小儿糖尿病论文ppt

小孩如果生活护理不当，也可能导致患糖尿病，这对小儿身体健康的危害是非常巨大的，需要及时治疗调理，那么小孩也会得糖尿病？小儿糖尿病的症状有哪些？下面就来详细了解小儿患糖尿病后容易出现的症状，以及预防糖尿病的方法吧。1、小儿糖尿病的症状1、起病急儿童糖尿病多数起病急骤，常突然出现多饮、多食、多尿、呈慢性失水，消瘦，体虚乏力，其中半数以酮症酸中毒症群起病。年龄越小发生率越高，5岁以下者达。儿童糖尿病约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现，而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，“三多一少”症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正。呼吸带有酮味。如不及时诊断和正确治疗患儿会有生命危险。2、饭量猛增糖尿病患者有时会出现一些频繁口渴的现象，有时还会夜间起床来喝水。孩子饭量忽增要警惕。过度摄入高热量食物容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。儿童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒导致昏迷，家长往往等到孩子严重昏迷时才查出患了糖尿病。3、皮肤变黑小黑脖怎么也洗不干净？要当心了，不是脏，是糖尿病早期征兆。小糖友常会在颈部、腋窝、大腿根等皮肤皱褶处发现皮肤增厚、发黑，甚至在黑绒绒的皮肤上还有皮赘，这是假性黑棘皮病，即体内胰岛素过多的一种表现。假性黑棘皮病患儿是2型糖尿病的高危人群，必须高度重视。4、生长发育迟缓患儿正处生长发育阶段，故严重代谢紊乱影响发育。患儿常矮小，生长缓慢、消瘦、营养不良，性发育迟缓或低下等，常伴肝脏明显肿大。多属脂肪浸润，经积极治疗后可回缩，很少发展成肝硬化。5、小便变频儿童突然在一段时期内小便比较频繁，而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象，这时候家长不要只是责怪孩子，应及时带孩子去进行糖尿病的检查。在生长发育阶段，儿童大多数都比较爱动，如果突然生活规律发生变化，很喜欢待在家里，不太喜欢进行户外活动，总是疲乏无力，这时候可能就是糖尿病的前兆了。6、反复感染糖尿病影响免疫功能，机体抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症。如果发现孩子出现一些不易愈合的伤口，而且很容易出现感染；或者发现内裤不干净，有很多分泌物时；反复口腔感染、龋齿时应想到查查血糖。7、无明显症状有部分儿童临床无明显糖尿病症状，尿糖也呈阴性，但去查糖耐量试验阳性，一旦在以后生长发育过程有诱因发生可发展为急性糖尿病，还有一部分小儿无糖尿病症状，尿糖阴性，葡萄糖耐量试验也阴性，但激素糖耐量试验异常，称为慢性糖尿病，些孩子多有糖尿病家族史。2、如何预防糖尿病1、控制饮食治疗糖尿病的关键在于控制饮食。通过饮食控制，可促进尿糖消失，空腹血糖降至正常，纠正代谢紊乱，防止各种并发症。应根据病人体重、劳动强度测出所需主粮的量。每天主粮不高于250克。如再感觉饥饿时，可增加些既含有高纤维，又能降血糖的蔬菜量，如洋葱、芹菜、海带、菠菜等。蛋白质类副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用。2、经常运动保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要，每天运动30分钟，可以选择散步、慢跑、游泳等，绝对有益。1型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素不敏感，无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性，可以有效预防2型糖尿病。芬兰一项调查发现，运动能激发胰岛细胞的活性。每周运动4小时，或每天运动35分钟的人，即使体重没有变化，其患糖尿病的风险也会下降80%。3、劳逸结合一般病人可参加正常工作，但不宜过度劳累。要节制房事。保持精神乐观，避免精神创伤。运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。适当的运动可控制肥胖。选择慢跑、散步、练功十八法、健身操、太极拳等项目，从短时间，小运动量开始，持之以恒。但空腹时及重症糖尿病人不宜运动，以防发生低血糖休克等疾病。4、控制血压通过运动和饮食来实现减肥，特别要关注腹部脂肪，因为腹部减肥能大大提高糖耐量。控制高血压，这与糖尿病病情发展密切相关。5、控制体重肥胖，尤其是腹型肥胖是2型糖尿病发生的危险因素。随着生活水平的提高，胖孩子越来越多，糖尿病开始“瞄上”青少年，这不得不引起人们的重视。为了有效预防1型糖尿病，首先就要把体重降下来，使体重接近正常。6、控制盐量多尿是1型糖尿病的症状之一。多数1型糖尿病患者伴有高血压和肥胖，多吃盐会使血压升高，不利于高血压的防治，故必须限盐。少吃盐可以减少患心脏病和中风的可能性。

儿童饮食不当会引发糖尿病

儿童饮食不当会引发糖尿病，当代生活的变幻莫测，尤其是它的发展速度，彻底打破了许多传统模式，给人们带来了福利，同时又给人带痛苦。从许多疾病的高发病率可以看出，糖尿病是重中之重，而且逐渐走向低龄化，以下是关于儿童饮食不当会引发糖尿病的相关内容。

据临床调查，儿童糖尿病多数起病急骤，常有多饮、多食、多尿和明显消瘦的典型症状，70%的病人在发病后一月内诊断。同时常伴有酮症酸中毒，可出现恶心、呕吐、腹痛及不同程度的脱水和酸中毒表现。1/3～1/2的糖尿病儿童往往是在出现了酮症酸中毒就诊时才知患病。

此外，儿童糖尿病极易被误诊。主要是因为儿童糖尿病患者“三多一少”（多尿、多饮、多食及消瘦）的症状不容易被人发现，而且有发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿，常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等。同时，以腹痛、腹泻为首发症状的.糖尿病发病急，常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等，使病情难以得到及时的遏制，贻误病情。

儿童糖尿病主要是饮食惹的祸。由于孩子大多喜欢喝甜饮料吃油炸的东西，这恰好是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。加之现代社会肥胖儿的普遍增多，也加大了儿童患糖尿病的几率。特别是肥胖会导致体内的血糖浓度增高，脂肪代谢加强，身体需要消耗更多的胰岛素，对胰岛素的需要增加，久而久之胰岛细胞功能发生紊乱，诱发糖尿病。儿童发生肥胖的年龄越小，越容易增加糖尿病发生的危险性。

因此，糖尿病并非中老年人的“专利”，预防糖尿病应从儿童开始，坚持合理喂养，妊娠期合理摄入营养，避免生出肥胖儿，出生后坚持母乳喂养，并合理添加辅食。从小注意培养宝贝的运动习惯，以消耗掉多余的热量，父母一定要多督促多鼓励，以调动宝贝的运动兴趣。同时，少食高热量食物（如洋快餐类食品），应选择适量蛋白、高纤维素（蔬菜）的食品，合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮，同时纠正宝贝的不良饮食习惯，如经常过量进食，常吃油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及饮料，以避免身体肥胖，增大发病几率。

儿童糖尿病的危害

儿童身体肥胖后就会内分泌代谢功能紊乱，造成血糖、血脂、血压增高。内分泌及代谢异常引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高血脂症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症。患2型糖尿病的儿童会出现高血压、脂肪肝、肾脏功能下降等症状，若长期控制不良，则会出现生长滞后、身材矮小、肝脾肿大、智力低下等并发症状，最严重的可导致死亡。另外，小患者成年后得肝肾及心脑血管疾病的几率远远高于正常儿童。

小儿糖尿病的护理措施

1、排尿异常的护理。详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防脱水发生。

2、预防感染。经常洗头、洗澡，保持皮肤清洁。勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会阴部护理，防泌尿道感染。如已发生感染，需用抗生素治疗，以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。

3、控制饮食。遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000+（年龄×80～100)。热卡分配：碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占30%。全日热量分3餐，分别为1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的慢性全身性代谢病。可分为原发性和继发性两类，原发性又分为胰岛素依赖型（IDDM，Ⅰ型）和非胰岛素依赖型(NIDDM，Ⅱ型)。小儿糖尿病多属Ⅰ型，发病多在学龄前期和青春期，婴儿发病者少。 护理 常见护理诊断 1．营养失调，低于机体需要量与胰岛素缺乏致体内代谢紊乱有关。 2．排尿异常与渗透性利尿有关。 3．有感染的危险与抵抗力下降有关。 4．潜在并发症有酮症酸中毒、低血糖或低血糖昏迷。 护理措施 护理措施 1．饮食调护2．一般护理 3．预防感染 遵医嘱予以低糖饮食，每日所需热量为1000+（年龄×80～100）对年幼儿稍偏高。其中蛋白质15%～20%；碳水化合物50%～55%；脂肪30%。全日热量分为3餐，分别为1/5、2/5、2/5，可加餐间点心，进餐定时，严格食量，定期测体重、量身长。 4．胰岛素的应用 有普通胰岛素（RI）、中效珠蛋白胰岛素(NPH)、长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)等3类制剂。 ① 应用方案 新诊断的患儿一般用量为每日～。每日皮下注射两次，全日所需总量的2/3在早餐前30分钟注射，1/3在晚餐前30分钟注射。根据尿糖检测结果，每2～3天调整剂量1次。注意观察有无低血糖反应。 ② 注意事项 有计划地选择上臂、大腿等不同部位按顺序轮番注射。注射处若有红痒、荨麻疹等过敏反应，一般不必停用，常可自行消失。预防胰岛素过量，发生低血糖，有时出现somogyi效应，即在午夜至凌晨时出现低血糖而清晨血糖又增高。如见低血糖反应可立即平卧，进食糖水和糖块，必要时注射50%葡萄糖液40ml。 5. 酮症酸中毒的护理 酮症酸中毒迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。一旦发生应立即针对高血糖、脱水、酸中毒、电解质紊乱、感染等方面综合救治。 ① 建立两条静脉通路，1条为纠正脱水酸中毒快速输液用，另1条输入小剂量胰岛素，采用微量输液泵调整滴速。 ② 监测生命体征、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等及生化检查。 6. 健康教育 指导患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测，可用尿糖试纸或微量血糖仪。教会正确抽吸和注射胰岛素的剂量和方法，尽量用同一型号1ml注射器或胰岛素注射笔。生活规律，控制饮食，预防感染。定期门诊随诊。随身携带病情卡片，书写姓名、疾病诊断等以便得到及时救治。 转贴于：执业护士资格考试_考试大【责编:jhdxy 纠错】