中国知网现代实用医学杂志

不一样。《现代实用医学》是由宁波市医学会、宁波市医学信息研究所主办。以“立足宁波、面向全国、服务城乡”为宗旨，学习和汲取中华系列杂志和我省品质杂志的办刊经验，自觉以省级杂志的标准严格要求自己。在办刊特色方面，力求体现“现代、综合、实用”，以现代科学理论为准绳，突出多学科交叉知识综合研讨，报道内容新颖实用，密切结合临床。每期都会安排一个专题，邀请省内外着名专家为“专家论坛”栏目撰搞，相关专题论文相对集中，重点突出。《实用医学杂志》是由广东省卫生健康委员会主管的、广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的全国性综合性医学学术类期刊。并且是国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊。《实用医学杂志》主要栏目设置的有：指南解读、述评、专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基础研究、实验研究、临床研究、药物与临床、医学检查与临床诊断、调查研究、中医中药、循证医学、临床护理、综述、医院管理、临床经验、病例报告、临床病例讨论。所以《现代实用医学》和《实用医学杂志》并不一样。

惊风又称“惊厥”，俗名“抽风”，是小儿时期常见的一种病证，可由多种原因及多种疾病引起，临床上出现颈项强直，四肢抽搐，甚则角弓反张或意识不清症状者，均归属于惊风的范畴。一般以1～5岁婴幼儿为多见，年龄愈小，发病率愈高。七岁以上则逐渐减少。发病时往往症情比较凶险，变化迅速，常能威胁到小儿生命。

【方一】定风丹

【出处】《中国医学杂志》

【组成】生乳香10克，生没药10克，朱砂2克，全蜈蚣1条，全蝎3克，双钩藤10克。

【功用】定惊安神，熄风止痉。

【主治】小儿急惊风。

【方解】乳香、没药行气活血；朱砂安神定惊；全蝎、蜈蚣熄风止痉；钩藤镇肝熄风止痉。

【药理】乳香有镇痛、消炎、升高白细胞、促进伤口愈合、祛痰的作用；没药有抑菌、降脂作用；朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性，有镇静、抗惊厥作用；全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用；钩藤有降压、镇静、抗栓、抗凝的作用。

【用法】共研为细末，每次冲服0．3克。亦可置其口中，乳汁送下。

【方二】定风散

【出处】《河南中医》

【组成】生石膏24克，天竺黄18克，胆南星12克，朱砂9克，蜈蚣20条。

【功用】清热泻火，豁痰开窍，定惊熄风。

【主治】小儿急惊风。

【方解】石膏清热泻火；天竺黄、胆南星化痰开窍，清热定惊；朱砂安神定惊；蜈蚣熄风止痉。

【药理】天竺黄有明显的镇痛抗炎作用，提高痛阈强度优于消炎痛；朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性，有镇静、抗惊厥作用；全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用；胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用。

【用法】研为细末，根据年龄酌量服用。定风散内朱砂，因含汞不宜煎煮，长期服用时，剂量宜小，以免蓄积汞中毒。

【方三】人参汤加味

【出处】《中国现代实用医学杂志》

【组成】人参9克，干姜2克，白术6克，茯苓8克，炙甘草5克，山药6克，扁豆5克，薏米8克，天麻5克，钩藤6克，地龙5克。

【功用】温中祛寒，补气健脾，平肝熄风。

【主治】小儿慢惊风。

【方解】用白术培脾土之虚，人参益中宫之气，干姜散胃中之寒，甘草缓三焦之急也。且干姜得白术，能除满而止吐；人参得甘草，能疗痛而止痢。方中炙甘草、干姜温中散寒；人参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏米健脾益气，除湿止泻；天麻、钩藤平肝熄风。

【药理】人参汤（《伤寒论》理中丸）能促进黏膜细胞再生修复，促进醋酸型胃溃疡愈合。能降低胃液中游离盐酸浓度，减轻黏膜侵蚀和减少胃蛋白酶激活，对胃溃疡的发生起保护作用。对脾胃阳虚型低血压有一定程度的升高血压作用。本方现代主要运用于慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、胃下垂、慢性结肠炎、功能性子宫出血等证属中焦虚寒者，为本方温中祛寒、补气健脾、平肝熄风的功能提高了一定的药理依据。

【用法】水煎服，日1剂。

【方四】麻翘石膏汤

【出处】《新疆中医药》

【组成】麻黄6克，生石膏20克，连翘20克，金银花20克，大贝母20克。

【功用】解表清里泄热。

【主治】急惊风证见发热，怕冷，咳嗽，流涕，心痛抽风，白苔或黄苔，纹红紫，脉浮数。

【方解】麻黄解表邪，石膏清里热，大贝母泄降，连翘、金银花清热解毒，蜂蜜、白糖润肠缓下，以泻里热。并能补虚解热、强心等。综合起来，有解表清里，泄热之效。

【药理】麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用；金银花的化学成分有环己六醇、黄酮类、皂苷鞣质等，具有抗菌、消炎、收敛作用，对多种细菌、霉菌均有抑制作用；川贝含贝母碱、西贝母碱等多种生物碱，具有降低血压作用；石膏能抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢，抑制汗腺分泌并能降低血管通透性，减少渗出；连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。

【用法】一剂药煎两遍。合在一起，加白糖、蜂蜜各30克。一岁内小儿，分六次服；1～8岁，分五次服，3～6岁，分四次服，6～9岁，分三次服，9～12岁，分二次服。

【方五】麻翘石膏汤加服蝎蚕珀牛散

【出处】《新疆中医药》

【组成】蝎蚕珀牛散（蝎牛散）：全蝎15克，僵蚕15克，琥珀5克，天麻15克，川贝母18克，牛黄1．2克，麝香0．6克，梅片0．6克，赤金16张。麻翘石膏汤见方四。

【功用】泄热豁痰，清热解毒，镇惊安神，平肝熄风，镇疼解痉，通络开窍。

【主治】急惊风证见后脑部剧疼，脊背和四肢酸痛。

【方解】方中以全蝎、僵蚕、天麻镇静解痉；以琥珀，赤金养心安神，平肝镇惊；以梅片、麝香、川贝母、牛黄泄热豁痰，通络开窍。

【药理】僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用；琥珀酸具有中枢抑制作用；天麻能使小鼠自发性活动明显减少，可抑制或缩短实验性癫痫的发作时间；牛黄有解热、镇静、抗惊厥、降压、抗炎、止血、降脂作用；麝香对中枢神经系统有双向调节作用，小剂量兴奋，大剂量则抑制。

【用法】恶心呕吐，抽搐不安时，可刺少商，曲池，合谷。共为细末。1岁内小儿，每服0．1～0．3克；1～3岁；每服0．15～0．5克；3～6岁，每服0．3～0．6克；6～9岁，每服0．5～1克；9～12岁，每服0．6～1．2克。1日3次，开水送下。

【方六】麻翘石膏汤加服青蝉散

【出处】《新疆中医药》

【组成】青蝉散：大青叶30克，蝉蜕30克。麻翘石膏汤见方四。

【功用】清热化痰，定惊熄风。

【主治】小儿惊风抽搐，高热昏迷，头疼发冷等证。

【方解】青蝉散用大青叶，清热解毒；用蝉蜕，熄风镇惊，平肝解痉。

【药理】蝉蜕有抗惊厥、解热的作用。大青叶对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用，对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用，并有显著的抗白血病作用。

【用法】共为细末。1岁内小儿，每服0．3～0．6克；1～3岁，每服0．5～1克；3～6岁，每服0．6～1．2克；6～9岁，每服1～2克；9～13岁，每服1．5～3克。一日三次，开水送下。

【方七】银葛桂枝汤

【出处】《新疆中医药》

【组成】金银花20克，连翘20克，大青叶20克，葛根10克，白芍10克，桂枝10克，僵蚕10克，蝉蜕10克，生甘草3克，生姜10克。

【功用】清热解毒，熄风解痉，镇惊安神，解表散邪。

【主治】小儿急惊风证见昏迷不醒，头向后背，口张不开，脖项强直、硬，高热谵语，烦躁不安，发惊抽搐。

【方解】金银花、连翘、大青叶清热解毒；葛根、桂枝发表解肌，祛风解痉；僵蚕、蝉蜕熄风解热；生姜解表和胃；白芍养血敛阴，平抑肝阳；生甘草调和诸药。

【药理】蝉蜕、葛根有明显解热、解痉作用。金银花的化学成分有环己六醇、黄酮类、皂苷鞣质等，具有抗菌、消炎、收敛作用，对多种细菌、霉菌均有抑制作用；连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等；大青叶对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用，对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用，并有显著的抗白血病作用；僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用；白芍能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，并有提高免疫力、镇痛、解痉的作用。

【用法】配合刺十宣，大椎。一剂药煎两遍，合在一起。1岁小儿，分6次服；1～3岁，分5次服；3～6岁，分4次服；6～9岁；分三次服，9～12岁，分2次服。

【方八】蚕蜈雄星散

【出处】《新疆中医药》

【组成】僵蚕6克，全蝎6克，蜈蚣6克，雄黄6克，胆南星6克，蝉蜕6克，天竺黄6克，麝香0．6克。

【功用】泄热豁痰，平肝镇痉，安神定惊。

【主治】急惊风证见一直高热不减，或是一阵一阵发高热，纳呆。

【方解】本方用僵蚕、全蝎、蜈蚣镇痉解毒；用雄黄、蝉蜕平肝安神；用南星、麝香、天竺黄泄热豁痰，开窍通络。

【药理】僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用；全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用；雄黄体外对金黄色葡萄球菌有100%的杀灭作用，也可杀灭大肠杆菌；天竺黄有明显的镇痛抗炎作用，提高痛阈强度优于消炎痛；胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用；麝香对中枢神经系统有双向调节作用，小剂量兴奋，大剂量则抑制；蝉蜕有明显解痉作用。

【用法】可刺少商，大椎，十宣。共为细末。1岁内小儿，每服0．15～0．3克；1～3岁，每服0．3～0．5克；3～6岁，每服0．5～1克；6～9岁，每服0．6～1．2克；9～12岁，每服0．7～1．5克。每4小时服1次，开水送下。

【方九】参麝樟脑散

【出处】《新疆中医药》

【组成】红丽参8克，樟脑3克，麝香0．9克。

【功用】益气固脱。

【主治】急惊风证见脉快无力，并且乱，大囟门膨胀，眼斜视，眼皮下垂，瞳孔散大，或左右瞳孔大小不等，口眼歪斜，腹泻等时。

【方解】红丽参、樟脑强壮健脑；麝香气味香窜可以芳香开窍。

【药理】三药可以强心兴奋，亢进脑中枢之机能，消除脑中枢之抑制状态。

【用法】可剌人中、印堂、合谷、隐白。共为细末。1岁内小儿，每服0．15～0．3克；1～3岁，每服0．3～0．6克；3～6岁，每服0．4～0．9克；6～9岁，每服0．5～1克；9～12岁，每服1～2克。1日3次，开水冲服。

【方十】朱冰散

【出处】《新疆中医药》

【组成】朱砂0．5克，冰片0．9克，薄荷冰0．6克，生甘草3克。

【功用】醒脑通窍，安神镇静。

【主治】急惊风证见脉快无力，并且乱，大囟门膨胀，眼斜视，眼皮下垂，瞳孔散大，或左右瞳孔大小不等，口眼歪斜，腹泻等时（同方九）。

【方解】方中冰片，芳香去秽，通窍启闭；薄荷冰、朱砂镇心安神；生甘草补虚清火。

【药理】朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性，有镇静、抗惊厥作用；冰片对金黄色葡萄球菌有抑制作用，主要成分有耐缺氧作用；薄荷含有薄荷醇、薄荷酮等成分，具有镇痛止痒之功；甘草其所含甘草次酸、甘草锌能治疗急慢性炎症。

【用法】共为细末。1岁内小儿，每服0．15～0．3克；1～3岁，每服0．3～0．6克；3～6岁，每服0．4～0．9克；6～9岁，每服0．5～1克；9～12岁，每服1～2克。1日3次，开水冲服。

【方十一】附星散

【出处】《新疆中医药》

【组成】白附子6克，天麻6克，天南星6克，防风6克，白芷6克。

【功用】通阳散寒，祛风辟秽，开窍涤痰，熄风导滞。

【主治】急惊风证见小儿昏迷，不省人事，口眼歪斜，手足抽动。

【方解】白附子辛温散寒，温发阳气；天麻，南星涤痰启闭，熄风除湿；防风，除风解热；用白芷辟秽开窍。

【药理】白附子有明显的镇静、抗惊厥及镇痛作用；防风有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏作用；天麻能使小鼠自发性活动明显减少，可抑制或缩短实验性癫痫的发作时间；天南星具有祛痰、抗惊厥、镇静及镇痛作用；白芷有抗菌、抗真菌、解热、抗炎、镇痛、解痉、抗癌、降血压的作用。

【用法】可刺人中，印堂。共为细末。1岁内小儿，每服0．15～0．3克；1～3岁，每服0．3～0．6克；3～6岁，每服0．4～0．9克；6～9岁，每服0．5～1克；9～12岁，每服1～2克。一日三次，开水冲服。

【方十二】抱龙丸

【出处】《新疆中医药》

【组成】抱龙丸（片玉心书方）：胆南星15克，天竺黄3克，雄黄1．5克，辰砂3克，老琥珀0．9克，牛黄0．3克，麝香0．15克。

【功用】化痰开窍，清热醒神。

【主治】急惊风证见昏睡喘促，痰声漉漉，抽搐。

【方解】牛黄清热开窍；麝香开窍醒神，通经活络；朱砂清心镇静，安神解毒；琥珀镇惊安神；胆南星、天竺黄清热化痰，清心定惊；雄黄祛痰。

【药理】牛黄有解热、镇静、抗惊厥、降压、抗炎、止血、降脂作用；琥珀酸具有中枢抑制作用；麝香对中枢神经系统有双向调节作用，小剂量兴奋，大剂量则抑制；天竺黄有明显的镇痛抗炎作用，提高痛阈强度优于消炎痛；胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用；雄黄体外对金黄色葡萄球菌有100%的杀灭作用，也可杀灭大肠杆菌；辰砂能降低大脑中枢神经兴奋性，有镇静、抗惊厥作用。

【用法】共为细粉，将生甘草用雪水熬膏，投入药粉为丸，如皂角子大，黄腊色。1～3岁，每服三分之一丸至二分之一丸；3～6岁，每服二分之一丸至一丸。一日服二次，开水送下。在潮时用灯心，竹叶汤或薄荷汤送下。