卵巢癌靶向治疗的利弊论文

近年来，在晚期卵巢癌的治疗上，卵巢癌靶向药PARP抑制剂的出现从治疗理念到临床实践上改变了卵巢癌的治疗格局。尤其是针对PARP抑制剂尼拉帕利的多项研究都取得了突破性进展。证实了新诊断卵巢癌患者尽早用药可有更多获益。

对于新诊断的患者而言，初始治疗后的一线维持治疗尤为重要，尽早用药可以尽可能地延缓复发，使患者生存获益。然而我国卵巢癌患者规范接受卵巢癌靶向药维持治疗的比例并不理想，尤其是新诊断患者一线维持治疗的比例仍不到一半，无BRCA突变的患者接受一线维持治疗的比例相对较低，这在一定程度上制约了卵巢癌总体生存率的提高。

尼拉帕利与以往的PARP抑制剂不同，可显著降低整体人群的疾病进展或死亡风险，在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性患者中，尼拉帕利都能带来不同程度的获益可以说尼拉帕利一线维持治疗真正能让初治卵巢癌患者全人群获益，而不仅仅局限在BRCA突变患者。同时晚期卵巢癌一线化疗后尼拉帕利的维持治疗也成为中国临床肿瘤学会CSCO指南推荐的新的治疗方案。

尼拉帕利与以往的PARP抑制剂不同，可显著降低整体人群的疾病进展或死亡风险，在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性患者中，尼拉帕利都能带来不同程度的获益可以说尼拉帕利一线维持治疗真正能让初治卵巢癌患者全人群获益，而不仅仅局限在BRCA突变患者。同时晚期卵巢癌一线化疗后尼拉帕利的维持治疗也成为中国临床肿瘤学会CSCO指南推荐的新的治疗方案。

记者 李惠钰卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，致死率高居女性恶性肿瘤的榜首，也被称为“沉默的杀手”。过去几十年来，卵巢癌的治疗一直没有突破性进展。特别是晚期卵巢癌，确诊后存活超过5年的人还不到一半。近日，《新英格兰医学杂志》在同一天发表了两篇关于可延长晚期卵巢癌无进展生存期的新疗法研究，即PARP抑制剂维利帕尼和尼拉帕利联合化疗的新疗法，研究结果表明卵巢癌存活率较低的关键壁垒有望被打破。这也为晚期肿瘤患者燃起了生命之光。难以摆脱复发魔咒女性生殖器肿瘤主要有三大类，最常见的是宫颈癌，其次是子宫内膜癌，卵巢癌位居第三。在这三种癌症中，卵巢癌的发病率虽然不高，但死亡率却居榜首，严重威胁女性的健康。美国疾病控制与预防中心此前发布的卵巢癌五大高危人群分别是：年龄50岁以上的女性；未生育或者不孕，有子宫内膜异位症病史者；单独服用雌激素药物超过10年者；乳腺癌易感基因发生突变的人群；有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%。卵巢癌之所以有较高的死亡率，据昆明医科大学第三附属医院妇科主任杨宏英分析，主要有两方面原因：第一，卵巢肿瘤一般位于盆腔深部，检查中难以察觉，并且早期症状不明显，不容易被发现；第二，早期检测手段有限，居民健康意识不足，70%的患者发现时已是晚期。目前，晚期卵巢癌的传统治疗方法主要是“手术+化疗”。患者起初可能会对治疗有所反应，但大多数患者仍然难以摆脱复发的魔咒，并最终死于这一疾病，最近10多年晚期卵巢癌生存率依然低于40%。“卵巢癌治疗方面，紫杉醇加铂类组成的化疗方案以及手术治疗带来一定缓解，但其中70%的患者仍会复发，且复发患者较易产生铂类耐药问题。”杨宏英对记者称，面对这一现状，临床专家一直都在寻找减少卵巢癌复发并可用于维持治疗的方法。近年来，PARP抑制剂逐渐成为肿瘤治疗领域的热门靶点，也被认为是治疗卵巢癌最有希望的靶向药物。随着PARP抑制剂进入临床应用，患者复发的风险极大降低。PARP抑制剂可提高生存率PARP是一种DNA修复酶，在DNA修复通路中起着关键作用。PARP抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、促进肿瘤细胞发生凋亡，从而可增强放疗以及烷化剂和铂类药物化疗的疗效。随着医疗研发的深入，PARP抑制剂有望成为攻克卵巢癌治疗难题的关键。在《新英格兰医学杂志》发布的研究中，对新诊断为晚期卵巢癌的女性病患，在常规化疗后使用尼拉帕利、维利帕尼均可延长其无进展生存期，并且能够降低复发或死于该疾病的风险。联合用药将成研究方向“卵巢癌复发率大概为80%。”复旦大学附属肿瘤医院教授吴小华表示，如何让卵巢癌患者在首次治疗后不再复发或延迟复发，是临床中遇到的一个挑战。PARP抑制剂可能用于一线化疗后的维持治疗。“我们希望，PARP抑制剂联合其他的治疗方案能够发挥一加一大于二的治疗效果。”吴小华说。王者之心2点击试玩

靶向治疗对于卵巢癌的治疗效果是不错的。靶向治疗最好的药物是鲨克胶囊，他在抑制肿瘤血管阻断方面发挥绝大作用。靶向药物鲨克胶囊只针对肿瘤血管进行扼杀，对人体正常血管不进行任何阻拦。而已有效针对肿瘤病灶进行针对性治疗。效果临床试验证明。有全国抗肿瘤转移指导中心推广使用。可以百度搜索一下，希望可以帮助到你