【摘要】目的：探讨消化性溃疡的中医辨证论治。方法：将50例患者分成单纯西药对照组与中西医结合治疗组，分别进行治疗，在1个月后对临床疗效进行评估。结果：中西医结合治疗组的临床痊愈率为32.00%，显效率为36.00%，有效率为24.00%，无效率为8.00%，总有效率为92.00%；西医对照组的临床痊愈率为12.00%，显效率为24.00%，有效率为40.00%，无效率为24.00%，总有效率为76.00%，两组间临床疗效比较存在显著性差异（P＜0.05），治疗组的疗效明显优于对照组；中西医结合治疗组的HP转阴率为88.00%，西医对照组的HP转阴率为72.00%，两组对于HP治疗转阴情况存在显著性差异，治疗组的抗HP感染优于对照组。结论：在西医抗酸、保护胃粘膜、抗病毒治疗的基础上，加上中医药辨证论治的方法，能够提高临床疗效。
【关键词】辨证论治；消化性溃疡；中医
1绪论
消化性溃疡是由多种因素引起的消化系统疾病，随着社会经济的发展，我国人群的发病率有逐年增加的趋势。对于本病的治疗，西医学主要采取制酸、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌（HP）治疗为主，中医学具有自身独特的辨证论治体系，关于本病的诊疗有其自身的优势所在。无论是在缓解临床症状、促进溃疡面愈合、抗HP感染及降低复发率等方面，都有不同层次的论述。现我院研究如何治疗消化性溃疡，报道如下。
2临床资料
2.1一般资料选择观察患者共50例，为2008年3月至2009年3月在我院门诊就诊及住院患者，诊断以电子胃镜检查确诊，幽门螺旋杆菌感染均为阳性。将50例患者分成两组，一组为西医对照组25例，其中男性患者15例，女性患者10例，年龄最大者为57岁，年龄最小者为24岁，平均年龄为（38±5）岁，平均病程为（8.3±3.7）年；另一组为中西医结合治疗组25例，其中男性患者16例，女性患者9例，年龄最大者为58岁，年龄最小者为26岁，平均年龄为（39±4）岁，平均病程为（8.1±4.2）年。随机分组的两组间比较，在性别、年龄、病程、溃疡程度等方面未见明显差异。
2.2诊断标准西医诊断标准参照《实用内科学》[1]，中医证候诊断参照《中药新药临床研究指导原则》，中医辨证为虚寒证，纳入标准及排除标准均参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。
2.3治疗方法西医对照组给予雷尼替丁20mg，日2次，早晚各一次，共服用1个月，加上阿莫西林胶囊1.0g，日2次，早晚各一次，共服用2周；中西医结合治疗组是在西医对照组治疗的基础上给予中药辨证处方：党参12g、茯苓12g、炒白术15g、生甘草6g、炙黄芪30g、公英15g、黄连9g、三七粉3g。嘱咐患者注意调摄情志、规律饮食、禁忌辛辣油腻之品、生活要有规律。两组患者在治疗一个月后进行复查，对临床疗效进行评估。
3结果
3.1两组患者在治疗1个月后临床疗效显示：中西医结合治疗组的临床痊愈有8例，痊愈率为32.00%，显效有9例，显效率为36.00%，有效6例，有效率为24.00%，无效2例，无效率为8.00%，总有效率为92.00%；西医对照组的临床痊愈有3例，痊愈率为12.00%，显效有6例，显效率为24.00%，有效10例，有效率为40.00%，无效6例，无效率为24.00%，总有效率为76.00%；两组间临床疗效比较存在显著性差异（P＜0.05），治疗组的疗效明显优于对照组。具体见表1。
表1两组患者治疗1个月后临床疗效比较
3.2两组患者抗幽门螺旋杆菌感染治疗情况显示，中西医结合治疗组的HP阳性为3例，HP阴性22例，转阴率为88.00%，西医对照组的HP阳性为7例，HP阴性18例，转阴率为72.00%。两组对于HP治疗转阴情况存在显著性差异，治疗组的抗HP感染优于对照组。
4讨论
中医学认为消化性溃疡的发病主要是五脏六腑失调所致，与关脾、胃、肝、肾关系密切，认为脾胃虚弱是消化性溃疡发病与复发的根本因素，与肝脾关系密切。本文论述的是虚寒型的消化性溃疡的临床治疗观察，自拟中药方益气健脾，佐以解毒。两组患者在治疗1个月后临床疗效显示：中西医结合治疗组的临床痊愈有8例，痊愈率为32.00%，显效有9例，显效率为36.00%，有效6例，有效率为24.00%，无效2例，无效率为8.00%，总有效率为92.00%；西医对照组的临床痊愈有3例，痊愈率为12.00%，显效有6例，显效率为24.00%，有效10例，有效率为40.00%，无效6例，无效率为24.00%，总有效率为76.00%；两组间临床疗效比较存在显著性差异（P＜0.05），治疗组的疗效明显优于对照组。两组患者抗幽门螺旋杆菌感染治疗情况显示，中西医结合治疗组的HP阳性为3例，HP阴性22例，转阴率为88.00%，西医对照组的HP阳性为7例，HP阴性18例，转阴率为72.00%。两组对于HP治疗转阴情况存在显著性差异，治疗组的抗HP感染优于对照组。结果说明，在西医抗酸、保护胃粘膜、抗病毒治疗的基础上，加上中医药辨证论治的方法，能够提高临床疗效。
消化性溃疡属于中医“胃痛”的范畴，其对消化性溃疡的病因病机及临床辨证论治有一定的临床实践经验，且在改善临床症状方面有一定的优势，但目前中医学对消化性溃疡的辨证论治缺乏统一的标准，有待临床进一步探讨完善。本文来自《世界华人消化》杂志
