银屑病科普论文

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银屑病困扰着很多人，又俗称“牛皮癣”，是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。临床典型表现为鳞屑型红斑，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，有的病例常常终身不愈。

银屑病分为4类： 1.寻常型银屑病： 90%的患者都是寻常型银屑病， 它的皮疹表现主要是表现为头皮，躯干四肢，这种多发的红色的丘疹斑块，表面有一些较厚的鳞屑，刮除鳞屑可以有一些薄膜现象，或者点状出血现象，有的患者可以累及到头皮，可以累及到指甲，掌跖等部位都可以累及的，患者一般是没有瘙痒等不适的症状，有一部分病人可以出现瘙痒。 1个手掌心面积受累为轻度，3~10个受累为中度， 10个以上是重度。

2.脓包型银屑病： 类似水痘，不同点在于其脓液是无菌液。

3.关节病型银屑病： 累及关节，与类风湿关节炎症状很像，检测时，有明显免疫学的PA指标的改变，关节病性银屑病可能伴随皮损，也有可能没有。

4.红皮病型银屑病： 银屑病里最恶性的一种，可致死，起病急，患者会有弥漫性的全身潮红，发热或冷颤，如果治疗不及时会危及生命。

寻常型银屑病的治疗主要有以下4个方面：

1.一般的控制：主要是包括，我们要建议患者，要保持心情舒畅，这种心理疏导，减轻压力。另外从饮食方面，我们要忌酒，忌烟，多吃一些高蛋白的，多吃一些蔬菜水果等，维生素多的这些食物。另外我们患者要避免一些过度的搔抓刺激。

2.外用药物治疗： 维生素D3衍生物、维A酸类药、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、芳香烃受体调节剂。其中现在使用最多的药物有维生素D3衍生物卡泊三醇和芳香烃受体调节剂本维莫德。

3.光疗。

4.中医中药治疗，如口服复方青黛胶囊。严重的话可以给予一些生物治疗。

欣比克本维莫德乳膏和卡泊三醇都是用于治疗银屑病的外用药，都有明确的治疗效果，但是它们的侧重点有所不同。

卡泊三醇是一种维生素D3衍生物，是通过降低表皮细胞的增生速度，从而抑制牛皮癣过度增生的表皮，清除丘疹和鳞屑， 但是长期使用可能会对部分患者有血钙升高的风险，需要控制用量 ；而欣比克本维莫德乳膏，主要适用于轻中度稳定性寻常型银屑病患者，是一种非激素小分子化学药物，可以阻断炎症介质的释放，作用持久，复发率较低， 一般可以维持9个月不复发。

需要注意的是，使用欣比克时不要用于头面部、口周及眼睑部、腹股沟、肛门生殖器等部位，可能会引起过敏反应。用后皮肤遮光，避免光敏反应。用药后请立即洗手。