大连医大透明卵巢癌论文

由于卵巢癌的转移扩散方式以盆腔内广泛种植为主，因此为了使肿瘤接触到较多的药物，卵巢癌的化疗经常采用腹腔给药的方法。放疗是治疗卵巢癌的一种辅助疗法，主要用于某些化疗无效者。中医中药对提高病人机体免疫力具有很好的作用。免疫疗法、基因疗法等虽有一定的疗效。

卵巢透明细胞癌也就是我们常见的卵巢癌，在我们身边很多的女性都有卵巢癌，经过医疗水平的提升，卵巢癌的治愈率也逐渐变高，尤其是早期患者，那么，卵巢透明细胞癌1c存活率为多久

卵巢透明细胞癌5年存活率一般为30%-50%，具体存活时间需根据患者肿瘤分期和治疗方法以及患者体质而定。卵巢透明细胞癌占全部卵巢肿瘤病例的6%，其临床分期可分为四期：一期是肿瘤仅局限在卵巢部位;二期是肿瘤发生盆腔内转移;三期是腹腔及淋巴结转移;四期是远处转移如肝转移。治疗多以手术治疗为主，术后结合放化疗，但因患者对治疗方法，放疗及化疗药物的敏感性不同，以及患者身体素质不同，治疗效果也会有差异，存活率也就不可一概而论。

采用传统中药虫草、杜仲、白术、地榆、射干、土鳖虫、苦参、白癣皮、远志、乌术粉、紫草、桃仁、三七等配合治疗，这些药物的组合可以在一个不太长的时间内减少肿块，控制转移和扩散，减轻疼痛，稳定你的情况，可以是的使得生存时间很长，特使还能够提高生活质量。

卵巢癌术后，一般来说很难完全恢复。不管中医还是西医都没有百分百的药物去预防复发和转移。西医通过化疗就是为了降低复发率，建议定期监测CA125，定期复查彩超、CT等检查。进行手术治疗之后，可以放化疗，就可以达到治疗的效果。

卵巢透明细胞癌早期的可以手术切除，术后做放化疗恢复期中药调理可以提高治愈率。中晚期的治愈的希望不大，可以采取中医辨证施治。很多中药本身具有杀灭癌细胞和增强机体抗癌能力的作用。进过临床辨证,合理组方,对治疗肿瘤能收到很好的治疗效果。

卵巢癌由于发现时多为晚期，5年生存率比较低。就文献报道，5年生存率大概为30%，早期卵巢癌包括Ⅰ期以及Ⅱ期卵巢癌，若进行规范化治疗，生存率相对比较高。Ⅰ期卵巢癌患者的5年生存率可达80%，Ⅱ期的卵巢癌患者的五年生存率可达50%。

卵巢透明细胞癌是卵巢癌中一个比较特殊的类型，它的恶性程度比较高，即使在早期，容易通过血液进行转移。治疗以手术和化疗为主。日常饮食多吃高蛋白、低脂肪的食物，包括牛奶、鸡蛋、肉类，都可以多食用，少吃辛辣的食物。适当的休息、适当的体育运动来调理自己的身体。可以通过中药辅助的治疗来提高自己的免疫功能。

医学硕士毕业论文范本

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目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高，居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好，已广泛应用于临床中，但其即刻性过敏毒性反应的后果严重，给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料，以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法

临床资料

本组宫颈癌、卵巢癌患者26例，年龄25~64岁，平均39岁。宫颈癌7例，均为宫颈鳞状细胞癌，4例为术前诱导化疗，5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例，为卵巢癌根治术后辅助化疗。

化疗给药方法

为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应，用药必须预处理，即化疗前12h和6h分别口服20mg，注射输注前30min，苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg，间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周，1~2个疗程。

25例患者完成全程化疗，2例发生过敏反应，其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应，1例出现静脉给药药液渗漏，16例出现不同程度的脱发。

化疗前护理

①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理，是预防过敏反应的关键，护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。

心理护理

对于年轻患者或者首次化疗患者，患者难以接受病情，易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理，并认为癌症是绝症，无法医治，部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果，列举科学数据和成功病例除其顾虑，增强患者治疗的信心，使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者，患者因为疗效不佳对治疗信心不足，应与患者及家属做好密切充分的沟通，防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。

过敏反应的预防及护理

紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应，轻度I型过敏反应发生率40%，重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现，最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿，严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克，后果严重，必须高度重视，为预防过敏反应，应采取以下措施：①化疗前12 h和6h分别口服20 mg，注射输注前30 min，苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置，急救药品。③输注紫杉醇时，使用专用的非聚氯乙烯输液器，末端装有的过滤器，可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应，因此严格控制输液速度，在输注开始的10 min内.滴速10滴/min，若无不适，可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量，即先静滴30 mg，30 min IAJ用完，没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化，化疗开始即给予心电监护，输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸，专人看护30 min，以后每1 h测1次，并详细记录监测情况，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快，立即暂停用药，用20 mg静脉注射、吸氧，约30 min后症状缓解，剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解，呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。

心性的.护理

紫杉醇的心性主要有：心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死，以心动过缓最常见，发生率 30%。用药前常规检查心电图，详细了解患者是否有心脏病史，用药时给予全程心电监测，动态观察心电图的变化，并询问患者的不适症状，防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药，请心内科医生评估心功能，给予对症处理，减轻心性反应。

预防静脉炎护理

正确的给药途径可以防止静脉炎，首先要有计划，合理选择和保护静脉血管，从远端向近端，逐渐向近心端，左右侧轮流交替;应用静脉留置针，动作轻柔，选柔软、直、有弹性的血管，保证穿刺准确成功率，防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿，必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物，化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg，减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外，及时停药，抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。

骨髓抑制护理

紫杉醇对骨髓有抑制作用，一般发生于化疗后8-10 d，为骨髓的造血功能受到抑制，主要引起白细胞下降，当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离，防止感染，发生败血症，每日紫外线消毒房间，居室要清洁卫生，减少探视，医护人员接触患者要戴口罩，不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常，嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔，防止出血。

紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等，影响患者进食和正常的消化活动，频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦，做好护理措施包括：①选用有效的镇吐剂;②选用清淡，易消化的流质食物，多食新鲜蔬菜和水果，少食多餐，调整进食时间，避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力，如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物，做好口腔护理，减少不良刺激。

脱发的护理

紫杉醇脱发发生率80%，首次化疗前要做好心理护理，向患者解释脱发发生的可能性，及停药后可重新长出更亮、更好的头发，让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者，鼓励其说出感受，帮助其选择合适的假发或带头巾，减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。

4 小结

紫杉醇为植物类抗癌药物，已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理，我们体会在临床化疗护理工作中，护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点，化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应， 做好各项防范措施，同时做好心理护理，可以预防和减轻毒副应，保证化疗的顺利进行，才能达到预期的治疗效果。

卵巢是常见的妇科生殖系统恶性肿瘤，其病理类型以透明细胞癌比较多见，分期较早的卵巢癌治愈的几率也相对较高。上述分期的卵巢癌，属于早期，确诊之后应首选手术治疗，术后不需要进行化疗，定期复查就可以了，术后恢复良好的，也不需要服用中药。

由于透明细胞癌对化疗不敏感，很容易复发，所以在化疗的同时，可以中医结合治疗，食疗、气功都可以试试。 千万不要放弃，如果身边的人都放弃了，病人就更没有活下去的信念了。我妈妈是卵巢透明细胞癌，我花了很大的努力，但是现在一年多又复发了，我决不会放弃，我一定要救她。祝我们的亲人都能身体健康，长命百岁。