科普中医治癌论文范文参考

本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。

摘要： 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期，1例患者并发乳糜漏，后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理，能有效减轻病情，推动疾病的恢复。

关键词： 甲状腺癌，护理

甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一，由于手术范围大，术后病情变化快，并发症发生率高，严重影响患者的顺利康，因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理，加强手术前后的护理，疗效满意，现将护理体会总结如下：

1.临床资料

一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者，均经术后病理证实，年龄在26-66岁，其中男性5例，女性12例，术后病理均为甲状腺乳头状癌，其中3例合并结节性甲状腺肿，2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。

治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术，11例行甲状腺癌标准根治术，8例行颈淋巴结清扫术，1例并发乳糜漏，住院期间均给予整体护理治疗，从生理、心理，完善术前准备，严密观察术后病情，加强切口与引流管的观察及护理，重视术后并发症的.观察及护理，后均痊愈出院。

2.术前护理

心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块，病史短而突然，或肿块已有多年突然增大，多担忧疾病的预后，表现出紧张、焦虑不安，所以对待患者应热情，使其尽快适应住院环境，多与其沟通，了解其心理状态，向其说明手术的必要性和术前准备的作用，，解除其思想顾虑，积极配合疾病的治疗。根据患者情况，遵医嘱予镇静安眠的药，使其处于接受手术的最佳身心状态。

术前准备 要指导患者进行体位锻炼，即将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位，以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查，根据情况予颈部及胸部备皮。

3.术后护理

病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护，严密观察生命体征的变化，观察患者有无呼吸困难，声音嘶哑、饮水呛咳，有无手足麻木、抽搐感，观察有无甲状腺危象，如有异常及时汇报医生对症处理。

切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀，周围皮肤有无渗血及青紫，定时挤捏引流管，保持其通畅有效引流，严密观察引流液的量、颜色和性质，如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。

体位及饮食指导 术后患者颈部应制动，以免过多活动引起出血，术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位，以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食，切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。

术后并发症的观察和护理

(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包，立即配合床边抢救或进手术室，迅速去除血肿;若为喉头水肿者，嘱其不说话，遵医嘱使用激素。

(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作，以减轻病人焦虑。

(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳，要协助病人坐起进食，或半流质饮食。

(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时，立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间，以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。

(5)乳糜漏 术后观察引流液情况，引流量突然增加，且由黄色变为乳白色，应怀疑淋巴漏的发生，及时报告医生进行引流液的化验，早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引，制约饮食，补充营养，应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。

出院健康指导

(1)教会患者自行检查颈部，出院后定期复诊。

(2) 指导其练习颈部活动，推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。

(3)帮助其调整心态，配合治疗。

(4)对于甲状腺全切除者，应早期给予足量的甲状腺制剂，预防肿瘤复发。

(5)术后忌碘饮食，勿食海鲜类食物。

4.小结

甲状腺癌的发病率在逐年升高，外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大，因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要，精心的护理是手术成功的重要保证。总之，从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理，，能有效减轻病情，推动疾病的恢复。

参考文献：

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为了探讨和掌握论文的写作规律和特点，需要对论文进行分类。由于论文本身的内容和性质不同，研究领域、对象、方法、表现方式不同，因此，论文就有不同的分类方法。按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文。另外还有一种综合型的分类方法，即把论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类：专题型这是分析前人研究成果的基础上，以直接论述的形式发表见解，从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。论辩型这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解，凭借充分的论据，着重揭露其不足或错误之处，通过论辩形式来发表见解的一种论文。综述型这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上，加以介绍或评论，从而发表自己见解的一种论文。综合型这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。学位申请者为申请学位而提出撰写的学术论文叫学位论文。这种论文是考核申请者能否被授予学位的重要条件。学位申请者如果能通过规定的课程考试，而论文的审查和答辩合格，那么就给予学位。如果说学位申请者的课程考试通过了，但论文在答辩时被评为不合格，那么就不会授予他学位。有资格申请学位并为申请学位所写的那篇毕业论文就称为学位论文，学士学位论文。学士学位论文既是学位论文又是毕业论文。学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解的知识和科学记录；或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结，用以提供学术会议上宣读、交流或讨论；或在学术刊物上发表；或作其他用途的书面文件。在社会科学领域，人们通常把表达科研成果的论文称为学术论文。

医事即人事，药理即事理。保全生命，求取健康的先题条件其实就是认同医学道理的问题。许多患者往往就是不认同传统中医的道理而断送了自己的生命。 一患者，四十五岁，因饮食不畅被医院检查出食道有肿瘤，但外人根本看不出他是有病的迹象，因为他照常工作，身体壮实。患者开始不想接受手术治疗，可在听到某医生说只有手术才能根治后，便告诉我，先做手术后再用中药调理。手术后，不必说就是再加化疗。站着进去，抬着出来，患者没有得到他所盼望的预期疗效，反倒只能躺在床上呻吟，体质非常虚弱，不断咳嗽，日夜不眠。患者家人再次向我求治，我说；首先要解决失眠和咳嗽的问题，日夜不眠则阴阳不交，内火乱攻，气机逆乱，容易导致比疾病本身更大的痛苦，引起精神崩溃。咳嗽不除，手术部位的伤口就不断地受到牵扯，痛疼痛苦不说，不利于伤口愈合。患者非常不理解，问；这与治疗癌症有什么关系？我要的是赶快把我身上的癌细胞杀灭干净。再说了，武汉的主治专家讲，咳嗽是好现象，通过咳嗽可以把身体内的废弃物质排出去，有利于疾病恢复。我无言，这怪医生欺你吗？那你脑袋里的聪明才智就不能分辨吗？ 浙江一患者，手术后加化疗，食道癌没好反倒扩散到肝脏，他儿子希望用我的中药调理。在准备喝药前，他女儿电话询问先前的主治大夫能不能服用中药?那大夫说，用中药就会把癌细胞攻破而全身扩散，就会加快死亡。并告诫患者，只有坚持化疗，才能痊愈。患者便继续接受化疗。患者很快死亡是情理之中的事，但这能怪医生不负责任的误导言论吗！ 为什么西医 指手术、化放疗 对９０％以上的癌患有百害无一益，却心甘情愿选择呢﹖关键是人们头脑中有一些错误观念在做怪，对种种假象辨别不清，我们归纳整理与几方面假象有关： 一、治疗肿瘤的西医院政府支持，高楼大厦林立，医务人员众多，误认为效果肯定错不了，想当年尼克松总统在７０年代投入逾百亿美元 相当于如今人民币几千亿元 去搞西医治癌研究，几年科研成果显示，“西医治癌几乎就是失败的医学。”由此可见，政府支持投入资金多少、医院规模大小与治癌效果好坏并非成正比关系。二、西医诊断癌症准确，就误认为治疗效果也肯定错不了，实际，诊断准确不等于治疗效果好。三、癌患认为西医消瘤快，生命就会延长，事实结果往往相反，瘤去人也亡的现象十分普遍，也就是说，近期癌瘤缩小、消失不等于会使生命延长，甚至大多数缩短了。四、癌患误认为西医的缓解与生存期就是治愈，实际上这是两回事，就理论与临床而言，不存在西医能治愈的癌症，只是能让极少部分人缓解或有一定生存期。五、癌患大多认为采用西医治疗，不会死于癌症，而是死于其它病，实际上，肿瘤病人大多数是死于西医错误治疗。 前面已谈美国哈佛学者调查结果 ，如用阿霉素 一种化疗药 治癌，会导致肾功能衰竭而死亡，表面上看是死于肾衰竭而不是癌症，不过，肾衰竭却是化疗药毒副作用导致的。六、癌患误认为西医对极小部分 １０％以下 的癌症有效，对另９０％以上也应有效，本文前面已述，化放疗的有效肿瘤是有限定的几种癌或手术对早期癌切除有效。七、癌患在接受西医治疗的同时，也有６５％的人配合自然疗法 包括中医药、气功 治疗，为此，有一部分人获得了好的效果，其实这些效果往往是自然疗法带来的，由于心理定势，误认为这些效果的取得，归功于西医。当然，这是一种偏见。９０年代初资料表明 我国男性每１０万人的癌症死亡率为１３４．９，远低于日本２３４．２、美国２２１．５、法国３０７．６、德国２７３．４等发达国家 (注４ 。正是中国医药、气功的独特治癌优势，使我国癌症死亡率，明显低于只用西医治癌的西方国家。) 要治癌，首先要对癌细胞有一个正确地认识。什么是癌细胞？这个问题其实很简单，稍有常识的人，只要认真地思考一下，就明白了。从它的名字我们就知道不是病菌。而细胞则是我们人体最基本的组成成分。我们人体每天生产成千上万的新细胞，同时又有成千上万的旧细胞死去。癌细胞和正常细胞一样是我们人体生产的，它们是一母同胞的亲兄妹。只是一个正常一个不正常。这一点很重要，它是治疗癌症的关键。以往对癌症的治疗方针正是忽略了这一点。癌细胞是杀不完的，你杀一批，人体生产一批。您再杀一批，人体再生产一批。到最后人体的能量耗净了，这个毫无意义的治疗也就结束了。这就是我们目前看到的治疗癌症的过程和无奈的结局。杀灭癌细胞不能治愈癌症。对癌症的治疗就应该转移到使人体不生产癌细胞这个目标上来。要使人体不生产癌细胞，又要找出人体为什么生产癌细胞。在这方面已经有人做了大量的工作，并且已有定论。比如遗传说`，饮食习惯说，环境污染说，现代生活压力说等等。只是没有最后的定论。但实际上结论已经出来了。老百姓有句俗话说的好：九九归一。毛主席有一句充满哲理的话：透过现象看本质。诸多的调查和研究，实际上说明了一个问题。诸多的因素都能使人体发生重大变化。这个重大变化，在中医理论上叫阴阳失衡。就是说不管致癌因素有多少，最终造成人体产生大量癌细胞的是人体内阴阳失去了平衡所以治疗癌症要从调整人体的阴阳入手。只要人体的阴阳恢复到健康状态的水平，不再生产癌细胞，癌症就治愈了。癌细胞及肿瘤是不用刻意去管它的，癌细胞和肿瘤不是至人死亡的主要原因，至人死亡的是无节制的疯狂的生产癌细胞的，阴阳严重失调的，已极度异化的人体机制。癌只是这种机制的产物，对癌的杀灭只是治其标，而未动其本。中医重在治本，治其标，而未动其本。其治疗效果可想而知]。因为任何生命都是有时限的，癌细胞自然不能例外。癌细胞的生命终结后，自会随着人体的新陈代谢排出体外。那么人体的阴阳调节从何着手呢？医圣张仲景有句至理名言：厥阴阳之进退，决人之生死。厥阴阳就是调整人体阴阳，治疗癌症的关键。当然治疗中其它藏俯阴阳的进退也是重要地。对癌症这一类危害很大的疾病，我国历代医学家很早就有清醒的认识，晋代著名医家葛洪在《肘后备急方》中说：“凡癥坚之起，多以渐生，如有卒觉，使牢大，自难治也”腹中症有结积，侵害饮食，转赢瘦。”对于腹部癌症，不易早期诊断，临床进展非常迅速，晚期恶病质等都做了较为详细的说明，可以说远在晋代，我国医学家对腹部癌肿已有了初步的认识，葛洪所说的“癥坚”大致指的就是癌肿。 宋代《卫济宝书》中第一次使用了“癌”字，属于痈疽五发中的一种，明确指出，恶性肿瘤就是癌症并有绘图描述，宋《仁斋直指方》对癌症的描述，就更为详细了“癌者上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，毒根深藏，穿孔透里，男则多发于腹，女则多发于乳，或项或肩，或臂外症令人昏迷”，这样的描述，已基本接近现代医学对癌症发病的认识，祖国医学发展至清代，对癌症的病因病机，治疗已有了比较成熟的认识，清代著名医家陈实功在《外科正宗》里说乳岩(乳腺癌)始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆粟，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深如岩穴，凸者如泛莲，疼痛连心，出血则溃，其时五脏俱衰，四大不救，名曰乳岩： “说明其预后不良，病情危重，上述论述，基本上反映了祖国医学对癌症的预后及晚期不可救治的原因进行了深入的研究，其关键因素是邪气迅速蔓延，正气衰竭，邪气破坏了人体的阴阳平衡，降低了人体的抵抗力。导致气血，津液的衰竭，如果能有效的控制邪气的发展，正气能够保存，癌症就有治愈的可能。那么中医在医理上采取什么方法来治疗这类病变呢？说来虽然深奥，但又不神秘，它所用的方法，按古典中医理论体系以及我们师传心法，就是“扶正去邪”四字而已。 未完待续