口腔是容易发生机会性感染的部位，是人们窥视艾滋病的窗口，很多口腔病变出现在艾滋病发病之前，提示艾滋病有早期的临床表现。有些医生在接疹病人时，或许没人将一些简单的口腔疾病看得严重，诸如牙龈红肿、牙周炎、鹅口疱等仅给一般的对症下药。待隔一段时间后，患者的口腔病变未见好转甚恶化，患者出现一系列全身症状时，医生也许能与艾滋病联系起来，而有些医生还毫无反应。因此，认识艾滋病的口腔表现，对艾滋病的早期发现及控制传播具有重要意义。一、口腔病变的分类1、真菌感染类 在艾滋病或艾滋病相关症状患者，口腔真菌类是常见的并发症。包括念球菌病、组织胞浆菌病、隐球菌病等。口腔真菌类感染在免疫功能正常者很少发生。在有些长期应用广谱抗生素的病人可发生真菌类感染；在停用广谱抗生素和应用抗真菌治疗后可较快痊愈。艾滋病患者合并口腔真菌感染，其治疗效果较差，而且容易复发。2、细菌感染类 厌氧菌、肺炎杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、放线菌等多种病原菌可引起口腔感染。艾滋病患者的口腔细菌类感染可引起坏死性牙龈炎，进行性牙周炎、根尖炎、窦腔炎、颌下蜂窝组织炎等病变。3、病毒感染类 包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等。这些病毒在健康人一般不引起口腔病变，在艾滋病病人因这些病毒感染可引起疱疹性口腔炎、口腔溃疡、毛状白斑等病变。4、肿瘤类病变 包括卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和鳞状细胞癌。
小川里沙
