柳叶刀医学杂志肝病

首先吴孟达这位香港明星大家都比较熟悉，尤其是和星爷的合作都是非常的经典，不过人老了什么病都会出现，尤其是长期的和工作关系有关，达叔得了肝癌目前手术后接受化疗，肝脏是人体的代谢器官和合成器官，而且肝脏中有很多肝细胞，所以早期的肝病不会导致人体出现明显的症状，但是肝细胞破坏严重后影响到肝功能时症状才会出现，这时候也就是到了肝癌的晚期。

下边马医生为大家解答肝癌早期和晚期都会有哪些症状？

一、肝癌代偿期

这个时期也叫肝癌早期，部分患者是没有任何症状的，而部分患者会出现食欲不振、腹胀不适、恶心等症状，主要是由于肝脏也是消化器官，所以最早就是会影响人体出现一些饮食习惯方面的症状，而很多人对于这些症状一般不会重视，所以一拖就是到了晚期。

二、失代偿期

肝癌失代偿期也就是说肝癌到了中晚期，而症状还是和肝功能有关，失代偿期肝癌患者会出现肝功能减退及门静脉高压的症状。

1、肝功能减退会导致肝脏的合成能力下降，解毒功能也会下降，因此会导致体内毒素堆积、激素代谢紊乱，会导致人体出现黄疸、蜘蛛痣及肝掌、出血、右上腹疼痛不适等症状。

2、门静脉高压主要是由于肝内结构硬化导致肝内及门静脉回流受阻，所以会导致食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张、腹壁静脉曲张、侧支循环建立，而且会导致出现腹水、消化道出血、氨中毒等症状。

导致肝癌的因素有很多，有长期的饮食习惯、熬夜、癌前病变等，所以对于肝不好德人群建议每年或者每半年做一次体检，而 健康 人群建议定期做肝功能检查。

首先，肝癌就像一个种子，是慢慢长大的，是正常肝脏细胞在外界不良因素的影响下，一步步由正常细胞变化为癌细胞的。这些不利因素有酒精、乙肝病毒等。中国人最常见的途径是：乙型肝炎—肝硬化—肝癌。

医院查肝癌主要通过两种途径，一是化验，通过检查血液里成分的变化来判断，像甲胎蛋白等肿瘤标志物。第二是影像学检查，像CT、核磁共振、B超。这些变化也是逐渐的，只有到一定程度才能判断，中间有过度区。而且，肝癌发展时间比较长。所以不太容易早期发现。

定期体检，这可能是早期发现肝癌的唯一办法了。一般每年化验血查肝功能、腹部B超就可以了，正规医院花费并不大。如果经济条件许可，可以做CT、核磁共振。这样有可能做到早期发现。有家族史的人，就是你的直系亲属里有得肝癌的，更应该注意，因为这些人是易感人群，得肝癌的几率更大。

肝癌很可怕？是不是我们无能为力呢？答案是否定的。我们可以预防肝癌的发生，主要有以下几个方面：

1.养成 健康 的生活方式，早睡早起、多喝水、饮食清淡、多吃绿色食品，不要乱吃药物，这些都可以减轻肝脏负担，减少肝癌的发病率。

2.消灭乙型肝炎，这是中国人肝癌的主要危险因素，新生儿一定要接种乙肝疫苗，万一得了乙型肝炎要正规治疗。

3.不饮酒，酒精是一类致癌物质，安全剂量是0。这是医学权威期刊《柳叶刀》发布的研究结果。通俗的说就是酒精是非常强烈的致癌物质，饮用一克也是有害的。

4.多运动，不但可以提高免疫力，还可以预防脂肪肝。脂肪肝可以发展为肝硬化，肝硬化后得肝癌的几率大幅度上升。

一家之言，希望对大家有帮助。

也是在前几天刷新闻时候刷到港星吴孟达“达叔”患癌的消息，很惊愕。他和周星弛合作的经典 搞笑 电影，陪伴我们这些7080后一个很特别的时期。

根据网上消息，达叔其实在2020年年底就发现自己患上了肝癌，且癌细胞已经开始扩散并且进入化疗阶段，身体已经很虚弱。

前段时间知名音乐人赵英俊，也是因为患肝癌不治病逝，让多少人感慨嘘唏。而我家伯父也是在1999年2月时候查出肝癌，于当年5月去逝，所以看到这些消息感触很深。

那么，为什么肝癌发生总是这么突然，一查出来就是晚期了呢？

肝脏被称为人体的“哑巴”器官，它不像其他器官出现问题后会有相应的信号，肝脏本身没有痛觉神经，出现问题时很难迅速察觉，早期肝癌无明显症状。所以说肝癌十分狡猾，疾病早期没有明显的临床症状，很难发现“蛛丝马迹”。根据统计肝癌早期诊断率不足15%，绝大多数患者被发现时已到中晚期。

诱发肝癌的发病的因素很多，包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染以及黄曲霉素、饮水污染、酒精、吸烟等。其中慢性乙型肝炎（乙肝）病毒感染是导致肝癌发生的最主要原因。

所以我们平时要养成良好的饮食和 健康 生活习惯，尽量减少吸烟饮酒，维持 健康 体重，做好预防和治疗乙肝、丙肝感染措施。

每年都至少做一次定期体检，包括肝脏B超，血液甲胎蛋白（AFP）检查等项目。

健康 才是最重要的，没有了 健康 什么都是白谈。所以大家还是要好好爱护珍惜自己的身体吧。

祝大家身体 健康 ，生活愉快！

今天，吴孟达因肝癌去世的消息刷屏了，著名的“黄金配角”就这样离开了人世，以后再也看不到他的新作品了，而达叔的去世却再一次让我们看到了肝癌的凶险性，据消息称，吴孟达从发现肝癌到病逝“不到3个月”。为什么肝癌往往发现时都是晚期呢？而且这样凶险，难道早期就没有任何的表现吗？下面我就跟大家聊一聊这个肝癌的问题。

在新闻上我们可以看到，达叔在2020年年底才发现自己罹患肝癌。而且在这个确诊的时候，其实肝癌已经发展到晚期了，癌细胞也已经出现扩散。虽然达叔在近日做了手术治疗以及化疗治疗，但是还是敌不过肝癌的凶险，从而引发多个器官衰竭，就在今天2021年2月27日下午五点多病逝。

这是因为肝脏是一个哑巴器官，它的器官组织里面并没有存在痛觉神经，在肝脏表面只有一层包膜，所以即使是肝脏早期发生了癌变，那样也不会引起一些明显的疼痛，这就让我们不容易发觉肝脏出现了异常改变。

可能许多人会说，那肝癌患者不是会出现肝区疼痛的症吗？是的，当肝脏恶性肿瘤增大到一定程度的时候，就会压迫到附近的组织，或者压迫到附近的神经，但是这都是要肝脏肿瘤长到很大的时候才会出现，这个时候往往也就进入了肝癌的中晚期了。所以一般来说，在早期肝癌的时候是不会出现明显的疼痛，这就容易让人忽略。

另外，肝脏的代偿能力也是非常强的，即使是我们的肝脏剩下1/3组织细胞，那么也可以正常运转，而不会影响到身体的代谢，也就不容易出现一些明显的临床症状。因此，对于早期肝癌，其实肝脏细胞并没有多大的损害，许多肝癌早起的患者根本就无法通过一些明显的临床症状来判断是否患上肝癌，甚至连肝功能都可以表现是正常的，只有通过CT等影像学检查才能发现早期肝癌的存在。

最后，即使是出现一些不适的症状，比如乏力、无精打采、消化不良、皮肤发黄、牙龈出血等不适症状，许多人都会不太在意，也不会将这些不适症状与肝癌联系在一起，往往认为只是胃肠不适或者是没有休息好所导致的。

当然了，最重要的还是由于肝癌患者在早期的并没有出现明显的不适症状，这就不容易通过一些异常的不适症状来发现，而当出现一些比较明显的不适症状时，那就说明这已经不是处于早期肝癌了，已经发展到中晚期肝癌了，才造成肝脏处于失代偿能力，从而不能正常运转肝脏的功能。所以，当出现一些明显的临床症状时，其实大部分都已经进入了肝癌中晚期的阶段。

对于肝癌，最重要的还是预防，只有远离诱发肝癌的危险因素，这样才能减少诱发肝癌的风险。而这个最重要的就要避免肝脏组织受到损伤，特别是病毒性肝炎，像乙肝以及丙肝，与肝癌的发生存在很大的关系。有资料显示，原发性肝癌的患者中大概有1/3的患者有慢性肝炎的病史。

另外，还要避免酗酒，因为酒中的乙醇在肝脏代谢过程中产生的乙醛对肝脏细胞对正常不持续性损伤，容易引起肝脏细胞发生癌变。同时还应该避免进食一些发霉变质的食物，这些食物中含有大量的黄曲霉素，而黄曲霉素在肝脏代谢时会产生黄曲霉毒素，这种物质同样会容易造成肝脏细胞发生癌变。

总的来说，只有在日常中好好爱护我们的肝脏，避免肝脏细胞发生持续性的损伤，特别是避免致癌物的损伤以及保证肝炎患者的积极治疗，平时还应该避免熬夜，保证充足的睡眠，心态平和乐观，避免肝气郁结，那么就可以有效减少肝癌发生的风险。

肝癌可以说是明星杀手，我们发现很多明星都是因为肝癌去世的。前不久著名音乐人赵英俊因为肝癌去世，还有之前的付彪因为肝癌去世，现在我们喜爱的喜剧明星达叔又因为肝癌住院，而且还已经出现了扩散，可以说预后非常不乐观。我们要怎样才能科学、早期发现肝癌呢？

为什么肝癌一查就是晚期？

这主要和肝脏的两个特性有关，这两个特性掩盖了肝癌早期的症状。

第一，肝脏表面分布的是内脏神经，这类神经对痛觉不敏感。

我们的痛觉是重要的人体保护机制，当我们的手被针刺时，痛觉会迅速传导到我们的大脑，同时我们的手也会下意识的往回缩，让自己免于继续被伤害。

但是，肝脏的痛觉比较迟钝，在肝癌的早期，肿瘤并不大时，可能并不会产生任何不适，或者仅有右上腹的闷涨感或不适，当肝癌不断长大，向外扩散时，才会出现较为明显的疼痛。

第二，肝脏功能强大，即便肝脏功能受损一半，肝脏仍然能维持正常功能，所以可能没有任何其他方面的表现。

因此当人们注意到它的时候，它大概率已经扩散了

那么我们要怎么早期发现肝癌呢？

主要靠定期的体检，每年1-2次的体检是必要的，主要有两个筛查项目，抽血查肝癌标志物（AFP甲胎蛋白），如果有肝癌，这种物质会升高。另外一个就是做腹部的B超。这两个项目对身体都无害，而且简单方便。

如果你有下列因素，那么你就要特别注意，因为这些因素可以增高发生肝癌的风险

1.有乙肝。我国是肝癌大国，每年因肝癌的死亡数量居全球前列，就是因为我国是乙肝大国，乙肝患者多。另外，有丙肝和肝硬化的患者也要特别注意，都可能发展为肝癌

2.爱喝酒。

3.家里面有人得过肝癌

4.经常吃霉变食物的人

肝脏是人体最大的实性器官，代偿能力非常强，即使切掉2/3，剩下的1/3也是足够人体使用的。肝脏轻度的有问题，比如说出现脂肪肝甚至中重度脂肪肝，再比如说出现肝囊肿，甚至比较大的肝囊肿都不会影响肝脏的功能，相当一部分人没有任何感觉，少部分比较敏感的人可能会出现腹胀，消化不良等非典型症状，而且这些症状时好时坏，比较难引起人们的注意。一旦出现了比较严重的肝脏损伤，比如说肿瘤引起的，可能会引起黄疸，上腹的疼痛，严重的消化不良，腹胀甚至腹水，这个时候多数已经进入了恶性肿瘤的晚期。平时注意查体，定期的肝脏彩超检查可以比较准确的，查到肝脏的占位异常。在饮食方面呢，我知道，导致肝癌最重要的一种也是最常见的一种致癌因素，就是黄曲霉，所以发霉的东西不要吃一些时间长的剩饭剩菜，因为含有亚硝酸盐，也要尽量避免食用。还要提醒大家，就是一些小作坊榨出来的油料，也要小心有一些发霉的原材料，比如说发霉的花生，发霉的玉米，发霉的芝麻，这些在小作坊里面存在，继续用它榨油的情况，所以家懂得购买的时候要留意，尽量选择购买正规厂家，最好是相对大品牌的产品。

吴孟达“肝癌晚期扩散”这个消息很让人意外，也让好多人心疼他。达叔和星爷合作的作品，是我们许多人心目中的经典，两位黄金搭档，为我们带来了很多欢声笑语！

很多人都很好奇，肝癌为啥一查出来就是晚期，其实这种病也有早期症状，像长期厌食、呕吐、腹胀等就需要注意了。一定要到医院去检查一下，究竟是因为肠胃不舒服还是别的原因

话又说回来，像吴孟达这样曾经的一线明星，有些朋友肯定好奇，明星们都会定期经常做检查，为什么还会到晚期了才会发现。我认为最主要原因有两点，

1、 忙于拍戏或者工作！ 明星们许多时候都是全国各地来回跑，工作强度很大。他的年纪大身体吃不消，时间久了会引起一些突发病很正常

2、 对于 健康 的疏忽！ 我们的身体各种微量元素平衡很重要，一些小的问题稍微不注意，就会造成很严重的后果，千万要小心防护！

如今吴孟达住院消息传出来之后，他的老搭档周星驰也是第一时间问候，致电了解详情，对于他们之前传出不合的绯闻也就不攻自破了！希望达叔早日康复之后，有机会的话继续和周星驰合作，为我们带来更多精彩作品！

解答这个问题我们首先需要来认识一下肝脏，肝脏位于我们的右上腹，长度大概有25cm、宽大约有15cm、厚度大约有6cm，成人男性的肝脏有公斤，女性有公斤，肝脏可以说得上是人体最大的实质性器官。肝脏虽然大，但除了表面的肝包膜分布有神经之外，肝脏的实质没有任何的感觉神经，肝脏里面的肿瘤只要不刺激到肝脏表面的肝包膜，病人往往不会有明显的疼痛症状，等到出现疼痛症状的时候肿瘤往往都已经很大块并且往往已经发生转移了。

另外，由于肝脏的代偿能力很强大，我们切除了大半肝脏，仅靠剩余的肝脏组织肝脏也能够发挥它原来的功能，所以早期3cm以下的肝癌根本不会影响到肝脏正常的功能，

等到肝癌逐渐增大影响肝功能而出现黄疸、肝腹水等症状的时候都已经为时已晚了。

所以啊，肝癌很难早期发现，往往一发现就已经是中晚期了。

好了，今天就分享到这里，如果大家觉得我讲的有用，请转发给更多的同胞，让更多的同胞受益，感谢大家。

我国作为肝癌大国，发病人数占世界肝癌总人数一半左右，因为肝脏本身代偿能力非常强，早期肝癌大部分没有明显症状及体征，如果出现腹痛、黄疸、食欲不振等症状，基本上已经是中晚期肝癌，所以主要手段是提高对肝癌的认识，早诊断早治疗，需要通过依靠体检或针对性筛查。一、对于 健康 人群，建议每年做一次体检（包含消化系B超、肝功能等项目）；二、中高风险人群，如嗜酒合并酒精性脂肪肝、重度脂肪肝、既往有乙肝或丙肝等病毒性肝炎病史尤其是合并肝硬化，建议每半年做一次体检（包含消化系彩超、肝功能等检查项目），同时增加肝癌的相关筛查（包含甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199等）。

肝脏是一个沉默的器官，感觉不明显早期并没有感觉到疼痛等一些症状，所以肝病尤其是肝癌一发现就是晚期。

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