《生物化学》是医学检验专业的专业基础课、核心课程。根据医学检验技术专业的培养目标，结合岗位需求，确定医学检验专业学生的核心能力，根据检验专业学生的核心能力要求确定《生物化学》课程教学改革思路和研究方法。
生物化学（Biochemistry）是研究生物体的化学组成和生命活动过程中化学变化规律的一门学科。根据《生物化学》在“医学检验技术专业”中的定位，生化课改成为检验专业建设的重要分支。因此，生化课改对高职医学检验专业的进一步建设与完善具有重大的意义。
1 优化教材调整教学内容，适应检验专业岗位需求
本课程根据医学检验技术专业人才培养目标，以后续课程知识需求，以“必须、够用、实用”为原则，重新选取的教材，应加强与检验后续专业课程的联系，突出酶、水盐代谢、酸碱平衡、肝胆生化等部分内容。将教学内容进一步调整、优化，对医学检验上已完全不用的内容给予删除，对医院检验使用率不高的内容给予缩减，对检验专业必须的、使用率高的内容进行优化，将可持续发展能力与医学检验岗位职业能力有机的融合在一起，达到教、学、做相结合的目的，体现课程内容的针对性和实用性。
2 运用多种教学方法，提高理论教学质量
生物化学是医学类专业较难的一门学科，理论教学中，多种教学方法及现代教学技术手段的应用，使抽象的问题形象具体化，复杂的问题简单化、单纯的问题生动化，降低教学难度，提高教学效率。
2.1 CBS教学法在生物化学教学中的应用
CBS（Case-Based Studying）教学法，即基于案例讨论的学习，是“以案例为中心，以学生为主体”的教学方法。在教学过程中，以学生为主体，教师为主导。教师在讲述新课前可在前一节课结束时先提出典型案例或问题，将学生分成小组有针对性地进行讨论，在实际案例或问题分析中引导学生理解和掌握新课程的基本理论和基本知识。例如，在讲述维生素一章时，可提前提出问题“不同种类的维生素缺乏时会导致什么疾病的发生？生活中常见食物分别含有哪种维生素?”，让学生分组进行调研，搜集资料，归纳整理，以学生的调研结果为基础教师进行点评和重难点讲解。
2.2 PBL教学法在生物化学教学中的应用
基于问题的学习（Problem-Based Learning），简称PBL，也称作问题式学习法。起源于20世纪50年代的医学教育，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。法要求教师备课时精心设计问题，以问题为导向，组织学生进行调查和探究，从而让学生了解问题、解决问题，学到新知识。法的优点是将复杂的内容具体化，将抽象的内容形象化，将理论的内容实践化。例如，在讲蛋白质结构与功能一章时，可以联系新闻中的“三聚氰胺奶粉事件”提出问题“为什么在奶粉中加人三聚氰胺为提高奶粉中蛋白质的检测量?”通过学生新闻调查、查阅资料、结合教材学会蛋白质元素构成特点：含N量约为16%。
2.3 启发式教学法在生物化学教学中的应用
启发式教学法，即根据教学目标、内容、学情，运用图片、视频、实验、问题等启发诱导的方法传授新知识、培养学生学习主动性和积极性。启发式教学既是教学方法，更是教学思想、教学原则和教学观念。启发式教学，要求教师做到引导转化，把教材的知识转化为学生的具体知识，把学生的具体知识转化为学生的能力。教师的主导作用就表现在这两个转化上。生物化学是医学检验的基础，教学目的在于服务临床。由于生化知识点多且难，与临床联系不紧密，学生兴趣度低，听不懂，因此采用启发式教学可以提升学生的学习兴趣和质量。例如：在讲糖代谢最后一节“血糖”时，教师可结合糖尿病的临床表现“三多一少”症状启发学生逐步学习。
3 改革实践教学内容与方法，提高学生实践技能
近年来，由于实验条件的限制《生物化学》实践课学时远远不足，实践项目满足不了专业需求，急需改革和调整。基于现实条件和学情分析，对生化实践教学改革提出以下思路。
3.1 完成规定实验内容的基础上开发新实验项目
生物化学实验教学现状是实验课时少，实验内容陈旧；学生动手机会少，基本操作技能差。实践技能训练一方面通过实践过程和对实验现象的观察、实验结果的分析，帮助学生深入掌握理论知识；另一方面通过不断操作强化训练，提高学生动手能力。在完成原有实验内容“酶的专一性，血糖的测定”基础上，增加“牛奶中蛋白质的提取（用超市购买的液态奶为原料）”“蛋白质的沉淀和凝固（用鸡蛋清为原料）“血清ALT的测定”等实验。
3.2 校外实践和教学实践进社区
在学生学完生理学的基础上开设生物化学课，学生已经掌握了生理中血压的测量、血型测定的基本方法，在生化学完血糖测定后，教师除了教会学生GOD法测血糖外，还要教会血糖试纸测血糖的方法。然后根据学校具体情况，在临床教师指导下，可择时择优安排学生到社区中进行义诊，将所学内容应用于社会实践，既能提升学生的专业自豪感，又能巩固所学知识，锻炼实践技能。
3.3 微课和慕课在实践教学中的应用
随着多媒体教学的推广应用，将实验内容通过视频、图像、声音和动画等形式录制成微课程或慕课，把实验原理和操作方法形象生动的展现出来，学生可以利用课外时间反复观看，对知识的理解和操作要领的掌握大有裨益，此外，还可以运用现代信息技术开发生物化学虚拟实验平台，对于实验员缺乏或不具备条件开展的生化实验以虚拟的形式进行模拟，可以让学生及时了解生化前沿技术，开拓视野。
4 建立课程评价体系，以评促教，以考促学
课程评价是用于检查课程的培养目标、授课计划和实施是否实现了教育目的，实现的质量如何，根据评价结果，作出改进课程教学内容与方式的决策。建立完善的《生物化学》课程评价体系是必要的，实现“以评促教，以考促学”的目的。
4.1 日常考核
教师的日常考核：在日常教学过程中可以根据学情设计不同内容和形式的调査问卷，发放给学生，以无记名形式进行调査问卷的填写，并形成分析报告，针对学生提出的共性问题召开教研会议进行改革和调整。学生的日常考核：除了传统的考核方式如课堂提问、作业外，可进行趣味性考核，如针对重难点知识举行“手抄报展”学生自行査阅搜集大量资料以图片、绘画、文字等形式表现出来。
4.2 期末考核
期末考核是对该课程任课教师和该专业学生学习效果的最终考评。期末考试成绩可由平时成绩+实践考核+试卷成绩三部分构成。平时成绩包括课堂考勤、作业、趣味考核成绩等；实践考核包括实验报告和期末实践技能考试成绩等。为了提高高职高专生物化学实验教学质量，必须对实验教学考核方式进行改革。激发学习兴趣，培养学生的实验操作技能和综合素质，提高生物化学教学质量。
5 结语
分析高职医学检验技术专业《生物化学》教学现状和存在问题，提出生化教学改革思路。通过优化教材调整教学内容；结合多种方法进行理论教学；更新实践教学内容与方法；建立课程评价体系，旨在适应医学检验专业人才培养岗位需求，提升理论教学质量，提高学生实践技能和综合素质。
作者：李敏艳，房宇，王伯平，马慧玲(汉中职业技术学院药学与医学技术系，陕西 汉中 723002〕
