回顾我国数千年的中医学理论,可以发现传统中医独特的理论体系及其特殊的疾病防治方法与现代健康教育及疾病预防极其相似。因此,充分利用中医特色理论对患者进行健康教育、提高人类健康和疾病预防的水平有着积极的意义。下面从几个方面阐述中医学健康教育的内容。
1调摄精神,强调精神因素与社会因素对健康的彩响
中医学认为,真精元气为生命始生之物质，精神、意志是人的根本。《素问·疏五过论》指出：“凡未诊病者,虽不中邪，并从内生，名曰脱营。尝富后贫,名曰失精。……诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。”说明社会地位的改变，社会遭遇的不同,亦会影响人的情绪，造成心理上的损害，继而导致疾病的发生。中医学根据“过怒伤肝、过喜伤心、过思伤脾、过忧伤肺、过恐伤肾”的七情致病特点，指导患者调畅情志,从而达到预防和治疗疾病的作用。因此,不论是来自社会的、来自家庭的、还是来自疾病本身的因素，我们都要选择有利于患者情绪的事去做，尽量避免外来不良情志刺激，充分调动患者身体自身的积极因素，发挥内因的作用,使之保持情绪稳定,从而达到预防疾病的目的。这就是我们常说的养成健康的人格、情趣对疾病的预防和康复有着积极的意义。
2饮食起居要有规律,合理运动避免劳逸过度
《素问·上古天真论》说：“其知道者，发于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不忘劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁而去。”指出能适应自然变化的规律,并对饮食、起居、劳逸作出适当安排的人，可益寿延年。中医学认为药食同源,均来源于自然界的作用。根据病情辨证指导饮食，有利于疾病的康复和预防。要饮食有节,不过饥、过饱，不偏爱嗜好，注意饮食卫生，晚餐不宜多食,食前要保持心情舒畅，做到怒后勿食,食后勿怒,以利于脾胃受纳,运化功能保持正常,饮食调和适当则有利于身体的健康而延年益寿。
许多慢性病的发生发展与不良的生活方式有密切的关系。如吸烟可引发肺癌、支气管炎;酗酒可致酒精性肝硬化及心脑血管疾病。脑力劳动者易得高血压、冠心病,强体力劳动者易得肺结核病和肺心病。中医长寿的秘诀是“四体勤奋,每天劳动”。现代健康行动的建议是“日行一万步，吃动两平衡”。即适量、持久、合理的运动，对人体各系统和器官以及精神和智能，都有着良好的促进作用。因此，日常生活中饮食起居要有规律,劳逸要结合。这样不但能增强体质，同时还能预防疾病。
3人工免疫
我国古代人民在与传染病作斗争的过程中产生了朴素的免疫概念，东晋医学家葛洪所著《肘后备急方》一书中，就有民间利用狂犬病的记载;张琰所著《种痘新书》介绍我国早在公元16世纪初既已推广种人痘，以预防天花。
现在,用于预防接种的许多疫苗是从中医学进化而来的，预防和控制了很多传染病的发生和发展。例如:牛痘和麻疹疫苗等，大大提高了人类的健康水平。
4保持环境卫生和个人卫生
生活环境的质量和人的健康息息相关。在夏商，我国劳动人民巳知凿井而饮;在殷墟遗址中发现住房附近有排泄废水的水沟；特别是唐代以来，用开水泡茶之风逐渐盛行，对减少传染病的传播起到了良好的作用。我国古代既养成了早晨“盥洗”的好习惯。如元代《饮膳正要》云清且用盐刷牙，无齿疾”。
我国《黄帝内经》早在2400多年前就指出：“圣人不治已病治未病”，这是“预防为主”的现代观念的先导;东晋时期医学家葛洪编写的《玉函方》集防病、用药于一体，被认为是迄今发现的世界最早的医学科普读物。祖国医学数千年来一贯重视用药及饮食的禁忌问题并提倡科学的生活起居，都是难能可贵的健康教育思想，亦是健康教育的最主要形式，其核心思想就是“预防保健”。
总之,积极开发中药资源及中医学中朴素的健康教育思想,使其在新的历史时期，为人类的健康发挥积极作用，是十分必要的。
5中医学进社区
某社区卫生服务中心一项调査显示，影响中医药服务进社区的因素,主要是健康教育比较薄弱,社区干部和居民对中医药的特点、优势以及防病治病的认知度还不髙;县城也是一样，问题主要是中医健康教育往往为“卫生独家唱戏”，缺乏政府及社会参与，缺乏形成健康教育合力，缺乏整体设计和整体推进。
和睦街道自2010年以来，探索社区中医健康教育的做法，中医健康教育工作由街道办事处分管领导任组长的社区中医健康教育推进工作组推进,负责健康教育的整体规划、组织协调、督导考核等，财政确保经费投人。设立工作组领导下的中医健康教育专业技术组，具体承担中医药科普教育任务。同时,制定实施社区中医健康教育服务技术路径，以街道所辖各社区作为模式试验社区。首先，由街道办事处“一把手”主持召开中医健康教育专题读书会,对干部层面进行中医药科普知识及开展社区中医药服务的引导性培训。接着,通过四种形式开展中医健康教育干预:一是举办中医健康教育系列科普讲座;二是编发《中医药基础知识社区科普手册》发放到户、到人；三是创建街道中医药科普教育站，作为基层政府部门的中医药宣传教育基地,展出各种宣传资料,举行专题讲座，提供咨询服务等；四是开展中医药进校园活动。
街道将中医健康教育作为一项系统工程，有完整的评价体系。街道中医健康教育干预前后测评结果显示，社区干部对中医药基本知识的平均认知度从22%提高到69.8%，居民的中医药知识平均知晓率从25.26%上升至59.50%，学生的中医药知识知晓率从39.18%上升至87.23%。实践表明，由政府主导的“社区中医健康教育模式”，体现了区域整体推进优势,使中医药健康促进理念及相关知识普及形成了较好的区域覆盖,促使基本公共卫生服务中更好发挥中医药作用，起到预防疾病的作用。
作者：张丽玲(655100 云南省曲靖市马龙县人民医院中医科)；焦丽( 054800 河北省清河县人民医院）
