中华围产医学杂志参考文献

新型冠状肺炎的临床表现为喉咙肿胀发烧四肢酸疼，可能味觉和嗅觉有一定的影响，也可能存在一些后遗症，每个人的表现都不太一样，可以从知网里查询文献

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1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录）3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文：（1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容：a.提出-论点；b.分析问题-论据和论证；c.解决问题-论证与步骤；d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是：（1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。（2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。

传言：

怀孕后确诊新冠肺炎，孩子不能要

科普解读：

疫情期间适合怀孕吗？怀孕后感染了怎么办？

2月6日，据报道，一名患有新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎的孕妇其新生儿在出生后36小时内被检测出感染了2019-nCoV，从而引起人们对该病毒是否会造成宫内感染的质疑，进而引发了外界对该病毒是否可能存在母婴垂直传播的关注。更有甚者网上传播“新冠肺炎患者怀的胎儿不能要”等谣言。

母婴垂直传播的途径，可以是病原体通过母体的胎盘传播给胎儿，也可在分娩时，母血中的病原体通过婴儿破损的皮肤、粘膜侵入体内而使其得病。谈到上述病例，其实该病例许多重要临床信息的细节介绍不详细，不能排除该新生儿在出生后通过呼吸道感染的可能性。目前也尚无冠状病毒（包括SARS和MERS病毒）母婴垂直传播的报道。不能从这一单个病例就得出能否发生宫内感染的结论。因此，尚无证据支持2019-nCoV存在母婴垂直传播的可能性。

【疫情期间适合怀孕吗？】

为避免出现不可控状况，疫情期间不建议受孕。

一是人群对2019-nCoV普遍易感，尤其是孕妇。孕妇本来就是呼吸道病原体的易感人群，怀孕后，孕妇体内激素会发生明显变化，受增加的雌激素影响，呼吸道黏膜会明显增厚出现充血、水肿，更容易导致呼吸道感染；妊娠期免疫功能处于相对抑制状态；并且随着妊娠的发展，孕妇会出现其它系统一系列的生理变化，一旦感染更易于发展为重症，使孕妇面临更高的风险。

二是2019-nCoV感染的孕妇，胎儿受到损害的风险也较大。这是因为新冠肺炎导致的发热、呼吸困难，血液氧含量降低，甚者其他器官功能也可能受到损害。因此流产、早产、胎儿宫内窘迫、死胎的风险也会增加。虽然目前还没有证据确定2019-nCoV 对胎儿的直接影响，但是，2020年2月6日，《柳叶刀》上发表了一篇题为“2019-nCoV epidemic: what about pregnancies?”的通讯，对疫情肆虐下孕妇及胎儿的风险进行分析，并提出相关建议。2002-2003年，12名孕妇感染性了SARS病毒，其中妊娠早期的7名孕妇中有4名流产。妊娠中晚期的5名妇女中有2名胎儿生长受限，有4名早产（1名自然分娩，3名催产）。3名女性在怀孕期间死亡。对11名感染MERS病毒的孕妇进行回顾分析，10名出现不良结局，6名新生儿需要进入重症监护室，3名孕妇死亡。有2名新生儿因母亲严重呼吸衰竭而早产。考虑到2019-nCoV似乎与SARS病毒和MERS病毒具有相似的致病潜力， 2019-nCoV有可能导致严重的孕妇或胎儿的不良结局，或两者都有（资料来源：2019-nCoV epidemic: what about pregnancies?DOI:）。

三是针对新冠肺炎的治疗本身也可能会对胎儿产生一定影响。包括抗病毒药物、抗生素以及激素治疗等。

四是疫情期间，孕妇营养、心理因素以及运动等均会收到一定影响，因而也会对妊娠结局会产生一定影响。

【怀孕后感染2019-nCoV怎么办？】

2020 年 2 月 4 日发布的《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》指出：2019-nCoV 感染孕产妇，应根据医疗行政管理部门指定集中收治，并告知其不良妊娠结局风险。

一是孕晚期感染2019-nCoV的结局尚无明显不良结局

《柳叶刀》于2月12日在线发表一项关于妊娠晚期合并2019-nCoV的小样本研究。作者回顾性分析了1月20日至1月31日在武汉大学中南医院收治的9例经实验室确诊为2019-nCoV感染的孕产妇流行病学特征、临床表现、多项实验室及影像学检查结果、母胎并发症及妊娠结局等情况。该研究提示，妊娠期感染2019-nCoV患者的临床特征与非妊娠期成人患者相似，9例患者中无一例在观察期间进展为重症肺炎或者死亡。同时作者也提到，鉴于病例数少、均为孕晚期患者、而且处理的非常及时，因此，2019-nCoV感染对孕妇本身的结局尚无定论。另外，9例新生儿均为活产，无新生儿窒息或出生感染。因此，尚无证据表明2019-nCoV感染可导致严重不良新生儿结局，也无证据表明2019-nCoV可导致母婴垂直传播。不过新生儿出生后，应隔离至少 14天，在此期间不推荐直接母乳喂养。建议母亲定期挤出乳汁，保证泌乳，直到排除或治愈 2019-nCoV 感染后才可行母乳喂养。

【被感染后要立刻终止妊娠吗？】

目前，有关2019-nCoV感染对妊娠结局的影响报告病例少，且多为孕晚期，虽然孕妇也经历抗2019-nCoV感染治疗，但此时胎儿对于抗病毒药物处于低敏感期。因此，尚无足够的证据显示2019-nCoV感染后患者的病情是否加重；也没有足够的证据显示2019-nCoV有母胎传播的风险；更没有足够的证据显示2019-nCoV本身对胚胎和胎儿是否有害。

如果孕早期感染，出现持续高烧等严重临床症状，加之对抗感染的治疗本身可能会对胚胎有一定影响，应该特别引起关注。

尽管感染2019-nCoV对孕妇及胎儿可能会产生种种影响，但这也并不意味着孕妇一旦发现感染就终止妊娠。孕妇一旦感染2019-nCoV，应该多科会诊，根据孕周、胎儿发育情况、疾病严重程度、孕妇本人以及家属的意愿综合考虑是否继续妊娠。

总之，目前缺乏2019-nCoV感染对妊娠结局的数据，建议应当对任何疑似2019-nCoV感染的孕妇进行系统筛查。确诊病例应该对母亲及胎儿进行密切的长期随访。

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作者：刘召芬中华预防医学会 研究员

审核专家：王临虹中华预防医学会妇幼保健分会主任委员

联合出品：科学辟谣 中华预防医学会