会的!
在糖尿病患者中,约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变,并且糖尿病的病程越长,血糖、血压、血脂控制越差,糖尿病视网膜病变的患病率就越高,致盲率越大。
据国际防盲协会的数据:2020年,全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明,300多万人有中重度视力障碍。
糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧吗?
并不!
糖网是一个相当“狡猾”的疾病,往往发生得悄无声息,很大部分患者在早期没有任何症状,但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀,产生一系列的病变。
此时,病变还没有侵犯到负责我们视力的最核心的区域——黄斑,所以患者的视力并没有明显的下降。
一旦患者出现了明显的视力下降,那就说明病变已经相当严重了,到了疾病后期,很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力,如果到这时才接受治疗,视力也不可能恢复到原本的水平了。
我们来看看糖网的患病率到底有多高:
因此,请不要以为糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧。
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临床医生推荐的一线治疗方案就是玻璃体腔内注射"抗VEGF"药物(眼内打针),连续5个月连续打针,让它把地板水分充分吸干,不让地板泡在水里而变形。
但糖尿病患者高糖环境是一直存在的,尤其血糖控制不好的情况下,缺血缺氧一直存在,VEGF会反复持续升高,所以要坚持每月OCT复查水肿情况,一旦发现黄斑(地板)厚度增加及时打针让VEGF下降,减少新生血管生成,减少水肿,不让它失明。
反之,如果确诊后不坚持治疗,则很可能会在几年内恶化、最终致盲。
激光光凝治疗虽然仍能有效降低糖网患者发生严重视力丧失的危险,但其疗效不如单用或联合抗VEGF治疗。只有当抗VEGF药物疗效不佳时,才考虑使用激光治疗。
激光光疗的副作用也比较凸显: