摘要：目的了解高等医学院校中医教学的现状，以期提高中医学教学质量。方法制定中医课程设置及教学情况调查表，对首都医科大学第一临床医学院五年制和七年制共120名在校学生进行问卷调查。结果76.84%的学生对学习中医学兴趣浓厚，但仍有11.02%的学生对中医学无兴趣，处于被动学习状态；高等医学院校存在中医教学课时偏少，实践教学时间短，教学与临床脱节的现象。结论改进教学方法，提高学生学习兴趣；增加见习课时，培养学生辨证论治的实践能力，有针对性地提高高等医学院校中医学教学的质量。
关键词：中医教学；现状调查
中医学是国家教育委员会规定医学本科院校大学生素质教育的重要内容之一，是西医院校主要面向临床医学专业开设的中医类课程[1]。西医高等院校开设《中医学》课程的目的是让西医院校学生在学习现代医学的同时，理解不同医学体系对生命现象的认知差异，熟悉祖国医学的特点，基本理论，发展状况以及目前中西医结合的成就，为今后从事中西医结合事业打下基础。但由于西医高等院校医学教育自身的特点，以及中医与西医迥然不同的独特理论体系，西医高等院校的中医教学存在着一些问题。如何针对西医高等院校的特点，切实提高中医学教学质量，是每个西医高等院校的中医教师都应思考的课题。我们就首都医科大学第一临床医学院五年制和七年制中医教学现状情况开展问卷调查，以期根据调查结果提出教学改革意见，为合理调整西医院校中医课程设置提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料选择首都医科大学第一临床医学院统一招生的2010级七年制学生50人和2011级五年制学生70人，共120人为调查对象。
1.2方法以班级为单位，采用无记名现场问卷方式，共发出问卷120份，回收120份，回收率为100.00%。问卷内容包括学习中医学的兴趣、目的、与专业关系，对中医教学的建议等。
2结果与分析
2.1课程设置现状五年制的中医学课程总学时数为47学时，其中理论授课32学时，实践教学15学时；七年制的中医学课程总学时数为54学时，其中理论授课36学时，实践教学18学时，均为必修课，别无其他中医相关类选修课程。
2.2调查结果
2.2.1对于学习中医学的兴趣及目的（见表1、表2）结果表明，被调查的在校生中有76.84%的学生喜欢学习中医；在学习目的的调查中，有39.25%的学生是为了临床运用，有28.17%的学生是为了自我保健，14.23%的学生认为学习中医学可以增加择业机会，利于就业，另有18.35%的学生为了完成学业而学习中医。
2.2.2中医学习与专业的关系（见表3）结果表明，48.28%的被调查学生认为学习中医有助于补充自身专业，46.34%的学生认为学习中医与所学专业关系较小，5.38%的学生认为学习中医对专业无帮助。
2.2.3对于中医课时数的建议（见表4）结果表明，60.17%的学生认为中医课时数较少，30.35%的学生认为目前的课时数可保持不变，9.84%的被调查学生认为课时数可适当减少。
3讨论
从以上调查结果可以看出，大多数学生对学习中医学目的明确，兴趣浓厚，愿学中医文化以治病救人或预防保健。但也有一部分学生对中医学兴趣不足，为了完成考试而学习，甚至要求课时减少。造成学生学习中医学兴趣低落的原因有多方面，这与教师的教学水平及学校的课程设置是分不开的。基于本次调查结果，笔者结合自己的教学实践，对此问题进行思考，提出如下一些肤浅之见，以与同仁商榷。
3.1传承中医理念，弘扬中医文化中医学直接根植于中国传统文化，与传统文化一脉相承，儒、释、道流派中的以人为本、慈悲为怀、阴阳对立等思想均对中医学的形成与发展影响深远。中医天人相应的整体观念正是传统文化中"天人合一"观的体现，此外，五行相贯的藏象学说，阴阳互根的治疗原则无不显示出中国古代哲学的浓厚色彩，而这也正是中医学的特色所在。在介绍中医学整体观念、辨证论治潜在优势的同时，可以列举一些西医治疗较为棘手而中医疗效显著的疑难重症，以2003年人类遭遇的瘟疫SARS为例。这场瘟疫的平息，证实了中西医各有所长。
3.2重视导论教学，激发学习兴趣中医与西医在对人体的生理、病理和疾病发生发展的认识方面有很大的差异。由于长期接受现代医学的熏陶，西医院校学生突然接受中医的学习，一时难以理解，认同感差。因此要注重中医学课程首次课的教学效果[2]，将学生引入另一种医学境界。若能用通俗平实的语言，形象生动而又简单的比喻，触类旁通的取象比类等方法手段来讲述抽象枯燥的基础理论，将起到意想不到的结果。
3.3理论联系实际注重临床思维纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。中医学是个实践性很强的学科，只有在临床中才能更好验证中医治病的疗效，教师在讲解理论的同时应适当列举临床实例，突出中医诊疗思维和技能培养[3]。在教学中经常会有一些学生把自已或亲戚朋友遇到的顽疾提出请教，给他们处方用药取得显效后，学生每每兴奋不已。通过讲解病例与课本联系起来，经过临床验证，更能激起学生对中医的学习热情。百闻不如一见，使学生亲眼目睹中医的神奇伟大，从而激发其对传统医学的热爱[4]。
3.4丰富教学手段提高教学效果在教学手段上，多媒体教学已经普遍应用于教学领域，成为高等教育极为重要的现代化教学手段之一。多媒体教学一方面可以节约大量的板书时间，为学生补充教科书以外的信息；另一方面使教学内容直观形象，便于理解。可以将案例教学法生动的应用在课堂中。对教材中的基础理论或主要疑难问题，在学生独立思考之后，共同组织讨论，也可以通过教师的讲述，启发学生思维，调动学生学习的主动性和积极性。此外，建议积极尝试PBL教学模式。PBL教学法可充分调动学生学习的主动性、有利于发展学生分析解决问题的能力和自学技能、加强各学科间的联系、有利于学生将不同学科的信息综合在一起、密切师生同学间的关系等优点[5]。
3.5修订教学计划，合理开设选修课本次调查发现有大多数学生对学习中医兴趣浓厚，但西医院校中医学教学普遍存在课时不足情况，对所学内容，学生不能在有限的时间内充分消化理解，建议根据培养目标并结合学生志趣增加选修课。增设选修课可以满足不同专业学生的求知欲，拓宽学生的知识面，强化学生能力的训练，巩固相关的基础知识[6]。增设选修课让习惯了西医思维方式的学生，从另一角度去思考疾病，有助于他们在以后的工作中博取中西之长，开阔思路。
总之，每一门学科都有其自身特色，而中医学作为我国传统的一门医学科学，能够经过历史的沉淀不断传承下来自有其自身的魅力所在。所以在西医院校的中医学教学中，也应该不断地挖掘中医学的教学特色，让学生通过对这些特色的感知而不断地增强对中医学学习的兴趣，调动其学习的积极性[7]。这就需要中医学执教人员一方面具备深厚的中医文化底蕴，另一方面还需要具备丰富的临床经验，从而让自然科学与人文科学等完美地结合起来，在中医教学的过程中营造良好的中医学习氛围，从而提高学生学习兴趣，也提高西医院校中医学的教学质量。
作者：黄玉静等
参考文献：
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