关于精神科暴力的论文

暴力行为的防范与护理1、概念精神科暴力行为是指患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发生和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在患者家里、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果。二、发生暴力行为原因评估 1.精神疾病：其中精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质滥用等最高。这主要是与精神症状包括幻觉、妄想、躁狂状态、冲动和意识障碍等因素有关。因此，在临床中认真评估与暴力行为有关的精神症状和精神状态，对预防暴力行为的发生非常重要。 2.心理因素：个体在早期心理发育过程中，经历过严重的情感剥夺或性格形成期处于暴力环境容易采取暴力应对方式。社会学习理论也认为，暴力行为是在社会化过程中，由内在和外在的学习而来的，内在学习是实行暴力行为时的自我强化；外在学习是对角色榜样的模仿，如父母、同伴、娱乐界偶像等。此外，特殊的处境、某些功能性精神疾病、人格障碍的人有暴力倾向。 3.生理因素：智力低下、内分泌失调、脑器质性疾病、精神疾病引起的神经系统改变、疾病、药物、脑外伤等。 4.社会因素：社会、环境和文化的影响是导致暴力行为的因素。如对成员、同辈、媒体或周围人们不良行为方式的模仿会增加暴力倾向，尤其是从暴力行为中获益之前后更容易产生暴力行为。环境中的不良因素如炎热、拥挤、嘈杂、冲突、缺乏交流也可引发暴力行为、精神科病人如果在病房聚集一起、过分拥挤、处于被动、封闭式管理、天气炎热等环境因素中时更容易发生暴力事件。 三、暴力行为发生征兆评估 1. 行为评估：早期兴奋行为，如不能静坐、来回起动、击打物体、握拳、下颌或面部肌肉紧张；一些具有暗示性的语言，包括对真实或想像的人与事进行威胁，或提出一些无理要求，说话声音较大并具有强迫性等，护士要警惕病人兴奋激动表现，加强防范，尽可能预防暴力行为的发生 。

试述暴力行为的干预原则以及措施有哪些？这个有哪些暴力行为的话，也是暴力统治一切的话暴力解决问题吧。

看到大家七嘴八舌的，都没有说到点子上耶。勉为其难回答一下。精神病病人送精神病医院会不会也直接厉害？直接回答是有可能！具体原因如下： 1、与精神疾病的种类有很大关系。 一些严重的精神疾病，并不能够逆转，也不能够阻止进展。医院只是在短时间内缓解症状，但是随着时间的推移，症状只会越来越重。 2、与疾病的程度有很大关系。 任何疾病到了晚期，都是呈不可逆的状态，任何的努力和治疗措施，都是徒劳，症状越来越重，这完全可以预见的。 3、与监护人的行为有很大关系。 精神病患者自主能力是比较差的，所以绝大部分的决策还在病人自己的家属。有些家属并不是真心想送病人来治病，而是一种心理安慰，敷衍了事，所以症状稍有好转，可能就出院了，或者就不给病人服药，这种配合度极差，所造成的结果只会越来越严重。4、与病人的配合度有很大关系。 一些精神病患者有相当大的行为能力，特别是一些带有暴力倾向的，临床上治疗的手段确实不多，采用电休克等强制措施又会遭到家属的拒绝，无法进行完整的治疗方案，这种情况下，要达到好的效果，基本上是不可能，只会越治越差。5、与医生水平也有很大关系。 虽然现在都是医疗小组负责制，一个小组里面有初级医生，中级医生和高级医生。但直接与病人接触和与病人接触时间较多的都是初级医生，如果恰好碰到该医生水平，比较对疾病的诊断把握度欠佳，又没有及时向上级医生汇报，上级医生没有及时了解病情，或者病情比较复杂，没有相应的病例讨论，也没有采取针对性的治疗措施，所以症状会有可能越来越重。当然这种可能性比较小，但不能完全排外。估计这就是题主想知道的答案吧。 综上所述，一个疾病的治疗影响因素很多，并不是任何疾病都能够一帆风顺，尤其是精神类疾病，绝大部分都不能够治好，只能够相对的缓解。精神疾病是医学世界的难题，精神病人需要家庭 社会 的共同关爱！您觉得呢？ 我来说两句，希望我的回答可以帮助到您！ 如果一个人有精神疾病，只要及时到医院接受专科医生恰当系统的治疗，大多数病人都能获得良好的疗效。随着精神医学的发展，许多精神疾病的新药和先进治疗方法已经广泛应用于临床，也收到很好的效果 。有些病人的治疗效果不好，可能与以下原因有关 ： 1.患者及疾病本身的原因：比如患者的父母或者直系亲属有精神疾病家族史，或者患者发病年龄早，无诱因起病，而且以阴性症状为主，这类患者无论采取什么样的治疗措施也很难收到预期效果。 2.没有及时抓住治疗的时机而失去了早期治疗的良机，等到必须住院的时候，疗效已经大大低于早期治疗。 3.没有经过正规系统的治疗，有些家属从各种广告、朋友介绍，或者听说某种药物可以治疗，但是不掌握治疗原则和使用方法，就用药物进行非正规治疗。4.药物选择不当，治疗精神疾病的药物很多，每一种药物都有相对的“靶症状”若不顾患者的症状特点，随意用药、常常会导致效果不佳。 5.药物治疗剂量不足，或者是加减药量速度不当，使用药物治疗精神疾病需要有临床经验的医生在严密观察病情的情况下，针对病人具体情况，随时调整服药剂量才能保证较好的效果。 精神疾病的治疗专业性很强，必须在专业的精神科医生指导下进行，才能获得理想的治疗效果。另外影响治疗效果的也不单是药物，还包括患者本身和家庭及 社会 因素。 希望我的回答能帮助到您、写的不好，请多指教，手打不易，谢谢关注！ 有精神类疾病的人送精神病医院会不会有越治越厉害的风险？ 相信很多监护人都有这样的顾虑，所以导致精神疾病的就诊率远远低于普通门诊。这也是导致精神疾病致残的重要原因之一。 精神残疾是指精神障碍病情持续1年以上未治愈，存在认知、 情感 和行为障碍，从而影响其社交能力和在家庭、 社会 应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。由此可见，精神疾病会随着病程的进展逐渐加重的。一直以来，外界都有这样的传言——住进精神病院，越治越严重。我觉得这事儿吧，让精神科医生来辩解，显得有些王婆卖瓜的感觉。首先我也得承认，并不是所有的精神疾病都能治得好，但肯定不会越治越严重，相反，很多家庭患病后选择“大神儿、大仙”等迷信的治疗方法，这样做不但错过的最佳治疗时期，而且可能对患者心理上产生不良暗示。 其次，患者住进精神病医院后，尤其初次发病的患者，对于治疗是明显阻抗的，他们不承认自己“有病”，家属也认为自己家的患者“没那么重”，他们会观察病房的环境，其他患者的状态，当看到一个个穿着病号服的患者在病房走来走去时，一些人会选择回家观察。回家观察就意味着等待疾病自愈，精神疾病不是没有自愈的可能，但是对于某些严重精神障碍来说，即使积极治疗都不见得能收到良好的治疗效果，自愈希望更加渺茫。 大家对于精神病院的误解无非两点，一是药物副作用，二是管理模式过于严格。 大多数抗精神病药都有比较明显的镇静作用，同时，药物作用于大脑某些受体，会使人增加食欲，从而导致体重增加的风险，所以我们看到一些患者精力不足、肥胖，就会误认为是被“治傻了”。 对于管理模式，对于冲动病人，住院后的确可能需要约束，但我们的初衷是阻止患者进一步的伤害性行为，而约束行为通常会在患者入院的前几天。 随着药物的逐渐起效，患者情绪的稳定，后期患者可以在病房自由活动，甚至可以参加一些公共 娱乐 活动。综上，患有精神疾病后最好第一时间到正规医院进行治疗，我们所担心的越刺激越重，吃药副作用等情况，和精神疾病的严重性比起来，相信很多有类似经历的家属都深有感触并能权衡。任何学科存在都有它的意义，精神科也不例外，每年精神科有大量的精神疾病被治愈，当然也有一部分会有残留症状，但肯定不会越治越重。 希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题 千万不要让电击治疗，或者无抽搐电休克治疗。伤脑子，伤心脏，危险。单纯吃药就好。还有，什么手术治疗。更是无稽之谈。 我早以前听一顾客说，他老婆是精神病院的护士，精神病院应该有壮汉打手，病人发病肯定被打，像监狱！在精神病院给患者吃西药，不把病人折腾死不叫精神病院！ 医院都是本专业毕业的，对疾病都比较了解，在言语上也比较注意，不会刺激患者，有利于病人的恢复，反而在家家人的不当言行，会刺激病人，容易让病人病情反复发作 不会，业内人士向你表示 住精神病医院就是监狱，千万能不住就别住，不信，住进去看看就知道了，还有大三甲医院，亲身体会，当然要疯了必须住，在外面谁都管不了。 这个就是事实，本来面貌，只是西医掩盖。你们到精神病院走一趟，到食堂打饭门前站一会，和打饭的人一唠这病几年了，听听如何讲。西药很少治愈，我认识一个长的很帅小伙，从十几岁一直到五十岁，年年住院给医院送几万，越吃越完，现在发病时不知羞耻，用刀砍父母。 本人亲历过，中草药确有治愈此病的患者，女姓。我同学妈妈。 抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症以及双向 情感 障碍等所有所谓心理疾病的真相心理问题是当前非常严重的一个 社会 现象，尤其是在孩子中越来越多，让人痛心疾首。多少人痛苦到绝望，多少家庭濒临崩溃，而大多数人还蒙在鼓里，不知道真相和出路，真是太可怕了！ 我想告诉大家的是，所有所谓的心理问题，无论什么类型，无论有多严重，无论症状多么复杂，其实根本都不存在。这些所谓心理疾病为什么很难治愈？是因为我们一直在解决一个本身并不存在的问题，这怎么可能解决呢？这样做的结果，只会造成更多更严重的问题。道理一说都明白，所有负面情绪本来就是所有人都有的正常情绪，就像呼吸一样。大家如果非要去解决的话，只能把生命解决掉，这就是很多人最终选择走向绝路的原因。一般的人遇到负面情绪很快就放下了，但我们不行，非要解决它，哪怕鱼死网破，结果越来越严重。殊不知，不去解决问题，转而放下问题就不需要解决的。无论生活中多么艰难，没有什么放不下的。离开这个世界的时候，什么都带不走。 人生就是一场戏，何苦这么认真，何苦与自己过不去。 其实，现实中比你情况糟糕的人多的是，一般人没有当回事，没有拿起来，咱们不但拿了起来，还不愿放下。只要放下了就没有痛苦了。要说放不下，谁也没有办法。但痛苦有办法，痛够了自然就放下了，话糙理不糙。 我要告诉大家，选择结束生命是一个极其错误的选择。结束生命这并不是痛苦的结束，而恰恰是另一个没有尽头的无尽痛苦的开始。生命永远不会结束，每一段生命都有它的意义。 言归正传，这些所谓心理问题的本质和真相又是什么呢？如果如果我们弄明白了这个，所有所谓心理问题都会迎刃而解。因为实际上它本身并不存在，当然也就没什么要解决的。 有人说，怎么会不存在呢？我们内心煎熬的痛苦多么真实，我们现实面临的问题实实在在，我们就是睡不着觉，我们身上的症状和疾病也是真实的，我的人生就是看不到任何希望等等不一而足，这些痛苦就是明明存在啊？说不存在不是自欺欺人吗？ 是的，对你来说，一切都是那么真实。我想说的是，这些所谓真实情况都只是结果而已，并非原因，也只是表面现象，并非本质。它们并非一成不变。我们要解决这些所谓心理问题，必须从根源上入手。大家无论通过心理咨询还是药物治疗，都是在用现象解决现象，用问题解决问题。不但解决不了问题，还会不断加重问题。 所有的心理问题，无论什么样的负面情绪，都会表现为自己无法控制自己的头脑思维，想个不停，吃不下，睡不着，身心疲惫，就想去想明白，结果越想越多，恶性循环，无法控制，直至崩溃。这是因为在这个过程中我们的能量会逐渐被耗尽，就越来越失去了对自己思维的控制能力，最后甚至连自己的生命都打算放弃，那是低能量状态的幻想。在那种能量状态下，就是一个芝麻都变作一座大山把自己压垮。 这种情况下，唯有提升能量才能改变。这个能量，不光是吃饭和休息，更重要的是停止负能量（负面思维）的侵蚀，不断提升正能量。就是必须打破恶性循环，停止思考（你是永远想不完，也永远想不出结果的），并转向正向思维，积聚能量。有了正能量，就能掌控自己的思维，掌控自己生命的一切。有了正能量，过去那些困扰你的问题就由西瓜变成了芝麻。 那么，如何停止头脑思维呢？我们就是控制不住想啊！其实，控制不了头脑就是因为负能量（表现为所有负面情绪）太强大了，我们被负能量所控制了。由于不同人负能量所表现的负面情绪不一样，躯体症状更是千奇百怪，也就有了各种所谓心理问题的病名，其实本质上都是一样的。 只要抓住了本质，所有所谓心理问题自然就不存在了，也根本就不需要去解决，因为没有什么需要解决的。无论你是什么情况，无论有多严重，无论现实问题多么真实和难以解决，无论躯体上有任何严重，哪怕得了绝症，根源都只有一个，解决办法也只有一个。找到了根源，人生中一切问题都是肥皂泡。 根源是什么呢？根源在于错误的三观，追求了错误的价值。当前，可以说世界上99%的人追求的是错误的。追求物质，各种欲望，色情，不孝，不珍惜生命，只知道索取而不知道人生的意义是奉献而非索取、压力大（非要追求一个特定的目标或要求）。由于这些错误的三观，导致我们心里每一个念头、所说、所行都是冲着欲望和索取去的。大家每一个负面情绪后面都一定有一个欲望。还有很多家长自己还把这些错误观念强加给孩子，自己把孩子害了还怨天尤人，还埋怨孩子。我们所有的欲望和负面情绪都是负能量，都会不断纠缠与放大，最终正能量越来越少，甚至发展到我们以负能量为荣，以正能量为耻。这不就是现在 社会 的普遍现象吗？为什么大多数人活得很痛苦？这就是总根源。每个人表现不一样，有的身体得病，有人心理得病，有人遭受挫折或灾难等等。 我们得了所谓心理疾病，就开始怨天尤人，就认为自己倒霉，就认为上天不公。其实。上天是最公平的。每个做的错事，就要自己承担。而大家都在选择逃避责任，但怎么可能逃避得了呢？有人想去向心理咨询师倾述，其实倾述又是在释放负能量，不但解决不了问题，还会吸引更多的负能量。有人希望靠药物解决，明明是内心的问题，药物又怎么可以解决呢？这不荒诞吗？还有人希望能别人拉他一把。你的内心别人怎么可能使上劲呢？你们的那些在负面情绪下各种天马行空的奇葩幻想别人又怎么能理解呢？ 你活在梦境里，唯有醒来。谁能把梦境解决了？醒来就是，有啥好解决的？ 要想解决这个问题，首先必须要明白自己错在哪了，要明白没有谁在惩罚你，都是自己的错。宇宙是最公平的，如果你错了还能快乐，那才真是没天理了。其实，外面谁都没有错，都是你自己的错，不要怨天尤人，只能反省自己。什么原生家庭理论，根本不存在，都是害人的理论。自己的命运是自己做主，不要给自己找任何理由和借口。不要以为是家庭环境原因、是别人欺负你你害你、是人际关系紧张、没有钱、压力大、身体疾病等等一切现实问题造成的。错了，这些问题也都是现象，都是错误三观的结果，和你的心理问题一样都是同一根源的结果，都是表象，都有一个共同的错误的根。即便这些问题被解决，你的心理问题照样存在，而且还会出现更大的问题来提醒你。 每一个痛苦，都是来提醒你错了，让你赶快回头。一旦回头，痛苦就失去了存在价值。苦海无边，回头是岸。你一天不回头，痛苦就会如影随形。每一个痛苦的背后，都有一个执着，都有一个欲望。唯有放下执着，放下欲望。过去的已经过去，一切都是咎由自取，没有人伤害过你，也没有人能够伤害到你，坦然接受自己当前面对的一切，这是自己过去所做的果实，已经无法改变。我们现在能做的就是知错改错，从当下开始保持正能量的心念、语言、和行为，不再传播和释负能量，包括家里和互联网上，从身边做起，从小事做起，从家务做起，帮助他人，奉献自己，放下自私自利，放下欲望，放下物欲执着，孝敬父母，爱惜所有生命，敬畏自然，这些本来就是人生的真谛，回归人的本性，这些正能量越来越多，你的未来自然就会改变，幸福快乐就已经上路了。哪里还会有什么心理问题？哪里还有什么人生问题需要解决？哪里还有痛苦？哪里还有不平？ 还有，孩子有问题的父母，求您放过孩子，放下孩子，不要管的太多，给孩子正确的人生观教育，还孩子自由，别给孩子过多压力。互联网一代，少接触电子 游戏 和色情网站等成瘾东西，也别再用药物残害孩子了！！！ 最后，我可以告诉大家，我自己曾经就是一个所谓严重心理疾病的患者，长达二十多年，无论多么的绝望和无助都经历过。现在，我已经重生了。我希望把我用血泪换来的经验分享给大家，希望能够帮助更多的还陷在痛苦的无底深渊中的人走出来。希望能够挽救更多濒临崩溃的家庭和孩子。 认为自己存在所谓心理问题，并想办法去解决它，是所有痛苦的真正原因和开始，随着解决的过程，痛苦越来越大。这就是正常人与所谓心理疾病的人的根本区别。人生中所有现实问题都一样如此，不解决是最好的解决。无为而无不为。大多数人活反了，所以痛苦。 很多人都说放不下，没有什么是放不下的，人死的时候都的放下，没有谁能把它带走。不放下就得继续背着，继续痛苦，没有选择，也没人能帮你放下。放下的唯一方法就是接纳，接纳别人和自己经历的一切，接纳一切可能的发生！ 有感触的朋友，希望大家多多转发，帮人就是帮己。

在现实中，经常会遇到一些暴力的行为，如果遇到暴力行为，我们要及时的制止，不能以暴制暴，要以教育为主。

自制标识在精神科病房风险管理中的应用

笑脸标识的应用，可使有些护理人员改变思维定式，改变对质量、对做事的观念，进而强化护理人员的安全意识、服务意识、减少差错事故的发生，为患者提供安全、优质的护理服务。以下是我为大家分享的关于自制标识在精神科病房风险管理中的应用之论文范文。

【摘要】目的：自主设计精神科风险防范标识，提高护士风险防范意识，降低护理风险。方法：针对精神科常见风险类型，用不同颜色及大小的笑脸贴纸在床头卡及一览表中进行标识，每班护士可以清楚地了解患者的风险类型，并提供针对性的护理措施。结果：使用笑脸标识后，患者常见风险的发生率有所下降(p<)，精神科主要风险(自杀、暴力行为、外走)由2014 年12% 的降至2015 年的8%(p<)。结论：笑脸标识清晰醒目，操作性强，美观实用，能警示、提醒医护人员，防范意外事故，减少不良事件的发生，提高医疗服务质量，可以进行临床推广。

【关键词】笑脸标识;精神科;风险管理

精神科护理工作是一项高风险、高责任性的工作。精神疾病患者常常由于精神症状的影响或严重的精神刺激等原因而出现各种危急事件：自杀自伤、暴力伤人、外走等;或者由于长期服用抗精神病药物，可能出现吞咽困难、体位性低血压、过度镇静等不良反应，从而增加患者噎食、跌倒坠床的风险。此类行为具有隐蔽性、突发性、冲动性及不可预测性，正确识别并分析这些风险因素，是进行风险管理的前提。我科根据临床工作的实际经验，自主设计笑脸标识并应用于临床，有效地提高护理人员的风险意识和执行力，降低意外事件的发生。

1 对象与方法

对象

2014 年及2015 年在我科住院的患者，均确诊为精神障碍患者，符合ICD-10 诊断标准。其中2014 年具有护理风险患者603人，男性317 名，女性286 名，年龄14-78 岁，平均年龄(±) 岁。2015 年具有护理风险患者691 人，男性378 名，女性313 名，年龄14-82 岁，平均年龄(±)岁。主要诊断为精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒精中毒性精神障碍、阿尔茨海默病。

风险防范标识的设计与应用

我科根据精神科常见危急事件，设计五种防范标识

统一使用笑脸式样，红色笑脸防范自伤自杀，黄色笑脸防范冲动伤人毁物，蓝色笑脸防范外走，紫色笑脸防范跌倒坠床，绿色笑脸防范噎食以及吞食异物。一览表上面使用直径一厘米的笑脸，床头卡上面使用直径两厘米的笑脸，每种颜色的笑脸在床头卡及一览表上面位置固定：依次为红、黄、蓝、紫、绿。

风险防范标识的使用

在精神科新病人入院时，护理人员分别进行不良事件风险评估，包括：外显攻击风险行为评估，自杀风险行为评估，跌倒风险评估，外走风险评估以及噎食风险评估5 项。评估发现：2014 年有自杀风险患者105 人，实际发生4 例;暴力行为风险患者219 人，实际发生47 例;外走风险患者178 人，实际发生9 例;跌倒风险患者86 人，实际发生9 例;噎食风险患者15 人，实际发生3 例。2015 年有自杀风险患者127 人，实际发生2 例;暴力行为风险患者237 人，实际发生36 例;外走风险患者196 人，实际发生6 例;跌倒风险患者114 人，实际发生6 例;噎食风险患者17 人，实际发生2 例。以上两组资料经比较无统计学差异(p>), 具有可比性。

根据评估分数确定风险等级，并在床头卡及一览表进行笑脸标识。责任护士每天评估患者，如果患者病情好转，风险解除，则撕掉相应笑脸;如果患者病情严重，出现新的风险，则贴上相应笑脸。进行交接班，使每班护士能够清楚知道患者的风险。

统计学方法

采用 统计软件包，以卡方检验进行统计分析。p< 即差异具有统计学意义。

2 结果

(1)通过使用笑脸标识前后我科自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食及吞食异物的风险发生率的比较，2015 年低于2014 年，见表1。

(2) 通过使用笑脸标识前后我科风险总发生率的比较，2015 年低于2014年，差异具有统计学意义(P<);同时，精神科主要风险类型(自杀、暴力行为、外走)总发生率也具有统计学意义(P<)。

3 讨论

(1)护理标识是指为保障临床医疗护理及患者安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升，应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的.工作环节进行行业特征标识的总称。实施三防警示标识就是将可能发生的风险事件转移到事前预防上来的一种超前管理方法和预防为主的思想，使病区单元的工作人员采取有效的干预方式，防范于未然。规范、醒目的标识能给人们一种警示信息，使之对此有所反应、有所触动，从而对其思想和行为产生影响。笑脸标识的设计醒目而又给人以美感，充分体现了科学性、针对性、艺术性。笑脸标识的使用，增加了护理人员的风险意识，使护理人员收治患者时更加善于评估患者，了解患者的真实情况，以便对有风险的患者采取针对性的措施。

(2)此外，笑脸标识方便粘贴及撤除，便于护理人员动态评估患者，并根据患者病情的变化及时更换;而笑脸的设计，减少书写的文字，既减轻护理人员的工作量，又保护患者的隐私利于患者隐私的保护，更使患者感受到温暖及关爱，充分体现了人性化的护理。

(3)总之，笑脸标识的应用，可使有些护理人员改变思维定式，改变对质量、对做事的观念，进而强化护理人员的安全意识、服务意识、减少差错事故的发生，为患者提供安全、优质的护理服务。但是，由于笑脸标识使用时间短，其具体功用有待进一步调查和研究。

参考文献

[1] 李凌江主编. 精神病护理学[M]. 北京：人民卫生出版社,2006:6,2.

[2] 王雪玲. 精神科病房的护理风险管理[J]. 中国医药科学,2011(24):120-121,138.