柳叶刀医学杂志中叶酸论文

怀孕前补充斯利安叶酸，预防神经管畸形和其它出生缺陷。

如今许多提前准备要孩子的两口子都听闻了孕期要补充叶酸，可是何时逐渐补及其为何要补可能也有很多人搞不懂。期待本文可以让大量的人掌握孕妇补充叶酸的那些事儿。

叶酸是B族维生素当中的一员，参加身体的多种多样基本上新陈代谢反映。因为人体本身不可以生成，因此不只是孕妇，每个人都必须 从食材中得到叶酸，仅仅孕妇的需要量要比别的群体更高。在我国强烈推荐成人每日摄取叶酸400mg，孕妇每日600mg。

尽管叶酸普遍出现于食品类中，可是因为叶酸确实是很娇气：非常容易空气氧化，不耐热，身体的使用率还低，因此纯靠食材通常难以得到非常多的叶酸。因而，孕妈妈们必须 根据药丸来补充叶酸，以达到胎儿一切正常生长发育的必须 。

怀孕初期是胎儿中枢神经系统分裂，产生的关键期。一般，怀孕第15天上下胎儿的中枢神经系统逐渐生长发育，到28天上下有一个重要的流程称为神经管合闭。合闭后的神经管演化生长发育出人的大脑和脊神经等人体器官。在神经管合闭期内假如出了难题，胎儿会发生神经管缺陷（NeuralTubeDefects），造成人的大脑或脊椎的先天畸型。患神经管缺陷最普遍的不良影响称为脊椎裂，这种宝宝假如出世后医治不合理就会有很有可能留有终生残废。神经管缺陷更明显的结果是胎儿脑部发育不彻底乃至没有人的大脑（畸形胎儿，一般会小产或是刚刚出生就身亡）。

全世界每一年有30万上下的新生婴儿身患神经管缺陷，导致近9万胎儿身亡。在我国的新生婴儿神经管缺陷率大约在1-2上下，有一些国家患病率还远超这一占比。提早补充叶酸成效显著新生婴儿神经管缺陷和基因遗传，营养成分，自然环境等众多要素相关，可是研究发现超出一半的占比是因为孕妇身体内叶酸不够造成的。一般孕妇查出来自身孕期的过程中都早已怀孕了1个月之上了，此刻神经管合闭的流程早已进行。换句话说，等了解孕期再补充叶酸得话可能是画蛇添足。并且，从开始补充到身体内叶酸合格必须 一段时间的累积，因此一般强烈推荐孕妇在准备怀孕3个月就逐渐补充叶酸，促使身体内的叶酸维持在一个较高的水准。

1991年权威性医学期刊《柳叶刀》的一篇科学研究毕业论文明确提出在准备怀孕补充叶酸能够将新生婴儿患神经管缺陷的概率减少70%上下。以后世界各国都逐渐强烈推荐到生育年龄的女生每日摄取400mg之上叶酸。孕妇在孕期以前补充叶酸能够有效的避免宝宝发生神经管缺陷这一结果也被觉得是以往50年药理学行业最重要的发觉之一。

有一些国家实行强制性叶酸加强,即规定食品行业在谷类商品(吐司面包，稻米等)上都加上叶酸（如同自己的食用盐都加了碘一样），等同于整体人民都被补充了叶酸，因此孕妇们就无需附加补充叶酸片了。在推行强制性加强以后，美，加两国之间的新生婴儿神经管缺陷率还各自降低了25%和46%。有一些药业公司仍在紧急避孕药中加入了叶酸，以确保女士提前准备要小孩子或是意外怀孕了时身体的叶酸成分在一个较高的水准。

现在不少准备要小孩的夫妻都听说了怀孕要补充叶酸，但是什么时候开始补以及为什么要补估计还有很多人不明白。希望这篇文章能够让更多的人了解孕妇补充叶酸的那些事。

准妈妈通常缺叶酸

叶酸是B族维生素之中的一员，参与人体的多种基本代谢反应。由于人体不能合成，所以不只是孕妇，所有人都需要从食物中获得叶酸，只是孕妇的需求量要比其他人群更大。我国推荐成年人每日摄入叶酸400微克，孕妇每日600微克。

虽然叶酸广泛存在于食品中，但是由于叶酸实在是很娇贵：容易氧化，不耐高温，人体的利用率还低，所以纯靠食物往往很难获得足够多的叶酸。因此，准妈妈们需要通过药片来补充叶酸，以满足胎儿正常发育的需要。

叶酸不足，胎儿可能很受伤

怀孕早期是胎儿神经系统分化、形成的关键时期。通常，受孕第15天左右胎儿的神经系统开始发育，到了28天左右有一个关键的步骤叫做神经管闭合。闭合后的神经管衍化发育出大脑和脊髓等器官。在神经管闭合期间如果出了问题，胎儿会出现神经管缺陷（Neural Tube Defects），导致大脑或脊柱的先天性畸形。患神经管缺陷最常见的后果叫做脊柱裂，这些婴儿如果出生后治疗不当就有可能留下终身残疾。神经管缺陷更严重的后果是胎儿大脑发育不完全甚至没有大脑（无脑儿，通常会流产或者刚出生就死亡）。

全球每年有30万左右的新生儿患有神经管缺陷，造成近9万胎儿死亡。我国的新生儿神经管缺陷率大概在1-2左右，有些地区发病率还远高于这个比例。提前补充叶酸效果显著新生儿神经管缺陷和遗传、营养、环境等诸多因素有关，但是研究发现超过一半的比例是由于孕妇体内叶酸不足导致的。一般孕妇查出自己怀孕的时候都已经受孕了1个月以上了，这时候神经管闭合的过程已经完成。也就是说，等知道怀孕再补充叶酸的话可能是亡羊补牢。而且，从开始补充到体内叶酸达标需要一段时间的积累，所以通常推荐孕妇在怀孕前3个月就开始补充叶酸，使得体内的叶酸保持在一个较高的水平。

1991年权威医学杂志《柳叶刀》的一篇研究论文提出在怀孕前补充叶酸可以将新生儿患神经管缺陷的几率降低70%左右。之后各国都开始推荐到了生育年龄的女性每天摄入400微克以上叶酸。孕妇在怀孕之前补充叶酸可以有效防止新生儿出现神经管缺陷这一成果也被认为是过去50年营养学领域最重要的发现之一。

有些国家实行强制叶酸强化,即要求食品企业在谷物产品(面包，大米等)中都添加叶酸（就像我们的食盐都加了碘一样），相当于全体国民都被补充了叶酸，所以孕妇们就不用额外补充叶酸片了。在实行强制强化之后，美、加两国的新生儿神经管缺陷率还分别下降了25%和46%。有些医药公司还在避孕药中添加了叶酸，以保证女性准备要小孩或者意外怀孕时体内的叶酸含量在一个较高的水平。

注意

1.近年来有研究发现叶酸补充过多是会有副作用的，不过这些研究都是用了很高剂量的叶酸（比如每天几千微克）。只要不是每天都吃很多的叶酸片都很难到达这个剂量。所以除非医生要求，不然不要选择太大剂量的叶酸片,更别把叶酸片当饭吃。

2.除了叶酸，维生素B12也和胎儿神经系统发育密切相关，平时不爱吃肉或者素食的准妈妈们尤其要注意自己是否缺乏维生素B12(因为维生素B12几乎只存在于动物性食品中)。

根本就不是这样的，怀孕之后的女性不只能通过药片来补充叶酸，因为还可以通过其他的一些物质来补充叶酸。

是的。因为蔬菜和水果中并没有叶酸的存在，所以只能通过吃药片的方式来补充叶酸。