺功能阻滞或极限明显降低，是肺功能损害的指标。 一秒钟的速率是指第一个力的呼出气量与总的用力肺活量之比，在正常人中大于92％。如果该值低于此值，则表明患者存在阻塞性通气功能障碍。如果低于70％表示慢性阻塞性肺病。肺容量VC，总肺容积TLC和残余空气量RC是体积指数，测量值均大于预测值的80％，这是正常的，表明限制性通气功能障碍减少。

儿童肺功能检查的做法类似于成人肺功能检查，主要用于检查各种肺部疾病，可反应肺脏的通气功能和换气功能情况。给孩子做肺功能检查时，需要结合孩子的身高和体重，使用检查仪器，先捏住鼻子用嘴呼吸，然后配合检查医生的指令做呼气和吸气的动作，时间大约持续30-40分钟。一般检查过程无任何身体不适，家长、孩子不需要太紧张。

儿童肺功能中度阻塞多久可以恢复

儿童肺功能中度阻塞需要及时处理，那么儿童肺功能中度阻塞多久可以恢复呢？

如果儿童的肺功能中度阻塞是哮喘所引起，只要做雾化，立马就可以改善肺功能，达到15%-20%的提升，所以这个恢复很快，因为哮喘就是一个可逆的疾病。但是如果这种肺功能的中度阻塞是因为慢性肺部气道炎症，或者是不可逆的疾病，叫阻塞性肺病，就是COPD，可能也不一定可以恢复。

在儿童肺功能中度阻塞患者当中恢复应该有必然性，因为儿童大多数可逆，所以要规范治疗哮喘，目的就是不要让它发展到成人的COPD，所以家长一定要规范来治疗，要遵医嘱。一般目前儿童的哮喘治疗是三个月一个疗程，三个月进行评估。如果肺功能不好，随时都要监测肺功能，最起码也要1-3个月复查一次。

儿童肺功能轻度阻塞可以自愈吗

有些儿童肺功能情况只是轻度阻塞，那么儿童肺功能轻度阻塞可以自愈吗？

儿童的肺功能轻度阻塞，尽量不要靠自身能力痊愈，而是需要采取积极的治疗。出现肺功能轻度阻塞，如果治疗不及时很有可能导致儿童出现肺栓塞，还容易引起肺部出现感染疾病，比较常见的就是肺炎、肺脓肿，所以要坚持对症治疗和对因治疗。对于儿童的肺部疾病，可以先通过肺部ct检查检查，明确疾病的严重程度。初期病症轻微时，使用药物进行治疗，遵医嘱把握合适的剂量，病症严重时需溶栓治疗。

其实儿童肺功能不好的话，平时可以叫孩子多爬一下楼梯，或者是多做吹气球的锻炼，这样有利于锻炼肺功能。不过锻炼的时候，也要注意适量。对于肺功能不好的儿童，在天气变化的时候容易着凉而生病，要注意给孩子做好保暖的工作。

呼吸道功能检查评估肺部健康状况，在成人族群里是非常普遍的。平常在小儿过敏门诊，当怀疑孩童是气喘时，除了会从临床症状、过去病史、过敏史、过敏原检测外，再来就是利用儿童呼吸道功能检查来辅助诊断。

目前在亚东纪念医院小儿科，针对儿童的呼吸道功能检查有以下二种

儿童肺功能检查

儿童肺功能检查包括：肺活量（Forced Vital Capacity；FVC）、用力呼气一秒量（Forced Expiratory Volume in 1 second；FEV1）及FEV1/FVC比率（FEV1/FVC ratio）。在临床上，可以让医师了解患童的呼气流速、肺活量、是否有呼吸道阻塞的情况。对儿童气喘的诊断、鉴别疾病、评估严重程度以及气喘治疗后的气管稳定度是重要的角色。

Q： 「医师：肺功能检查不是要鼻子捏住、要闭气、大口吸气、又要用力吐气的！这么小的小孩哪有办法做肺功能检查？」

A： 的确，传统的肺功能检查除了检查时间长外，还需要大口吸饱气之后再用力吐气，要这些年龄较小及活泼好动的孩子配合这样的检查，实在是太难了。

亚东儿科目前今年引进新式肺功能机就简单及方便多了，它的呼气流量感测器敏感度高，所以孩童只需要听从配合技术员的指令，嘴巴含住吹管不漏气，透过系统设计及电脑萤幕上的视觉效果（卡通蛋糕图案）做吹蜡烛的动作即可，只要用力吹气到一定的力度，画面中的蜡烛就会熄灭。1次检查动作10-20秒，需重复约5-8次就可完成检查。适用于五岁以上且可配合指示呼吸动作的小朋友都可以受测，所以是最方便、最快速、最安全又无侵入性的检查，对于孩童而言做检查就像是玩游戏一样简单。

呼气一氧化氮（FeNO）浓度检测

呼气一氧化氮浓度（Fraction of Exhaled Nitric Oxide, FeNO）以最新的技术检测出气道的发炎状况，目前许多临床研究证据，发现气喘的患者有高浓度的FeNO，证实FeNO为气管发炎监测的临床新指标。FeNO检测主要是用于嗜酸性白血球引发气道过敏发炎的反应，而目前临床上患有气喘的儿童，大部分都是这类型的过敏性气喘居多，因此FeNO检测在儿童气喘及气喘追踪上是个很好的工具。