先天性心脏病常见类型论文

先天性心脏病（简称先心病），医学上根据左右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血液分流的方向分为3大类：1．左向右分流型（潜在青紫型,即患儿口唇或唇周可存在青紫）正常人体由于体循环压力高于肺循环，心脏左心的压力高于右心，故血液从左心流向右心分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见的先天性心脏病有房间隔缺损（ASD），室间隔缺损（VSD），动脉导管未闭（PDA）。2．右向左分流型（青紫型, 即患儿口唇或唇周有在青紫）因某些原因使右心的压力超过左心，使血流经常从右向左分流，而出现持续性青紫，此型常见的先天性心脏病有法洛四联症（TOF），完全性大血管错位（TGA）等。3．无分流型常见的先天性心脏病有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等。

先天性心脏病，可根据有无青紫分为青紫型(发绀)和无青紫型(不发绀)。最常见的有心房间隔缺损、动脉导管未闭、心室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法乐氏四联症等。先天性心血管缺损的种类很多，而且几种缺损可能发生在同一个病人身上，又可称为复合畸形。先天性心脏病是否伴有发绀(青紫)，主要取决于心脏、大血管的血流方向。我们知道，正常人通过左心房和左心室的为动脉血，含氧量高，呈鲜红色，而通过右心房和右心室的为静脉血，含氧量低，呈暗红色。在先天性心脏病如法乐氏四联症时，由于右心的血液通过缺损处向左分流，大循环动脉血中混有静脉血，使血流中还原血红蛋白含量升高，当超过5%时，即可出现紫绀。而在单纯肺动脉口狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损时，只是左心的心液逆流向右心，大循环内不含有混合血，故临床上可以不表现紫绀。

先天性心脏病的种类有很多，由于发生的部位和程度不同而分为各式各样的类型。既有可能是间隔的简单缺损(即“房间隔”或“室间隔”上有小孔)导致心脏左右血液的混合，也有可能是动脉瓣膜过于狭窄而阻碍了血液流向肺部或身体其它部分。

先天性心脏病大致有如下几种： 1，动脉导管未闭（PDA），2，肺动脉口狭窄，3，房间隔缺损4，室间隔缺损，5，主动脉狭窄，6，主动脉窦动脉瘤破裂，7法洛四联症。 目前为止胎儿心脏发育畸形的原因尚不明，可能与胎儿周围环境，母体情况及遗传有关！遗传因素，同一家庭兄弟姐妹可同患先心病或父子两代同患先心病，且所患先心病种类亦相同。遗传学研究表明6％先心病人有染色体畸变，和单个基因突变；不少遗传性疾病同时伴有心血管畸形。多数情况下遗传易感性和环境致畸原相互作用，引起心血管畸形

1.室间隔缺损：室间隔缺损是先天性心脏病里最常见的类型，按照胚胎发育特点，可分为低位和高位室间隔缺损。低位缺损多见室间隔肌部，缺损小，有可能自发闭合。高位缺损多位于室间隔膜部，缺损多较大。室间隔缺损可单独存在，亦可与其他畸形共存。2.房间隔缺损：房间隔缺损约占先天性心脏病发病总数的20%～30%.女性较多见。由于小儿时期症状多较轻，不少患者到成人时才发现。根据解剖部位的不同有卵圆孔未闭、第一孔和第二孔未闭等不同类型，临床上以第二孔未闭型最常见3.动脉导管未闭：动脉导管未闭亦为小儿先天性心脏病常见的类型之一，占先天性心脏病总数的15%～20%，女性较多见。4.法洛四联征：法洛四联征是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，发病率占各类先天性心脏病的10%～15%.法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥大。以上四种畸形中以肺动脉狭窄最重要。