马金赛新疆医学杂志

当然，并非只有生长激素缺乏才可以用生长激素治疗，比如医学上常见的特发性矮身材 ( ISS) ，它是指目前尚无法明确病因的匀称性身材矮小。美国 FDA 先后批准了 Turner 综合征、Prader-Willi 综合征 ( PWS) 、慢性肾功能不全、小于胎龄儿 ( SGA) 、ISS、SHOX 基因缺乏和 Noonan 综合征等 7 种非生长激素缺乏的矮小相关适应症。有医生会通过生长激素激发试验来看孩子是否缺乏生长激素，但激发试验只能反应生长激素分泌峰值（即分泌的最高值）是否正常，并不能反应生长激素的分泌总量和生长激素的活性是否正常，更不代表生长激素－胰岛素生长因子轴（GH-IGF）都正常。特发性矮身材这类疾病中，可能有部分孩子属于生长激素分泌紊乱或敏感性不足，或是生长激素转化为 IGF 存在某种缺陷，或是受体敏感性不足以及胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP － 3）运转或释放 IGF 存在某种缺陷等。对于这些原因，使用生长激素治疗，可以在一定程度上纠正其中的缺陷，从而起到有效提高终身高作用。总之，经过正规检查，确定生长激素不缺乏，但孩子如果身材矮小，经医院检查明确诊断为特发性矮身材、特纳综合征、性早熟等，根据《矮身材儿童诊治指南》（《中华儿科杂志》），也是可在专业医师指导下使用生长激素治疗，使其追赶生长，达到满意身高的。

马金龙，男，1963年3月出生，医学博士，山东大学病理生理学专业硕士生导师。现任山东省立医院病理科主任医师、新疆医科大学博士生导师。山东省立西院暨眼耳鼻喉医院党委书记、副院长。山东医学会病理学专业委员会委员兼秘书，山东省抗癌学会肿瘤病理专业委员会委员，山东省信息安全委员会副主任委员中国体视学与图像分析、肿瘤防治杂志编委。

用生长激素的前提首先要看骨骺闭合没有，男孩子骨龄大于15岁，一般医生是不建议用生长激素治疗的，如果您觉得自己的身高不理想，那么可以在医生的指导下先用三个月观察生长疗效。一般用生长激素前三月发生甲低的占有率是百分之40，这个属于用药引起的一过性现象，只要在医生的指导下服用优甲乐就可以了，等您停用生长激素以后，优甲乐也就不用服用了，您的甲状腺功能就能恢复用药之前的水平。

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