治未病理论是中医学的精华。人们最希望自己健康无病，或少病、轻病。治未病就是要以预防为主，防重于治，防病于未然。正如《素问·四时调神大论》曰：“是故古人不治已病，治未病，不治已乱治未乱，……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”此后历代医家都十分重视治未病。唐代孙思邈的医术十分高明，被人们称为“孙真人”，但他说他哥哥的医术比他更高明，因为他是治未病的高手。我国对中医有研究的政要也是肯定治未病理论的，如毛泽东同志早在解放初就说“中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高”，并指示卫生部发通知，西医可以离职学习中医。他曾对他的保健医师说，你们不要单纯治好我的病，更重要的是要使我不生病、少生病。这说明人们对中医治未病理论的肯定、褒奖，并寄予很高的期望。
治未病理论包含三方面内容，一是预防疾病发生，防病于未然；二是防病传变，预防并发症；三是防病复发。
不生病是人们对健康的最高愿望。防重于治的指导思想是中医学的突出成就和贡献。世界卫生组织告诫人们，健康与自然条件、社会因素、遗传基因、医疗条件和自身生活有关，其中60%与自身生活有关。也就是说健康主要决定于自己。因此要预防疾病，特别要从自身生活保健做起。首先要适应四时阴阳变化，避免邪气侵袭。《素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根……逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”这里所说的得道，是指掌握四时气候和阴阳的变化规律，做到人与自然统一和谐。第二是生活要有规律，调摄精神。《素问·上古天真大论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年，度百岁乃去。”该篇又说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”强调心态要平和。这就给人们指出日常生活中应该重点注意的事。用我们今天的语言来说，预防疾病发生，自己曰常生活中应注意：生活要适应自然界变化，生活要有规律，要劳逸结合，要适当运动，要均衡营养，要戒烟限酒，要有良好心态，要定期检査身体，这些都是自己能努力做到的，做到了也就少生病。中华中医药学会副会长李俊德主任医师主编的《长寿有道》一书，介绍了全国170多位名老中医养生经验，他们的生活基本都是这样做的，而且也经常向病人宣传这样做。这些名医中，有的还介绍保健验方，如国医大师、当今中医界泰斗邓铁涛教授介绍了老年人的保健验方是人参、陈皮饮。我们也曾于20年前在《长寿》杂志介绍了老年人的保健良方“参七冲剂（西洋参、田三七）”，至今在全国老年人中广泛应用。
治未病第二个方面是要防止病邪的传变，防止疾病于未显露之时。疾病发展的过程就是邪正斗争的过程，正气盛则邪气衰而病退，邪气长则正气虚而病进。因此病邪侵袭之初，病于萌芽之时，要及时治疗，控制病邪蔓延深入，避免正气过度消耗。病邪侵入人体以后，由表向里，病情愈来愈复杂，因此应先治于外，勿使入内。另外五脏是互相制约的，肺制肝，肝制脾，脾制肾，肾制心，心制肺。内脏既病’应当防治其受制之脏，使其不病。正如《难经·七十七难》所说的“所谓治未病者，见肝之病，则知肝传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。故曰治未病焉”。这一理论一直在指导临床医师。如临床治疗急性肝炎时，知道肝脾制约关系，肝炎病常引起脾胃消化及运化精微功能失调，在治肝时，要注意病邪及药物勿令伤脾胃正气，注意护养脾胃。当开始出现脾胃功能失调时，就应立即结合调理脾胃，不注意这方面，一旦等到脾胃功能严重紊乱时才重视，就晚了，肝病的康复肯定要延长。每个高明的医师总是尽力治病之初，正如《素问·八正神明论》说：”上工救其萌芽……下工救其已成，救其巳败“。
治未病理论的第三个内容，就是要防止疾病复发。已发的病治愈了，病人高兴。但不少疾病还有复发可能。一个精明、负责任的医师要告诉病人这些知识，让其在生活注意保健养生，防止复发。医师也要在病人康复后巩固治疗中注意这个问题。以脑中风为例，当今脑中风病呈“五高”特点，即发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高，是全世界死亡率很高的三大疾病之一，给病人、家属及社会带来严重负担。此病的复发率很高，每复发一次，其后遗症愈严重，更增加死亡的危险度。因此在第一次发病临床治愈以后，就应考虑如何避免复发的问题，不能掉以轻心。有一个村有村民2600多人，近10年来脑中风发病13人。其村的医师很负责任，每个病人发病都及时送到医院来治疗，我们基本都采用中药、针灸、按摩等综合疗法抢救治疗，结果没有发生一例死亡，也没有发生一例后遗症和并发症，更没有发生一例复发。我们反复向病人介绍此病病因，生活注意事项外，在他们康复以后，我们还给他们内服少量活血通脉中药，防止血液浓、粘、凝、聚，延缓动脉硬化速度，使其体内气血运行顺畅，这就是朱丹溪所说的“气血中和，万病不生”之理。
古代医学家提出的治未病理论，不仅在古代，在当今，还是未来，都有重要意义。不仅是医师要深透掌握这一理论为人类治病，而且要向群众宣传这个理论自己防病，为民众健康长寿做出贡献。
作者：卢灿辉、林汉平、吴春洪、卢永兵/广东省揭阳市中医院（揭阳 522000）
