眼视光学是一门以保护人眼视觉健康为主要内容的医学 领域学科,是以眼科学和视光学为主,结合现代医学、解剖学、 生理光学、应用光学、生物医学工程等知识所构成的一门专业 性强、涉及面广的交叉学科。眼科医师更看重眼部疾病的详细doi: 10.11659/jjssx. 09E015120 [收稿日期2015-07-49 修回日期2015-08-28诊断和治疗,对近视防控、低视力康复训练、非斜视性双眼视觉 异常、弱视矫治等功能性眼病的保护和矫治关注甚少,而视光 师则更关注后者。如何培养视光学专业毕业的学生走专业道 路从事眼保健与眼健康服务,使患者舒适、清晰、持久地阅读是 需要实现的目标,围绕这一目标,我科作了相应的努力。现将 2013年1月至2015年8月来我院实习的视光学专科学生实习培训体会报告如下。
1从熟悉眼部解剖结构开始制定带教实习计划
眼科学与视光学是密切相连的,眼科医生从事眼科疾病诊 治有处方权与手术权,实习期间以疾病为主;视光学专业虽属 医学范畴,但又不同于临床医学,培养的是相关技术员而非医 生1。在进行各部门培训之前让实习生深入了解和掌握眼部 解剖构造非常重要,有助于后期了解各项检查的目的和意义, 从而可以让学生更好地学习掌握各项检查技巧。在制定实习 内容时要充分考虑视光师的职业角色,按教学大纲要求安排实 习计划,重点强化视光师对于眼部的相关解剖学知识的讲授, 尤其是那些与后期检查相关的解剖学知识,当然在检查操作技 术中穿插讲解解剖学知识也是比较有效的办法0。其次作为 视光师还应该突出检查技术,罗列各项检查技术必须熟悉与掌 握的程度与深度。将实习部门分为验光室、配镜室、准分子激 光室、特殊检查室(B超、内皮、造影、OCT、电生理、视野)及门 诊诊断5个组,根据实习时间与大纲要求按2 : 1的比例将学员 分配到各组,其中验光室与配镜室为重点实习部门,比例为2, 其余为1。保证学员通过实习能独立完成眼镜的验配与加工; 特殊检查与门诊诊断室的轮转有利于强化书本上的眼病知识 及眼生物参数的巩固,为指导患者个性化的配镜方式选择奠定 基础。
2 从解剖结构入手规范各项操作仪器的使用方法
眼科检查仪器繁多,提前从检查目的及眼部相应部位解剖 结构入手,与带教老师一起研究制定每项操作标准检查流程, 确保实习生每项操作检查不会因带教老师的不同,而导致检查 方法与结果不同。每项操作检查必须标准一致,步骤一致,方 法相同。老师带教中必须把每项仪器的操作原理,检查目的, 相关检查部位正异常情况,使用方法,步骤告知学员。教学过 程中采用_对_教学3 ,将课本上的检查流程示范给学员看, 并逐步解释每个步骤,达到强化学员熟悉的目的。分时间段采 用先放手再放眼的方式让学生循序渐进掌握操作要领,学生独 立完成操作检查后,带教老师对检查结果进行复核与修正,并 与学员讨论检查过程中出现的问题及处理方法,最后达到熟练 操作的目的。
3 加强疑难病例讨论学习眼部病理知识
参加每周三固定的病房疑难病例讨论,由眼科医生精选各 组疑难病例进行病理分析和诊断计划点评,最后由高年资专家 对病例进行剖析,使原本抽象、符号化的学习内容变得生动、直 观、真切4。增加学员在实习期对眼病知识的了解;每周四固 定半天操作技能模拟训练,同学之间相互对换角色检查及利用 道具自己给自己检查,情景演练有利于加深学员对知识的融会 贯通能力H ,达到熟练掌握各项检查技术的目的;每周五固定 半天加强营销、礼仪、沟通技巧等方面的学习。形式是多样化 的,各教员可以分享自己在营销中的体会、网上小视频及聘请 产品销售商多媒体授课等H。要求学员熟悉各功能镜片的设 计原理、材质、特点、价格,在个性化验配指导上根据眼生物参 数及眼病知识的支撑为患者提供一个最佳的治疗配镜方案。
4 以技能考核促进学习效果
每组轮转完毕进行理论与实际操作考核,为保证公正、公 平且学员真正掌握理论知识的目的,试题库准备4套理论试 卷,随机抽题考试;实际操作项目按教材规定的必须掌握的检 查技术执行。公布考核成绩,评选优秀学员,使学员产生积极 的心态,形成你追我赶的势头,主动学习。对不及格学员采取 补考的形式,直到对本项操作技能过关。
5 利用微信群等新新媒体加强学习互助
设定教学组长,利用通讯设备建立微信群,及时在群内发 布院及科室的动态信息,学员在第一时间里可以了解科室最新 动态及要求,避免遗漏;定时、定期在群内发布专业相关知识, 及该领域的前沿技术,增长学员阅历。在表现积极的学员中设 立1名联络员,做好教学组长的小秘书,负责联系医院与学校、 学员之间的问题,做到出现问题及时解决,建立良好的合作关 系,圆满完成实习。加强学生的自主学习,引导学生获取和掌 握相关知识的能力[7]。
为了更好满足社会需要,培养大专视光实习生走专业的眼 保健与眼健康之路,解决没有器质性眼病、诊断和目的明确的 患者验光配镜,分流病患高峰,减少眼科医师门诊工作量[8]。 需要我们规范检查技术,培养专业的技术人员走专业的道路, 确保眼保健与眼健康质量。