医学检验是运用现代方法、手段进行诊断的一门学科，其实践性很强。医院的实习是医学检验专业学生将理论联系临床实践的过渡阶段。实习医院教学的质量关系到学生步入正式岗位后的工作态度和能力。随着医学检验技术飞速发展以及学生就业压力的不断增加，实习教学也发生了很大的变化。本文就目前检验专业实习教学中存在的问题及实习单位的教学模式作一定的探讨。
1.医学检验专业实习现状
1.1学生
1.1.1学历检验专业学历层次较复杂，其中检验专科教育存在的问题是专科生理论知识欠缺，实践动手能力不突出。专科生对理论的理解能力较差，学生在校的很多基本课程没有学习到位。导致在实习和以后的工作中对操作的理解较欠缺。检验本科生较检验专科生在理论知识和动手能力上稍显优势。但由于高校招生人数不断扩大，本科教学效果大打折扣，导致本科生的素质也没能挖掘出来。
1.1.2实习态度第一，随着检验仪器自动化程度越来越高，多数实习同学认为实习很单调，觉得实习只是一些简单的机械操作，大学学习的理论没有用上。实习同学刚到某个专业组或者某个科室就想老师直接传授很多深入的知识。而实习单位安排的工作（如：标本签收、标本离心、信息录入）往往是简单而枯燥的。这样导致学生对医院、对科室、对老师的抱怨，于是情绪低落、消极怠工。第二，现阶段的学生大部分是独生子女，缺乏吃苦耐劳的精神和承担责任的意识。也导致老师不愿意将一些重要工作的相关知识传授给同学。第三，缺乏主动学习的精神。很少有同学主动抽出休息时间去做专业组安排的基本工作之外的工作，也不会思考如何将日常工作做得更快、更好。现代电子产品和网络技术的飞速发展，为实习同学获取和学习专业知识提供了便利。但实际上，大部分实习同学利用电子产品和网络来娱乐而不是学习，比如，打游戏、玩微信、微博、QQ等，极大地浪费了有利的学习资源。
1.1.3考试和就业实习的最终目的是就业，大部分实习同学在医院实习的后半期就心神不定，一方面参加各种类型的考试，如事业单位入职考试、研究生考试和国家公务员考试等。另一方面参加各种类型的双选会以及招聘会。由于备战考试及考试时间均处于实习阶段，同学将会花上很多时间复习和参加各种辅导班，这些都耽误了大量的实习时间。甚至根本就无心实习，严重影响了实习教学工作质量⑴。
1．2教师
1.2.1师资人员缺乏由于全国医学检验专业学生人数的剧增，导致临床实习资源匮乏。实习医院有资质的带教老师较少，师资力量不足的问题更为突出。常常是同学带教同学，严重影响了实习质量及实习计划的顺利完成。
1.2.2教师素质参差不齐许多实习基地的带教老师在学历结构上参差不齐。医院检验科高学历人员较少，大部分人的学历是本科、专科，甚至中专或非检验专业毕业。多数基地的带教老师一般不从事在校生的理论教学，带教老师自身的理论水平就很难得到提升。带教老师没接受过正规的教师资格培训，缺乏正确引导实习同学将所学的理论与实践相结合的能力，也缺乏激发实习同学学习热情的方法。
1．2．3教师的责任心大部分临床检验工作人员带教的意识非常薄弱，他们认为将常规检验工作完成是他们主要的职责。他们只顾埋头工作，不注重传道、授业、解惑，把带教工作当成了一种负担，降低了教学质量。带教老师没有深刻体会到教学相长的道理。其实教师在带教的过程中自己的业务水平和自身能力都会得到很大的提高。往往是讲得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的东西给同学讲，这是一个良性循环过程。
1.3实习生管理实习同学进入实习单位应由实习单位主管部门（如医教科、教育培训部）、实习科室以及学校共同对实习过程进行管理。但实际情况是，一方面实习同学一旦离开学校，学校对实习同学管理的责任似乎全部交给了实习单位，学校对实习同学的实习过程只是例行检查或不检查，平时几乎失去联系。另一方面很多实习单位往往只重视医疗和科研，忽视了临床教学。再者实习管理人员配备不足，一般的检验科没有配备专职的实习管理人员。一般的管理人员都要参加临床工作，这样对实习生管理的各个环节肯定掌控不到位。实习同学在每个专业组的实习时间较短，由于时间短，有些专业组认为实习同学对临床工作无帮助，可有可无就疏于管理，管理不严格就会呈现出实习同学的懒散、消极。
2.教学探讨
2.1培养人文素质实习期间加强医学检验专业学生的专业技能培养同时，有意识的对学生进行人文素质教育显得非常重要。由于当前医患关系紧张，必须重视包括医学检验在内的一切医学生的人文素质教育。增强同学对患者的服务意识，提高同学在实习期间就能树立“以患者为中心，全心全意为患者服务”的基本医德。培养实习同学爰岗敬业的精神，使同学正确认识检验科人员工作的重要性，只有热爰自己的岗位，才能在自己的工作岗位上做出感情和成绩。医院或者科室层面可定期组织讲座培训实习同学的人文素养。
2.2提供就业信息随着社会的发展，大学生的就业压力越来越大。医院或者检验科应组织人员专门收集更多的就业信息，随时将这些信息快速的传递给实习同学，让实习生在实习期间能安心实习，较少东奔西跑。同时可以利用带教老师的人际关系，向用人单位直接推荐优秀的实习生。这样既给学生增加了就业的机会，减少了实习生就业的盲目性，减轻了学生就业的压力，也增加了学生实习的积极性，使学生能够更好地向老师展示自己的才能，能够把更多的时间用于实习上。同时应该在实习同学参加双选会或者招聘会之前对他们进行系统的培训，如简历制作、面试礼仪等，这样一方面能提高实习生的就业率，另一方面能够提高实习生的综合素质。
2.3改善教学方法检验科应定期组织培训讲座，对实习同学的理论知识和临床实践知识加强培训。专业组应指定有资质的带教老师对实习同学进行带教。同时组织实习同学对带教老师的讲课内容和方式进行仔细评价，让老师了解讲课的内容同学是否感兴趣，以及讲课的方式是否能激发学习热情。这既能达到让实习同学获得知识的目的，也能使带教老师的理论知识和教学经验也得到提高。有必要的情况下，可以请一些刚刚毕业参加工作的同学给在实习的同学谈谈他们的体会，激发实习生的学习激情。
2.4加强实习教学管理实习带教也是对师资人员多方面能力的检验，有助于师资人员工作、技能、教学、科研整体水平的提高。医院和科室应该加强对师资队伍的建设，从教学意识、教学能力、教学态度上加强培训。制定相应的考核制度，鼓励做得好的带教老师，惩罚做得差的带教老师。医院和科室都应该指定专人负责实习教学管理，并制定考勤制度、请假制度、出科考核制度和奖惩措施等。增强沟通，每月组织实习同学进行座谈会，互相探讨实习工作和生活中的问题。学校与实习单位和科室要定期和不定期地交流，以保证双方信息畅通，共同做好实习教学工作。
2.5重视全程质量控制全程质量控制是保证医学检验工作质量的核心。因此带教老师应向实习同学灌输全程质量控制的意识，让同学掌握质量控制的各项具体要求和实施程序，包括：检验前患者准备、样本采集的规范操作；检验中质控处理、标准检测程序；检验后结果解释等。
2.6增强科研能力的培养作为一名优秀的检验工作者，要在熟悉临床工作的基础上有较强的科研能力。实习单位应该加强对实习同学科研思维的灌输，开展科研讲座提高检验实习生的科研意识。介绍国内外检验专业的较好的杂志，可以让学生不断开拓思路，更新专业知识。还可以通过_对_的带教模式让有科研能力的带教老师指导本科生完成毕业论文。有条件的科室可以让科主任给每一位员工下达科研任务，让每一位实习同学都有指定的带论文老师（包括没有要求的写毕业论文专科生也有老师指导），让他们都能接触论文设计、实验操作、论文写作以及论文发表等相关知识。
2.7增强生物安全意识培养检验科承担着全院患者的临床标本的检验工作，是各种潜在传染源相对集中的地方。检验专业实习生由于经验不足及心理紧张等原因，容易受到职业危险因素的伤害。带教老师应将系统的防护知识传授给实习学生，包括讲授日常工作中需注意的基本常识，如正确使用各种生物防护设备和用品，如何做好日常消毒，各类意外情况下的应急处理措施等，并且要多举一些工作中或学生实习时发生的实例增进实习生对生物安全的认识。
总之，检验科应发现实习教学过程中的问题，采取正确的措施加强检验实习教学，为培养合格和高素质的检验人员打下基础。
解春宝,罗江蓉,传良敏,喻华,黄文芳\四川省医学科学院,四川省人民医院检验科
