【摘要】 按摩器械又称按摩工具。推拿按摩时借助一定的器械、工具以达到某些物理刺激效果；或便于手法的操作；或增加手法的刺激量等目的。现对古代的按摩器械 文献 进行了整理 总结 ，共挖掘按摩器械“砭石”、“匕”、“生铁熨斗子”等22种。
【关键词】 古代 按摩器械 考释
砭石 砭石本是针刺疗法及外科疗法前身的石器工具。不仅其形制有多种不同，而且其医疗适应症也不全同，但主要是用于在体表进行按摩、温熨、叩击或切破痈肿、排脓泻血。
湖南长沙马王堆西汉古墓出土的帛书古医籍《五十二病方》中有“燔隋（椭）石，淬中，以熨”［1］之语，说明砭石在汉代以前就用于按摩和热熨。1964年湖南益阳桃博战国墓中出土的一凹形圆石，凹槽中可纳入一手指，经鉴定认为是原始按摩工具。1972年河南新郑春秋战国时期的郑韩故城遗址出土一砭石，已经具有九针的某些特征，是两端皆用的，其两端的形状与《灵枢》所载的圆针、锋针极为相似，其中的一端为卵圆形，可用于按摩。两枚砭石经考古学家鉴定，为专用于按摩的砭石，这种砭石即为圆针的雏型。［2］
圆针、针 《灵枢九针十二原》曰：九针之名，各不同形：“……员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。wwW.11665.COM针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。”［3］《灵枢官针》所载“九针”中的“圆针”和“针”也是分别用于“按摩分肉”和“按脉勿陷”的按摩工具。明吴昆在《针方六集卷之三》［4］指出：员针以其针锋圆如卵，揩摩分肉之间，以泻其邪气，用以 治疗 分肉之间的病症；针以其针尖圆而微尖，不刺入皮肤，以针头按摩经脉，以达疏通经络恢复正气的功效，治疗经脉有病兼有气虚者。
匕（匙） 《五十二病方》中涉及的按摩手法匕，手法所用器具就是匕。书中有“以匕周婴儿瘛所”［1］的详细描述，即用类似后世刮痧的钱匕刮法治疗小儿惊风，这也是最早的小儿推拿记载。
《金匮要略》则载有以方寸匕摩顶治疗头风：“头风摩散方：大附子一枚、炮，食盐等分。上二味为末，以方寸匕，已摩疾上，令药力行。”［5］《太平圣惠方卷第三十二》曰：“治一切眼疾，及生发，退热毒气，摩顶膏方。每欲用时，夜间临卧时，以铁匙取少许，涂顶上，细细以匙摩，摩令消散入发孔中，顿觉清凉。”［6］ 出现了铁匙膏摩工具，这也可能是刮痧的雏形。
生铁熨斗子 《圣济总录卷一百五》中有“生铁熨斗子”配合“摩顶明目膏摩”治疗“风热冲目，赤脉胬肉”的记载。“治风热冲目，赤脉胬肉，摩顶明目膏方。每日饭后，及卧时，开发滴顶心，以生铁熨斗子，摩顶一二千下，兼去目中热毒，昏障痛涩。”［7］
旧铧铁 《奇效良方卷至五十七》曰：“摩顶膏，治肝肾虚，风上攻眼，生黑花如水浪。……临卧用旧铧铁一片，重二三两，蘸药于顶上，摩二三十遍，令入发窍中。次服决明丸，忌铁器。”［8］方中用旧铧铁代替铁匙作摩顶工具。
铁秤锤 清佚名《济世神验良方外科附录》载：“治便毒初起觉肿痛，即用铁秤锤于上按摩数即消。”［9］这是用铁秤锤作按摩工具，进行按摩治疗便毒，即肛门前后生疮，或两侧腹股沟及阴部肿痛的病症。
木杵、木槌、木椎 《五十二病方》中涉及的按摩手法采木椎，手法用的器具就是木椎。另外还有按摩工具铁椎。《易筋经·内壮论上卷·木杵木槌说》云：“木杵木槌说：木杵、木槌皆用坚木为之，降真香为最佳，文楠、紫檀次之，花梨、白檀、铁梨又次之。杵长六寸，中径五分，头圆尾尖，即为合式。槌长一尺，围圆四寸，把细顶粗，其粗之中处略高少许。其高处着肉，而两头尚有空，是为合式。”［10］《易筋经·内壮论上卷·石袋说》载：“石袋说：木杵、木槌用于肉处，其骨缝之间悉宜石袋打之。”［10］明确指出木杵、木槌用于击打肉处。清·陈士铎《石室秘录·卷四》上也载有：“两手之动，又不如是，必使两人反转病人之手在背，以木槌转棰之，棰至两臂酸麻，而后以汤药与之可愈。” ［11］
木杵、木槌均为练功及按摩手法治疗所用，用于自我主动，或他人被动击打身体的某个部位，以达到强筋健骨、通经活络、祛病健身的目的。盖今之推拿临床 应用 的桑棒源于此，是在木杵、木槌的基础上，加以改进，使其在击打身体某个部位时具有一定的弹性，既减轻了疼痛，又增加了临床效果。
石袋 《易筋经·内壮论上卷·石袋说》：“石袋说：木杵、木槌用于肉处，其骨缝之间悉宜石袋打之。取石头要圆净，全无棱角，大如葡萄，小如榴子。袋用细布缝作圆筒如木杵，形样其大者，约长八寸，其次六寸，再次五寸。大者石用一斤，其次十二两，小者半斤。分置袋中，以指挑之，挨次扑打，久久行之，骨缝之间膜皆坚壮也。”［10］
石袋为习武练功及推拿练功所用，用于练功者自我主动或他人被动击打身体的某个部位，如击打骨缝之间，以达到强筋健骨的目的。盖今之推拿练功的沙袋源于此，实乃按摩工具也。
竹柱杖 唐朝《续神仙传》中，记载着一个叫马湘的医家，擅长用竹杖在病人肌肤上叩打来治病。如北宋·李等编纂的小说类书《太平广记·卷第三十三·神仙三十三》载有：“马湘，字 自然 ，杭州盐官人也。湘无药，但以竹柱杖打痛处，有患腰脚驼曲，柱杖而来者，亦以竹柱杖打之，令放柱杖，应手便伸展。”［12］
滚竹筒 北宋·张杲《医说·卷第七》引《癸志》介绍了—种自我搓滚舒筋法：“道人詹志永，信州人。……朱曰：正不费一文，但得大竹管长尺许，钻一窍，系以绳，挂于腰间。每坐则置地上，举足搓滚之，勿计工程，久当有效。作转轴踏脚用之，其理正同。不若此为简便。无力者立可办也。”［13］此法又见宋·朱佐《类编朱氏集验医方》，后世的《东医宝鉴》、《世医得效方》、《普济方》、《石室秘录》等医籍均予转载。这种借助滚竹筒自我功能锻炼按摩法，对于下肢骨折损伤后的关节功能康复有很好的实用价值，亦可获得足底按摩的保健作用。
滚脚凳 明·高濂在《遵生八笺·起居安乐笺下》中记载：“涌泉二穴，人之精气所生之地，养生家时常欲令人摩擦。今置木凳，长二尺，阔六寸，高如常。四镶成，中分一档，内二空，中车圆木二根，两头留轴转动，凳中凿窍活装。以脚踹轴滚动，往来脚底。令涌泉穴受擦，无烦童子。终日为之，便甚。”［14］清·曹庭栋《老老恒言·卷三·书几》云：“几下脚踏矮凳，坐时必需。凳之制，大抵面作方棂，仅供脚踏而已，当削而圆之，宽着其两头，如辘轳可以转动。脚心为涌泉穴，俾踏处时时转动，心神为之流畅，名‘滚脚凳’。或几足下，四周镶作辘轳式，宽如几面，更觉踏处舒展。”［15］
《遵生八笺》与《老老恒言》中的滚凳和滚脚凳，都是用来自我脚底按摩的滚动式按摩器，明清的滚凳要比宋元时期的滚筒更为先进及精细。
【 参考 文献 】
1 马继兴．马王堆古医书考释·五十二病方考释［m］.长沙：湖南 科学 技术出版社，1992：508，3746.
2 马继兴．全国各地出土的秦汉以前医药文化资源(续四)［j］.中医 文献杂志，2003，21（3）：14～16．
3 河北医学院．灵枢经校释（上册）［m］.北京：人民卫生出版社， 1982：16．
4 明·吴 昆著，施土生校．针方六集校释［m］.北京：
