【前言】2006年11月26日,本刊新一届(第四届)编委会成立。一批对本刊的创立和发展作出过重大贡献的知名老专家退出了编委会,我们向他们致以深深的谢意和敬意;一批工作在医学检验第一线的中、青年精英成为新的编委,我们对他们寄以厚望。在新的编委会成立之际,我们也愿向广大作者提出一个希望:医学检验论文要更紧密地结合临床实际。
1在《现代汉语词典》中,“医学”释为“以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学”;“检验”则释为“检查验看”。新中国成立后,各大、中型医院都设置了建制科室“检验科(室)”。定位很明确,就是以现代科学理论和技术手段为平台,通过“检查、验看”患者的各种标本,得出相应检测指标的生理的或病理的数据,为临床医生对疾病做出准确的诊断、治疗决策和预后判断提供依据。国家卫生部和中华医学会对检验科的这一职能迄今并未作出任何修改,这就决定了医学检验科室只能在面向临床、为临床(患者)服务的方向上发展自己。近年来出现了“检验医学”一词,用意可能是想以名称的转换来提高检验科及其从业人员的地位。后果则是使一些检验人员误认为“检验”是一门独立于临床之外的“医学”,自己完全可以离开临床做科研、带研究生、写论文。近年来作为《临床检验杂志》的本刊,收到了越来越多的偏重于基础理论研究、缺乏临床应用价值的论文。由于种种原因,对此类论文我们也刊用了很多。一些读者反映,这类文章他们“看不懂”,“没有用”。这令我们不安和忧虑,也是应当努力改进的。
2临床科室在疾病的发病机制、诊断、疗效观察、预后判断等方面有很多亟需解决的问题。医学检验人员针对这些问题进行研究大有用武之地。迄今在传染病、肿瘤、心脑血管病、自身免疫病、血液病等的检测指标中,由我国学者建立的原创性方法几近于零,临床常规检验的项目从仪器到试剂也几乎都源自国外。我国的医学检验工作者应当有所作为,也能够有所作为。在SARS暴发流行时,我国学者曾自行研究、建立了检测抗SARS冠状病毒抗体的间接ELISA和双抗原夹心ELISA法,为防治SARS做出了贡献。在2006年6~10月间,北京等地区暴发的因食福寿螺感染广州管圆线虫的疫情中,温州医学院建立的检测广州管圆线虫循环抗原的双抗体夹心ELISA法在疾病的诊断中发挥了重要作用(中国医学论坛报2006年10月12日2版)。本刊也曾陆续刊登过一批有临床诊断价值的原创性的技术和方法方面的论文。这些都说明,我国学者完全有能力开发具有自主知识产权的检验项目,对这一类论文,本刊将优先予以刊用。
3要写出密切结合临床、有临床应用价值的医学检验论文,必须发扬团队精神,加强协作,尤其是与临床科室的合作。诺贝尔奖经济奖得主米尔顿•弗里得曼曾在所著《自由选择》一书中提出著名的“铅笔理论”,指出即使是一支普通的铅笔,也不可能由任何个人单独制造出来。医学检验研究的是人体复杂的各种生理和病理指标,更必须加强与临床相关科室的紧密合作才能得到成功。在建立合作关系时要注意解决的问题是:(1)选准临床迫切需要解决的课题,做好设计和规划;(2)选好合作对象;(3)共同完善风险同负、利益共享的双赢机制。
作者:武建国(南京军区南京总医院,南京210002;临床检验杂志编辑部,南京210008)