运动神经元病的诊断与治疗论文

目前仍缺乏能够有效逆转或控制病情发展的药物。运动神经元病致病因素多样且互相影响，故其治疗必须是多种方法的联合应用。运动神经元病的治疗包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗。一、一般治疗1、当患者出现肌肉痛性痉挛，可对症采用解痉、止痛药物治疗。2、当患者病情进展，出现呼吸衰竭时，可尽早采用无创呼吸机辅助呼吸，或根据具体情况选择是否行气管切开并机械通气。二、药物治疗利鲁唑：抑制谷氨酸释放的作用，有可能延缓病程、延长延髓麻痹患者的生存期，但对患者的肌力和生活质量没有显著改善。三、心理治疗运动神经元病的患者很有可能存在焦虑、抑郁的情绪，应加强心理疏导，必要时可给予抗焦虑、抑郁药物。如患者存在睡眠障碍应予心理治疗，并视情况给予佐匹克隆、唑吡坦等助眠药物。四、其他治疗1、近来有研究表明，神经干细胞移植、基因治疗等方法可能对运动神经元病有一定效果，但目前仍处于研究阶段，临床应用并不广泛。2、可以应用针灸、按摩、理疗等中医疗法改善患者肢体状况

据调查显示，运动神经元病是一种神经肌肉疾病，它的发生常常令患者嘶哑、鼻音、饮水呛咳、吞咽困难及流涎等，严重影响患者的正常生活。因而，面对运动神经元疾病的威胁，治疗是非常关键的。那么运动神经元病如何治疗？运动神经元病是一组以脊髓前角、桥脑神经运动核和锥体束损伤为主的慢性进行性疾病。如果能及时发现运动神经元疾病的症状，不仅能避免疾病的进一步威胁，还能抓住治疗的机会，尽快恢复健康。药物治疗主要用于改善该类症状的药物，适用于病情较轻的患者。一般而言，药物的用药原则大致如下：解痉药物可用于缓解肌张力增加患者的僵硬。抗胆碱类药物可用于易疲劳和唾液分泌过多的患者。抗生素用于呼吸道感染患者，心理负担较重、情绪不稳定的患者可给予抗抑郁药和抗焦虑药改善患者的情绪。此外，肾上腺皮质激素对本病也有一定的作用。非手术治疗如按摩、物理治疗、被动运动、支架应用等可预防肢体挛缩：运动神经元病是一种神经系统退行性疾病，手术治疗无效甚至加重病情。因此，患者可以配合适当的活动，但过度运动，不适当的康复，物理治疗会加重病情，应在医生的指导下。健运脾胃人体的气和血是由脾胃从食物中转化而来的，故脾胃乃后天之本。脾胃五行属土，属于中焦，因此，脾胃是“气血生化之源”。人体的气和血是由脾胃从食物中转化而来的。又说脾胃是“后天之本”就是人生存的根本。脾主运化，是指脾具有把水谷（饮食物） 化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。使人体具有良好的吸收能力，能完成食物的消化和吸收及其细微的传导，血脉畅通，关节薄利，肌肉和骨骼强健，肌肉发达，肢体运动有力。

运动神经元治疗的方法主要是在医生指导下口服调理神经类药物来治疗，也可以通过针灸和按摩的方式逐渐得到改善，同时到医院进行康复理疗同样能起到效果。运动神经元出现了异常后有可能会伴随着自身乏力，还可能会有呼吸急促，严重者会导致呼吸衰竭或者是突发性呼吸困难、死亡等。

四肢无力，萎缩是运动神经元吗？运动神经元怎么诊断？我们在日常生活中会出现四肢无力的情况，当持续的出现这一表现时就需要注意了，这一表现有可能是运动神经元的前兆。运动神经元是一种罕见性疾病，多有遗传导致，为慢性进行性神经系统疾病，目前病因尚不明确，主要表现为肌无力，肌萎缩，通常无感觉异常，多为中老年人发病，病程多为两到六年，多数预后不良，常因并发症而死亡。运动神经元的临床特征运动神经元最早症状多见于手部分，患者感到手指运动无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，可见肌束震颤。四肢远端呈进行性肌萎缩，约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩，以后扩展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎缩，小腿部肌肉也可萎缩，肌肉萎缩肢体无力，肌张力高(牵拉感觉)，肌束颤动，行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状。如早期病变性双侧锥体束，则可先出现双下肢痉挛性截瘫。手部肌肉无力是运动神经元的初期表现之一，如果得不到有效控制，会严重的影响患者的正常生活，使患者的身心都受到严重的打击。而在病程初期就及时采取安全有效的方法进行针对性治疗，可以很大程度上降低其危害！岐黄清痿汤从治疗运动神经元标本兼治，主要分为三个方向：一、化浊，祛湿治其标。湿浊内蕴是运动神经元病的致病因素之一,《素问生气通天论》日“因于湿,首如裹湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿冶,指出湿热既是主要病机要素之一 ,亦是病理产物。临证时应祛除湿浊，痰瘀等有形病理产物的堆积以减轻三焦气机的阻滞，降低病情的顽固性,同时亦为进一步的健脾补肾提供条件。二、补肾填精，健脾益气治其本。肾主骨生髓,脑为髓之海,肾中精气充盛，则髓海得养,肾精亏损必脑髓空虚精气亏损无以化生气血可见肌肉萎缩、肢体软弱无力之气血不足之虚象。而脾胃居于中焦运转全身上下气机,统领阳明经脉，肾中阴阳为机体正气之本。因此平补肝肾,阴阳双补,刚柔并济则肾脏功能得以恢复,精髓化生充盛。三、活血通络，疏肝解郁，巩固病情运动神经元病病机复杂,病程较长，迁延难愈,“久病必虚久病必瘀冶,疾病后期湿、毒、瘀、虚互结,胶结于络脉,壅堵阻塞全身气机，而致脉络不通，从而形成毒损络脉的病理环节,最终形成络病。病情缠绵难愈,长期以来心境抑郁，且肝气郁结日 久伤及肝阴,导致肝阴亏虚进而肝风内动，所以活血通络，疏肝解郁,调畅气机，怡情悦志，从而有利于疾病的痊愈。

1、保守治疗。首先可以选择保守治疗中的药物治疗，是比较常用的一种方法，只要患者的病情不是特别严重，都可以选择药物进行治疗，并且长期坚持使用药物进行治疗是能够对身体起到很好的缓解作用的，但是一定要及时去医院问诊，在医生的治疗下选择适合自己的药物来进行治疗，不要私自用药，不然有可能会引起更多的危害。2、食疗。很多时候食疗是一个非常有效的治疗方法，因为有的患者接受不了药物治疗，这种情况下患者就可以选择食疗，可以根据自身所缺乏的营养元素来进行补充，针对自身的情况是可以选择多吃一些维生素，矿物质以及蛋白质含量比较丰富的水果和蔬菜，可以有效的确保身体的营养增强体质，有利于疾病的恢复。

运动神经元病是一种发病率越来越高、发病年龄越来越年轻的疾病。此病目前尚无确切的有效的疗法。一经发现，往往持续加重，直至死亡。然而，这种病有许多亚型。有些亚型病情较为危重，发展较快，很快累及延髓，引起呼吸衰竭而死亡。相比较而言，有些亚型在最初的数年里，往往只累及部分肢体，发展较慢，很多年才会加重或发展至另一部分肢体，预后相对较好。那么，在较早的时候，如果能够及时的区分这些亚型，对于患者的心理预期就会有很大的帮助，至少对于部分发展较慢的亚型来说，就无需反复就诊，反复检查，处于恐慌之中而始终不得缓解。临床上我常常见到有些患者，一旦见到肌肉萎缩、无力，甚或是肉跳，就心惊胆战，到处求诊，这当中，有一部分确实是运动神经元病，但是相当多的人群，并不是该病所引起，无需惊慌。就肌肉萎缩无力而言，凡是能够造成运动神经损伤的疾病均有可能，这个范围就大多了，并不一定是运动神经元病。就肉跳而言，过度疲劳，过度紧张，焦虑、抑郁，均可以造成肉跳，这并不一定就是运动神经元病。确诊依据：肌电图加上准确的神经科查体。运动神经元病的本质是不明原因的运动神经元凋亡或者其传导纤维的坏死。根据不同的情况而分为诸多亚型。要想准确的进行诊断，就必须做肌电图。

运动神经元病的诊断?主要是依靠临床表现，以及肌电图辅助检查的结果来进行诊断，运动神经元病的诊断主要是包括：必须具有的一些神经症状体征有：下运动神经元病的体征包括目前临床表现是正常，但是记录的肌电图是异常的。再就是上运动神经元病损的体征，还有病情逐渐进展的表现。根据上述的三个体征，可以做出三个程度的诊断：第一，确诊运动神经元病主要就是全身的四个区域，球部，颈部，胸部，腰骶神经支配区的肌肉群，三个区域有上下运动神经元病损的症状体征。第二，拟诊的运动神经元疾病，主要是在两个区域，有上下运动神经元病损的症状体征。第三，可能是运动神经元疾病，主要就是，一个区域有上下运动神经元病损的症状体征，或者在两到三个区域有上运动神经元病损的症状体征。对于支持运动神经元病的表现主要就是，有一处或者多处，肌束震颤，肌电图提示神经源性损害。

从现代医学而言，目前尚无针对于肌萎缩侧索硬化的特殊治愈方法，多数干预措施都是针对症状进行的处理和管理，多学科联合模式能为患者提供更好的治疗和护理效果。在美国食品药品管理局批准肌萎缩侧索硬化的药物为利鲁唑和依达拉奉。据调查，目前多数患者在疑似或确诊后，会选择使用上述两种药物延缓病情发展。另外，辅酶Q10、维生素E、复合B族维生素、甲钴胺、神经生长因子等抗氧化和营养神经的药物也是常见的临床用药，但均未见到明显的疾病预后改善效果。对于功能严重受到损害的晚期患者，机械通气和经皮胃造瘘术仍是必要的支持治疗手段。另外，干细胞治疗和基因干预以及多种研发的新药仍然处于研究阶段。国内的患者还可以选择采用中药的方法改善症状和延缓病情发展。坚持以中医对疾病的诊治，在提出奇经络脉的理论指导下，已经创造出一整套完整的，以中医特色为主的治疗体系。强调从奇经论治、结合五脏分证、三焦分治的独特理论系统，采用调补奇经、扶元起痿、养荣生肌的治疗方法，结合现代医学的分子生物技术以及最新研制成果，成功地研制出治疗运动神经元病的系列制剂。比如治疗肌肉萎缩的参芪强力胶囊；治疗记忆力下降、肢体萎软、身体困重的三黄增力散；治疗精神抑郁、肌肉跳动、紧张焦虑的枣连安神散；治疗肌肉僵直、肌颤症状的龟芍平颤散；治疗构音不清、胸闷气短、音低气怯、痰多不易咳出的芪龙益气散；治疗咀嚼无力、吞咽困难、饮食呛咳、鼓腮漏风的参赭降气散等。通过大量临床实践，创新发展的治疗方法，包括定向肌肉生长法、骶管疗法、吞咽困难的整体疗法，中药外用膏涂擦、中药塌渍、中药熏洗、蜡疗等系列治疗方法。可在延缓病情发展、提高患者生存质量、减轻患者痛苦、延长寿命等方面起到较好作用。

1、保守治疗。首先可以选择保守治疗中的药物治疗，是比较常用的一种方法，只要患者的病情不是特别严重，都可以选择药物进行治疗，并且长期坚持使用药物进行治疗是能够对身体起到很好的缓解作用的，但是一定要及时去医院问诊，在医生的治疗下选择适合自己的药物来进行治疗，不要私自用药，不然有可能会引起更多的危害。2、食疗。很多时候食疗是一个非常有效的治疗方法，因为有的患者接受不了药物治疗，这种情况下患者就可以选择食疗，可以根据自身所缺乏的营养元素来进行补充，针对自身的情况是可以选择多吃一些维生素，矿物质以及蛋白质含量比较丰富的水果和蔬菜，可以有效的确保身体的营养增强体质，有利于疾病的恢复。3、修复工作。在日常生活中一定要做好修复，平时的运动是可以有效的增强自身的身体素质，但是一定要在医生的指导之下来进行运动，同时也要注意不要过度的活动，并且一定要保证充足的睡眠，这样能够有效的分散身体的压力。在平时一定要注意保证自己身体的卫生工作以及饮食的卫生。