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手外科病人的护理经验总结

2023-12-12 02:18 来源:学术参考网 作者:未知

  目的:探讨手外科手术病人护理要点。方法:316例手外科病人给予相应的专科护理和相关健康教育措施。结果:严格病房管理、密切的病情观察、精心护理和完备的健康教育是减少并发症、恢复功能的关键。


  1临床资料


  手外伤多为骨、关节、神经、血管、肌腱、韧带及皮肤软组织的复合型损伤。功能损害较为复杂,且常伴有上肢其他部分的损伤,所以手的功能康复常包括整个上肢功能的恢复,故专科护理甚为重要。现将本人护理的手外伤病人的情况分析如下:2011年2月~2012年5月收治手外科病人316例,其中男166例,女150例,年龄18~61岁,手指完全断离21例,不完全断离97例,其他为血管、肌腱神经损伤及伴有皮肤缺损和撕脱等,均施行手术治疗.


  2护理方法:


  2.1心理护理:手外伤患者不仅具有一般患者的恐惧、疼痛、焦虑等生理特征,还具有担心丧失手功能而失去生活来源,生活不能自理等复杂心理特征。针对病人的这种心理,应以高度的责任心服务于患者,耐心讲解治疗方法和预后情况,做好入院宣教,增强信心感和安全感。创造良良好休息环境,主动与患者交流,使之尽快适应。交谈时态度和蔼,语气放缓,可使用一些亲切的话语,拉近护患关系,取得患者信任,减轻患者紧张情绪,使患者以最佳的精神状态接受手术。


  2.2对症护理:注意观察失血量、检测生命体征,警惕发生失血性休克还要注意部分患者因过度紧张引起的全身发绀、出冷汗、虚脱、呼吸困难等症状,必要时给予吸氧。平卧位,患肢抬高,以利静脉回流,防止和减轻肿胀,使手部尽快消肿,可减少新生纤维组织的形成,防止关节活动受限。创面保持清洁,规律换药,创面理疗如热疗、超短波以及按摩等可促进伤口愈合和瘢痕软化,抬高患肢,卧床时用枕头垫高患手,行走时采用三角巾悬挂或用支具固定患肢,手必须高于肘部平面,有利于降低血管的压力,改善渗出液、淋巴的回流。应用60~100W照明灯,距离30~40cm照射局部。保持室温在22℃~25℃,使局部血管扩张,改善末梢血液循环。术后3~4d内进行持续照射,以后可在早晨、夜间室温较低时照射,术后1周即可停用


  2.3饮食指导:戒烟、酒。提供高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,忌食辛辣肥防止便秘发生。忌辛辣刺激性食物及过冷的饮料,防止血管的收缩。


  2.4功能训练:早期活动的手指功能,明显优于晚期活动和不活动。指导患者进行伸腕、屈腕、桡侧和尺侧等部位练习,进行掌指关节和各指间关节的屈曲和伸展练习,拾豆子、拼图、木刻、刺绣、书法、打字、编织等,可以改善手―眼协调性,增加手的灵巧性等。让病人进行有意识的抓、捏、握、夹及外展、内收、屈曲等训练,使患指逐步达到外观完整,功能良好。


  3.结论:通过对316例手外伤病人实施专科护理措施和阶段性的康复指导,能够大大提高病人的手功能,提高病人的生活质量。本文来自《中华手外科》杂志

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