醋酸白试验医学论文

用棉拭子蘸3%～5%的醋酸液涂于可疑的受损皮肤上，一般变白(又称醋酸白-acetonhite)结果在1分钟后就可以观察到。但在女性的外阴部，醋酸白现象需在3～5分钟后才可观察。男性受检时，应在阴茎和阴囊上用3%～5%醋酸浸透的纱布覆盖3～5分钟，然后用10～16倍放大镜观察外部皮肤，寻找隐伏的湿疣或醋酸变白区。为了有把握地使肛周病损变白，可能需要更长的时间，一般为15分钟。由于使用放大技术特别是同时使用阴道镜观察，使醋酸白试验得到了改进，用阴道镜放大后使醋酸白部位变得更加清晰明显，但大多数情况下，使用简单的放大镜就足够的。醋酸白试验的准确率很高。

醋酸试验又称为醋酸白试验，是一种在性病临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法。因为尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对尖锐湿疣的湿疣的诊断与鉴别诊断。以棉签清除局部分泌物后，蘸5%冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜，2~5分钟后观察，皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。变白是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应。假阳性反应发白区的界限不清和不规则。

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 醋酸白试验是将3 ％一5 ％醋酸液涂抹或敷贴在可疑的受损皮肤上而使有尖锐湿疣的疣体发白。将浸透醋酸的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3 一5 分钟后观察突起是否变白（肛门部位的疣体需要10 一巧分钟）。用肉眼或借助放大镜观察局部，如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疵。醋酸白试验使不明显的优变得肉眼可见，其作用机理尚未明确。一种理论认为，可能是HPV 感染上皮的不正常细胞而使蛋白凝固的结果；另一种理论假设HPV 感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同，HPV 感染了的上皮角蛋白才能被醋酸发白。醋酸白试验的敏感性很高，在临床实践中不但对确诊HPV 感染特别是亚临床感染很有帮助，而且对指导治疗也有很大的价值。但醋酸白试验也有假阳性或假阴性，故应结合临床表现和其他检查结果综合分析和运用。 来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载